阿狄森氏病与糖尿病并存1例报道

1　病例资料　　患者 ,男 ,49岁 ,于 1 998年 8月无诱因自觉口渴、多尿、消瘦 ,即到本市某医院就诊 ,测血糖 1 2 .0 mmol/ L,尿糖 ,拟诊糖尿病。口服消渴丸、糖适平等药物治疗 ,不见缓解。于 1 998年9月 2 0日来我院就诊。曾于 1 997年 4月因出现周身皮肤粘膜颜色逐渐变黑、乏力、厌食、腹泻 ,到某大医院就诊 ,测 2 4小时尿 1 7-羟皮质类固醇 3mg/ 2 4h,血浆基础 ACTH 测定1 80 pmol/ L,ACTH 刺激试验 :每天静滴ACTH2 5 u 于 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml,维持 8h共用 4天 ,测定 2 4h尿 1 7-羟皮质类固醇与原对照组比较无变化 ,确诊为 A…     

兄弟同患阿狄森病

笔者曾于 1 996年遇兄弟同患阿狄森病( Addison's disease) ,现报告如下。1　病例介绍　　例 1　男 ,5岁 6个月 ,因皮肤粘膜色素沉着 5年余 ,腹痛、纳减、消瘦 1年于 1 996年 3月 2 3日入院。系足月顺产第一胎 ,生后 3个月腹泻 2周后出现皮肤粘膜色素沉着。1年前色素沉着加重 ,觉乏力、精神不振 ,活动减少 ,食量减半 ,体重减轻 3kg。经常脐周疼痛 ,恶心呕吐 ,喜咸食 ,易饥饿 ,进餐前觉头晕 ,出冷汗 ,曾多次在当地按“胃炎”治疗效果欠佳。父母体健 ,非近亲婚配 ,胞弟有同样病史。查体 :体重 1 3kg,BP75 /40 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 3k Pa) ,…     

小儿阿狄森氏病15例临床分析

对１５例小儿阿狄森氏病进行临床分析，本病常以皮肤粘膜色素沉为首发症状。血皮质醇降低及浆ＡＣＴＨ值升高诊断阿狄森氏病最重要的指标。氢化可松治疗效果好。     

阿狄森氏病中医治疗进展

阿狄森氏病中医治疗进展徐力南京中医学院学报编辑部（２１００２９）阿狄森氏病又称慢性肾上腺皮质功能减退症，是由于结核、自身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分，而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病。现代医学对本病的最基本疗法就是长期皮质激素替代治疗，但...     

阿狄森危象1例报告

患者,男,57岁。患肺结核4月余,一直服用抗结核药物。病人常有乏力感,夜间在睡眠中突然意识不清、躁动、违拗、恶心、呕吐、小便失禁、大汗等症状,30ｍｉｎ后未经任何治疗自行缓解。查体:见消瘦、面色黑、肢体暴露部位尤发黑、齿龈发黑,双肺呼吸音粗,左肺上野可闻及管状呼吸音。心音纯、津止、各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未触及,神经系统未见明显异常。胸片示:左肺上野浸润型肺结核。血常规:Ｈｂ127ｇ/Ｌ,Ｗｂｃ80×109/Ｌ,嗜酸性粒细胞为06。空腹血糖:30ｍｍｏｌ/Ｌ,尿17-羟皮质类固醇未查。临床初步诊断:浸润型肺结核合并肾上腺皮质…     

甲状腺功能减退症合并阿狄森病一例

患者女性 ,38岁。因面部及双下肢浮肿、乏力一月入院。患者一月前受凉后咳嗽 ,发热 ,面部及双下肢浮肿、乏力 ,食欲不振 ,于两天前咯血一次 ,约 2 0ｍｌ鲜血 ,近两天精神萎靡 ,无尿 ,体温在 38.5℃左右 ,在当地卫生院疑诊“肺部感染”用“丁胺卡那霉素及妥布霉素、利尿剂”治疗无效。既往史 :近半年怕冷、乏力。月经正常。体检 :Ｔ35 .8℃ ,Ｐ76 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ9/ 6ｋＰａ,神清 ,精神极萎 ,表情淡漠 ,半卧位 ,颜面部浮肿 ,皮肤干燥 ,面部皮肤轻度色素沉着 ,下肢皮肤及全身皮肤皱褶处粗糙 ,唇无紫绀 ,舌胖伴齿痕 ,颈软 ,甲状腺…     

小儿阿狄森氏病14例临床分析

本文报告14例小儿阿狄森氏病,并对其进行了临床分析。本病较为少见,尤其是小儿时期较为罕见。发病原因与微生物感染引起肾上腺组织破坏或自身免疫性肾上腺皮质萎缩有关。本组有8例内发现有结核病灶,抗结核治疗有效。小儿阿狭森氏病常以皮肤色素沉着为首发症状,之后才有全身症状,故对小儿出现皮肤粘膜色素沉着,既使无其他症状者,也应考虑阿狄森氏病。     

阿狄森氏病合并慢性GBS1例

阿狄森氏病并发急性格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome．GBS)已有报道．而阿狄森氏病合并慢性GBS州罕见．现将我科收治的一例报告如下：     

寿比山致严重低血钾、低血钠1例

病例男,66岁,以“全身乏力10 天,加重2天”为主诉入院。前10 天无明显诱因出现全身乏力,以双下肢为重,尚可行走,后全身乏力加重,站立、行走不稳。无多食、易饥、易怒,无恶心、呕吐、腹泻,无多尿等症状。2年前发现血压高,最高达170/90mmHg,近半年来口服“寿比山2.5m g,1次/d”降压治疗。入院时查体:T 36.6℃,P 94次/m in,R 24次/m in,BP 130/70mmHg。精神差,心肺腹未见阳性体征,四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级。病理征(-)。辅助检查:头颅、胸部CT示:脑实质及头颅骨质未见异常。血常规、肝肾功正常。电解质:K 1.65mm o l/…     

阿狄森病患者外周血白细胞糖皮质激素受体改变的研究

目的:探讨阿狄森病时单个核白细胞(MNL)糖皮质激素受体(GR)有无改变。方法:阿狄森病10例,男6例,女4例,年龄(41±8)岁。4例由结核引起;6例为自身免疫所致。10名同年龄、同性别健康人作为对照。外周血MNL的GR测定采用放射     

阿狄森病患者外周血白细胞糖皮质激素受体的改变及意义

目的:研究阿狄森病患者外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)的改变及临床意义。方法:阿狄森病患者组10例,男6例,女4例,年龄(50±4)岁,均无结核病史,肾上腺X线及B超提示无结核表现;对照组20例,男女各半,年龄(49±5)岁。分离多形核白细胞(PML),放免法检测血皮质醇(F)浓度,放射配体结合法检测GR的结合容量,Boyden小室法测定F对趋化移动     

严重低血钠导致高度房室传导阻滞1例报告

严重低血钠导致高度房室传导阻滞１例报告陈同凯（上海市浦东崂山医院上海２００１００）关键词低血钠房室传导阻滞病例报告简某某，男，８８岁，１９９５年６月２４日晚上１０点左右，无明显诱因出现心前区疼痛，性质不剧，疼痛呈持续性，伴头晕、黑朦，即到某医院急诊，...     

低血钠的治疗

<正> 低血钠[血清钠(SNa)<130mmol/L]是临床常见的电解质紊乱。它与机体总水量和总钠量无关。人体所有体液含钠量都低于血浆,故任何体液丢失,理论上不应是低血钠而是高血钠,因此有人认为低血钠时总是伴有水潴留,即常同时伴有低渗性失水。这在大汗(汗中钠浓度约45mmol/L)后过量饮水发生的低血钠就是明显的例子。一、病因:临床上多把低血钠分缺钠性、稀释性和消耗病性三大类,另外还有假性低血钠。分类和病因见下表。     

低血钠致新生儿惊厥1例

1　病历报告　　患儿 ,男 ,2 1d。因阵发性双目凝视 2次入院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产。生后即人工喂养 ,未服用鱼肝油及钙剂。体检 :T37℃ ,P12 0次 / min,R35次 / min,体重 4.0 kg。发育营养正常 ,反应佳。颅骨软化征 (+ ) ,前囟略紧张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 12 0次 / m in,无杂音 ,腹平坦 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :血红蛋白 183g/ L ,白细胞 8.5×10 9/ L ,中性 0 .42 ,淋巴 0 .5 8。血钙 1.9mm ol/ L ,镁 0 .8mmol/L,磷 1.30 m mol/ L。诊断 :低钙血症。入院后给予 10 %葡萄糖酸钙 10 ml+ 10 %葡萄糖 10 …     

脑出血并发低血钠30例分析

我院自 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月共收治脑出血 2 5 0例 ,其中并发低血清钠者 30例 ,占 1 2 % ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 5例 ,年龄5 0～ 80岁 ,均符合中华医学会第四次全国脑血管学术会议制订的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。既往有高血压 2 6例 ,有糖尿病 4例 ,冠心病房颤 2例。1 2　症状与体征　头痛 2 0例 ,发热 1 0例 ,呕吐咖啡色样液体 9例 ,黑便 4例 ,血压升高1 9例 ,嗜唾 3例 ,烦躁不安、谵妄 3例 ,浅昏迷7例 ,深昏迷 3例。运动性失语 8例 ,口齿不清 5例 ,瞳孔不等大 2例。不同程度…     

颅咽管瘤术后严重低血钠症1例报告

水钠紊乱是颅咽管瘤术后的常见并发症 ,低血钠症是最常见的一种。然而 ,术后顽固低血钠症 ,每日需补充氯化钠90～ 12 0ｇ ,且历时 4个月 ,将血清钠纠正至正常低值的病例亦属少见。本文收治 1例颅咽管瘤术后并发严重低血钠症 1例 ,现报告如下。1　病例介绍男性 ,2 2岁。颅咽管瘤术后 3个月开始出现低血钠 ,血清钠持续低于 135ｍｍｏｌ/Ｌ ,同时伴有尿崩 ,2 4ｈ尿量 710 0～110 0 0ｍｌ,尿比重持续 <1 0 0 5 ,2 4ｈ尿钠最高达 2 134ｍｍｏｌ,相当于氯化钠 12 5ｇ。氯化钠每日生理需要量为 5～ 10ｇ。补充钠量为计算值加生理需要量。最初 ,每日…     

低血钠综合征的诊断及治疗

低血钠综合征是神经外科危重病人的严重并发症 ,多见于垂体与丘脑下部的直接或间接损害。因其发病隐匿而迅速 ,如不及时纠正 ,将造成严重后果 ,甚至死亡。我科自 1998年以来共抢救低血钠综合征患者 14例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 2 1～6 8岁 ,平均 38岁 ,行手术者 10例 ,未行手术者 4例。低血钠综合征病程最长者 2 5 d,最短者 4 d,平均 13d。原发病变部位 :垂体瘤 2例 ,三叉神经鞘瘤 1例 ,颞叶胶质瘤 1例 ,前交通动脉瘤 2例 ,颅底骨折 1例 ,原发脑干损伤 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑挫裂伤 4…