QT间期离散度的测量对病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨病毒性心肌炎（ＶＭ）发病早期ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）的变化为ＶＭ的早期诊断提供参考,方法测量３２例ＶＭ患儿、３０例疑似心肌炎患儿及３０例正常儿童ＱＴＤ,７例ＶＭ患者综合治疗６．８６ｄ后复查ＱＴＤ。结果１．ＶＭ组ＱＴＤ显著高于正常对照组,超过正常值者占９０．６％,疑似心肌炎组ＱＴＤ超过正常值者点２３．３％,对照组占１０％;７例ＶＭ患儿的ＱＴＤ经短期治疗后显著降低。２疑似心肌炎组ＱＴＤ与对照组     

小儿急性病毒性心肌炎JTc离散度与室性心律失常的关系

目的 探讨ＪＴｃ离散度与室性心律失常的关系。方法 对小儿急性病毒性心肌炎ＪＴｃ进行分析。结果 发现小儿急性病毒性心肌炎ＪＴｃ离散度较对照组明显延长,存在显著性差异,且按Ｌｏｗｎ分级,单纯性室性早搏组ＪＴｃ离散度较复杂性室性早搏组明显缩短,但二者间无显著差异;发生室速室颤组ＪＴｃ离散度较非室速室颤组明显延长,具有显著性差异,说明ＪＴｃ离散度越大,室性早搏Ｌｏｗｎ级别越高、发生室性心动过速,心室纤颤等     

动态心电图诊断病毒性心肌炎

动态心电图诊断病毒性心肌炎山东医科大学附属医院（２５００１２）夏伟，郝芳之，王一彪由于心电图（ＥＫＧ）的限制，对一些病毒性心肌炎病人的病情往往估计不足而造成临床工作的被动。我们对６２例拟诊为病毒性心肌炎的患者进行了动态心电图（ＤＣＧ）检查，结果如下。...     

动态心电图监测病毒性心肌炎

我们1992年12月～1997年12月对83例儿童用动态心电图（DCG）进行24h监测,并与普通心电图（ECG）作比较。现报告如下。临床资料一、一般资料按9省市心肌炎协作组诊断标准［‘j诊断为病毒性心肌炎44例为A组。其中男26例,女18例。年龄5～14a。因头晕、心悸求诊39例为B组。其中男16例,女23例,年龄5～14a。B组经临床体检确诊为无器质性心脏病者。其心脏听诊除早搏5例外,X胸片、心肌酶谱均正常。作心脏扇超26例,脑电图24例均正常。二、方法ECG诊断标准及小儿正常值根据北京儿童医院编写｛实用儿童心电图学｝）。室性早搏及房性早搏分…     

病毒性心肌炎116例心电图分析

为深入了解病毒性心肌炎心电图特征 ,提高临床治愈率 ,本文对 1994～ 1999年间收住我院的 116例病毒性心肌炎心电图分析如下。临床资料一、一般资料　按 1994年全国小儿心血管专业学术会议修订的病毒性心肌炎诊断标准[1] ,选择临床诊断为心肌炎者 89例 ,疑似者 2 7例 ;男 6 1例 ,女 5 5例 ;年龄 2～ 14ａ,平均6 .5ａ。有症状者 90例 ,占 77.6 % ,无症状者 2 6例 ,占2 2 .4%。二、心电图　每例均有心电图异常表现 ,一人有≥ 2种心电图改变 ,按 2例或多例计算。其中心律失常最常见 ,且以室性早搏 (室早 )占首位 (4 4例 ,占 37.9% ) ,依次为窦…     

酷似心肌梗塞心电图表现的病毒性心肌炎4例综合报告

病毒性心肌炎是儿科常见病,而急、重型心肌炎心电图改变酷似急性心肌梗塞,国内外较少报道,兹将浙江台州2例,重庆1例综合报道如下。病历摘要例1 女,7岁。以腹痛2天,气急半天于1990     

病毒性心肌炎55例

病毒性心肌炎５５例广东医学院附属医院儿科（５２４０２３）谭建新，孟琼，黄宇戈，李昌荣本文回顾性总结我院近５年收治的５５例病毒性心肌炎患儿，并结合文献进行分析。临床资料一、一般资料女１４例，男４１例。年龄３月～１４岁。平均５．９８岁。二、临床表现有明显...     

核素心肌平面显像诊断病毒性心肌炎

用99m锝－甲氧基异睛（99mTc－MIBI）静态平面心肌显像检查36例病毒性心肌炎患儿，结果出现花斑样改变者25例，对病毒性心肌炎诊断的敏感性为69．4％，诊断价值为79．4％。32例对照组中花斑样改变者3例，假阳性为9．4％，特异性为90．6％。提示核素心肌平面显像对病毒性心肌炎具有较高的辅助诊断价值。     

病毒性心肌炎患儿巨细胞病毒感染的研究

目的：研究小儿病毒性心肌炎的病例中巨细胞病毒的感染情况。方法：用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测急性病毒性心肌炎患儿血清巨细胞病毒(CMV)特异IgM抗体,同时取健康小儿血清标本作为对照。结果：70例病毒性心肌炎中CMV-IgM阳性13例,阳性率 18.6%;与对照组比较阳性1/37,阳性率2.7%,差异有显著性意义(χ2=4.04, P<0.05)。结论：CMV感染是病毒性心肌炎的常见病因之一。     

Increased QT dispersion in epileptic children

AIM: Epilepsy is a common paroxysmal disorder in childhood. Tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, asystole, atrioventricular block, ventricular fibrillation or sudden death may occur during seizures. Mutations of ion-channel coding genes are found in patients with idiopathic or cryptogenic epilepsy. The ion channels also play a role in arrhythmogenesis. QT dispersion is a non-invasive method for assessment of regional repolarization differences within the myocardial tissue. This study investigated QT and QTc dispersion (QTcd) and the risk of dysrhythmia in epileptic children. METHODS: The first group included 28 patients with newly diagnosed epilepsy and not taking antiepileptic treatment (range 10 mo to 15 y, mean +/- SD 6.86 +/- 3.92 y), the second group included 34 patients taking antiepileptic treatment (range 1-14 y, mean +/- SD 7.51 +/- 3.68 y) and the control group included 52 healthy children (range 4 mo to 15 y, mean +/- SD 6.94 +/- 3.92 y). Twelve-lead ECGs were obtained and heart rate, RR interval, P wave amplitude and duration, PR interval, QRS duration, QRS axis and QT intervals were measured, and QTc, QTd, QTcd were calculated in all subjects. The measurements were repeated in the first group under antiepileptic treatment. RESULTS: While no significant difference in terms of heart rate, RR interval, P wave amplitude and duration, PR interval, QRS duration, QRS axis, QT intervals or QTc intervals was found, QTd and QTcd values were significantly increased in epileptic children compared with the control group. QTd was 58.1 +/- 13.4 ms and 35.9 +/- 9.3 ms and QTcd was 91.0 +/- 22.9 and 68.6 +/- 18.0ms in patients and controls, respectively. Antiepileptic treatment did not affect QT dispersion. CONCLUSION: QT dispersion is increased in epileptic children. Further investigation is needed to reveal the pathogenesis of myocardial repolarization abnormalities in epileptic patients.     

小儿病毒性心肌炎的免疫改变观察

为探讨免疫与小儿病毒性心肌炎发病的关系,检测５４例病毒性心肌炎血清免疫球蛋白和外周血Ｔ淋巴细胞亚群,与健康对照组对比,结果：病毒性心肌炎急性期,恢复期血清免疫球蛋白无明显变化,急性期ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８均明显下降,恢复期ＣＤ８下降,ＣＤ４／ＣＤ８明显升高;１３例慢性期ＣＤ８进一步下降,ＣＤ４／ＣＤ８进一步升高,提示病毒性心肌炎的免疫改变以细胞免疫为主,存在细胞免疫功能紊乱,急性期细胞免疫功能低下,恢复期、慢性期存在免疫过强和自身免疫反应。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎20例

2000年1月~2003年12月我院采用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎20例,效果良好。现报告如下。 对象与方法 一、对象 2000年1月~2003年12月我院门诊及住院病毒性心肌炎患儿40例,诊断均符合1999年昆明学术会议小儿病毒性心肌炎诊断标准。随机分为观察组和对照组。     

儿童病毒性心肌炎的诊断和治疗

座谈内容　 1　儿童病毒性心肌炎的诊断问题　 2　各项指标对儿童病毒性心肌炎的诊断价值　 3　病毒性心肌炎的临床分型及各型临床特征　 4　病毒性心肌炎的病原学诊断　 5　病毒性心肌炎的鉴别诊断　 6　病毒性心肌炎治疗进展及几个具体问题张乾忠　教授　　张乾忠教授 :目前在儿科临床上被诊断为病毒性心肌炎 (VMC)的病例较多 ,各级医院的儿科医生在实际工作中都感到本病的诊断和治疗尚存在一些具体问题。我国“小儿VMC的诊断标准”(以下简称标准 )虽然几经修订 ,但基本上仍属于临床诊断 ,缺乏特异性诊断指标 ,掌握和执行起来有一定的…     

好好黄芪颗粒治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的　观察好好黄芪颗粒治疗病毒性心肌炎 (VMC)的疗效。方法　采用心电图和 (或 )Holter及踏车运动试验随访观察常规疗法加黄芪治疗及常规治疗VMC的临床效果。结果　黄芪组 35例中痊愈 19例 ,好转 13例 ,未愈 3例 ;对照组 37例中痊愈 14例 ,好转 11例 ,未愈 12例。两组痊愈率无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;痊愈和好转相加作为治疗有效 ,两组有效率比较有差异显著 (P <0 .0 1) ;对照组疗程较黄芪组明显延长 (P <0 .0 0 1)。结论　黄芪颗粒口服治疗VMC有确切效果 ,可作为中西医结合治疗VMC的方法之一     

病毒性心肌炎患儿微小病毒B19感染的研究

目的探讨病毒性心肌炎患儿微小病毒B19（HPV B19）感染的状况及其相关性。方法应用巢式聚合酶链反应法对60例病毒性心肌炎患儿（观察组）及30例健康体检儿童（对照组）血浆中微小病毒B19-DNA进行检测,并对观察组中HPV B19-DNA检测阳性与阴性两组中血CK、CK-MB及心功能指标进行比较。结果观察组B19-DNA检测阳性率为26．7％（16／60例）,对照组B19-DNA检测均为阴性,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。观察组中HPV B19-DNA检测阳性与阴性的两组中血CK、CK—MB值差异无显著性（P〉0．05）。心功能指标LVSF比较差异有显著性（P〈0．01）,SV比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论小儿病毒性心肌炎与HPV B19感染有关,HPV B19可能是小儿病毒性心肌炎主要病原之一;HPV B19感染所致小儿病毒性心肌炎的心功能改变中左室功能受累程度较重。     

三种不同类型抗心磷脂抗体在小儿病毒性心肌炎中的价值

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法测定６２例ＣｏｘＢ组病毒引起的病毒性心肌炎（ＶＭ）患儿和４０名健康儿童的血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）。结果：ＶＭ组ＡＣＡ－ＩｇＧ、ＡＣＡ－ＩｇＡ、ＡＣＡ－ＩｇＭ阳性率（分别为４５．２％、３０．６％、３３．９％）均显著高于正常对照组（分别为２．５％、０、０）;ＶＭ发病早期ＡＣＡ－ｉｇＡ、ＡＣＡ－ＩｇＭ阳性显著多于ＡＣＡ－ｉｇＧ阳性恩赐 ＡＣＡ－ＩｇＧ阳性者的ＣＫ－Ｍ     

干扰素治疗儿童病毒性心肌炎疗效的Meta分析

目的：评价干扰素治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Controlled Trials Register、中国学术期刊网络出版总库CNKI (1979-2015)、万方医学数据库(1998-2015)、维普中文科技期刊全文数据库(1989-2015)中关于常规疗法联合干扰素(试验组)对比常规组(对照组)治疗小儿病毒性心肌炎的随机对照试验,对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共有9篇符合条件文献入选,所有文献质量均较低。 Meta分析结果显示,试验组疗效优于对照组,总效应Z＝5.96(P<0.001),OR 4.07(95％CI 2.56~6.45),两组差异有统计学意义;治疗结束时心肌酶谱及心律失常的好转率差异有统计学意义,分别为 Z ＝5.59( P <0.001), OR 4.66(95％CI 2.72~8.00)和Z＝5.00(P<0.001),OR 4.62(95％CI 2.54~8.42);漏斗图分析结果显示发表偏倚的可能性较小。结论病毒性心肌炎小儿患者在常规治疗基础上联合应用干扰素可有效改善患儿临床疗效及症状;尚需更多高质量研究进一步验证。