北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性监测

目的 报道１９８４￣１９９５年北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性的监测结果。方法 全部新发肺结核病人痰培养阳性标本由北京市结核病防治所中心实验室作药敏测定。结果 平均起始耐药率为１４．５％，所耐药物以链霉素（１１．０％）及异菸肼（９．８％）为主，４７．９％的耐药病人耐一药，耐利福平和异菸２肼二药的病 的耐药率为１．６％。起始耐药率与病人年龄及病变严重程度有关（Ｐ〈０．０１），与性别及空洞有无似     

初治肺结核212例耐药性测定

２１２例初治菌阳肺结核对８种抗结核药物的耐药性测定结果，１４２例耐药，耐药率６６．９％。耐Ｓ、Ｈ、Ｒ、Ｅ者分别为４９．５％，４９．０％，２７．８％及１２．７％，其高、低浓度耐药顺序基本相同。耐１～３种药依次为１５．６％，２７．４％，１４．６％；耐４种药以上为９；４％。同时耐ＨＲ２２．６％，耐ＨＲＳ１９．３％，耐ＨＲＥ７．５％，是导致化疗失败的主要原因。     

肠道线虫病现场防治研究

经对肠道线虫病现场防治研究，结果为单纯普治试点乡（淮阳）经１９９１～１９９３年连续３年冬季普治抽检人群防治后，钩虫，鞭虫感染率下降显著，分别由１９９１年的１４．６％和８．０％下降为１９９５年的１．２％和０．７（Ｐ〈０．０１），鞭虫，蛲虫感染率下降幅度较小，分别由１９９１年的２９．６％和２７．８％下降为１９９５年的２６．２％和１３．０％，土壤和水样中虫卵和钩蚴污染率亦明显下降，综合防治试点乡（项城）     

肠道线虫病现场防治研究

经对肠道线虫病现场防治研究，结果为单纯普治试点乡（淮阳）经１９９１～１９９３年连续３年冬季普治抽检人群防治后，钩虫、鞭虫感染率下降显著，分别由１９９１年的１４．６％和８．０％下降为１９９５年的１．２％和０．７％（Ｐ＜０．０１）。蛔虫、蛲虫感染率下降幅度较小，分别由１９９１年的２９．６％和２７．８％下降为１９９５年的２６．２％和１３．０％。土壤和水样中虫卵和钩蚴污染率亦明显下降。综合防治试点乡（项城）防治后蛔虫、钩虫、鞭虫感染率呈逐年下降态势，防治前与防治后（至１９９５年）各年间同种虫感染率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。防治前蛔虫、钩虫和鞭虫感染率分别为３５．２％、７．２％和２．９％，至１９９５年分别降至７．１％、０．２％和０．５％。土壤和水样中虫卵和钩蚴污染率亦明显下降。但蛲虫感染率无明显下降。结果表明，冬季全民普治对钩虫、鞭虫感染有良好的防治效果，对蛔虫、蛲虫感染防治效果较差；而综合防治可弥补前者的不足，对感染率较高的蛔虫感染亦有良好的防治效果     

结核菌初始耐药对肺结核短化的影响

初始耐药菌组及敏感菌组肺结核病例的短程化疗结束，痰菌阴转率分别为８８．５％及９８．８％，２年细菌学复发率分别为８．５％及１．３％。耐１药者失败率为２．１％，耐２药及耐３药各为１４．８％及４１．７％，耐ＲＦＰ的失败率为２１．４％，说明，初始耐药，尤以耐ＲＦＰ者，是短化失败主要原因。     

结核菌初始耐药对肺结核短化的影响

初始耐药菌组及敏感菌组肺结核病例的短程化疗结束，痰菌阴转率分别为８８．５％及９８．８％。２年细菌学复发率分别为８．５％及１．３％。耐１药者失败率为２．１％，耐２药及耐３药各为１４．８％及４１．７％。耐ＲＦＰ的失败率为２１．４％。说明，初始耐药，尤以耐ＲＦＰ者，是短化失败主要原因。     

上海市1985～1995年结核分支杆菌原发耐药性观察

了解上海市１９８５－１９９５年结核分支杆菌原发性耐性。方法采用绝对浓度的间接法进行６种抗结核药物的耐药性测定。结果耐ＳＭ、ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＰＡＳ和ＫＭ率由１９８５－１９８６年的１０．２％、５．２％、４．８％、５．６％和３．９％下降至１９９４－１９９５年的４．８％、４．８％、４．３％、３．６％和２．６％,耐ＥＭＢ率由１．３％上升至３．３％;总耐药率由１９８５－１９８６年的１５．６％下降至１９９４－１     

采用加强传染源防治结合健康教育的新对策控制海南山区疟疾的试点研究

目的：探索与当前的流行病学条件相适应,并符合现代医学模式以及费用－效益原则的新的疟疾防治对策。方法：新的防治对策以高危村和高危人群为重点,结合健康教育和行为干预的综合性措施,包括：在高危村进行健康教育,对高危村和曾在山上住宿的高危人群进行集体药物治疗,对疟疾病例进行追踪治疗,但不采用传统的杀虫剂喷洒或浸泡蚊帐。结果：采取新的防治对策措施后群众的疟疾知识、蚊帐使用率和治疗依从性有所提高,各项疟疾指数迅速下降至较低水平。全乡的年疟疾带虫发病率从１９９４年的３．５％下降至１９９６年的１．１％和１９９７年的０．８％;恶性疟带虫发病率从１．０％分别下降至０．３％和０．３％;疟原虫率从１９９５年５月的７．２％下降至１９９６年１１月的２．１％和１９９７年１０月的１．２％,其中恶性疟原虫率则从１．２％下降至０．１％;没有疟疾病例的村比例从１８．６％上升到５４．２％,发病率大于５％的高危村从１４个减少至２个;费用－效益比率１９９５～１９９６年为１∶２．４,１９９７年为１∶４．４。结论：试点研究达到了预期效果,从而为进一步控制海南山区的疟疾提供了新的经验     

初治肺结核212例耐药性测定

２１２例初治菌阳肺结核对８种抗结核药物的耐药性测定结果，１４２例耐药，耐药率６６．９％。耐Ｓ、Ｈ、Ｒ、Ｅ分别为４９．５％，４９．０％，２７．８％及１２．７％，其高，低浓度耐药顺序基本相同。耐１－３种药依次为１５．６％，２７．４％，１４．６％，耐４种药以上９．４％。     

WHO浙江省结核病耐药监测研究报告

目的获得初始和获得性耐药资料，评价现行结核病控制措施效果。方法采用ＷＨＯ／ＩＵＡＴＬＤ《结核病耐药监测指南》要求的群整抽样方法，在浙江省随机抽取３０个县（市）为监测点。为了使耐药监测结果具有国际可比性，药敏试验采用比例法，由韩国超国家参比实验室进行质控。结果共入选 １０１３例，其中培养阳性９５４例（１例感染非结核分支杆菌），培养阳性率为９４．６％，污染率为３．２％。对９５３例培养阳性结核分支杆菌菌株进行４种抗结核药物（ＩＮＨ、ＳＭ、ＲＦＰ、ＥＭＢ）的耐药性测定。总耐药率为２１．５％；其中初始耐药率为１４．８％，初始耐多药率为４．４％；获得性耐药率为５９．０％，获得性耐多药率为３４．７％。结论本次调查初始耐药率结果与浙江省１９９０年（２４．０％）相比呈下降趋势，证明近几年执行的面视下的短程化疗政策取得了良好效益。但耐多药率比一些国家要高，耐药状况仍需密切关注。     

垫江县华支睾吸虫病防治成效及防治后传播动力变化

作者１９８０￣１９９５年开展了华支睾吸虫病防治，监测工作，观察区居民１９８０年调查和１９８４、１９８６、１９９５年复查感染率分别为１４．１％、６．１％，０．９％、０．３％和１．０％，感染率下降９２．９％，防治效果显著。并根据观察区与对照区７￣１４岁高感染人群感染率及感染度，各年度表穗鱼感染率及感染度，作了社区健康知识教育效应分析和寄生虫病传播动力变化分析。     

应用阿苯达唑驱虫糖大规模防治学生肠道线虫感染效果…

１９９３－１９９５年对开平市３４０所中小，学校，幼儿园的学生每年进行１次阿苯达唑驱虫糖集体治疗，共３１５４０１人次。每次年限药率为９４．５％－８６．４％。抽样检查证明，１９９５年学生肠道线虫总感染率由治疗前４４．７％降至１１．９％，下降７３．４％。其中蛔虫由３４．０％降至８．９％，钩虫由５．９％降至０．８％，晓虫由３．６％降至０．４％，鞭虫由３．８％降至１．７％，粹效益和经济效益显著。     

应用阿苯达唑驱虫糖大规模防治学生肠道线虫感染效果观察

１９９３～１９９５年对开平市３４０所中、小学校、幼儿园的学生每年进行１次阿苯达唑驱虫糖集体治疗，共３１５４０１人次。每次年服药率为９４．５％～９６．４％。抽样检查证明：１９９５年学生肠道线虫总感染率由治疗前４４．７％降至１１．９％，下降７３．４％。其中蛔虫由３４．０％降至８．９％，钩虫由５．９％降至０．８％，蛲虫由３．６％降至０．４％，鞭虫由３．８％降至１．７％，社会效益和经济效益显著。     

山东省耐药结核病流行状况研究

目的　建立以ＷＨＯ和国际防痨与肺部疾病协会（ＩＵＡＴＬＤ） 指南为基础的结核病细菌学耐药监测系统,掌握山东省起始和获得性耐药水平。方法　于１９９７ 年４ ～１０ 月应用整群抽样的方法在山东省的１４１ 个县（市）随机抽取３０ 个县（市）为监测点。各监测点连续选３６ 个新发涂阳肺结核病例,其间的复治涂阳病例同时纳入,并对全部培养阳性菌株进行菌型鉴定及４ 种抗结核药物（ＩＮＨ、ＳＭ、ＲＦＰ、ＥＭＢ） 的耐药性测试。结果　总耐药率为２３－４％ ,起始耐药率为１７－６％ ,起始耐多药率为２－９％ ,获得性耐药率为５０－０ ％ , 获得性耐多药率为１９－６ ％ 。结论　山东省起始耐药仍处于较高水平,须进一步加强结核病控制规划。     

克拉玛依市7～14岁儿童甲状腺肿大率调查报告

１９９６年６月，应用Ｂ超法检查了克拉玛依市区和独山子矿区的６３５名７￣１４岁学龄儿童甲状腺体积，调查结果表明：克拉玛依市区３２３名７￣１４岁学生甲状腺肿大率为１０．２％，独山子矿区的３１２名７￣１４岁学生甲状腺肿大率４５．８％，本次调查所用Ｂ超法和触诊法的结果比较，触诊法漏诊率为５２．８％，误诊率为１６．１％。     

134例老年肺结核患者痰结核菌耐药情况分析

目的探讨老年肺结核患者痰结核菌的耐药情况。方法采用ＢＡＣＴＥＣ法对１３４例老年痰菌阳性肺结核患者痰结核分支杆菌做耐药性检测。结果老年肺结核患者初始耐药率为３６８％，显著低于获得性耐药率的７５９％（Ｐ＜００１）；耐异烟肼（ＩＮＨ，Ｈ）、利福平（ＲＦＰ，Ｒ）、链霉素（ＳＭ，Ｓ）前者亦明显低于后者（Ｐ＜００１）。初治组耐２和３种药比例为６６％和５３％，与复治组的２２４％和２７７％相比差异有显著性（Ｐ＜００１）。至少耐异烟肼和利福平两种药的比例，初治组为９２％，显著低于复治组的５００％（Ｐ＜００１）。结论老年人肺结核耐药情况严重，尤其是获得性耐药和耐多药比例偏高，应引起足够重视     

青浦区552株结核分枝杆菌原发耐药性分析

目的了解青浦区1999年～2008年新登记肺结核患者的原发耐药情况。方法采用绝对浓度法对新发初治肺结核患者痰标本培养菌株进行链霉素（S）、异烟肼（H）、利福平（R）和乙胺丁醇（E）4种抗结核药物的耐药性测定，统计分析原发耐药情况。结果原发总耐药率由1999年～2000年的9．2％上升至2007年～2008年的15．5％；S、H、E的耐药率由1999年的5．0％、7．1％、2．8％上升至2008年的12．1％、13．8％、3．4％；R的耐药率由1999年的5．0％下降至2007年～2008年的4．3％；原发耐多药率（MDR．TB）平均为4．5％。2药、3药的耐药率分别由1999年的2．1％、0％上升至2008年的6．0％、1．8％。1药、4药的耐药率基本在同一水平。结论青浦区肺结核患者临床分离株原发耐药性成上升趋势，耐多药菌株仍占一定比例。     

结核菌原发耐药性的连续四年观察

本文报告了我所１９９３～１９９６年间从未用过抗结核药或用药未超过１周者１４５例耐药测定结果，其原发耐药率平均１９ ３％，ＩＮＨ和ＲＦＰ原发耐药率分别平均为１０．３％和８．３％，且均随年度呈上升趋势。据此，对本地区的化疗和结核病控制水平予以评价。     

哈尔滨市新生儿卡介苗接种质量控制的研究

本研究旨在提高新生儿卡介苗接种工作的质量。根据黑龙江省结核病控制法规，我们采取了一系列有效措施，如建立全市三级新生儿卡介苗接种网，培训接种人员。１９８６～１９９４年，新生儿卡介苗接种率、１２周结素阳转率及卡痕率，分别为９８％，９４％及９７％。结素反应硬结均径由７．１ｍｍ±３．０ｍｍ增至９．４ｍｍ±２．５ｍｍ，卡痕均径由２．５ｍｍ±０．８ｍｍ增至４．４ｍｍ±０．９８ｍｍ。０～１４岁结脑发病率由每１０万人口的１．３降至０．２。     

溶栓及PTCA治疗急性心肌梗塞92例临床分析

本文总结１９９１年８月至１９９６年４月应用溶栓及ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ９２例，男７６例，女１６例，年龄４６～７０岁之间，平均年龄６０．２±１０．５岁。治疗分为：①冠状动脉内输注尿激酶（ＩＣＵＫ）组３２例；②静脉输注尿激酶（ＩＶＵＫ）组４１例；③经皮冠状动脉腔内成形（ＰＴＣＡ）组１９例。全组再通６９例，总再通率为７５．０％，ＩＣＵＫ组、ＩＶＵＫ组、ＰＴＣＡ组再通率分别为７５．０％、６５．７％和９４．７％三组再通率比较有显著差异。三组患者近期预后比较：全组９２例，死亡９例，死亡率９．７８％，８例发生于梗塞血管未通者，１例发生于血管再通者。ＩＣＵＫ组３２例，死亡３例（９．３７％），发生心功能不全８例（２５．０％）；ＩＶＵＫ组４１例，死亡５例（１２．０％），发生心功能不全１１例（２６．８３％）；ＰＴＣＡ组１９例，死亡１例，死亡率为５．２６％，ＰＴＣＡ组无心功能不全者。