反复腹痛儿童134例幽门螺杆菌抗体及临床意义

我们从1997年5月～1998年6月对134例有反复慢性腹痛患儿进行幽门螺杆菌（HP）抗体的检测,同时与相应年龄、无上消化道症状的儿童作对照,以评价此方法在儿童HP感染诊断的临床价值。对象与方法一、对象反复慢性腹痛组134例,年龄2～14a,男58例,女76例,均因反复慢性腹痛就诊于我院儿科消化专科,腹痛以脐周、上腹部为主,疼痛无固定规律,疼痛时间为3mo～Za．排除肠蛔虫症,腹部B超阴性。对照组97例,年龄2～14a,男44例,女53例,全部无慢性腹痛及上消化道疾病史。二、方法全部采用EtISA法测定血清抗Hg－lgG。结果两组儿童血清抗Hp…     

反复腹痛儿童1 34例幽门螺杆菌抗体及临床意义

我们从1997年5月～1998年6月对134例有反复慢性腹痛患儿进行幽门螺杆菌(Hp)抗体的检测,同时与相应年龄、无上消化道症状的儿童作对照,以评价此方法在儿童Hp感染诊断的临床价值.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染

目的 分析幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与儿童再发性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)的关系.方法 选择2010年1月至2012年6月本院儿科门诊符合RAP诊断的患儿168例,以同期因外伤疾病住院的患儿72例作为对照组.采用13C-尿素呼气试验检测Hp感染情况,并对两组患儿的临床资料进行分析.结果 Hp感染阳性率的组间比较,RAP组治疗前高于治疗后及对照组(P＜0.01),但RAP组治疗后与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿AP与Hp感染之间存在相关性,以奥美拉唑为中心的三联疗法根除方案疗效可靠.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染关系探讨

对１２３例非精神心里因素所致的再发性腹痛（ＲＡＰ）患儿进行胃镜检查及幽门螺杆菌（ＨＰ）检测。胃镜所见：正常１７例（１３８％），慢性胃炎（ＣＧ）６６例（５３７％），ＣＧ合并十二指肠球炎１３例（１０６％）、合并食管炎４例（３２％），消化性溃疡（ＰＵ）２２例（１７９％），幽门管狭窄１例（０８％）。采用三种方法检测ＨＰ：ＥＬＩＳＡ方法、ＰＣＲ技术及组织学染色找菌，ＨＰ阳性率５７７％。１２３例中６６例进行了病理学检查，观察到胃炎炎症程度与ＨＰ感染相关，６６例中胃窦粘膜活检正常６例，Ｇｉｅｍｓａ染色找菌ＨＰ全部阴性，轻度ＣＧ３７例Ｇｉｅｍｓａ染色ＨＰ阳性１１例（１１／３７），中重度２２例ＨＰ均为阳性。本组资料显示儿童ＲＡＰ多数存在器质性病变，并与ＨＰ感染有关。对非精神性ＲＡＰ、尤其血清ＨＰＩｇＧ抗体及胃液ＨＰＰＣＲ检测阳性者应进一步做胃镜检查以明确诊断。     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系

为探讨儿童再发性腹痛 (ＲＡＰ)与幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的关系 ,我们对 13 0例ＲＡＰ患儿进行了血清Ｈｐ ＩｇＧ测定 ,观察了部分Ｈｐ阳性ＲＡＰ患儿根除Ｈｐ治疗后的治疗反应 ,现总结如下。对象和方法一、对象　 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院儿科门诊就诊的ＲＡＰ患儿 13 0例 ,男 70例 ,女 60例 ,年龄 4～ 14岁 ,病程 4个月～ 3年 ,均未经抗Ｈｐ治疗。均符合ＲＡＰ诊断标准[1] :1.腹痛病程超过 3个月 ;2 .疼痛为非特异性间断发作 ,很少表现为绞痛 ;3 .疼痛部位多在脐周、上腹或无固定范围 ,查体可有脐周压痛或无异常发现 ;4.可伴恶心、…     

幽门螺杆菌菌株类型与儿童上消化道疾病的关系

目的：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染已被确立为是引起慢性浅表性胃炎和消化性溃疡的重要病因，是胃癌和胃黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤的重要危险因素。Hp的致病性与毒力有关，而细胞毒素相关蛋白（CagA）和空泡毒素（VcaA）是Hp的主要毒力因子之一。该研究通过了解Hp菌株类型与儿童胃十二指肠疾病类型及胃窦黏膜病理组织学变化的关系，探讨Hp感染的分型诊断是否有助于判断儿童胃十二指肠疾病的严重程度。方法：采用免疫印迹法对115例有上消化道症状的患儿进行Hp的血清学分型，并行胃镜检查，观察胃十二指肠疾病类型。取胃窦黏膜经Harris配方苏木精染色观察胃窦黏膜病理组织学变化、亚甲基蓝染色观察Hp感染情况。结果：115例患儿中检出Hp Ⅰ型菌株84例（73.0%），中间型菌株21例（18.3%），Ⅱ型菌株10例（8.7%）；Ⅰ型菌株引起胃窦黏膜中、重度炎症分别为83例、1例；中间型菌株引起胃窦黏膜中度炎症21例；Ⅱ型菌株引起胃窦黏膜轻度炎症2例，中度炎症8例，经统计学处理，各型菌株在引起胃窦黏膜炎症程度上差异有显著性（χ2=15.444，P<0.01），Ⅰ型菌株感染引起胃窦黏膜炎症程度最重，Ⅱ型菌株感染引起胃窦黏膜炎症程度最轻；而在活动性、萎缩的发生率上，各型差异无显著性（P＞0.05）；在淋巴滤泡形成的发生率上，各型差异有显著性（χ2=10.171，P<0.01）。各型菌株引起胃镜下胃、十二指肠疾病类型的构成比无明显差异（P＞0.05）。结论：该地区儿童Hp感染以Ⅰ型菌株最为多见。各型菌株100%存在胃窦黏膜组织学改变。Ⅰ型菌株感染所致胃窦黏膜炎症程度最重，且引起淋巴滤泡形成的发生率最高。Hp感染的分型诊断无助于对儿童胃、十二指肠疾病类型的判断，但有助于对儿童胃、十二指肠疾病病情的判断，Ⅰ型菌株感染者需要更为积极的治疗，对于Hp感染的儿童无论其血清分型如何，均应引起重视，并长期随访。［中国当代儿科杂志，2007，9（3）：201-204］     

儿童幽门螺杆菌根除后复燃与再感染

为探讨儿童在幽门螺杆菌（H.pylori)根除后的复发情况，对90例H.pylori相关性胃十二指肠疾病，在抗H.pylori根除治疗后确定为H.pylori根除的患儿跟踪随访。结果90例儿童中复发23例，总复发率为25．56％。根除后1年内复发率为26．32％（10／38例）；根除后1年以上复发率为25．00％（13／52例），其中1年－11／2年为11．11％（2／18例）、11／2年－2年为20．22％（3／15例）、2年以上为40．11％（8／9例），P＜0．05。不同治疗方案与疗程的病例在1年内的复发率差异无显著性。H.pylori根除后1年以上，复发率呈逐步上升趋势。     

儿童幽门螺杆菌感染研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)是引起儿童慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等相关疾病的重要病原微生物。H.pylori感染可能发生在儿童早期,如不给予根除治疗,可持续终身,甚至直接影响到成年期的健康。文章综述近年来关于儿童H.pylori感染情况、感染途径、感染的免疫特点及其与胃十二指肠外疾病的关系。     

幽门螺杆菌毒素因子与儿童胃十二指肠疾病的相关性研究

目的　研究贵阳地区儿童幽门螺杆菌感染的CagA蛋白及VacA蛋白的感染状况 ,以及不同Hp菌株类型与胃肠黏膜病理组织学改变的关系。方法　采用免疫印迹法 (WesternBlot)对 6 7例Hp阳性及 32例Hp阴性患儿血清进行Hp毒素因子的测定及血清学菌株分型 ,参照悉尼胃炎分类标准 ,对不同Hp菌株类型进行病理组织学对比研究。结果　本地区Ⅰ型高毒力Hp菌株检出率 6 8.6 % ,中间型Hp菌株为 2 6 8% ,Ⅱ型Hp低毒力菌株为 4 4 %。Ⅰ型Hp菌株 1 0 0 %存在胃肠黏膜组织学改变 ,胃窦黏膜以中度炎症为主 ,占 73 9% ,重度炎症占 1 1 % ,活动性占 73 9%。十二指肠球部黏膜以中 重度炎症为主 ,占77 3% ,活动性占 6 6 4 %。中间型Hp菌株 72 %存在黏膜组织学改变 ,胃窦黏膜以轻度炎症为主 ,占 5 5 6 % ,活动性占 5 5 % ,十二指肠球部黏膜以轻 中度炎症为主 ,占 5 5 1 % ,活动性占 1 1 1 %。Ⅰ型Hp菌株与中间型Hp菌株在致黏膜炎症改变程度及活动性方面有差异性 (P <0 0 5 )。在淋巴滤泡形成方面 ,Ⅰ型Hp菌株较中间型Hp菌株有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论　本地区Hp感染菌株类型以Ⅰ型为主 ,占 6 8 6 % ,同时存在 2 6 8%的中间型菌株及 4 4 %的Ⅱ型菌株的感染。Ⅰ型Hp菌株及中间型菌株在黏膜炎症程度及活动性上有差异性     

120例再发性腹痛患儿与幽门螺杆菌感染及治疗

对我院近６年来诊治的１２０例再发性腹痛患儿（ＲＡＰ）进行分析,作纤维胃镜检查８０例（占６６．７％）,其中慢性胃炎（ＣＧ）５０例,十二指肠溃疡（ＰＵ）１４例,两者发病率高,７０例作胃粘膜快速速脲素酶检测（ＨＰＵＴ）,阳性３８例（占受检病例钙的５４．３％）。９０例作血清ＨＰＩｇｇ检测,阳性７７例（占８５．６％）。表明ＨＰ感染是ＰＵ及ＣＧ的主要原因,也是致小儿ＲＡＰ的重要病因。另选择ＨＰ－ＩｇＧ阳性撑     

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白、空泡毒素基因与儿童胃十二指肠疾病的关系

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)细胞毒素相关蛋白 (cagA)、空泡毒素 (vacA)与儿童胃十二指肠疾病类型及胃黏膜炎症程度的关系。方法　采用免疫印迹法测定 88例Hp相关性慢性胃炎 (CG)、4 6例Hp相关性消化性溃疡 (PU)患儿血清cagA、vacA抗体 ,并观察胃黏膜病理变化。 结果　 1.CagA、vacA抗体总检出率分别为 85 .0 7%、91.0 4 % ,cagA抗体在CG与PU中检出率分别为 84 .0 9%与 86 .96 % ,两组相比无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;vacA抗体在CG与PU中检出率分别为 89.77%与 93.4 8% ,两组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2 .134例Hp感染患儿cagA、vacA抗体均阳性 (Ⅰ型菌 ) 113例 ,cagA、vacA抗体均阴性 (Ⅱ型菌 ) 11例 ,cagA、vacA抗体仅一项阳性 (中间型 ) 10例 ,各型菌株在CG、PU中的检出率无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。 3.113例Hp Ⅰ型菌株感染引起胃黏膜中重度炎症占 88.5 0 % ,而Ⅱ型菌株、中间型菌株感染引起胃黏膜中重度炎症分别为 4 5 .4 5 %及 5 0 .0 0 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　CagA、vacA与CG、PU发病均有关 ,不能作为区分Hp感染致不同胃十二指肠疾病的特异性指标。本地区儿童感染的Hp主要为cagA和vacA阳性的Ⅰ型菌株 ,能引起胃黏膜较重的炎症     

The prevalence and related symptomatology of Helicobacter pylori in children with recurrent abdominal pain

The aim of the study was to assess and compare the IgG seroprevalence of H. pylori in children with recurrent abdominal pain with healthy children and to investigate the related symptoms. IgG antibodies against low-molecular weight H. pylori antigens were assessed in 438 children with recurrent abdominal pain and in 91 healthy controls. Sera with an ELISA unit-value above the cut-off level were confirmed by Western immunoblot. Only seropositive children with recurrent abdominal pain were examined by an oesophago-gastro-duodenoscopy. Symptomatology was recorded according to the localization of the abdominal pain, presence of pyrosis, nocturnal pain, relation of pain to meals and bowel irregularities. The seroprevalence was 21% (95% CI: 17-25%) in the children with recurrent abdominal pain and 10% (95% CI: 5–18%) in the healthy controls ( p = 0:30). In seropositive children with RAP H. pylori was found in 46/66 by culture and histology. The presence of H. pylori was significantly associated with active or inactive chronic gastritis. The presence of H. pylori was associated with both parents being born in a country with a high prevalence and a low social class. Helicobacter pylori-positive children had more often pain related to meals than the H. pylori- negative children. No differences among the two groups were seen according to the levels of haemoglobin, leucocytes, thrombocytes, weight and height. In conclusion, the seroprevalence of H. pylori is comparable in children with recurrent abdominal pain and healthy children. No specific symptomatology was seen in H. pylori- positive children with RAP.     

Recurrent abdominal pain and Helicobacter pylori in a community-based sample of London children

Helicobacter pylori is accepted as an important factor in the pathogenesis of peptic ulcer disease. Infection is probably most commonly acquired in early life but there is still limited information on the prevalence or symptomatology of H. pylori infection in childhood. The aim of the present study was to establish the prevalence of H. pylori infection in a large sample of urban school children and to determine its relationship, if any, to a history of recurrent abdominal pain. Using a commercial ELISA significant levels of anti- H , pylori IgG antibody were detected in 107/640 (16.7%) of school children (M, 383; F, 257; mean age 9.15 years, range 4-13). No relationship was demonstrated between H. pylori seropositivity and a personal or family history of recurrent abdominal pain or the nature of the pain.     

幽门螺杆菌感染相关的消化性溃疡患儿细胞免疫功能研究

目的　通过检测幽门螺杆菌 (Hp)感染相关的消化性溃疡 42例患儿外周血白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、白细胞介素 6和 8(IL 6和IL 8)及T淋巴细胞亚群 ,以探讨其免疫学发病机制。方法　IL 2、sIL 2R、IL 6、IL 8和T淋巴细胞亚群检测 ,分别采用ELISA、双抗体夹心ELISA和碱性磷酸酶 -抗碱性磷酸酶 (APAAP)标记法进行。结果　CD3 、CD4 、CD4 /CD8 和IL 2水平均显著低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,而CD8 、sIL 2R、IL 6、IL 8水平均显著高于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论　Hp感染相关的消化性溃疡患儿细胞免疫功能低下且紊乱 ,机体免疫功能障碍在该病的发生中起一定作用     

Helicobacter pylori infection in children with recurrent abdominal pain

Helicobacter pylori was cultured and Helicobacter-like organisms (HLO) were seen in 6 (16%) of 37 children with recurrent abdominal pain. Five children had concomitant histological inflammation, but none had endoscopic changes. All 6 children demonstrated positive serology. Compared with the total group, they were more often from developing countries, larger families and lower Social groups. Treatment with phenoxymethyl penicillin and colloidal bismuth subcitrate did not result in side effects or elevated serum levels of serum bismuth. Three children demonstrated metronidazole-resistant strains and the treatment of these children remained an unsolved problem. Among the 31 H. pylori/ HLO negative children 8 (26%) demonstrated histological changes, 5 (16%) endoscopic changes and 11 (35%) had positive serology. In conclusion, pathological findings at upper gastrointestinal endoscopy are common in children with recurrent abdominal pain. Because of disconcordance between endoscopy, histology and culture, we recommend that biopsies should always be taken to clarify the diagnosis.     

幽门螺杆菌粪便抗原与血清学抗体联合检测在儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查中的应用

目的 评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测与传统血清学检测方法联合应用在儿童Hp感染流行病学调查中的可行性。方法 无症状儿童480例行Hp血清学抗体检测。对Hp血清学阳性儿童再行粪便HpSA检测。以HpSA阳性作为Hp现症感染诊断标准;以血清抗Hp-IgG抗体阴性作为未感染的诊断标准。以Hp现症感染儿童作为病例组,未感染儿童作为对照组,探讨儿童Hp感染危险因素。结果 血清抗Hp抗体阳性率为35.8％(172／480)。HpSA阳性率即Hp现症感染率为13.3％(64／480)。儿童Hp感染呈家庭内聚集及口-口传播和粪-口传播途径。结论 HpSA原与血清学检测两种非侵入性方法相结合简便、易行、费用相对低廉、准确性较高,适合在儿童中开展Hp感染流行病学调查。     

疗程对儿童幽门螺杆菌感染根除率及其疗效影响

目的 研究疗程对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染根除率及临床疗效影响。方法 183例经13C-尿素呼吸试验(C-UBT)及血清Hp-lgG证实为Hp感染腹痛患儿,男98例,女85例,年龄(6.7±2.7)岁,随机分为甲组102例,乙组81例;均接受克拉霉素15 mg／(kg·d),2;k／d;奥关拉唑0.8 mg／(kg·d),1;k／d;阿莫西林30 mg／(kg·d),3次／d,联合治疗,2组治疗方案一样,但甲组疗程1周,乙组2周。于停药后4周复查13C-UBT,了解腹痛治疗效果及Hp根除率。结果 甲组腹痛完全消失者65例,好转31例,无效6例,总有效率94.1％;乙组分别为49、30、2例,总有效率97.5％(X2=1.26 P>0.05)。甲组Hp根除率88.2％,乙组为93.8％。两组比较X2=1.68 P>0.05。结论 含奥关拉唑的三联疗法治疗儿童Hp感染,2周与1周疗程相比临床疗效及Hp根除率无明显差异,1周疗程更经济、实用。     

再发性腹痛患儿幽门螺杆菌粪便抗原检测分析

目的　探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌 (Hp)的关系。方法　再发性腹痛 78例患儿分为学龄前组、学龄组 ,采用ELISA法测定粪便幽门螺杆菌抗原 (HpSA)。结果　再发性腹痛HpSA总阳性率 52 .2 % ,学龄前组阳性率 38.7% ,学龄组阳性率59.6 % ,两组比较差异显著性 ,性别、病程、症状比较差异无显著性。结论　儿童再发性腹痛与Hp感染关系密切 ,随年龄增长有上升趋势