新生儿颅内出血与低钙血症关系探讨--附25例分析

新生儿颅内出血(NICH)是围产儿常见的疾病,易并发低钙血症,其发病率鲜见报道,且机理有待探讨,为此.对我院1992-1998年收治的NICH中查过血钙者25例临床分析如下.     

危重患儿低钙血症338例

本文分析了1988年1月至1991年7月我院儿科抢救室无佝偻病的危重患儿(包括新生儿)338例,低钙血症组(196例)和非低钙血症组(142例),两组患儿性别、年龄及病因均无显著差异,两组除都具有原发病症状外,低钙血症组低钙症状临床表     

婴儿低钙血症与潜在性肝功能损害关系的观察

为进一步了解婴儿低钙血症与潜在性肝功能损害的关系,我们对1996年7月至1996年11月间住院的33例低钙血症患儿进行血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及肝功能等方面的前瞻性观察,现报告如下。 临床资料 33例低钙血症患儿中男25例,女8例;年龄4小时至1岁,其中<6月30例(90.9％)。所有患儿均无黄疸及     

足月新生儿颅内出血手术治疗及随诊分析

目的探讨新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage,NICH)的高危因素、临床表现、手术疗效及预后,以提高认识、早诊断、早治疗。方法2012年6月至2014年7月,暨南大学第一附属医院收治的NICH足月患儿中,4例接受手术治疗并定期随诊至学龄前期。采用回顾性分析的方法,记录这4例患儿围产期相关情况、临床表现、实验室检查、手术治疗情况及预后。结果4例患儿均存在围产期相关高危因素(脐带异常、胎心下降、头盆不称、阴道试产失败转剖宫产、羊水污染等);均不以神经系统异常为首发症状。颅脑超声检查均有阳性发现,头颅CT进一步确诊了颅内出血的类型和出血量,病例1双侧侧脑室及第三脑室增宽;病例2头皮下血肿及硬膜下出血,颅骨移位;病例3硬膜外血肿;病例4脑实质内出血脑疝。3例患儿急诊行开颅血肿清除术,1例患儿保守治疗3 d后行侧脑室转孔引流术。4例患儿出院后随访至学龄前,预后均良好。结论足月儿NICH与围产期因素有关,早期临床表现缺乏特异性,建议尽早行头颅超声筛查和CT确诊,及时手术治疗可以改善预后。     

32例先天性血管瘤临床病理特征及诊治分析

目的 探讨先天性血管瘤(CH)患儿的临床及病理学特征、诊断、鉴别及治疗.方法 对32例行手术切除CH患儿的临床资料、病理结果及治疗进行总结.结果 患儿男20例,女12例,男女比例为1.6∶1,平均就诊年龄3岁7个月.均为单发肿块,头颈部8例,躯干12例,上肢5例,下肢7例.1例为产前B型超声发现,余31例为患儿出生时发现.25例肿块有逐渐增大表现;3例肿块较出生时有缩小;4例肿块大小无明显变化.1例肿块触诊皮温较高,1例肿物中央可及一窦道,余30例均无局部疼痛、红肿破溃等情况.所有病例术前血常规及凝血谱检查均未见异常.1例患儿曾接受硬化剂注射术,术后肿块无明显缩小.所有病例均行手术完整切除.1例患儿术中出血过多,术后接受输血治疗.结合临床表现后诊断:快速消退型先天性血管瘤(RICH)3例,余29例为不消退型先天性血管瘤(NICH).NICH:镜下见瘤组织呈小叶状结构,小叶内微血管内皮细胞核呈“靴钉样”向管腔内突出.小叶中央见星形管腔,间质为致密纤维组织,可见淋巴管结构及明显的小动、静脉.RICH:镜下见与NICH相似的小叶状结构,小叶内多量血管闭锁,余血管腔变窄,内皮细胞较扁平,小叶间纤维脂肪组织增多,可见灶性出血坏死、钙化及含铁血黄素沉着.免疫组织化学染色:所有病例均不表达Glut1,均表达CD31、CD34、WT1,D2-40部分表达.随访25例(随访时间3个月至2年1个月),可见残留轻微线样瘢痕,均未见复发.结论 CH属良性脉管肿瘤,预后较好.诊断RICH/NICH时需结合临床表现和病理形态.病理上需与脉管畸形、婴儿性血管瘤、卡波西形血管内皮瘤及化脓性肉芽肿相鉴别.     

低钙血症患儿心电图ST/TP比值测定的意义

目的 探讨测定低钙血症患儿心电图ST/TP比值的临床意义.方法 采用日本福田公司NIHOH KOHDEN CardiofaxQ ECG-9130P电脑心电图系统12导联同步心电图机,对61例低钙血症患儿ST/TP比值进行检测,并与31例同期健康儿童进行对照分析,同时用临床电解质分析仪测定血清离子钙水平.采用SPSS 11.5软件进行统计学处理,P＜0.05为有统计学意义.结果 低钙血症组ST/TP比值、血清离子钙与健康组比较有显著性差异(Pa＜0.05),且低钙血症伴抽搐组ST/TP比值血清离子钙与单纯低钙血症组比较有显著性差异(P＜0.05).离子钙水平与ST/TP比值呈负相关.结论 在不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下,快速进行心电图检查,ST/TP段比值可反映低钙血症患儿的病情,指导临床治疗.     

新生儿颅内出血与低钙低镁血症

为了探讨新生儿颅内出血与低钙低镁血症的关系，本文作者对３６例新生儿颅内出血患者进行了血清钙、镁的检测。结果低血钙２２例，低镁６例，钙镁均低者５例。说明新和儿因可导致低钙低镁血症．     

新生儿惊厥伴有原发性钙、磷、镁代谢障碍

作者在两年内观察了75例新生儿惊厥伴有原发性钙、磷及镁的代谢障碍。第一次惊厥多发生于生后第6天,在生后48小时内及第10天以后则少见。血生化检查:75例惊厥患儿中,低血钙者69例占92%,低血镁者40例占53%,高血磷者48例占64%。约80%的惊厥患儿出现多种的血生化改变,常见的有低钙、低镁、高磷,共24例占32%;低钙、高磷20例占27%;低钙、低镁11例占15%。又14例仅表现有低钙,2例单独有低镁,1例单独有高磷。(注:婴儿血钙正常值10.1±1.8毫克%,血磷正常值7.5±2.5毫克%,血镁正常值1.9±0.7毫克%)。     

矮小儿童骨密度与血锌、钙、铁、铅的关系

目的 探讨矮小儿童骨密度与血锌、钙、铁、铅的关系,为矮小儿童低骨密度的临床防治提供依据.方法 随机抽取2006年8月-2007年8月本院内分泌科门诊诊断5～10岁矮小儿童295例;对照组为本院儿童保健门诊正常发育儿童120例.超声骨密度仪测定二组桡骨末端1/3处骨密度超声波速度(SOS)值,同时测定其左手无名指末梢非空腹血锌、钙、铁、铅水平.结果 矮小儿童295例中骨密度低者119例(占40%);对照组骨密度低者33例(占27.5%).矮小低骨密度组血锌(67.6±11.4)μmol/L,钙(1.36±O.3) μmol/L,对照低骨密度组血锌(78.2±10.3) μmol/L、钙(1.43±0.8) μmol/L,二组比较差异有显著性(Pa<0.05);矮小低骨密度组锌、钙缺乏的发病率分别为38.0%、47.0%,高于对照低骨密度组(24.0%、39.0%),差异有显著性(P<0.05);矮小低骨密度组血铁(7.24±1.6) μmol/L,稍低于对照低骨密度组[(7.43±1.6) μmol/L],差异无显著性(P>0.05),二组铁缺乏发病率、血铅及铅中毒发病率无显著性差异(Pa>0.05).结论 矮小儿童低骨密度的发生率高与锌、钙营养缺乏有关,应加强矮小儿童锌、钙缺乏的防治,以减少成年后骨质疏松的患病率.     

新生儿缺氧缺血性脑病引发低钙血症临床意义探讨

目的　通过28例HIE临床分析,阐述HIE与低钙血症的发生原因,以指导临床治疗。方法　对28例HIE进行血钙检测及其他实验室检查,头CT检查。观察HIE轻、中、重各度间血钙浓度的变化。结果　28例HIE符合低钙血症的22例,其余6例虽然不够低钙血症标准,但也低于我院血钙浓度的正常值,中度和重度HIE血钙偏低。结论窒息缺氧使钙内流增加引起低钙血症是新生儿低钙血症其主要原因之一。     

新生儿充血性心力衰竭合并低钙血症26例临床分析

新生儿充血性心力衰竭(简称心衰)是新生儿期常见的急症之一,部分患儿在心衰的发生发展过程中常合并低钙血症,而低钙血症严重影响着心功能,两者常互相影响,互为因果。本文收集我院5年间所收治新生儿心衰合并低钙血症26例,现分析如下。     

危重病儿的血钙、磷变化

138例接危重病儿评分方案进行评分,总分≥6者进行血清钙、磷、硷性磷酸酶的测定,血钙用EDTA滴定法测定,血磷和硷性磷酸酶用美国贝克曼700型生化分析仪测定,结果表明,138例危重病儿中低钙有73例,占52.89％,钙的平均值1.9mmol/L;低钙并有低磷者38例,占低钙病人的     

新生儿低钙血症36例分析

新生儿低钙血症临床并不少见,目前国内这类分析文章甚少,多见个案报导。本文试就我院36例低钙血症的临床资料进行分析,以求探讨。资料分析一、一般资料:根据本文资料,近年来新生儿低钙血症的发病率有所增加,1975～1983年8例(22.2％)84年至87年4月28例(77.8％)。发病日龄最早为生后2小时,最迟21天不等。发病时间无特殊。以男性为多,占75％,体重与孕周分布见表1。     

新生儿低钙血症50例

新生儿低钙血症是新生儿期常见惊厥原因之一,McTremy 报告占新生儿惊厥的28%,国内报导尚少,本文对我科50例新生儿低钙血症(按血清钙<7mg/dl为标准)分析如下。一、临床资料(一)性别,日龄及体重:男40例,女10例,男∶女≈4∶1。三天以内发病12例,～21天26例,～28天12例。体重1.5～2.5kg 8例,2.5kg以上42例。(二)喂养情况:母乳喂养8例,人工喂养34例,混合喂养8例。     

新生儿低血钙喉痉挛6例误诊教训

由于对新生儿低血钙喉痉挛(简称低钙喉痉挛)认识不足,易致误诊,造成不良后果甚至死亡。1985～1988年我院收治低钙喉痉挛21例,误诊6例(误诊率29%),兹报告如下。临床资料男4例,女2例。<7天、～14天、>14天各2例。发病季节都在1～4月。母健康情     

先天性肥厚性幽门狭窄围手术期低钙低镁血症

３２例肥厚性幽门狭窄患儿，因长期大量呕吐、摄入不足及吸收障碍等原因，均有不同程度的低钙、低镁血症，其中低钙２４例，低镁１８例，钙、镁均低者１６例。临床表现为易惊、睡眠不安、夜哭、四肢震颤、头向后仰、背肌紧张、面部抽搐，严重者出现喉痉挛。经使用钙、镁制剂后得到控制。     

新生儿及新生儿疾病

·261. 942034早产儿与低钙血症Z陈吉庆…/’/南京医科大学学报一1994.14(2)一201~202 通过对95例足月儿和早产儿在出生3天内血清钙浓度测定,并对两组结果进行比较,结果显示两组有明显差别.早产儿发生低钙血症的比例明显增高,而且发生时问早,因此对早产儿低钙血症应引起重视.早期给予钙剂治疗,尤其是患病早产儿。表1参6(原文提要) 942035对足月低出生体重儿的有关因素探讨/播春生//中华儿童保健一1994,2(2)一123 942036 214例围产儿血清锌、铜、铁、锰值测定/曾文洁…刀湖南医学一1994,11(2)一101~1 02 214例脐血Zn、Cu、Fe、Mn值测定中高…     

新生儿低钙血症27例分析

新生儿低钙血症临床并不少见,但国内报道尚不多。本文就我院27例低钙血症的临床资料(按血清钙<7mg/dl为标准)进行分析, 资料分析一、一般资料:发病年份1975～1980年4例,1981～1986年4月23例(85年14例,86年1～4月3例)。发病日龄最早为第2天,最迟21天。发病时间无特殊。以男性为多,占74％。体重与孕周分布见表1     

新生儿婴儿肝炎综合征与低钙血症31例报告

新生儿及婴儿肝炎是由多种致病因素引起的综合征,常因合并低钙性手足搐搦症而住院,为进一步探讨其与低钙血症的关系,我们对1983年收治的31例新生儿及婴儿肝炎综合征患儿进行了分析。 31例中男婴22例,女婴9例(2.4:1)。入院年龄以2～3个月居多数,共21例(占67.7％),其中有的患儿在新生儿期有生理     

ST/TP值测定在婴儿低钙血症中的意义

目的　测定ST TP段比值对婴儿低钙血症的临床意义。方法　采用上海华泰软件工程有限公司CardioEXCN10 0电脑心电图系统 12导联同步心电图机 ,对 4 0例婴儿低钙血症患儿的ST/TP段比值进行检测 ,同时用全自动生化仪测定血清总钙、离子钙 ,并与 2 0例同期正常婴儿进行对照分析。结果　婴儿低钙血症组ST TP段比值与正常婴儿组相比有显著性差异 ,且婴儿低钙血症伴抽搐组ST/TP段比值与单纯婴儿低钙血症有显著性差异。结论　在不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下 ,心电图检测ST TP段比值可以反映低钙血症病情 ,指导临床治疗。