武汉市结核病控制措施及其影响因素

建国以来，武汉市结核病控制主要经历了四个阶段：１消毒隔离；２中心登记及监测研究；３．中心登记、非中心化监测；４开展"世界银行贷款结核病控制项目"，全面实施ＤＯＴＳ。４０多年的结核病控制效果证明："发现一化疗"传染源是结核病控制的主要对策，ＤＯＴＳ是控制传染源的最佳措施，行政干预、机构建设、组织和管理则是影响结核病控制措施和效果的主要因素。     

结核病控制中DOTS策略相关因素评价

目的 分析深圳市实施DOTS策略以来，各相关因素对实施效果的影响程度，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法 将各种措施量化后与效果进行典型相关分析。结果 在DOTS策略的各种措施中，政府年人均拨款对实施效果影响最大，其次为归口管理转诊率和每3万人口督导点数。结论 重视政府行为，加大财政力度，是DOTS策略实施的首要问题。     

如东县结核病控制措施的探讨

本文叙述如东县实施结核病规程状况，规程目的在于以有限的财力，采用最佳和最经济的方式预防、诊断和治疗结核病。规程自１９８６年开始顺利实施，１９９４年本县新发涂阳肺结核病人的治愈率达到９３％，取得一定的成效。     

世行贷款项目省结核病控制实施水平不均衡性及其影响因素评析

本文对世界银行贷款中国结核病控制项目实施５年来，１２个项目省病人发现工作和治疗管理效果进行了评析。     

现代结核病控制措施下结核病传染参数的研究

目的：探索现代结核病控制措施（DOTS）下的结核病传染参数。方法：北京市顺义区自1978年开始对传染性肺结核病人采取现代结核病控制措施（DOTS）。1988年7月全县开始停止新生儿卡介苗接种，并对儿童采取了一系列保护性预防措施。1995年按照WHO和IUATLD推荐的国际标准结核菌素试验技术并采用国际标准PPD，对1988-1989年停止卡介苗接种的12849名6-7岁小学一年级儿童进行PPD皮内试验。根据PPD试验反应硬结分布情况，以PPD反应硬结横径≥10mm为结核自然感染标准，然后，根据公式计算年结核感染率和传染参数。结果：顺义区结核自然感染率为1.35％，推算年结核感染率为0.21％。与此同时，痰涂片阳性肺结核病人的年患病率为21.7/10万-39.1/10万，由此计算传染参数约为6。结论：北京市顺义区的结核病传染参数约为6，也就是1名传染源每年平均传染6名健康人，充分说明北京市顺义区所采取的现代结核病控制措施（DOTS）对控制结核病传染源、减少结核菌传播以及保护健康人群十分有效。     

世行贷款项目省结核病控制实施水平不均衡性及其影响因素评价

世界银行贷款中国结核病控制项目实施５年来，对１２个项目沔病人发现工作和治疗管理效果进行了评析。１２个项目省年均涂阳新登记率自１１．５／１０＾５－３２．８／１０＾５，呈低病人发现水平上的不均衡；初，复治涂阳病人治愈率分别 ８５．５％－９４．２％和７０．１％－８９．６％，呈高治愈率水平上的不均衡。文内就上述实施水平的不均衡原因进行了分析，并提出相应改进措施。     

广西艾滋病合并结核病双重感染情况及其影响因素分析

目的调查广西艾滋病(HIV/AIDS)合并结核病(TB)双重感染情况,并分析其影响因素。方法收集2013年广西某传染病医院就诊的1 086例艾滋病患者的临床资料,分析其HIV/TB双重感染情况,运用二分类Logistic回归模型进行TB/HIV双重感染影响因素分析。结果 1 086例艾滋病患者中,HIV/TB双重感染527例(48.53%)。其中单纯肺结核245例(46.49%),肺结核合并肺外结核197例(37.38%),单纯肺外结核85例(16.13%)。多因素Logistic回归分析显示,男性患者(OR=1.472,95%CI=1.056~2.054)、50岁者(OR=1.477,95%CI=1.111~1.964)、CD4+T淋巴细胞计数低者(OR=1.347,95%CI=1.022~1.776)及血小板计数较高者(OR=2.079,95%CI=1.360~3.179)更易感染TB。结论广西HIV/AIDS患者TB的感染率较高,性别、年龄、血小板和CD4+T淋巴细胞计数是其感染TB的危险因素,应根据患者的不同临床特征制定相应的防治措施。     

乌鲁木齐市公众结核病防治知识知晓情况调查及其影响因素研究

目的通过了解乌鲁木齐市公众对结核病防治知识知晓情况及其影响因素的研究,为有效地开展公众结核病防治知识宣传和健康促进工作提供理论依据。方法通过多阶段分层随机抽样方法抽取天山区2个街道办事处的6个社区,将在调查地居住超过6个月、年龄在12～65岁的常住公众作为调查对象进行询问式问卷调查。结果本次共调查1 200人,均为有效问卷;公众对结核病防治核心信息总知晓率为55.58%,核心信息全部知晓率为2.92%,3条主要核心信息全部知晓率为12.66%,2条主要核心信息全部知晓率为16.33%;结核病防治的单项知识知晓率差距较大;影响结核病防治3条主要核心信息知识知晓率的单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻、职业和医保形式等5个因素对结核病知晓率有一定的影响;经多因素Logistic方程分析,性别、年龄和职业对3条结核病核心知识知晓率有影响,其中男性、低年龄组和无业人员的知晓率分别较女性、高年龄组和其他职业低。结论公众对结核病防治知识知晓率没有达到国家规划目标,应针对不同人群的不同需求,采取不同的措施来提高结核病知识知晓率。     

深圳市中学生结核病知晓情况影响因素调查分析

目的了解深圳市中学生结核病防治知识的知晓情况的影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法,利用"3.24结核病防治日"在深圳各区抽取24所学校16174名学生,对其进行问卷调查方法。结果采用百分制,学生结核的平均得分是77.88分,在性别、年龄、文化程度、每日学习时间、经济状况、区域以及结核病知识了解的主要途径方面,知识得分的差异有统计学意义(P0.05)。结论影响结核病防治知识得分的因素来自多个方面,需联合教育部门、医疗机构以及家庭多方位的合作,共同加强中学生对结核病防治知识的了解。     

考核结核病控制工作的结核病流行指标

结核病控制工作的任务是控制结核病的流行,为了考核结核病控制工作的成效必须有实用的结核病流行指标。现在仅就常用的流行指标提出一些看法,供从事结核病控制工作者和决策者参考。结核病死亡率(Mortality)自从结核病在欧洲工业革命和城市化时期开始成为流行性疾病以来,在结核病历史上最早的结核病流行指标是结核病死亡率。     

科学研究为结核病控制引路

北京结核病控制研究所自１９７８年开始至今１７年来根据现代结核病控制的新概念对北京市结核病控制规程进行彻底改革的实验中开展一系列的重要科学研究项目。改革中每项措施都以科研成果为依据。实验是成功的，现在北京市的结核病控制规程基本上实现了现代化，并为全国提供了模式。     

世行贷款结核病控制项目实施的不均衡性和影响因素评析

目的 评析山东省17市、地世行贷款中国结核病控制项目实施情况的不均衡性和影响因素。方法 对1994年－1998年项目实施情况进行分析。结果 全省17例市、地年平均涂阳新登记率为8.9/10^5-29.1/10^5,初、复治涂阳病人的治愈率分别为88.1%-97.6%和79.3%-94.1%。结论 发现各市、地结核病控制的不均衡性的原因,强化现代结核病控制策略,综小各市、地间项目实施效果的差异性。     

卫生部结核病控制项目实施情况简介

卫生部于１９９４年起在１５省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”，二年来已有２５２个县参加了项目试点。发现涂同人１８０８１例，较项目开展前增加了５０％全程督导管理约占５０％，化疗满２个月痰菌阴转率初治为９３．９％，复治为９１．９％，满疗程队列分析治愈率初治为９３．５％、复治为８４．６％，取得了较好的控制实效。     

结核病与性别

近十余年来 ,由于ＨＩＶ/ＡＩＤＳ流行、人口流动增加、耐多药结核分支杆菌增多和对结核病控制的忽视等原因 ,无论发达国家还是发展中国家 ,结核患者数都在上升 ,全球结核病形势急剧恶化。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)估计 ,1 999年全球有 2 2亿人感染结核分支杆菌 ,有 2 0 0 0万结核患者 ,每年新发结核患者数为 80 0～ 1 0 0 0万。 1 993年 ,ＷＨＯ宣布“全球结核病紧急状态” ,标志着结核病已成为全球范围内严重的公共卫生问题。中国是世界上结核病负担最重的国家之一。据估计 ,全国有 4亿人感染结核分支杆菌 ,占总人口的 1 / 3。 2 0 0 0年全…     

广西结核病DOTS策略实施的基本情况及影响因素

目的分析广西影响DOTS策略实施的因素，并就完善实施DOTS策略提供翔实的科学依据。方法查阅近年有关DOTS策略实施的研究文献，在纵观DOTS策略实施的进程中，结合广西的具体情况，分析DOTS策略在广西实施的基本情况及影响因素。结果虽然广西已经全面开展了DOTS策略实施工作，并取得了一定成果，但DOTS策略的实施现状并不乐观。结论必须进一步完善DOTS策略在广西的实施。