妊娠发热与感染

目的探讨早期妊娠发热与感染的关系。方法观察组为120例(孕10周前)发热(体温38℃以上)孕妇,对照组为无异常的门诊产检早孕(孕10周前)孕妇33例,两组用ELISA方法检测巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、弓形虫(TXO)IgM抗体。对继续妊娠者,注意监测胎儿发育。结果观察组巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫IgM抗体阳性率和对照组差异无显著性意义(P>0.05);孕中晚期若胎儿发育异常可考虑引产。结论孕10周前孕妇中度以上发热与巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染无直接相关性。     

妊娠发热与感染

目的探讨早期妊娠发热与感染的关系。方法观察组为120例（孕10周前）发热（体温38℃以上）孕妇，对照组为无异常的门诊产检早孕（孕10周前）孕妇33例，两组用ELISA方法检测巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV）、弓形虫（TXO）IgM抗体。对继续妊娠者，注意监测胎儿发育。结果观察组巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫IgM抗体阳性率和对照组差异无显著性意义（P〉0．05）；孕中晚期若胎儿发育异常可考虑引产。结论孕10周前孕妇中度以上发热与巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染无直接相关性。     

巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫在已婚育龄妇女中感染率调查

目的 :了解已婚育龄妇女巨细胞病毒、风疹、弓形虫感染情况。方法 :于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 10月由县计生服务站对全县已婚育龄妇女进行查体 ,同时抽取血液 ,采用 EL ISA方法对巨细胞病毒、风疹病毒、弓型虫抗体进行测定。同时对筛查对象作有关情况调查。结果 :本县已婚妇女巨细胞病毒感染率 6 .4 %、风疹病毒感染率 2 .7%。弓形虫感染率 6 .1%。与正常妊娠组比较 ,已婚未育组感染率差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,异常妊娠组差异有极显著性 (P<0 .0 1) ,且有动物接触史及有生食习惯者感染率明显高于无动物接触史及无生食习惯者 (P<0 .0 5 )。结论 :巨细胞病毒、风疹、弓型虫感染是引起不良生育的主要原因之一 ,建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作 ,早诊断、早治疗 ,确保生一个健康聪明的下一代。     

巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫在已婚育龄妇女中感染率调查

目的:了解已婚育龄妇女巨细胞病毒、风疹、弓形虫感染情况.方法:于2001年5月至2003年10月由县计生服务站对全县已婚育龄妇女进行查体,同时抽取血液,采用ELISA方法对巨细胞病毒、风疹病毒、弓型虫抗体进行测定.同时对筛查对象作有关情况调查.结果:本县已婚妇女巨细胞病毒感染率6.4 %、风疹病毒感染率2.7 %.弓形虫感染率6.1 %.与正常妊娠组比较,已婚未育组感染率差异有显著性(P＜0.05),异常妊娠组差异有极显著性(P＜0.01),且有动物接触史及有生食习惯者感染率明显高于无动物接触史及无生食习惯者(P＜0.05).结论:巨细胞病毒、风疹、弓型虫感染是引起不良生育的主要原因之一,建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断、早治疗,确保生一个健康聪明的下一代.     

妊娠梅毒126例临床分析

目的 探讨妊娠梅毒的流行特征、妊娠结局和围产儿预后.方法 根据妊娠期是否抗梅毒治疗,将126例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组:孕期治疗组59例,妊娠前治疗组67例,比较两组孕妇的妊娠结局及围产儿预后.结果 ①妊娠结局:妊娠前治疗组明显好于孕期治疗组,两组比较,有极显著性差异.②国产儿预后:妊娠前治疗组孕妇分娩正常新生儿的例数明显多于孕期治疗组,且分娩先天梅毒儿、窒息儿、低体重儿、畸形儿发生率及围生儿死亡率明显少于未治疗组,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 孕早期进行常规梅毒筛查尤为重要;妊娠前正规治疗后的梅毒患者所生的胎儿预后较好;妊娠期梅毒患者及早行抗梅毒治疗能有效地改善妊娠结局和围产儿预后.     

巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫在已婚育龄妇女中感染率调查及检测结果分析

目的了解已婚育龄妇女巨细胞病毒、风疹、弓形虫感染情况。方法于2003年5月至2005年10月我站对全县已婚育龄妇女进行查体,同时抽取血液,采用ELISA方法对巨细胞病毒、风疹病毒、弓型虫抗体进行测定。同时对筛查对象作有关情况调查。结果本县已婚妇女巨细胞病毒感染率6.4%、风疹病毒感染率2.7%、弓形虫感染率6.1%。与正常妊娠组比较,已婚未育组感染率有显著性差异(P<0.05),异常妊娠组有极显著性差异(P<0.01),且有动物接触史及有生食习惯者感染率明显高于无动物接触史及无生食习惯者(P<0.05)。结论巨细胞病毒、风疹、弓型虫感染是引起不良生育的主要原因之一,建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断、早治疗。     

弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒病原体检测与自然流产的相关性研究

目的探讨弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒病原体检测及与自然流产的相关性。方法选取108例自然流产妇女为观察组,104例正常妊娠妇女为对照组,对两组TORCH病原体检测结果进行分析。结果观察组TORCH检测总感染率(55.56%)明显高于对照组(P<0.05);自然流产组妇女既往感染、活动性感染以及复发性感染均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒病原体感染与自然流产有密切关系,加强孕妇孕期TORCH各项IgG、IgM抗体检测,是达到优生优育的重要措施。     

自然流产孕妇巨细胞病毒抗体单纯疱疹病毒抗体及弓形虫抗体检测结果分析

目的　了解自然流产孕妇中巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及弓形虫感染情况。方法　用宁波亚太公司生产的金标检测卡检测 116例自然流产孕妇及 88例计划外妊娠行人工流产孕妇 (对照组 )的巨细胞病毒(CMV)IgM、单纯疱疹病毒 (Hsv - 2 )IgM、弓形虫 (TOX)IgM抗体。结果　①自然流产孕妇组中巨细胞病毒IgM阳性率为 10 .34% (12 /116 ) ,对照组阳性率为 1.14 % (1/88) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;②自然流产孕妇组中单纯疱疹病毒IgM阳性率为 11.2 % (13/116 ) ,对照组阳性率为 2 .2 8% (2 /88) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;③自然流产孕妇组中弓形虫IgM阳性率为 2 .5 8% (3/116 ) ,对照组阳性率为 1.14 % (1/88) ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;④自然流产组中巨细胞病毒IgM及单纯疱疹病毒IgM同时阳性者为 7例 ,阳性率为 6 .0 % (7/116 ) ,对照组为阴性。结论　自然流产孕妇中存在巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫的感染 ,在诊断及治疗上应引起重视。目前已了解到诱发自然流产的因素有很多 ,我们针对自然流产孕妇检测了巨细胞病毒 (CMV)IgM、单纯疱疹病毒 (Hsv - 2 )IgM、弓形虫 (TOX)IgM ,以了解自然流产孕妇感染情况 ,以便早期诊断及治疗。     

64例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母体和围产儿的影响。方法:将2010年12月至2012年12月在我院住院分娩的64例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作为观察组,随机选取同期在我院住院分娩的正常产妇作为对照组,比较两组间母体和围产儿的结局。结果:观察组剖宫产、产后出血发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、低体重儿、早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴均有不良影响,尤其对围产儿危害更大。加强孕期保健,早期发现、早期诊断、及时治疗,选择适宜分娩方式,适时终止妊娠,是改善妊娠结局的关键。     

泰安地区孕妇TORCH四种病原体感染状况分析

目的 探讨正常孕妇及非孕妇女弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（ＴＯＲＣＨ）感染情况以及与异常妊娠之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验检测１２００例不同孕期妇女和２６０例有异常妊娠史者血清中四种病原体的Ｉｇ－Ｍ。结果 早期妊娠妇女病原体的感染率明显高于晚期,与中期无明显差异（Ｐ〉０．０５）,有异常妊娠史者四种病原体感染率明显高于正常孕妇,两者比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论 孕早期易于受病原体感染,异常妊娠与ＴＯＲＣＨ感染有关。     

单纯低T4血症对孕妇妊娠结局及胎儿影响分析

目的:研究妊娠期单纯低T4血症对孕妇妊娠结局及胎儿的影响.方法:256例妊娠期单纯低T4血症孕妇为低T4血症干预组,134例妊娠期单纯低T4血症孕妇为低T4血症未干预组,并以158例甲状腺激素检测正常孕妇为对照组,比较三组孕妇妊娠结局以及新生儿情况.结果:三组妊娠糖尿病及胎儿窘迫发生率存在统计学差异,低T4血症未干预组妊娠糖尿病(23.88%)及胎儿窘迫发生率(20.90%)高于低T4血症干预组及对照组,低T4血症干预组及对照组妊娠糖尿病及胎儿窘迫发生率无统计学差异;三组妊娠高血压疾病、胎盘早剥、早产儿、低体重儿发生率无统计学差异;不同时间干预低T4血症患者妊娠并发症的发生情况及新生儿情况比较,妊娠早期妊娠糖尿病(0)及胎儿窘迫发生率(0)低于妊娠中期、妊娠晚期;三组妊娠高血压疾病、胎盘早剥、早产儿、低体重儿发生率无统计学差异.结论:低水平T4与妊娠糖尿病及胎儿窘迫妊娠并发症的发生密切相关,在妊娠早期对单纯低T4血症进行干预对预防妊娠糖尿病及胎儿窘迫的发生有良好的临床价值.     

A clinical study of cytomegalovirus infections during pregnancy

Summary Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) was adopted to detect the human cytomegalovirus (HCMV) specific IgG, IgM in the blood samples of 216 pregnant women and the umbilical cord blood, as well as the HCMV antigen in the urine specimens of 91 newborn infants. Emphasis was put on the occurrence of cytomegalovirus infection during pregnancy and influence on both the mother and the infant. Our experimental results showed that HCMV IgG positive rate in the maternal sera as well as in cord sera was 93.98%; HCMV IgM positive rates were 8.8% in maternal sera and 3.7% in cord sera, respectively. In maternal sera IgG-positive group, 31.6% cord sera showed also HCMV IgG positive results. In 91 urine specimens of newborn infants, HCMV-Ag positive specimens accounted for 10.98% (10 cases). The rates of abortion, congenital malformation, stillbirth, premature fetal death, and intrauterine growth retardation (IUGR) were all apparently higher in the HCMV-IgM positive pregnant group than in the HCMV-IgM negative group. The infants of HCMV-IgM positive mothers also showed lower birth weight, height, biparietal diameter, suboccipitobregmatic diameter, occipitofronatal diameter, occipito-mental diameter than the infants of HCMV-IgM negative mothers. Meanwhile, the growth and development indices of the former showed a tendency to decrease. Placenta histological examination showed thac HCMV-IgM positive group had a higher incidence of pathological changes than HCMV-IgM negative group. Altogether, there were 8 cases of cogenital infections.     

牙周病与早产及低体质量儿关系的临床研究

目的 探讨孕妇牙周状况与早产及低体质量儿的关系.方法 收集出现先兆早产的孕妇,选择其中出现早产或低体质量新生儿的孕妇50例为早产组,以同期来医院足月待产的孕妇50例为足月产组.所有产妇分娩前均进行全口牙周检查,记录菌斑指数(PLI)、牙石指数(CI)、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)及临床附着丧失(CAL).检测2组孕妇外周血中炎症相关细胞因子肿瘤坏死因子α、前列腺素E2、基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白的水平.将分娩孕周及新生儿体质量、牙周状况和外周血细胞因子水平分别做相关性分析.结果 与足月产组比较,早产组孕妇的牙周状况较差,PLI,BI,CI及牙周炎患病率均显著升高(P<0.05);孕妇的PLI,BI,CI及牙周炎患病率与分娩孕周及新生儿体质量呈负相关.早产组外周血中炎症相关细胞因子水平均显著高于足月产组;孕妇外周血中细胞因子水平与PLI,BI,CI和牙周炎患病率呈正相关,与分娩孕周及新生儿体质量呈负相关.结论 孕妇牙周状况与早产低体质量新生儿间可能存在一定的相关性;牙周状况对早产及低体质量儿的影响可能与外周血中炎症相关细胞因子的改变有关.     

高龄妊娠对母儿的影响

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响,以提高对高龄妊娠母儿高风险率的认识。方法对高龄组(215例)和适龄组(688例)产妇的妊娠合并症及并发症、围生儿情况、剖宫产、难产助产及徒手剥离胎盘术的发生率进行对比分析。结果妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破和产后出血发生率高龄组均高于适龄组(P<0.01),巨大儿、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息发生率高龄组均高于适龄组(P<0.01),剖宫产率、产钳和胎吸助产率及胎盘黏连徒手剥离术发生率,高龄组均高于适龄组(P<0.01)。结论高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产及难产助产率明显升高,应加强对高龄产妇的产前检查及产时监护,以提高风险意识,确保母儿安全。     

胎儿宫内生长迟缓孕妇的血液流变性及其意义

本文分析了117例并发IUGR孕妇和54例正常孕妇的血液流变性,研究孕妇血液流变性与胎儿生长发育及母婴预后的关系。结果显示:并发IUGR孕妇血液流变性减退,表现为全血比粘度高切、低切,血浆比粘度和红细胞压积增高;与单纯并发IUGR孕妇相比,IUGR与妊高征和/或肝损同时存在时,血液汽变性减退更加显著。血粘度增高而扩容治疗无效(即血液流变性持续减退)的Ⅰ.UGR孕妇肝损和早产的发病率显著增高。这些母亲所生新生儿并发症增多,出生体重减轻。我们还发现,新生儿出生体重与母亲血液流变性有显著关系,出生体重与孕妇全血比粘度高切、红细胞压积呈负相关,而与孕周呈正相关。我们认为,孕妇血液流变性与胎儿生长发育有密切关系,显著影响着妊高征、IUGR和肝损的发生发展。扩容治疗可改善血液流变性,减少母婴并发症,降低围产期发病率和死亡率。     

异常妊娠结局危险因素的非条件Logistic回归分析

对2263名孕妇进行了流行病学调查,随访妊娠结局,对与自然流产、早产、死胎、先天缺陷及胎儿宫内发育迟缓的有关因素进行了多元非条件Logistic回归分析。筛选出分别与这5种异常妊娠结局有关的因素,分析了相应的相对危险度估计值(OR),对分级水平为2级以上的入选因素,分别分析了不同等级的OR,展示了不同等级水平对和其相关的异常妊娠结局危险因素的作用。     

妊娠期合并甲状腺功能减退的筛查及转归

目的：筛查妊娠期合并甲状腺功能减退（甲减）的发生情况及临床转归。方法2013年6月至2015年6月期间我院妇产科门诊首次就诊早孕妇女2656例,筛查其甲减发生情况,甲减孕妇中TPOAb阳性者在征得其同意后予以左旋甲状腺素(L~T4)治疗(甲减治疗组),未治疗甲减孕妇为甲减未治疗组,甲状腺功能正常孕妇中随机抽取40例为对照组,随访至产后统计三组的妊娠结局。结果本组2656例接受筛查的孕妇中66例为甲减（25例临床甲减,41例亚临床甲减),检出率为2.48%。妊娠合并甲减中甲减未治疗组(29例)的剖宫产率为65.52%,明显高于甲减治疗组(37例)的27.03%及对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);甲减未治疗组的妊娠及产科并发症（晚期流产、早产、贫血、GDM、HDP、胎膜早破、羊水异常)、围产儿不良结局(胎儿宫内窘迫、FGR、低出生体重儿)发生率及新生儿出生体重均明显高于甲减治疗组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而甲减治疗组与对照组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期筛查妊娠期甲减发生情况并及时采取干预处理,能够有效降低胎儿宫内生长发育迟缓及母婴不良结局发生率。     

妊娠合并甲状腺功能亢进患者心电图的临床价值

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进患者的心电图特点及临床意义。方法 79例妊娠合并甲亢患者分为正常心电图组和异常心电图组,比较两组的母婴并发症差异。结果 79例中异常心电图53例（67.1%）,异常心电图组的妊娠高血压、心脏病、早产、胎儿窘迫及低体重儿的发病率明显高于正常心电图组（P〈0.01或P〈0.05）;两组新生儿甲状腺功能异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕期监测心电图对甲亢妊娠患者观察病情和判断妊娠结局有十分重要的临床意义。     

循证护理在妊娠期生殖道厌氧菌感染妇女中的应用

目的：比较循证护理模式和常规护理对妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染患者的妊娠结局的影响及循证护理对生殖道厌氧菌感染孕妇生活质量、护理满意度的影响。方法选取妊娠期生殖道厌氧菌感染者145例作为观察对象,随机分为A组（n=76）、B（n=69）两组。对A组孕妇实施常规产前指导和护理;B组孕妇实施循证护理。结果B组胎膜早破、早产、低出生体重、产褥感染以及新生儿感染等妊娠不良结局发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组产妇生活质量评分、护理满意率明显高于A组（P＜0.05）。结论妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染会对妊娠结局造成不良影响;以循证护理模式给予患者针对性的心理护理和健康教育,可以改善妊娠结局、提升患者生活质量。     

妊娠期甲状腺功能及抗体筛查对妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能及抗体筛查对孕妇妊娠结局的影响。方法 2012-10/2013-10月对750例孕妇行产前甲状腺功能筛查,另选取750名非妊娠妇女为对照组,分别采用免疫吸附法测定两组甲状腺过氧化酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、促甲状腺素（thyrotropin,TSH）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、血清游离甲状腺素（serum free thyroxine,FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）以及总三碘甲腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）水平。结果 750例孕妇中共发现甲状腺功能亢进（甲亢）78例（10.40%）,甲状腺功能减退（甲减）62例（8.27%）,TPOAb阳性25例（3.33%）,而对照组中甲亢12例（1.60%）、甲减8例（1.07%）,TPOAb阳性78例（10.40%）,两组甲亢、甲减及TPOAb阳性率具有统计学差异（P〈0.05）。与正常妊娠组相比,甲减组患者早产、妊娠高血压、孕期贫血、孕期低体重、胎儿窘迫、孕期糖代谢异常发生率显著升高（P〈0.05）,而甲亢组患者子痫前期、孕期心脏病、流产、早产、胎儿窘迫、新生儿生长受限发生率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与正常妇女相比,妊娠妇女甲状腺功能异常发生率较高,应引起孕妇及医生的重视。妊娠期甲状腺功能异常患者不良妊娠结局发生率较高,因此临床工作者应重视妊娠期甲状腺功能筛查,做到早筛查,早诊治,以改善患者妊娠结局。