小肠出血的诊断(附68例分析)

小肠出血临床上较少见,据文献统计约占整个消化道出血的１％～５％。小肠的解剖特点及相对贫乏的现代检查手段,使小肠出血之诊断颇为困难［１］。本文总结了经手术和病理证实的小肠出血６８例,现将其诊断结果报告如下。１　临床资料本组６８例,男４８例,女２０例;年龄１１～６７岁,平均４２．８岁;病程６ｄ～７年;黑便６０例,暗红血便８例,腹痛２８例,腹部肿块１９例,贫血６８例,消瘦、体重减轻３６例,低热２４例。６８例小肠出血的病因及部位见表１。表１　６８例小肠出血病因及部位病因例数　　　出血部位空肠　　回肠肿瘤…     

消化道出血的病因分析

目的分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。方法分析127例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结。结果 78例(61.4%)位于上消化道;49例(38.6%)位于下消化道;上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,占48.7%,其次是急性胃黏膜病变(16.7%)和食管胃底静脉曲张破裂(12.8%);下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变,分别占55.1%和16.3%。结论消化道出血的部位以上消化道多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血则以肿瘤多见。     

441例老年人上消化道出血临床分析

本文对我院1976～1990年间60岁以上的急性消化道出血住院患者441例作临床分析,以引起人们的重视。临床资料:本组男性347例,女性94例。于60～69岁年龄组多见(占69.85％),病史最长50年,最短为2小时,首次出血者334例,二次以上出血者107例,其中6次出血者2例,8次出血者3例,出血于冬春季节多见。临床表现:患者可有黑便、呕血、呕血兼黑便、上腹隐痛或闷胀、头晕、出冷汗、昏厥、休克、胸闷、心悸等不同表现。出血原因:本组经纤维胃镜、胃肠钡餐及手术而确诊的238例中,主要病因依次为,十二指肠溃疡(109     

少见原因的下消化道出血

本文对我院近年收治的少见或罕见的下消化道出血43例病因进行了分析,以期提高对这部分病因的认识和诊治水平。12种病因中以直肠孤立性溃疡,结直肠动静脉畸形,直肠良性淋巴组织增生症等较多见。我们认为下消化道出血无论何种原因结肠镜检查均应列为常规,对大多数患者,肠镜检查及病理可明确诊断。而选择性血管造影、同位素扫描、PCR检测等对少见病因的下消化道出血诊断亦十分重要。     

隐源性消化道出血28例病因分析及诊断

隐源性消化道出血２８例病因分析及诊断王建勋，罗金燕隐源性消化道出血系指经常规检查仍无法明确其出血部位或／和病因的一类疾病。虽属少见，但却常常造成诊治上的困难。本文收集两家医院５年来所见２８例，现报告如下，并就其病因和诊断进行粗浅探讨。临床资料本组２８...     

少见原因的下消化道出血

本对我院近年收治的少见或罕见的下消化道出血43例病因进行了分析，以期提高对这部分病因的认识和诊治永平。12种病因中以直肠孤立性溃疡，结直肠动静脉畸形，直肠良性淋巴组织增生症等较多见。我们认为下消化遭出血无论何种原因结肠镜检查均应列为常规，对大多数患，肠镜检查及病理可明确诊断。而选择性血管造影、同位素扫描、PCR检测等对少见病目的下消化道出血诊断亦十分重要。     

内镜检查下消化道出血304例次临床分析

结肠镜检查对于下消化道出血的诊断是有效方法之一,自１９９５年１月至１９９９年１月,我们对急性下消化道出血患者３０４例次行结肠镜检查,现将结果分析如下。１．临床资料：本组３０４例次结肠镜检查的下消化道出血患者,均因排出鲜血便、血块、暗红色或果酱色血便来我院就诊的患者行结肠镜检查。其中男性１９９例次,女性１０５例次,年龄１８～８７岁,平均５８．５岁,超过５５岁的１８７例次（６１．５％）。２．结果：３０４例次结肠镜检查病灶明确者有２９６例次,其出血病因见表１,出血部位见表２。其中原因不明的８例次中５例…     

下消化道出血的少见病因

下消化道出血病因复杂,随着诊疗技术的发展,人们对一些少见病因有了越来越多的了解,现就部分少见病因作一综述,以帮助临床诊断与治疗.     

少见病因上消化道出血临床分析

目的 探讨少见病因上消化道出血的临床表现、内镜表现、治疗及预后,以提高对相关疾病的认识.方法 回顾性分析2003年3月～2008年3月期间收住院的47例上消化道出血的临床资料.结果 少见病因上消化道出血中以Dieulafoy病、十二指肠憩室、食管炎、Mallory-Weiss综合征及胃切除吻合口炎多见,且内镜下治疗和抑酸治疗效果好.结论 少见病因上消化道出血的特点各不同,内镜下治疗和抑酸是有效的治疗措施.     

以门静脉高压所致消化道出血为首发症状的多发性骨髓瘤1例报告

门静脉高压是指门静脉和下腔静脉之间的压力梯度增加超过5 mm Hg[1],是一种常见的临床综合征,主要表现为脾大、腹水、胃食管静脉曲张引起的消化道出血等。肝硬化是门静脉高压症最常见的原因,非肝硬化门静脉高压症临床少见,且病因多样。现报道1例反复以消化道出血、脾大就诊,影像学检查提示有门静脉高压而无肝硬化表现,骨穿后最终确诊为多发性骨髓瘤(MM)患者。MM以门静脉高压所致消化道出血为首发症状者少见,应引起临床重视。     

术中内镜对不明原因下消化道出血的应用价值

为探讨术中内镜检查对不明原因下消化道出血诊断的临床应用价值,我们总结了过去２０年间３２例常规检查不能明确病因和部位的下消化道出血患者的术中内镜应用结果。方法是通过手术探查切口插入内镜向口侧至十二指肠向肛侧至回盲瓣进行检查。结果诊断明确率达１００％,其中以小肠肿瘤和血管发育不良最为常见。结论术中内镜检查对于不明原因的下消化道出血是一种准确性高安全可靠的检查方法,不仅可明确出血的部位和原因还能指导选择手术的方式。     

少见病因致上消化道出血53例临床分析

[目的]探讨少见病因引起的上消化道出血,以提高对上消化道出血的诊治。[方法]回顾性分析2003年6月~2009年5月间53例少见病因导致上消化道出血住院患者的临床资料。[结果]上消化道出血少见病因中以钩虫病、流行性出血热、十二指肠憩室、Dieulafoy病、胃手术后吻合口炎多见。[结论]少见病因引起的上消化道出血各有特点,其内镜和抑酸治疗仍占重要地位。     

下消化道出血的进展

近年来,由于新的诊断技术如选择性血管造影、纤维结肠镜(以下简称纤结镜)检查以及放射性同位素扫描的广泛应用,使下消化道出血病例的诊断阳性率不断提高。某些血管病变如血管发育不良,在过去被认为系少见的下消化道出血原因,现已被证实为老年人较常见的病因。新的治疗方法亦在不断取得进展。现将这些进展综述于下。病因 1.病因和年龄:下消化道出血的病因和年龄有一定关系。据Boley等统计,各种不同年龄组常见的出血原因如下。     

维生素K缺乏症患儿不同部位出血的机理探讨

１９８２～１９９７年,我院收治维生素Ｋ缺乏症患儿１８９例,出血部位以消化道出血和颅内出血为主。新生儿出血症以消化道出血居多,迟发性维生素Ｋ缺乏症以颅内出血最多见。为探讨其不同部位出血的发病机理,现根据资料分析如下。１临床资料本文男１１２例,女７７例;...     

小儿消化道出血病因研究

目的探讨适合于不同年龄小儿消化道出血的病因诊断方法方法选择因消化道出血来本院诊治的患儿1286例,年龄55天～14岁.病程2d～6+a.诊断标准上消化道出血:出血部位为Treitz韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道).临床表现主要为呕血和(或)排柏油样黑便.下消化道出血:主要部位为Treitz韧带以下的消化道(十二指肠、空肠连接处以下).主要表现为便血,色鲜红、暗红、果酱样,可混有粘液、脓液,急性大量出血时亦可有呕血.1286例除全身疾病引起的143例外,由消化道局部病变引起出血者1143例,其中按诊断标准属上消化道出血372例(32.5%),采用纤维内镜检查372例,胃肠钡餐造影12例.属下消化道出血771例(67.5%),纤维结肠镜检查771例,X线腹部平片107例,胃肠钡餐造影54例,钡灌肠10例,气钡双重造影2例,核素99mTc腹部闪烁扫描及小肠动脉血管造影共29例.结果 1286例消化道出血患儿经检查明确诊断1240例,确诊率96.4%,其中上消化道出血确诊为溃疡病205例(55.1%),各种类型胃炎及十二指肠球炎119例(31.98%),次为食管静脉曲张、食管贲门撕裂症、胃粘膜脱垂、胃柿石症、十二指肠息肉等,明确病因346例(93.1%).下消化道出血确诊为直、结肠息肉486例(63.1%),结肠炎83例(10.8%),次为溃疡性结肠炎、坏死性小肠炎、P-J综合征、肠结核、克隆病、小肠憩室及血管病变,明确病因751例(97.4%).结论小儿消化道出血临床常见,尽早作出病因诊断是提高治愈率的关键,应根据不同年龄、不同出血部位选择有效的诊断方法,以提高病因诊断率     

内镜下夹子结扎治疗消化道出血的探讨

目的探讨内镜下夹子结扎治疗消化道出血的临床应用价值．方法本组30例病例，男21例，女9例，平均62．2岁，所有病例均经内镜证实为消化道活动性出血，胃、十二指肠球部出血20例；结肠出血10例．镜下见喷射性出血3例；涌血11例；渗血16例．采用了HX-5LR－1夹子钳和大小二种规格的金属夹子，分别根据创口的大小进行镜下夹子结扎止血．结果本组30例首次内镜下均止血成功，48h内再次出血2例，1例经第二次止血后出血止，另1例要求手术治疗，48h内一次止血总有效率93．33％，外科手术率3．3％．结论夹子止血术能对出血部位直接进行结扎、缝合、止血，而无并发症，特别对粘膜撕裂症、息肉切割术后出血、出血部位血管断端直径＞2mm者止血效果尤为显著．     

老年人下消化道出血121例临床分析

下消化道出血是指Treitz韧带以下消化道的出血,包括小肠、结肠、直肠、肛管等部位,是消化道系统疾病最常见的症状,多数起病急,病情进展迅速,及时、准确明确病因对治疗尤为重要。本文对本院收治的121例下消化道出血的患者进行回顾性分析,探讨老年人下消化道出血的原因及特点。     

胃窦血管扩张症致反复消化道出血一例

胃窦血管扩张症占非静脉曲张性消化道出血的4%,原因不明,多数患者无临床症状,消化道出血多为隐匿性出血,少见于急性出血,消化道大出血者罕见。本文报道一例内镜表现不典型的胃窦血管扩张症伴反复消化道出血病例的诊治经过。     

消化道多原发癌及碰撞瘤漏诊原因探讨

多原发癌指发生在不同部位的两个恶性肿瘤 ,经证实两者不相连续[1] 。重复癌指发生在同一部位或不同部位的两种组织来源不同的恶性肿瘤[2 ] 。碰撞瘤指两种组织来源的恶性肿瘤组织相互接触或混合 ,为重复癌的特殊类型 ,临床极为少见。我院病理科自 1986年 1月～ 1998年 12月共收检来自消化道的上述肿瘤 7例术前均漏诊 ,现就临床诊断和漏诊原因等进行探讨。临床资料一、一般资料本组年龄为 38～ 6 4岁 ,男 6例 ,女 1例。临床症状包括呕血、便血、腹胀、腹痛、腹部包块及贫血等。病程 3个月至3年不等。二、诊断方法本组病例经内镜活检和 /或Ｘ…     

隐源性消化道出血五例病因分析

隐源性消化道出血五例病因分析杜文礼，刘健波隐源性消化道出血系指经常规检查仍无法明确其出血部位或／和病因的一类疾病。虽属少数，但却往往成为诊治上的难点。本文收集５例，现报告如下。临床资料一、蓝痣综合征患儿男，１３岁。因排血便，体检时发现其四肢、腹壁分别...