对老年退行性心脏瓣膜病16例误诊的临床分析

随着超声心动图诊断老年性退行性心脏瓣膜病的逐渐增多，临床上也发现不少被误诊的现象。有鉴于此，我们特收集属于误诊的１６例进行探讨，以希望在临床上能更合理地诊断本病。１　临床资料　１９９６０６～１９９７０９收治的年龄在４５岁以上，经二维彩色多普勒血流显像检查，分别或联合存在主动脉瓣或（及）瓣环、二尖瓣环硬化或钙化等而被误诊为老年心脏瓣膜病者１６例作为研究对象。其中男１０例，女６例。年龄４５岁～８６岁，其中年龄４５岁～４９岁２例，５０岁～５９岁４例，６０例～６９岁５例，７０岁～７９岁４例，８０岁以…     

老年退行性心脏瓣膜病233例超声及临床分析

老年退行性心脏瓣膜病２３３例超声及临床分析张岳华，孙启蔚，赵佩，陆履多年来，一直认为老年退行性心脏瓣膜病（ｓｅｎｉｌｅｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｈｅａｒｔｖａｌｖｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ＳＤＨＶＤ）是老年改变的一种自然过程，６０年代后期才被视为一独立的...     

老年退行性心脏瓣膜病

老年退行性心脏瓣膜病变(The Senile Degenerative Heart Valve Disease SDHVD)尚无统一的诊断标准,其在心血管疾病中所占的地位也未引起人们足够的认识,现就此作一综述。一、历史回顾自1901年DEWITZ报道了二尖瓣非炎症性钙化     

老年退行性心瓣膜病38例误诊分析

目的：分析老年性退行性心瓣膜病的误诊原因,以减少临床误诊率。方法：采用回顾性方法分析38例误诊为其它心脏疾病的老年退行性心瓣膜病患者的临床资料。结果：误诊为冠心病23例（60．5％）,扩张型心肌病6例（15．8％）．风湿性心脏病6例（15．8％）,甲亢性心脏病3例（7．9％）;38例病人均表现为不同程度的胸闷、心悸、活动后气促;常规胸片检查：17例发现主动脉钙化,未发现心内钙化影,所有患者心脏超声检查均有瓣膜钙化．其中23例存在瓣膜功能不全。结论：本病的症状、体征缺乏特异性,常规X线摄片检出率并不高．故易误诊。对原因不明的心律失常、心功能不全老年患者应注意超声心动图等检查,综合判断,早日确诊。     

老年风湿性心脏瓣膜病41例临床诊断分析

随着寿命的延长,老年人心脏瓣膜病的发病率似有增加趋势。心脏超声的广泛应用,对老年性退行性心脏瓣膜病(SDCVD)有较高的诊断敏感性。本文对41例临床诊断为风湿性心脏瓣膜病的老年患者进行回顾性分析,发现部分诊断有误,现报告如下。     

老年退行性心脏瓣膜病的临床相关因素分析

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDVHD)的易患因素和临床表现。方法:对118例SDVHD患者的临床资料进行回顾性分析。结果:随着年龄增高,SDVHD的检出率逐步增高,60～69岁为19．3％,70～79岁36．8％,80 ～90岁54．5％,≥90岁100％;其病变程度亦加重,并发症增多。其临床改变为:主动脉瓣环或瓣膜钙化占47．5％, 二尖瓣或瓣环钙化24．6％,主动脉瓣二尖瓣同时有钙化32．2％,主动脉瓣伴三尖瓣钙化1．7％。61．0％患者有心功能不全。结论:增龄是SDVHD易患因素,瓣膜环或瓣膜钙化的部位以主动脉瓣最高,其次为二尖瓣。     

老年退行性心脏瓣膜病心脏传导阻滞的分析

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患者心脏传导阻滞特点。方法:选择SDHVD患者400例,无SDHVD老年患者189例,均行动态心电图检查,比较组间心脏传导阻滞特点。结果:与无SDHVD患者比较,SDHVD患者窦房传导阻滞(1.6%比5.0%)、完全性右束支传导阻滞(3.2%比7.5%)发生率显著增加(P均<0.05);在SDHVD患者中,SDHVD合并冠心病组窦房阻滞发生率较单纯SDHVD组显著增加(6.9%比2.0%),主动脉退变合并二尖瓣退变组较单纯主动脉退变组窦房传导阻滞(14.3%比4.3%)、完全性右束支传导阻滞(21.4%比6.5%)发生率显著增加(P均<0.05)。结论:老年退行性心脏瓣膜病患者心脏传导阻滞增加,建议对此类患者定期行动态心电图检查,及时发现改变并进行必要的干预,改善预后。     

老年退行性心脏瓣膜病83例临床分析

老年退行性心脏瓣膜病８３例临床分析南京林业大学医院内科（２１００３７）杨炳如海军第四一四医院特诊科（２１００１１）巫立新老年人心脏瓣膜病并不罕见，国外文献报道３１２４名老年住院病例中，心脏瓣膜病占１３．４％。８０年代以来，国外学者对老年心脏瓣膜病进行...     

101例老年钙化性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病临床特点及其与冠心病之间的关系。方法选择101例经心脏彩超确诊为老年钙化性心脏瓣膜病并行冠脉造影的患者,分析其一般临床资料和冠状动脉造影结果。结果老年钙化性心脏瓣膜病常伴发高血压（59．4％）、脂代谢紊乱（56．4％）、糖尿病（26．7％）和冠心病（75．2％）等疾病,钙化部位以主动脉瓣（92．1％）多见。随着瓣膜钙化部位的增加,患者年龄、冠脉病变阳性率、冠脉Gensini积分均明显升高,三支病变比例亦增多。结论老年钙化性心脏瓣膜病患者具有一定的临床特点,并且多部位钙化患者严重冠脉病变多见。     

退行性心脏瓣膜病166例分析

本文对经多普勒超声心动图证实的166例退行性瓣膜病进行分析,以提高对该病的认识。1 资料分析 166例退行性瓣膜病为1991～1994年间门诊及住院患者。男135例,女31例;年龄40～84岁,平均61.55岁。其中冠心病67例,高血压心脏病25例,脑栓塞6例,皆除外风湿性、先天性、梅毒性、感染性心瓣膜病。心脏瓣膜钙化的判定标准为:二维超声心动图不同切面上瓣膜和(或)瓣环有致密强回声或团块状强回声。本文166例中,单纯主动脉瓣钙化111例,单纯二尖瓣钙化33例,     

老年性退行性心瓣膜病142例临床分析

<正> 退行性钙化瓣膜病是老年人特殊疾病,其诊断主要由超声心动图确立,我们从930例50岁以上人群中超声检查中发现退行性瓣膜病变142例,现报告如下:1 资料来源与方法我们采用美国Bllosan彩超诊断仪,对930例50岁以上人群进行检查,其中,50岁～59岁422人,60岁～69岁428人,70岁～80岁以上80人.探头3.5MHz,病人取左侧卧位,做心脏双维、脉冲及彩色多普勒检查.     

退行性钙化瓣膜病170例

退行性钙化瓣膜病１７０例，占同期５０岁以上瓣膜病的７７．３％，在１１５１例彩色多普勒超声心动图中总检出率为１４．８％，发生率随年龄增长而增长。主动脉瓣受累率最高。与其它心脏病并存率达５４．１％，提出ＤＣＶＤ是引起老年人心律失常及心衰的重要因素。     

老年人退行性心脏瓣膜病的相关因素分析

目的分析老年人退行性心脏瓣膜病的相关因素。方法对我院2009年5月至2010年3月258例老年(年龄≥60岁)住院患者超声心动图松果结果进行分析,重点观察老年人退行性心脏瓣膜病情况,并分析其与年龄、高血压、高脂血症的关系。结果 258例老年患者中有122例检出退行性心脏瓣膜病,检出率47.3%。发生部位以主动脉瓣最为多见(90例,73.8%),65例发生关闭不全。60～69岁组检出32例(29.9%),70～79岁组检出44例(51.2%),80岁以上组检出46例(70.8%),组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。瓣膜钙化组合并高血压(45.9%)、高胆固醇血症(34.4%)的患者比例明显高于瓣膜无钙化组(18.4%和11.8%,均为P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病是一种与增龄、高血压、高脂血症相关的瓣膜退行性变,超声心动图是检出该病简便、实用的方法。     

老年退行性心脏瓣膜病患者合并心力衰竭特点分析

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭(HF)的临床特点。方法:选择68例SDHVD合并HF的患者(SDHVD+HF组)与同期收治的无瓣膜钙化的老年HF患者62例(HF对照组)进行临床分析研究。结果:与HF对照组比较,SDHVD+HF组严重心功能不全比例(Ⅲ级:19.35%比38.24%,Ⅳ级:35.49%比55.88%)及房性早搏(17.74%比38.24%)、窦房传导阻滞(22.58%比50.00%)、心房纤颤(27.42%比52.94%)、短阵房性心动过速(30.65%比48.53%)、房室传导阻滞(33.87%比52.94%)、束支传导阻滞(25.81%比48.53%)发生率均明显升高(P0.05或0.01)。结论:老年退行性心脏瓣膜病患者合并心力衰竭时,其心力衰竭的程度加重,心律失常发生率升高。     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病中的应用价值分析

目的分析彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)中的应用价值。方法回顾性分析我院2012年1月—2013年6月收治的825例老年心脏病患者的彩色多普勒超声检查结果。结果本组825例老年心脏病患者共检出SDHVD 325例,检出率为39.39%,其中男187例(占57.54%),女138例(占42.46%);60~69岁者93例(占28.62%),70~79岁者137例(占42.15%),80~85岁者95例(占29.23%);主动脉瓣受累者236例(占72.62%),联合瓣膜受累者63例(占19.38%),左房室瓣受累者26例(占8.00%),未见右房室瓣、肺动脉瓣受累者。结论 SDHVD发病率较高,彩色多普勒超声检查可清晰观察SDHVD患者钙化瓣膜位置、钙化程度及瓣膜活动度,有助于及时发现其血流动力学异常,评价其各瓣膜功能,是筛查SDHVD的既敏感又实用的检查方法。     

退行性钙化性心脏瓣膜病的临床分析

本文分析我院1984年1月到1985年12月超声心动图(Ultrasonic cardiogram.UCG)检查的868例成人患者,其中66例经临床排除先天性、结缔组织性及后天获得性(风心、梅毒性、心肌病)心脏瓣膜疾病,符合本病者66例,检出率为7.6％。其中资料较完整者50例进行临床分析,重点探讨UCG与X线的相互关系。     

老年退行性心脏瓣膜病76例临床分析

1资料与方法 11一般资料选择1999年1月-2004年3月本院76例老年退行性心脏瓣膜病住院患者,男54例,女22例,年龄68～89岁,平均72.5岁,病程6～20年,平均13年,均经多普勒超声心动图确诊,排除风湿性、先天性、感染性、代谢性等因素引起的心脏瓣膜病变.其中并发冠心病28例、高血压病16例、高血压性心脏病及冠心病3例、糖尿病5例、陈旧性心肌梗死6例、肺源性心脏病2例、单纯性老年退行性心脏瓣膜病仅19例.     

老年退行性心脏瓣膜病与多器官疾病发生的调查分析

目的：分析老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）与多器官疾病的发生状况。方法老年人3896例,男2884例,女1012例,年龄60～103（78±13）岁。所有研究对象均进行心脏彩超、体检、相关辅助检查,并对多器官疾病进行分析。结果3896例患者中,SDHVD1225例（31.4%）,无SDHVD2671例（68.6%）,SDHVD组与对照组多器官疾病的发病率分别为高血压病49.3%vs 28.4%,冠心病38.5%vs23.8%,心力衰竭36.2%vs 17.3%,肺心病6.3%vs 3.1%,脑卒中21.6%vs 9.6%,肾功能不全6.9%vs 3.2%,胃食管反流病21.3%vs 10.3%,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,而糖尿病为11.2%vs 12.1%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SDHVD组多器官疾病显著增高,可能由于SDHVD心脏重构改变,血流动力学异常,促发了多器官疾病的发生。     

老年退行性心脏瓣膜病的临床与超声研究

老年退行性心脏瓣膜病又称为老年钙化性心脏瓣膜病或老年性心脏瓣膜病。随着年龄的增长、心脏瓣膜结缔组织发生退行性变，纤维化，钙化，从而使瓣膜和其支架功能异常。现将我院1993年1月至1595年12月三年间经心脏彩色多普勒检出本病的368例瓣膜钙化情况与临床作一分析。