48例肺结核球病人化疗效果的探讨

本文通过对４８例肺核结核球病人化疗效果的回顾性分析显示，病人的规律服药率为９８％，化疗结束时菌阳病人的痰菌阴转率为１００％（６／６），５０％的病人Ｘ线表现好转，４５．８％的病人Ｘ线表现稳定。随访两年，除１例丢失外，其余均未复发。     

X线检查对考核肺结核六个月短程化疗效果的评价

通过２８７例痰菌涂片阳性肺结核病灶Ｘ线变化观察，化疗结束时９４．０％的病例Ｘ线改变与痰菌变化相一致。停止化疗后１８个月内，３７．９％的病例残留病灶继续吸收，一半以上残留空洞自行闭合，说明考核６个月短程化疗疗效时，痰菌检查简单、可靠、价廉，是主要指标，Ｘ张检查可作参考。     

肺结核病人全程间歇短程化疗方案远期疗效分析

１９９１年９月～１９９４年１２月间我省对不住院初治涂阳肺结核病人进行了短程化疗实施性研究工作，应用２Ｒ３Ｈ３Ｚ３Ｅ３／４Ｒ３Ｈ３全程间歇短程化疗方案，采取全程督导治疗管理措施，共选例３８１例，初期观察结果报告效果是令人满意的，病人痰菌阴转率达到９７．９％。我们对满疗程３７３例临床治愈病人进行了２年随访观察，细菌学复发和Ｘ线复发率分别为１．４％和１．１％，总复发率为２．５％。本结果证实，采用全程间歇６个月短程化疗方案是合理有效的，只要措施得力，疗效是无可置疑的，并便于基层全程监督化疗使用。     

缩短含利福喷丁短化方案肺结核化疗期的研究

根据治疗后逐月淡涂片检验结果，确定１０４例入选的初治涂阳肺结核使用含利福喷丁化疗方案的治疗期间，探索缩短９个月疗程的可行性。２个月时痰菌转阴率为８３．７％，５个月时痰菌转阴率为９８．１％，６个月时转阴率为１００％，平均化疗期为５．２个月，两年细菌学复发率率为２．０％。表明除少数病人外大多数病人的疗程可以缩短；短化个体化的 进一步缩短化疗期的可行途径。     

江川县初治涂阳病例不住院全监短化远期效果

本文报告１３８例农村初治涂阳肺结核采用２ＲＨＳＺ／４Ｒ２Ｈ２Ｓ２方案，实行不住院全监管理方法，疗程末痰菌阴转率达１００％，随防观察１～６年，细菌学复发率为０．７％，Ｘ线复发率为１．４％，有效率９８．６％，认为本文方案具有疗效高、复发率低、易于接受、便于管理等优点。     

肺结核病人不固定化疗期的短化研究——短化治疗个体化研究

本文选取了２９０例初治涂肺结核病人，应用２ＳＨＲＺ／４ＨＲ方案将传统的固定化疗期改为不固定化疗期，以痰涂片转阴后连续３个月阴性为治愈停药标准，平均化疗期为４．７月，６个地累计痰菌阴转率９８．３％。停药后随访２年细菌学复发率１．９％，总失败率为３．６％，达到短化的“金标准”。即以４药强化２个月，继续治疗期以Ｈ，Ｒ治疗由化疗期改为不固定化疗期，平均缩短化疗期１．３个月，获得与固定化疗期６个月效果完全一     

不固定化疗期短程化疗研究初探

目的研究从现行６个月短化方案进一步缩短化疗期的疗效。方法改进初治涂阳患者６个月固定化疗期，采用涂片检查并以痰菌转阴后连续３个月阴性为治愈停药标准。结果２９０例涂阳肺结核经２ＳＨＲＺ／ｘＨＲ治疗，６个月时痰菌阴转率９８．３％，２８３例阴转治愈，平均化疗期４．７个月，２年随访率９４．３％，细菌学复发率１．９％。结论采用痰涂片检查，并以痰菌转阴后连续３个月阴性为阴转治愈标准，可将化疗期平均缩至４．７个月，且治愈率高，２年细菌学复发率低，为进一步缩短化疗期进行了有意义的探索。     

多种耐药肺结核27例耐药原因和疗效分析

目的分析多种耐药结核病（ＭＤＲ－ＴＢ）的成因并观察氟嗪酸和其它二线抗结核药物治疗的近、远期效果。方法用３ＫＰＴＨＯＸ／ＰＴＨＯＸ（Ｘ为保留用药，根据用药史和药敏情况选用Ｅ或Ｚ）方案治疗，观察痰菌、Ｘ线病变、空洞改变及药物副作用。结果ＭＤＲ患者６７％由不规则治疗所致，１５％系初始耐药，１８％与医务人员处理不当有关。满疗程痰菌阴转率８９％，停药２年痰菌复发率８％。结论加强宣教，严格管理，合理使用短程化疗，保证初治患者治疗必须彻底是防止ＭＤＲ的关键。对ＭＤＲ－ＴＢ采用氟嗪酸和其它二线药物治疗在临床上是可行和安全的。     

世界银行贷款中国结核病控制项目实施进展

报告世界银行贷款中国结核病控制项目自１９９１年第２季度试点工作起至１９９３年第４季度止的进展情况。三年来在１２个省、自治区的７３７个县、３．６亿人口所在地区中实施了本项目，累计发现和登记涂阳肺结核病人９５１７６例，有９３９０９例病人接受了免费抗结核药物治疗，治疗覆盖率为９８．７％其中９５％的病人接受全程督导化疗管理。新发涂阳病人治疗２、３个月的痰菌阴转率分别为８３．４％和９０．６％，治疗转归的队列     

五个月短化及六个月全间歇方案治疗菌阳肺结核的临床对照研究（附三年随访

为进一步考核利福丁（Ｌ）的疗效，以利福平（Ｒ）为对照，设计５个月疗程及６月全间歇４组方案３６６例初治涂阳结核随机分为４组，３３９例完成疗程者３２９例治疗获得成功，满足程时痰菌阴转率Ｉ－ＩＶ组分别为９７％，９４％，１００％和９７％，Ｘ线病灶有效率依序为９６％，９７％，１００％和９４％，各组相互比较均无显著性差异（Ｐ〉０．０５），未见严重副作用，３０５例完成三年随访，Ｉ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组细菌学加Ｘ线复发分     

难治性矽肺结核的成因及诊断标准初探（附40例临床分析）

本文分析４０例难治性矽肺结核的形成原因及对诊断标准的探讨。认为其主要原因系不规则化疗（７０．０％）严重合并症、（３２．５％）以及频繁肺部感染（５７．５％）。认为，凡经正规化疗超过两年痰菌仍阳性者，为难治性矽肺结核主要的诊断依据。文中分析了矽肺结核痰培养阳性率较低原因，认为对难治性矽肺结核的诊断，Ｘ线表现不可忽视。     

肺结核防治的组织实施与效果

１９８７～１９９２年，连江县以县结防机构为中心，乡卫生院为枢纽，村卫生所为基础，实行逐级职责分工，将肺结核防治工作纳入三级防痨网。６年来，涂阳新登记率从６．１／１０万提高到２４．４／１０万，治疗覆盖率１００％，全程化疗率９７．３％，平均痰菌阴转率９６．６％，与实施前的１９８６年相比有明显提高。     

X线检查不典型的自发性气胸11例分析

Ｘ线检查不典型的自发性气胸１１例分析谈杰江苏省高淳县人民医院（２１１３００）本院１９８８年至今发现１１例中老年病人Ｘ线正侧位胸片检查未发现明显气胸征象，但事后均诊断为自发性气胸，并经相应治疗而好转，占同期自发性气胸病人的６．３％，现报道如下。１临床资...     

肺结核防治的组织实施与效果

１９８７￣１９９２年，连江县以县结防机构为中心，乡卫生院为枢纽，村卫生所为基础，实行逐级职责分工，将肺结核防治工作纳入三级防痨网。６年来，涂阳新登记率从６．１／１０万提高到２４．４／１０万，治疗覆盖率１００％，全程化疗率９７．３％，平均痰菌阴转率９６．６％，与实施前的１９８６年相比有明显提高。     

EMCOP联合治疗恶性淋巴瘤的疗效观察

应用ＥＭＣＯＰ联合化疗方案（ＶＰ－１６、ＭＸ、ＣＴＸ、ＶＣＲ、Ｐｒｅｄ）治疗ＮＨＬ患者３３例，其中初治１９例，难治性４例，复发１０例。结果，１９例初治患者ＣＲ率为６８．４％、ＰＲ率为１５．８％，总缓解率为８４．２％。１４例复发和难治性ＮＨＬ患者ＣＲ率为２８．６％，ＰＲ率为４２．８％，本文结果表明本方案为治疗ＮＨＬ较理想的化疗方案。     

长春市肺结核病人归口管理调查分析

目的 报告长春市１９９８年４～６月各级各类综合性医院肺结核病人归口管理情况。方法 调查医疗卫生单位４～６月呼吸内科门诊登记、住院病例、Ｘ线胸片检查登记、疫情报告、转诊单并与结防所实际接诊登记,疫情卡核对,无报告者为漏报。结果 ８６家医院呼吸内科病人３４３０７０例,肺结核８２８例,检出率０．２４％,转诊率６０．３％,接诊率７４％,疫情漏报率５０．９％。结论 归口管理,大专院校医院明显优于其它各级各类     

奉贤县肺结核病疫情动态和预测

奉贤县１０余年来防痨实践阐明了治而不管或管理不善将导致防治工作的“负效应”。只有做好初治菌阳病人的化疗管理，才能提高治愈率、降低慢性传染源发生率，使疫情稳步下降。１９８０－１９８９年病人管理复盖率为９８％－１００％，痰菌阴转率为９７％左右，复发率〈３％，预测２０００年菌阳患病率可能是７．５／１０万，菌阳发病率为１２．５／１０万，年感染率为０．２％，死亡率约０．６５／１０万。     

奉贤县肺结核病疫情动态和预测

奉贤县１０余年来防痨实践阐明了治而不管或管理不善将导致防治工作的＂负效应＂。只有做好初治菌阳病人的化疗管理，才能提高治愈率、降低慢性传染源发生率，使疫情稳步下降。１９８０～１９８９年病人管理复盖率为９８％～１００％，痰菌阴转率为９７％左右，复发率＜３％。预测２０００年菌阳患病率可能是７．５／１０万，菌阳发病率为１２．５／１０万，年感染率为０．２％，死亡率约０．６５／１０万。     

细胞免疫介质辅助治疗重症肺结核疗效观察

目的 观察重症肺结核采用细胞免疫介质辅助治疗疗效。方法 细胞免疫介质４ｍｌ肌注,隔日一次。结果 细胞免疫介质治疗组６个月末痰菌阴转率为９２．１％,Ｘ线胸片病灶吸收率为８９．５％,空洞闭合率为８１．２％,Ｐ〈０．０５。结论 二年后随访,细胞免疫介质治疗组二年随访无细菌学复发,对照组复发３例（８．８％）,试验组细菌学控制速度优于对照组。     

导管化疗加放疗及X-刀治疗食管癌60例

目的从Ｘ线角度对照观察导管化疗加放疗及Ｘ刀治疗晚期食管癌后的疗效．方法晚期食管癌６０例，其中经导管化疗加放疗３０例（综合组），Ｘ刀治疗３０例（Ｘ刀组）．各治疗组前、中、后各摄食管Ｘ线吞钡片充盈、粘膜象各一张，以观察疗效．结果治疗后总生存率，综合组１，３，５ａ分别为７３％，４４３％，２７３％．Ｘ－刀组由于开展近２ａ２ｍｏ，除一例治疗后形成食管气管瘘死亡外，其余仍在观察．治疗效果和病变长度、Ｘ线分型、病理类型及有否转移有关．Ｘ刀治疗组治疗后食管狭窄率明显高于综合组．通过本组病例的Ｘ线对照分析Ｘ线吞钡观察晚期食管癌治疗前后的改变情况可作为判断预后的标准之一．结论从Ｘ线角度观察导管化疗加放疗治疗晚期食管癌疗效好于Ｘ－刀治疗，且Ｘ刀治疗狭窄率明显增高