准分子激光光学角膜切削术治疗近视随诊结果分析

应用准分子激光光学角膜切削术对２７７例（４２２只眼）近视患者进行光学角膜切削术治疗，对随诊１年以上的患者进行观察。术前等值球镜屈光度为－１．００～－１０．００Ｄ（－４．８７±１．５４Ｄ）。结果显示，术后１年时的残留屈光度为＋０．２５±０．３９Ｄ；裸眼视力≥０．８者占９７。６％，≥１．０者占９１．４％；实际矫正度在预测矫正度±１．００Ｄ范围内者占９７．４％；２．８％的术眼有轻度以下的角膜上皮下雾样混浊；最佳矫正视力下降１行者占７．６％，２行者占０．５％；一过性眼压升高者占２０．４％。术后６～１２个月屈光度的变化≤０．５０Ｄ者占９２．８％。提示此手术治疗－１０．００Ｄ以内的近视是一种安全有效、稳定性好、预测性强的方法，强调术后应长期随诊。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光一年临床…

采用ＶＩＳ×２０／２０型准分子激光仪对１６９例（２８１眼）近视患者进行屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）。术前等值球镜屈光度为－１．７５－１６．００Ｄ（－８．１９Ｄ±１．５２Ｄ）分为两组：Ｉ组：－１．７５－－６．００Ｄ，１５３眼，ＩＩ组：－６．２５－－１６．００Ｄ，１２８眼，随访一年以上，术后１年实际矫正屈光度在预测矫正度±１．００Ｄ者在Ⅰ，Ⅱ，组分别为８７．６％，５４．７％，裸眼视力≥０．５，１．０者在     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视的疗效分析

应用美国ＣＨＩＲＯＮ公司ｋｅｒａｃｏｒ１１７型准分子激光治疗仪对６８例１３０眼近视患者行ＰＲＫ治疗。术前屈光度（等值球镜）为－２．００—－９．７５Ｄ（ｘ±ｓ：－５．１１±１．８１Ｄ）散光度０—－４．０Ｄ。结果：术后３—６个月残留屈光度为＋０．０８±０．２９Ｄ，裸眼视力≥０．８者占９４．２％，≥１．０者占９０．４％。术前屈光度－２Ｄ—－６Ｄ患眼，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９５．２％，≥１．０者占９４．２％；术前屈光度－６．２５Ｄ—－９．７５Ｄ者，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９１．７％，≥１．０占６５．４％。实际矫正度数在预测矫正度±０．５Ｄ范围内者占８４．６％，０．８％的术眼有２级以下的角膜上皮下雾状混浊，１．５％术眼角膜有丝状物，１．５％术眼用药后一过性眼压升高，最佳矫正视力下降１行者占５．２％。结论：ＰＲＫ治疗中低度近视是一种安全，有效的手术方法。其稳定性好，预测性强，值得临床应用。但术后应注意护理及随访。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光一年临床观察

采用ＶＩＳ×２０／２０型准分子激光仪对１６９例（２８１眼）近视患者进行屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）。术前等值球镜屈光度为－１．７５—１６．００Ｄ（－８．１９Ｄ±１．５２Ｄ）。分为两组：Ⅰ组：－１．７５—－６．００Ｄ，１５３眼：Ⅱ组：－６．２５—－１６．００Ｄ，１２８眼。随防一年以上。术后１年实际矫正屈光度在预测矫正度±１．００Ｄ者在Ⅰ、Ⅱ组分别为８７．６％，５４．７％，裸眼视力≥０．５，１．０者在Ⅰ组分别为９７．４％，７４．５％，Ⅱ组分别为８６．７％，３５．９％。并发症主要有角膜上皮下雾状混浊（Ｈａｚｅ），其中Ⅱ组有９．５％的术眼发生了２—３级的Ｈａｚｅ。全组１．９％术眼发生了激素性高眼压     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视

应用准分子激光角膜原位磨镶术（Ｌａｓｉｋ）治疗高度近视５０例９１眼。术前屈光度为－８．００—－２５．０Ｄ（ｘ±ｓ：－１０．７３±４．４８Ｄ），其中散光度最高达－４．Ｄ。术后第１天，９１眼视力均有明显提高，１周后逐渐有下降趋势，３个月趋于稳定。术前屈光度≤－１２Ｄ的Ⅰ组，术后３个月屈光度为－０．２５±０．６５Ｄ，９７．９％的患眼术后裸眼视力达到术前矫正视力。术前屈光度＞－１２Ｄ的Ⅱ组，术后３个月屈光度－１．５９±２．２７Ｄ，７４．４％患眼术后裸眼视力达到术前矫正视力。存在的主要问题为术后屈光度欠矫，术后３个月Ⅰ组２０．８％欠矫，欠矫屈光度在－０．５—－２．０Ｄ，Ⅱ组３２．６％欠矫，欠矫屈光度在－１．０—－８．０Ｄ，（ｘ±Ｓ：－２．０９±１．８５Ｄ）。结论：准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视早期效果令人满意。但如何减少术后屈光度回退，改进计算机切削程序，熟练手术技巧及Ｌａｓｉｋ术远期效果尚待更深入的研究。     

准分子激光治疗近视6个月疗效观察

本文报道５０６例９４１只近视眼用雷塞公司的Ｃｏｍｐａｋ—２００型准分子激光机进行ＰＲＫ治疗的结果，术前屈光度为－１．５Ｄ到－２３Ｄ，本组病例手术矫正度数为－１．５～－９．００Ｄ。术后６个月时，第１组（≤－６．００Ｄ，平均－４．５１±１．７Ｄ），第２组（－６．２５～－９．００Ｄ，平均－７．１８±０．８１Ｄ）和第３组（≥－９．２５Ｄ，平均－１０．５±０．７１Ｄ）的病人裸眼视力在０．５以上的分别为９８．５％、８８．９％和３７．５％，屈光度分别在－０．３４±０．８１Ｄ、－０．７９±１．１８Ｄ、－２．０４±２．１４Ｄ范围内。术后１２月时，分别有９３．８％、８８％和４２．９％的病人裸眼视力在０．５以上，屈光度分别在－０．４５±０．７１Ｄ、－０．８６±０．９１Ｄ和－１．６２±１．５４Ｄ范围内。术后１５月时，第１组病人１００％视力在１．０以上，屈光度在－０．０７±０．３５Ｄ范围内，第２组病人１００％视力在０．５以上，屈光度在－０．７５±０．９８Ｄ范围内。没有严重并发症发生。该结果提示ＰＲＫ手术是一种安全、有效和预测性较好的治疗近视眼方法     

角膜塑形术治疗近视眼疗效观察

目的评价角膜塑形术（ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯｒｔｈｏＫ）治疗近视眼的效果。方法采用角膜塑形术治疗８５例（１４０眼）近视眼患者（１７５～７２５Ｄ）。分为３组：Ⅰ组为１７５～３００Ｄ,Ⅱ组为３２５～６００Ｄ,Ⅲ组为６２５～７２５Ｄ。随访３个月。结果Ⅰ组治疗后３个月平均残余屈光度为００４±００９Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ以内者为１００％;裸眼视力达１０为１００％。Ⅱ组平均残余屈光度为０３４±０４２Ｄ,屈光度在±０５０和±１００Ｄ以内者分别为８０００％和９４１２％;裸眼视力达０５和１０者分别为９８８２％和７１７６％。Ⅲ组平均残余屈光度为１８４±１０８Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ和±１００Ｄ以内者分别为６２５％和３７５０％;裸眼视力达０５和１０者分别为８７５％和６２５％。结论角膜塑形术是治疗１７５～７２５Ｄ近视眼的安全有效方法,无明显影响视力的并发症。     

准分子激光屈光性角膜切削术并发症分析

为了解ＰＲＫ术后并发症对用ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪行ＰＲＫ手术３０６例（５２９眼）近视、散光患者作观察分析。术前等值球镜屈光度为－１．００—１６．００Ｄ（－６．５５±３．１９Ｄ），随诊３—１２月。术后６—１２月，全组７．１％术眼最佳矫正视力下降２行以上，２２％术眼视力进行性下降超过２行。术后１年，在低、中度近视眼中，欠矫（＞１Ｄ）、过矫（＞１Ｄ）、屈光回退（≥１Ｄ）、角膜雾状混浊的发生率分别为６．３％、１．３％、５．０％、８．８％，而在高度近视眼中分别为５０．８％、６．６％、２４．６％、６２．１％。术后还出现了激素性高眼压、偏中心、角膜“中央岛”、眩光及夜间视力下降、重影等并发症。结果表明，低中度较高度近视有良好的预测性、稳定性，而且并发症明显减少。     

PRK后2—3年的观察

本文报道１９３ｎｍ准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）矫正５３６例近视、屈光度为－２．２５～－１５．００Ｄ的９４２眼的疗效，随访２年至３年。术后随访，屈光度在±１．００Ｄ以内者：１年时，低中度组（≤６．００Ｄ）为８６．２％、高度组（＞６．００Ｄ）为６９．６％；２年时，分别为８４．７％和６７．８％；３年时，则分别为９２．３％和８５．７％。术后裸眼视力≥０．５和≥１．０者：１年时，低中度组为９９．３％和８７．６％、高度组为９６．１％和７１．６％；２年时，低中度组为９８．９％和８６．７％、高度组为９５．８％和７０．５％；３年时，低中度组为９６．８％和８８．９％、高度组为１００．０％和８５．７％。术后的角膜上皮下混浊多为０级和１级，极少或无３级及其以上的具有临床意义的角膜上皮下混浊。看来，ＰＲＫ为目前矫正近视的一种安全有效的术式     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗重度近视临床观察

目的研究准分子激光角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗重度近视的效果。方法对２６８眼（１４５例）－１２．００～－２９．００Ｄ的重度近视患者进行ＬＡＳＩＫ手术治疗并随访１２个月。结果术后１２个月视力≥术前矫正视力者占９４．８％，术后屈光度在±２．００Ｄ以内占９５．５％，术后１２个月与术后６个月的平均屈光度相比较，经统计学处理无显著差异。结论ＬＡＳＩＫ是治疗重度近视的有效方法，且稳定性和预测性好     

PRK治疗近视术后2年随访分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗轻、中、高度近视眼的临床效果。方法：对在我院接受ＰＲＫ治疗的２３９只近视眼的术后２年随访结果进行统计分析结果：Ⅰ组术前近视－１．００～－６．００Ｄ（等值球境，下同），术后２年裸眼视力≥１．０者占８７．１％，≥０．５者占９７．０％，剩余屈光度为－０．３４±０．３９Ｄ，９５．０％，角膜已完全恢复透明；Ⅱ组术前近视－６．２５～－１２．００Ｄ，术后２年裸眼视力≥１．０者占４７．８％，≥０．５者占８８．４％，剩余屈光度为－０．７７±０．６３Ｄ，７８．２％角膜已完全恢复透明。结论：ＰＲＫ治疗－１２．００Ｄ以下，特别是－６．００Ｄ以下近视眼安全有效，预测性及稳定性好     

Holladay法计算准分子激光角膜切削术屈光矫正效应的应用

目的　评价计算准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ） 矫正近视性屈光不正的角膜屈光力变化量的Ｈｏｌｌａｄｙ 法。 方法　用Ｈｏｌｌａｄａｙ 法计算ＰＲＫ 术后与术前角膜屈光力的差值（ 角膜实矫屈光度） ,并与角膜预矫屈光度进行比较。 结果　（１）Ａ 组：复性近视散光眼术后６ 个月,角膜实矫球镜度欠矫（０ ．４８ ±０ ．１９）Ｄ;角膜实矫散光度过矫３８ ．５ ％ （２５／６５） ,散光欠矫６１ ．５ ％ （４０／６５） ,过矫和欠矫≥±０ ．５０ Ｄ 占４１ ．５ ％ （２７／６５） ;实矫与预矫散光的轴位的差值≤±１５°占６０ ．０ ％ （３９／６５） 。（２）Ｂ 组：单纯近视眼术后６ 个月时,角膜实矫等值球镜度欠矫（０ ．５５ ±０ ．２６） Ｄ;术后６ 个月时产生（０ ．５９ ±０ ．３８）Ｄ 的矫正近视散光的效应,其中≥０ ．５０ Ｄ 者占５１ ．２ ％ （２２／４３） ,实矫近视散光轴位均在１８０°－ ４４°～１８０°＋ ４４°之间。 结论　应用Ｈｏｌｌａｄａｙ 公式从球、柱镜度两方面计算ＰＲＫ 的角膜屈光变化效应值,是合理、客观和准确的     

准分子激光屈光性角膜切削术与激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比

目的对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗中、低度近视的疗效进行前瞻性对比研究。材料和方法术前屈光度为－１．２５～－６．００Ｄ的近视５６９只眼，其中１３７只眼接受ＬＡＳＩＫ手术，４３２只眼接受ＰＲＫ手术，随访６－１６个月（平均８．９±２．６个月）。在术后１周、１个月、３个月、６个月和１２个月复查。结果ＬＡＳＩＫ组术后屈光状态较ＰＲＫ稳定，回退幅度较ＰＲＫ小，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ组和ＰＲＫ组分别有９４％和８７％屈光度在±１．００Ｄ内（ｐ＜０．０５），分别有８４％和７１％屈光度在±０．５０Ｄ以内（ｐ＜０．０１）。ＬＡＳＩＫ组术后视力恢复较ＰＲＫ快，术后１周的平均裸眼视力超过１．０，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ和ＰＲＫ组中裸眼视力０．５或以上者分别占１００％和９４％（ｐ＜０．０１），裸眼视力１．０以上者分别占８６％和７２％（ｐ＜０．０１）。结论ＬＡＳＩＫ不仅适合治疗高度近视，也适合治疗中、低度近视。对于中、低度近视，ＬＡＳＩＫ的疗效优于ＰＲＫ。     

多区域准分子激光角膜切削术治疗近视

本文报导了多区域准分子激光角膜切削术治疗近视的疗效。１５０眼随访满６月，中低度近视组（≤－６．０Ｄ）８４眼，高度近视组（－６Ｄ～－１２Ｄ）６６眼。术后半年总体平均裸眼视力达到１．０７±０．２８；１４４眼（９６．０％）最终屈光度在±１．０Ｄ以内，其中中低度近视组８４眼（１００％）、高度近视组６０眼（９０．９％）。术后疗效高于单区域ＰＲＫ文献报导，尤其是高度近视术后稳定性及预测性明显提高     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视,近视散光2年结果分析

为了评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视、近视散光的疗效。应用美国ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪,采用多削区治疗近视屈光度为－１．７５～－１６．００Ｄ的患者,观察２年以上,按术前球镜屈光度分为二组,Ⅰ组为－１．７５～６．００Ｄ（１２１眼）,Ⅱ组为－６．２５～－１６．００Ｄ（８６眼）。术后２年裸眼视力≥０．５者在Ⅰ、Ⅱ组中分别为９５．９％、７０．９％,≥１．０者分别为７３．６％、３４．９％。Ⅰ、Ⅱ组中屈光度在±１．００Ｄ以内者分别为９１．７％、６２．８％。角膜上皮下混浊０度在Ⅰ、Ⅱ组中分别为８７．６％、６６．３％,２级以上分别为０、１．２％。眼压均正常。结论：准分子激光屈光性角膜切削术对低、中、高度近视、近视散光均取得良好的远期效果,但对低、中度近视效果更佳,对高度近视预测性较差。     

非球面切削LASIK治疗—10D以上高度近视

为评估非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗－１０Ｄ以上高度近视的有效性及安全性。采用ＳＣＭＤ气动式角膜切割刀及ＳＣＨＷＩＮＤＫＥＲＡＴＯＭ—Ｆ型准分子激光系统，利用Ｕｌｔｒａｖｉｓｉｏｎ非球面切削程序对－１０Ｄ以上高度近视（等值球镜－１０．２５～－３０．００Ｄ）１１７例１８０只眼行ＬＡＳＩＫ手术，其中屈光度－１０．２５Ｄ～－１５．００Ｄ（Ａ组，超高度近视）７８只眼，平均－１２．６２±１．５２Ｄ；屈光度－１５．５０Ｄ～－３０．００Ｄ（Ｂ组，极高度近视）１０２只眼，平均－１９．１８±３．３８Ｄ。术后随访观察６个月以上。结果：术后６个月裸眼视力≥１．０者Ａ、Ｂ二组分别达５７．７％及２５．５％，裸眼视力≥０．５者分别达９４．９％及７６．５％；屈光度在±１．００Ｄ以内的分别达４１．０％及１９．６％，在±３．００Ｄ以内的分别达８３．３％及５１．０％。Ａ、Ｂ二组各有１眼（分别占１．３％及１．０％）术后３个月有黄斑出血，６个月时的最佳矫正视力与术前相比，低于２行以上。结论：非球面切削ＬＡＳＩＫ手术对于矫治－１０Ｄ以上高度近视有很好的疗效，影响手术安全性的主要因素为视网膜并发症。     

准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫

本研究共１５人（２３眼）于准分子激光角膜切削术后因欠矫而实施二次切削。术前平均屈光度为－９．８６Ｄ（－５．００—－２０．００Ｄ），其中２眼为中度近视（－３．２５—－６．００Ｄ），６眼为高度近视（－６．２５—－９．００Ｄ），１５眼为超高度近视（≥－９．２５Ｄ）。准分子激光二次切削采用治疗性角膜切削术（ＰＴＫ）和光学性角膜切削术（ＰＲＫ）相结合的方法。术后６个月随访结果表明：９１％的裸眼视力≥０．５，７０％的裸眼视力≥１．０，７０％的屈光度在±１．００Ｄ，角膜无明显混浊。由此证明：准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫及角膜混浊是有效的。     

PRK术后皮质类固醇激素与非甾体激预防角膜混浊的比较

目的：比较皮质类固醇激素和非甾体激素对预防ＰＲＫ术后角膜混浊的疗效。方法：双眼屈光相同的近视患者５０人（１００只眼）、分为２组,第一组屈光度为〉３．０,≤６．０Ｄ,３２人（６４只眼）,第二组屈光度为〉６．０Ｄ,℃１２．０Ｄ,１８人（３６只眼）。ＰＲＫ术后按美国ＦＤＡ标准主观评定角膜混浊。所有患者右眼使用０．１％艾氟龙预防角膜混浊,左眼使用０．０３％欧可芬预防角膜混浊。结果：第一组３个月双眼角膜混浊     

准分子激光角膜切削术后屈光度过桥的临床分析

目的 探讨ＰＲＫ术后屈光度过矫的原因。方法 报告ＰＲＫ术后屈光度过桥４例（６眼），男性１例（２眼），女性３例（４眼）。结果 术前近视屈光度－３．０￣－６．０Ｄ，术后过矫屈光度＋１．２５￣３．７５Ｄ。随访６￣１２个月。有５眼随着角膜厚度的增加，角膜表面平均屈力的提高，过矫屈光度减小，裸眼视力提高至预期值，１眼无变化。结论 认为利用ＰＲＫ术后角膜上皮及胶原组织增生致远期屈光回退，通过密切监测角膜厚度、     

固体激光角膜切削术治疗近视散光的疗效观察

为评价固体激光角膜切削术治疗近视散光的疗效，采用ＬｉｇｈｔＢｌａｄｅ固体激光手术系统对４４例６０眼复性近视散光同时竟性进行近视和散光角膜切削术，随访６～１２个月，对手术前后屈光度变化，视力结果统计分析，并与同期手术的单纯近视进行比较。结果：６０眼平均球镜屈光度从－６．７４±２．１４（－０．７５－１６．００）Ｄ降到－０．１４７±０．２３（－０．２５－０．７５）Ｄ柱镜度从１．６２±０．５３（０．７５－４．７５）Ｄ降到０．０６４±０．２７（０－０．７５）Ｄ。裸眼视力０．５，５７眼９５％，裸视力１．０４者７眼７３．３３％。单纯近视术后裸视力０．５和１．０的分别是９４．２３％和７５％，复性近视散光和单纯近视的固体激光疗效无明显差别（Ｐ＞０．１）。结论：ＬｉｇｈｔＢｌａｄｅ固体激光手术系统治疗近视散光安全有效，预测性好。