磁共振成像在异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨异位妊娠的MRI表现和诊断价值。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的异位妊娠的MRI表现。结果:18例中,输卵管妊娠17例,宫颈妊娠1例。宫内未见异常信号。子宫附件区或腹腔血肿,非均质肿块,可伴线状环形低信号的孕囊样结构,盆腔积液及输卵管的扩张及强化是输卵管妊娠的主要征象;血肿和盆腔积液提示流产或破裂,病灶出现环状或管状边缘强化提示病灶位于输卵管内。结论:输卵管妊娠MRI表现较具特征性,MRI可作为检查异位妊娠的重要补充手段。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈妊娠治疗中的应用

宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育,是一种非常少见的异位妊娠,其发病率不到异位妊娠的1％。因宫颈富含弹力纤维而且平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血,过去宫颈妊娠多采用子宫切陈术,近年来．由于介入治疗的应用,保守治疗取得了良好的效果,现将我院近年来治疗的4例宫预妊娠的资料分析如下。     

宫颈妊娠8例临床分析

宫颈妊娠是少见的异位妊娠．有文献报道宫颈妊娠占妊娠数的1：2500—1：18000．与异位妊娠数之比为1：100-1：50。也有报道其发生率占足月活胎数的1：1000—1：50000。由于宫颈妊娠的发病率较低，得不到临床医师的重视，误诊率较高，严重危害了患者的健康甚至生命。本研究通过对我院1998年5月～2007年7月收治的8例宫颈妊娠患者进行回顾性分析，总结经验和教训，以提高对宫颈妊娠的诊疗水平。     

阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值比较

异位妊娠是临床上常见的一种妇产科急腹症,约0.5%～1%的妊娠妇女可发生异位妊娠,若不及时诊治可引起妊娠破裂甚至死亡[1]。因此,对异位妊娠早期进行及时准确的诊断并及时采取有效的治疗措施,对于降低死亡率及预防后期盆腔广泛粘连具有重要意义。目前,异位妊娠主要的辅助诊断手段有经，     

MRI在不同异位妊娠中的影像特征及术前评估

目的 探讨MRI在不同异位妊娠中的影像特征及术前评估.方法 选取经我院手术和病理证实的68例异位妊娠患者的临床资料、术前MRI影像资料.结果 68例异位妊娠中,最终诊断输卵管妊娠9例,其中壶腹部4例、间质部3例、峡部1例、伞部1例;宫角妊娠8例;瘢痕妊娠47例;宫颈妊娠2例;腹腔妊娠1例;残角子宫妊娠1例.其中35例显...     

宫腔镜电切治疗宫颈妊娠的护理体会

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠。我院自2001年2月至2004年4月利用宫腔镜电切、电凝技术治疗宫颈妊娠出血3例，效果较好，现将护理体会报告如下。     

163例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特征、误诊原因及诊疗方法.方法 对解放军总医院2007年1月-2012年6月诊治的163例特殊部位异位妊娠患者的临床特征、分类、术前诊断、误诊率、治疗及转归情况进行回顾性分析.结果 特殊部位异位妊娠占同期异位妊娠的14.82％(163/1100),术前诊断率49.7％,误诊率50.3％.163例中宫颈妊娠8例,腹腔妊娠3例,剖宫产术后瘢痕妊娠37例,宫角妊娠44例,输卵管间质部妊娠54例,腹膜后妊娠1例,卵巢妊娠15例,子宫肌壁间妊娠1例.结论 特殊部位异位妊娠临床表现不典型,诊断较困难,应提高对特殊部位异位妊娠的认识,以便及时诊治,减少误诊以及由此带来的严重后果.     

异位妊娠24例临床分析

目的:分析异位妊娠的发生率、失血性休克、出血量及发病情况、回顾分析24例异位妊娠病例。结果:24例异位妊娠患者中输卵管妊娠22例,占异位妊娠的91.7%;22例输卵管妊娠中输卵管妊娠破裂18例,占75%;输卵管妊娠未破裂或流产4例,占16.67%;重复性异位妊娠2例,占8.33%。输卵管妊娠破裂平均出血量1 200 mL,输卵管妊娠未破裂或流产平均出血量555 mL。结论:输卵管妊娠发病率最高;输卵管妊娠发病原因主要是输卵管炎;输卵管妊娠破裂发病率明显高于输卵管妊娠未破裂或流产且出血量明显多;异位妊娠能早期诊治,既节约了资源、减少病人损伤,又避免了输血的风险。     

绝育术后异位妊娠23例原因分析

异位妊娠发生率约1.0%,致死率较高,其中以输卵管妊娠最为常见。2001年4月～2005年3月,我们共收治异位妊娠164例,其中绝育术后异位妊娠23例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组年龄27～42岁,平均35岁。绝育术后至异位妊娠发生时间:3～6个月3例,6个月～5年17例,6年以上3例。临床表现:均有停经及阴道不规则出血史,贫血貌,腹痛,甚至出现休克。腹部压痛、反跳痛及移动性浊音阳性。妇科检查:阴道出血,宫颈举触痛,后穹隆饱满,附件区可触及包块。后穹隆穿刺抽出不凝固血块。1.2绝育术方法输卵管抽芯包埋法4例,输卵管折叠双重结扎切除法11例,…     

异位妊娠144例病因分析

异位妊娠是指受精卵于子宫体腔外着床,包括输卵管、卵巢、宫颈、腹腔及剖宫产瘢痕部位妊娠,以输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%~98%。是妇产科常见的急腹症之一。我院2005-01~2009-10共收治异位妊娠197例,其中开腹及腹腔镜手术治疗144例,保守治疗53例,我们对144例手术病例的术中所见和病史记载进行了回顾性分析,对其病因进行了总结,现报道如下。1临床资料2005-01~2009-10我院共收治异位妊娠197例,均经阴式B超和血HCG测定确诊。手术治疗144例:其中腹腔镜手术112例,开腹手术32例;年龄:17~43岁,平均30岁。停经史30~83 d,平均56 d,均有不同程度的阴道出血及腹痛,B超示最大宫外孕囊6.0 cm×4.0 cm×3.8 cm,头臀长2.0 c m,最小0.5 cm×0.5 cm;右侧输卵管77例,左侧62例,其他5例,输卵管妊娠占96%(139/144);既往病史:上环及口服避孕药23例,占16%(23/144),上环时间3~17年,平均10年;输卵管手术及治疗(输卵管碘油造影、通液、介入、结扎、宫外孕开窗取胚术后)47例;剖宫产及其他腹部手术史24例;人工流产史1...     

异位妊娠50例临床分析

异位妊娠是妇产科最常的急腹症之一。近年来发病率有逐年升高趋势。自 1987年诊治异位妊娠 3例 ,占同期诊治妊娠数的 0 .2 4%。 1996年诊治异位妊娠 8例 ,占同期诊治妊娠数的 1.5 3 % ,比例升高了 1.2 9%。为提高对异位妊娠的认识 ,争取早诊断、早治疗 ,回服分析了 1987年 1月～ 1996年 12月期间收治的异位妊娠 5 0例 ,并就其发病率 ,病因、诊断和处理等问题进行了讨论。1　临床资料与方法1.1　发生率 :自 1987年 1月～ 1996年 12月 10年期间共收治收异位妊娠 5 0例 ,同期分娩总数为 83 79例 ,异位妊娠与分娩总数之比为 1∶468,各年的发生率…     

经阴道超声引导介入治疗与宫颈注射治疗未破裂型异位妊娠的对比研究

目的探讨未破裂型异位妊娠经阴道超声引导下介入治疗与甲氨蝶呤宫颈注射治疗疗效的对比性研究。资料与方法选择未破裂型异位妊娠病例分为两组,A组(n=48)行阴道超声引导下穿刺介入治疗;B组(n=52)行甲氨蝶呤宫颈注射治疗,比较术前,术后3d、1周及1个月血β-HCG定量变化、包块大小变化等。结果两种治疗方法成功率的差异有统计学意义(93.8%vs76.9%,P<0.05)。结论经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠较甲氨蝶呤宫颈注射治疗效果更为显著,值得临床推广应用。     

重复异位妊娠的病因分析及诊疗

重复异位妊娠(recurrent ectopie pregnancy,REP)是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后,再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠,其发生率一般为10.8％～40.5％,严重影响了育龄女性生命安全和生存质量[1].本文对3例重复异位妊娠患者进行分析,行输卵管切除术患者中无一例发生异位妊娠.     

沙眼衣原体、解脲脲原体与输卵管妊娠关系的研究

近年来,异位妊娠(EP)和生殖道感染发病率呈逐年上升趋势[1],异位妊娠与生殖道感染关系的研究已逐渐受到人们的重视。本文通过对1999-04-2000-05我院收治的42例输卵管妊娠患者取其输卵管及宫颈分泌物用金标法检测沙眼衣原体(chlamydia tra-chomatis,CT)、解脲脲原体(ureaplasma,urealytictum,     

特殊部位异位妊娠的MRI表现

目的:探讨特殊部位异位妊娠的MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析12例经手术病理证实特殊部位异位妊娠的MRI表现,术前均行MRI平扫,其中5例行Gd-DTPA增强扫描。结果:12例中,子宫疤痕妊娠5例,均位于子宫肌壁下段原疤痕处;子宫角妊娠3例(左侧1例,右侧2例);输卵管间质部妊娠2例(左右各1例);左侧卵巢及左侧子宫底部肌壁间妊娠各1例。本组伴发子宫腺肌症4例,腹壁切口子宫内膜异位症1例。MRI显示病灶部位与手术结果基本一致,病灶呈圆形或椭圆形,边界尚清,在T1WI、T2WI及STIR序列上均呈高低混杂信号;增强示病灶明显强化,部分液化坏死区不强化。结论:不同部位异位妊娠的MRI表现具有相同特征,对临床早期明确诊断及治疗有重要价值。     

252例异位妊娠经阴道彩色多普勒超声定位诊断分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的定位诊断价值.材料和方法:回顾分析经手术及病理证实异位妊娠252例的超声表现.结果:输卵管妊娠(壶腹部、峡部及伞部)235例,符合率99.57%;输卵管间质部妊娠8例,符合率62.50%;宫角妊娠3例,符合率66.67%;卵巢妊娠5例,符合率40%,腹腔妊娠1例误诊为输卵管妊娠.结论:经阴道彩色多普勒超声检查对输卵管妊娠定位诊断率高,对少见部位异位妊娠的定位诊断率较低.     

甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的分析

近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,B超和HCG检测水平对未破裂异位妊娠的检出率有明显提高,其治疗方法主要为手术治疗和保守治疗,保守治疗常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮,我院对早期异位妊娠者采用上述两种药物分别或联合应用进行保守治疗,比较三者的治疗效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选自2003年至2007年收治异位妊娠488例,其中264人进行药物保守治疗。适应症为:①确诊为异位妊娠早期未破裂型;②患者生命体征平稳,无活动性腹腔内出血的体征;③无明显腹痛;④异位妊娠包块最大直径5cm;⑤血BHCG2000miu/ml;⑥肝肾功能正常,…     

特殊类型异位妊娠腹腔镜手术的临床分析

目的:探讨腹腔镜在特殊类型异位妊娠治疗中的临床价值。方法:对319例腹腔镜下不同类型异位妊娠(其中特殊类型33例)手术治疗的病人进行回顾性分析。结果:319例异位妊娠患者,317例康复出院,2例术后出现持续性异位妊娠,成功率为99.37%。33例特殊类型异位妊娠均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,结论:在设备完善、技术熟练和准备充分的基础上,可对各种特殊类型异位妊娠试行腹腔镜手术。     

两种形式HCG在异位妊娠诊断中的价值探讨

目的:检测异位妊娠患者血清中两种形式HCG的变化情况。方法:选择异位妊娠患者的血清,利用放免法检测β-HCG,化学发光法测定F-β-HCG。结果:两种形式HCG在异位妊娠患者中的变化趋势相似。破裂型异位妊娠的F-β-HCG值高于流产型患者。结论:F-β-HCG可能作为一项预测异位妊娠患者预后的指标。     

药物治疗异位妊娠临床疗效分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一,近年来发生率明显上升,而且未育患者增多。非手术治疗异位妊娠保留年轻妇女的生育功能越来越受重视,因此及时有效地治疗具有重要意义。随着快速、敏感的检测技术的开展,高分辨率的B超应用,使大部分异位妊娠早期就能确诊,为药物治疗提供了条件。笔者用米非司酮、甲氨蝶呤加中药联合治疗异位妊娠20例均取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1·1病例选择住院患者20例,年龄19~43岁,其中未育11例。全部病例均符合以下条件:(1)无药物治疗禁忌证;(2)血常规、肝、肾功正常;(3)非手术治疗前未发生破裂或流产;(4)包块…