腹部单发症状与结肠镜检查

目的观察结肠镜检查对腹部单发症状的临床意义。方法对2003年7月1日～2007年6月30日我院消化科871例具有腹部单发症状腹痛、腹泻、便秘或血便者的结肠镜检查结果作回顾性分析,按症状分为四组:腹痛组、腹泻组、便秘组及血便组。结果腹痛组患者肠癌与息肉的检出率分别为4.02%,14.66%;腹泻组患者肠癌与息肉的检出率分别为4.05%,14.86%;便秘组患者肠癌与息肉的检出率分别为5.26%,17.54%;血便组患者肠癌与息肉的检出率分别为25.66%,18.58%。息肉的检出率4组无统计学差异(χ2=0.0017,P>0.05);肠癌的检出率腹痛组、腹泻组、便秘组无统计学差异(χ2=0.0662,P>0.05);血便组与腹痛组、腹泻组、便秘组均有统计学差异(χ2=69.42,P<0.05)。大肠癌61例,男性与女性之间差异不明显(χ2=3.67,P>0.05)。右半结肠12例,左半结肠49例。<30岁肠癌检出率为0,息肉检出率为3.39%;31～50岁肠癌检出率为2.78%,息肉检出率为11.42%;51～70岁,肠癌检出率为10.62%,息肉检出率为22.12%;>70岁肠癌检出率为17.78%,息肉检出...     

纤维结肠镜检查对非血便性结肠疾病的诊断评价

本文着重对除肉眼血便外 ,以非肉眼血便性结肠疾病的临床症状 (以下简称非血便性症状 )为主 ,而行纤维结肠镜检查的结果进行分析和研讨。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1985年 8月至 1999年 11月间 ,用日产 Olympus纤维结肠镜 (以下简称结肠镜 )共检查 712 0例人次。除肿瘤所致狭窄外 ,插入回盲部的成功率为 99.50 %。在所检查的 712 0例中 ,以血便为主要症状接受检查 3876例人次 ( 54.4 4 % ) ;因反复腹痛、腹泻、肛门坠胀、大便隐血阳性、便秘和有结、直肠息肉病、肠癌家族病史等 ,即本文所述非血便性症状接受检查 32 4 …     

210例中青年结肠镜检查结果分析

我院2000年1月至2007年3月对210例中青年患者行纤维结肠镜及电子结肠镜检查,现将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组210例患者中男性129例,女性81例,年龄最大59岁,最小23岁。主要表现为腹痛、腹泻、血便、大便习惯改变等。慢性结肠炎、结肠功能紊乱者多有腹痛、腹泻、便秘,肠息肉、大肠癌、溃疡性结肠炎,痔疮者则以血便、脓血便为常见症状。病程3个月至10余年,以慢性结肠炎、结肠功能紊乱和结、直肠息肉等病程最长,结、直肠癌者,病程多在1年以内。1.2方法采用日本产OlympusCF30I型肠镜、FUJIFILM VC-88WN型电子结肠镜,每次检…     

成都地区433例0～6岁学龄前儿童结肠镜检查病因学分析

【摘要】目的 分析成都地区0~6岁学龄前儿童接受结肠镜检查患者的临床特征、肠镜诊断,并进行结肠镜检查的安全性分析。方法 回顾性分析2018年1月～2020年8月在成都市妇女儿童中心医院接受结肠镜检查的0～6岁学龄前儿童433例临床资料,将其分为两组,其中0～3岁组227例,4～6岁组206例。比较两组便血、腹痛、便秘、腹泻、肛门/肠道包块等检查原因。比较两组在慢性结肠炎、过敏性结肠炎、息肉、血管异常疾病检出率。分析儿童结肠镜检查的安全性。结果 433例患儿共完成440例次结肠镜检查,382例次结肠镜插入到盲肠,完成全结肠检查,盲肠插镜率为868%。主要检查原因包括便血281例,不明原因腹泻114 例,腹痛13 例,肛门/肠道包块12 例,便秘5例,肠道术后3例,下消化道异物2例。两组在便血、腹痛、便秘、腹泻、肛门/肠道包块等检查原因方面比较差异有统计学意义（P＜005）。433例患儿共396例检出病变,其中慢性结肠炎158例,结直肠息肉127例,过敏性结肠炎62例,炎症性肠病5例,血管异常5例,其他过敏性紫癜、肠结核、痔疮、肛瘘、消化道异物等共39例。两组在慢性结肠炎、过敏性结肠炎、息肉、血管异常疾病检出比较差异有统计学意义（P＜005）。观察到不良事件45例,9例腹痛,22例术后发热,14例出血,多为一过性轻微不良反应,无穿孔发生。结论 儿童无痛结肠镜检查安全,对慢性腹泻、便血等疾病病因有重要诊断作用,学龄前儿童结肠镜下检出疾病有其特定疾病谱,0～3岁和4～6岁疾病分布也有差异。     

成人纤维结肠镜在小儿肠道疾病中应用40例报告

我院自1983年至1993年应用成人纤维结肠锐CF－LB3W和CF－P20I检查1～14岁小儿40例。主要症状为血便、腹痛、腹泻和腹胀。病变检出率为87．5％。小儿下消化道病以息肉和慢性炎症多见。配合小儿外科手术治疗4例，纤维结肠镜下直接摘除息肉10例。未发生严重并发症。证明成人纤维结肠镜在小儿肠道疾病中的应用是有效和安全的，可达诊断和治疗双重目的。     

不同剂量番泻叶清洁肠道效果观察

我院为开展结肠镜下行高频电治疗，选择既安全又备肠清洁的药物，总结术前口服不同剂量番泻叶清洁肠道行结肠镜检查２６４例，其结果观察报告如下。１　临床资料２６４例均为完成全结肠镜检查者，随机分成两组。番泻叶３０ｇ组（大剂量组）１１５例，男５６例，女５９例，年龄１６～７４岁。临床症状：腹痛腹泻为主８３例（７２％），血便待查１９例（１６．５％），便秘１０例（８．６％），其它３例。番泻叶１５ｇ组（小剂量组）１２９例，男５５例，女７４例，年龄１７～８１岁。临床症状：腹痛腹泻为主９８例（７５．９％），血便及脓血…     

门诊结肠镜检查诊断大肠肿瘤效果评价

目的：探讨有下消化道症状的门诊患者行结肠镜检查对诊断大肠肿瘤的临床意义。方法：1997年1月至2003年7月对2024例具有下消化道症状而就诊的患者行结肠镜检查。结果：结肠镜为息肉的患者中常见的消化道症状分别为腹泻(24．2％)、便血(31．4％)和腹痛(11．8％)。结肠镜诊断为癌肿患者中常见的消化道症状占分别为便血(51．7％)和脓血便(15．6％)。癌肿和息肉多发于直肠和乙状结肠，癌肿病灶在直肠和乙状结肠的比例分别为32．9％及30．5％，息肉病灶在直肠和乙状结肠的比例分别为27．0％及30，9％。结论：对有下消化道症状的患者中结肠镜检查是一安全、简便且经济省时的方法，对于提高早期结肠癌的的诊断率及治疗都具有重要的意义。     

92例大肠息肉的内镜诊断与处理

自１９８６年５月以来，作者共做纤维结肠镜检查６４０例，发现大肠息肉９２例，检出率１４．４％，现将大肠息肉内镜的诊断与处理介绍如下。１临床资料１．１一般资料９２例中，男５７例，女３５例，年龄５～７１岁。其中血便５９例，粘液便１８例，腹痛４５例，腹泻３７...     

Application of colonoscopy for patients with digestive diseases with 231 cases report

目的 探讨结肠镜在消化系统疾病住院患者中的应用价值.方法 统计贵阳医学院附属医院消化内科住院患者中行结肠镜检查的结果,分析结肠镜检出各种病变所占的比例及结肠镜时其诊断、治疗作用.结果 961例消化内科住院患者中231例行结肠镜检查,检出大肠息肉119例(检出率为51.52％),106例行内镜下大肠患肉切除术(89.08％).大肠息肉最多的是乙状结肠息肉82枚(32.54％),其次是横结肠息肉65枚(25.79％)和直肠息肉47枚(18.65％).112例非肠道息肉患者中结肠镜总确诊率为38.39％.分别以便血26例(53.85％)、腹泻20例(50.00％)、腹痛50例(34.00％)确诊率较高.内镜下治疗主要为内镜下息肉切除,手术切除率为89.08％.结论 消化系统疾病中有约1/3的患者接受结肠镜检查,其中约50％是肠息肉.结肠镜检查和治疗是诊断大肠息肉最主要的诊疗手段.在所有消化道症状中,腹痛、腹泻、便血对结肠镜检查的指导性最强.     

结肠憩室47例分析

1　临床资料　 1990 - 0 1/ 2 0 0 0 - 12我院共行结肠镜检查 2 4 80例次 ,检出结肠憩室 4 7例 ,检出率 1.89% ,男 15例 ,女 32例 ,年龄 16～ 78(平均 5 3.2 )岁 .≥ 6 0岁者 (76 .6 % )结肠憩室发生率明显多于 <6 0岁者 (P<0 .0 1) .有明确腹痛者 2 3例 (其中有 2例反复腹痛时间长达 3a以上 ) ,鲜红色血便 9例 ,腹泻8例 ,便秘 5例 ,上述表现或单独或同时存在 .单发憩室 4 2例 ,占 83.0 % ,多发憩室 (≥ 2个 ) 5例 ,共 13个 ,占 10 .6 % ;憩室 <1.5 cm者 4 5个 ,占 81.8% ,1.5～ 2 .9cm者 10个 ,占18.2 % .憩室位于右半结肠 35个 ,占 6 3.6…     

结肠镜在消化系统疾病中的应用价值——附231例肠镜检查病例分析

目的探讨结肠镜在消化系统疾病住院患者中的应用价值。方法统计贵阳医学院附属医院消化内科住院患者中行结肠镜检查的结果,分析结肠镜检出各种病变所占的比例及结肠镜对其诊断、治疗作用。结果 961例消化内科住院患者中231例行结肠镜检查,检出大肠息肉119例(检出率为51.52%),106例行内镜下大肠息肉切除术(89.08%)。大肠息肉最多的是乙状结肠息肉82枚(32.54%),其次是横结肠息肉65枚(25.79%)和直肠息肉47枚(18.65%)。112例非肠道息肉患者中结肠镜总确诊率为38.39%。分别以便血26例(53.85%)、腹泻20例(50.00%)、腹痛50例(34.00%)确诊率较高。内镜下治疗主要为内镜下息肉切除,手术切除率为89.08%。结论消化系统疾病中有约1/3的患者接受结肠镜检查,其中约50%是肠息肉。结肠镜检查和治疗是诊断大肠息肉最主要的诊疗手段。在所有消化道症状中,腹痛、腹泻、便血对结肠镜检查的指导性最强。     

318例大肠息肉临床、内镜及病理特点分析

目的 分析大肠息肉患者的年龄、临床表现、息肉的发生部位、大小、病理类型等特点.方法 对电子结肠镜检查中检出并切除的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行总结和分析.结果 在318例大肠息肉患者中,男171例,女147例;好发年龄以30～69岁为主,占73.58％;临床表现以便血（54.18％）、腹痛（32.38％）及腹泻（8.62％）为主,并且男性患者以便血为首诊者较女性明显增高（P＜0.05）,而女性以腹痛为首诊者较男性明显增高（P＜0.05）.增生性息肉中男性就诊时间明显较女性短（P＜0.05）,且临床表现多为便血.息肉部位分布直肠最多,占33.55％,乙状结肠28.28％,降结肠21.72％,横结肠6.57％,升结肠7.25％,盲肠2.63％;炎性、增生性、腺瘤性、幼年性息肉分别占2.83％、29.24％、53.77％、14.16％;幼年性息肉、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤体积较其他类型息肉明显增大.结论 30 ～69岁大肠息肉发病率较高,临床表现以便血、腹痛及腹泻为主;男性患者以便血为首诊者较女性明显增高,而女性以腹痛为首诊者较男性明显增高,增生性息肉中男性就诊时间明显较女性短,且临床表现多为便血;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以增生性息肉和腺瘤性息肉常见;发现大肠息肉应尽可能切除,预防息肉癌变.     

上海某社区人群大肠癌伺机性筛查结果分析

目的了解社区人群大肠癌危险因素现况,验证分析序贯模式的伺机性筛查效率。方法上海欧阳社区50～85岁常住居民问卷调查和粪便潜血试验（FOBT）初筛,阳性者行肛指、血清肿瘤标记物和结肠镜精筛。结果1206人完成初筛,FOBT总阳性率4％（45／1206）,评估为高危176人,阳性率15％,均接受后续精筛,结肠镜顺应率100％。结肠息肉检出率9％（15／176）,大肠癌检出率5％（8／176）,其中结肠癌5例（63％）,直肠癌3例（37％）。结论社区人群大肠癌高危因素聚焦在遗传背景、腹型肥胖和体力活动缺乏。序贯模式的伺机性筛查顺应性好、效率高、成本低,适合社区人群大肠癌筛查应用。     

纤维结肠镜检查大肠癌139例临床分析

分析应用纤维结肠镜诊断大肠癌139例的临床特点、病理类型,在下消化道出血组及非下消化道出血组对比分析中发现:出血组以左半结肠癌肿为主,非出血组以右半结肠癌肿为主。临床表现以下消化道出血占首位,其次为腹痛贫血及慢性腹泻伴便秘腹泻交替等。癌肿部位以左半结肠占多数(94/139)。病理类型以腺癌占首位(118例)。X线钡餐灌肠符合率为66.6%。息肉癌变9例。提出要重视青年人大肠癌的发现,重视下消化道出血的病因诊断,注意大肠癌与大肠息肉的关系,特别是腺瘤。     

大肠息肉内镜漏诊及其相关因素分析

目的：了解电子结肠镜检查的息肉漏诊情况,分析漏诊息肉的内镜和病理特点,并探讨息肉漏诊的影响因素。方法回顾近两年来接受2次或以上电子肠镜检查（间隔时间不超过180d）的患者资料,分析息肉漏诊率,漏诊息肉的内镜和病理学特点及其影响因素。结果178例符合条件的患者中,基础息肉314颗,漏诊息肉87颗,息肉漏诊率为27.7％。漏诊息肉中直径＜5、5～＜10、≥10mm者分别为55.2%,32.2%,12.6%;Ip型、Isp型、Is型、II型息肉分别为：4.6％、17.2％、75.9％、2.3％;漏诊息肉的部位：直肠21.8％,乙状结肠41.4％,降结肠5.7％,脾曲0%,横结肠17.2％,肝曲1.1％,升结肠11.5％,回盲部1.1％;漏诊息肉中,肿瘤性息肉占64.0%,直径≥1cm、含有绒毛状成分或有高度异型增生3者之一的腺瘤占所有漏诊息肉的11.5％。息肉漏诊率与结肠镜的操作方法（单人法和双人法）、操作者的年资和结肠镜操作熟练程度,都不存在统计学相关。漏诊息肉数和基础息肉数明显相关（r=0.694, P＜0.01）。结论大肠息肉的漏诊在电子结肠镜检查中非常普遍。直径＜5 mm、Is型的大肠息肉漏诊率最高。息肉漏诊最常见发生于直肠、乙状结肠和横结肠。漏诊息肉数和基础息肉数明显相关。     

The yield for colorectal cancer and adenoma by indication at colonoscopy

Colonoscopy is an integral part of the clinician armamentarium in the diagnosis of colorectal cancer and its precursor, the adenoma. Polypoid lesions when identified can be excised at colonoscopy and in turn reduce the risk of colorectal cancer. We prospectively evaluated the yield of colorectal cancer and adenomatous polyps by indication for colonoscopy over a one-year period. A total of 375 colonoscopies were carried out. The more common indications of colonoscopy were rectal bleeding, abdominal pain, surveillance of colorectal cancer and altered bowel habit. The highest yield for cancer was for rectal bleeding with 12.5% while surveillance of patients with a history of polyps yielded the highest percentage of new polyps. We conclude that rectal bleeding as an indication for colonoscopy yielded the highest number of cancers.     

结肠镜在结直肠癌防治中的作用

目的通过对结肠息肉及结肠癌疾病的分析,强调结肠镜在结肠癌的早期诊治及早期预防中的意义。方法回顾性对我院多年来617例结肠镜检查中所发现的结肠息肉及结肠癌病例进行分析。结果共检出息肉134例（占21.7%）、结肠癌35例（占5.67%）,结肠息肉及结肠癌均好发于直、乙状结肠。结论结肠镜检查能提高结肠息肉的早期干预治疗,强调结肠镜在结肠癌早期诊治的作用（有助于提高结直肠癌的防治）。     

多层螺旋CT仿真肠镜与结肠镜检查技术在发现结肠肿瘤的应用价值对比

目的探讨多层螺旋CT三维重建与仿真肠镜在结肠肿瘤病变诊断中的应用价值并对比结肠镜检查结果。方法对我院2009年1月至2014年1月来我院就诊的疑似结肠占位的患者应用SIEME 64层螺旋CT对200例例患者行一次屏气全结肠容积扫描,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜(CTVC),多平面重建(MPR),表面阴影成像(SSD)和透明显示(Ray sum)图像,并结合原始横断面等图像进行分析,再行结肠镜检查对照。结果与结肠镜相比,CTVC诊断阳性率较结肠镜高,CTVC检出26例结肠镜检查为正常的患者,12例误诊为结肠息肉,检出结直肠癌200例,敏感度为100%,特异度94%。结论多层螺旋CT三维重建及仿真内镜是一种无创伤性的影像学检查方法,对结直肠占位病变的诊断有其独特的优越性尤其是结肠癌诊断的敏感度、特异度及准确度均较高,可作为纤维结肠镜有价值的补充检查手段,能弥补结肠镜检查中的不足,给临床诊断带来巨大前景。     

Management of colonic polyps by colonoscopic polypectomy

Colonoscopic polypectomy is an important therapeutic advance as it enables most colonic polyps to be removed entirely and studied pathologically and has virtually replaced surgical treatment. The clinical and pathological features of patients with colonic polyps treated by colonoscopic polypectomy over a five-year period are reported. Seventy-four patients (37 men, 37 women) with a mean age of 57 years had 109 polyps removed by snare polypectomy. Rectal bleeding was the predominant symptom and was present in 63.5%. Lower abdominal pain was present in 12%. The majority of polyps were located in the sigmoid (38.5%) and descending (40.3%) colon. Ninety-five polyps were pedunculated and 14 were sessile. Of the neoplastic polyps, 61.6% were pure tubular adenomas, 25.2% were mixed tubulo-villous adenomas and 1% were pure villous adenomas. There were no complications arising from colonoscopy or snare polypectomy. Colonoscopic polypectomy is a safe, reliable and cost-effective therapeutic procedure that has revolutionized the management of pre-cancerous neoplastic colonic polyps.     

Is synchronous hemorrhoidectomy with colonoscopy a worthwhile procedure?

There were 201 patients receiving preoperative colonoscopy prior to hemorrhoidectomy in the meanwhile at MMH from July 1984 to June 1988. Other than rectal bleeding, they had colonic symptoms such as anemia, abdominal pain, familiar history of cancer and change of bowel habit etc. The study included 114 male and 87 female with ages ranging from 15 to 74 years (Median, 42 years). Three patients with colonic cancer and twenty-eight patients with neoplastic polyps were found by colonoscopic examination. Three cancer patients all received cancer surgery instead of hemorrhoidectomy as quickly as possible in a short time. One patient died for advanced stage and the other two patients got good results. The literatures were reviewed and discussed in accordance with the colonoscopic finding, operative time, hospital stay, post-operative morbidity and complication. There were not increase the postoperative morbidity in this series which compare with that of other series. The advantages of this procedure included: 1) Preventing suffer from twice colon preparations. 2) Preventing waiting period for Barium enema. 3) Preventing delay diagnosis of colorectal lesions especially colon cancer or precancer lesions of neoplastic polyps. 4) Performing examination and surgery at the same time-money-saving and time-saving. We thought synchronous hemorrhoidectomy with colonoscopy is a worthwhile clinical procedure.