类似且并发尖锐湿疣的乳房外Paget病1例

最近报道在乳房外Paget病(EM PD)中常发现上皮乳头瘤异常增生,其意义尚不明。EM PD与各种人类乳头瘤病毒(H PV)相关赘生物同时发生已有报道。作者报道1例肛周EM PD患者,其皮损表面伴有多发的疣状丘疹。在组织病理上,疣状丘疹包含两种不同的组织学结构,一种表现为在乳头瘤病的增生表皮内有多数Pag细胞,而另一种则显示出与尖锐湿疣(CA)相一致的特征。经原位杂交证实在CA的营养不良角质形成细胞中有H PV-6DNA。在疣状或丘疹型EM PD中未获得H P6/11/16/18/31/33型DNA的阳性指征。由于本病例的疣状丘疹局限于EM PD斑块内,因而提…     

幽门螺杆菌与人类免疫缺陷病毒的协同感染

比较H IV及非H IV感染人群中幽门螺杆菌的感染率和胃黏膜的损伤情况。209例经上消化道内窥镜检查患者(其中102例H IV感染者,107例非H IV感染者)接受了胃组织的系统活检。H IV感染者中有42例(41.1%)而非H IV感染者中有53例(49.5%)被检出幽门螺杆菌感染(P=0.22,χ2=1.47,NS)。幽门螺杆菌感染的H IV阳性患者的CD4细胞计数,高于未感染幽门螺杆菌的H IV阳性患者(分别为364个细胞/m m3和228个细胞/m m3,P=0.0001)。幽门螺杆菌性胃炎在H IV阳性组中更加严重(χ2=15.02,P=0.0001)。感染H IV和未感染H IV患者胃黏膜中检出幽门螺杆菌…     

光化性角化病的人乳头瘤病毒DNA含量超过非黑色素瘤皮肤癌患者

近来研究表明了人乳头瘤病毒(H PV)在非黑色素瘤皮肤癌(NM SC)进展中的作用。本研究采用定量、分型特异性实时PCR(Q-PCR)在光化性角化病(A K,n=26)、N M SC(n=31)、病灶周围组织(n=22)和鳞癌(SCC)转移(n=8)等先前显示H PV5、8、15、20、24或36阳性的患者中测定了常见的6种H PV型病毒D N A含量。在AK、(局部显微解剖)NM SC和病灶周围皮肤的H PV-DN A含量为每0.02到14200细胞当量1个H PV-DN A拷贝(M:每344细胞当量1个H PV-D NA拷贝;n=48)。79例H PV阳性皮肤活检标本中的32例和8例转移癌中的7例病毒含量甚至低于Q-PC…     

Bowen样丘疹病中高风险人乳头瘤病毒感染与p16蛋白和hTERT蛋白表达有关

背景:高风险人乳头瘤病毒(hrH PV)E6和E7型癌蛋白促进肿瘤的发生,以多种途径调节宿主细胞周期控制因子的活性,如p16蛋白(p16)和人端粒酶逆转录酶(hTER T)的表达。p16蛋白和hTER T蛋白在Bowen样丘疹病中(BP)的表达情况有待研究。方法:对来源于26例BP患者的活组织标本行针对不同类型H PV的原位杂交染色和针对p16蛋白和hTER T蛋白的免疫组化染色。结果:26例标本中,18例为H PV16/18原位杂交反应阳性(69.2%),其中1例H PV6/11也为阳性;3例为HPV31/33/35阳性(11.5%);2例为未分类H PV阳性(7.7%)。hrH PV感染的标本中21例p16和(或)h…     

临床表现为尖锐湿疣的部位同时发生人乳头瘤病毒6(HPV6)阳性尖锐湿疣、HPV31阳性Bowen病及非HPV相关性乳房外Paget病

一位83岁日本男性于阴囊前部出现一斑块,其上有群集的多发性疣状丘疹。组织学表现为与尖锐湿疣、Bowen病和乳房外Paget病(EM PD)相一致的3种不同上皮改变。经原位杂交发现尖锐湿疣区H PV6表达阳性,并与H PV31阳性Bowen病有明显分界。EM PD的H PV6/11/16/18/31/33探针标记均为阴性。免疫组化显示表达细胞角蛋白7的Paget细胞主要在H PV6/31阳性上皮下部呈单个散在或群集分布。据作者所知,这是尖锐湿疣、Bowen病和EM PD在同一皮损并发的首例报道。临床表现为尖锐湿疣的部位同时发生人乳头瘤病毒6(HPV6)阳性尖锐湿疣、HPV31阳性B…     

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA在30岁以下妇女中的表达

目的:30岁以下妇女的人乳头瘤病毒(H PV)感染率很高,大多数感染是一过性的。然而尚不清楚E6/E7转录表达程度。这对于提示预后有重要意义。本研究确定了283例年龄<30岁妇女的H PV感染率并测定了DNA和m RNA。方法:采用PreTectH PV-Proofer检测16、18、31、33及45型H PV的E6/E7转录,采用Gp5+/6+通用PCR及型特异性PCR测定H PVDNA。结果:92例(32.5%)妇女通用PCR呈阳性,59例(20.8%)型特异性PCR阳性,而PreTectH PV-Proofer检测出41例(14.5%)阳性。59例H PV型特异性DNA阳性的妇女中有38例(64.4%)检测到E6/E7m RNA表达。25…     

艾滋病妇女感染人类乳头瘤病毒的特征分析

目的调查人类免疫缺陷病毒(H IV)阳性妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,分析HPV感染的危险因素。方法 178例自愿接受宫颈癌筛查的血清H IV阳性已婚妇女为研究组,具有可比性的178例H IV阴性妇女为对照组。问卷调查受检者信息,基因芯片技术检测23种HPV亚型,流式细胞计数检测受试者CD4 T淋巴细胞,二分类Logistic回归分析高危型HPV感染的危险因素。结果研究组与对照组HPV感染率分别为38.2%和20.2%,P<0.05;高危HPV感染率分别为34.8%和17.4%,P<0.05;多重HPV感染率分别为14.0%和6.7%,P<0.05。两组常见高危型HPV的分布类型相似,以HPV16,52,58,18常见。H IV阳性妇女HPV感染的危险因素包括CD4 T<350×106/L(OR=2.02,95%C I 0.99~4.01)、丈夫H IV阳性(OR=2.32,95%C I 1.15~4.71)以及妇女通过性途径感染H IV(OR=6.26,95%C I 2.43~16.11)。结论 H IV阳性妇女的宫颈HPV感染率高且感染谱广,高危和多重HPV感染常见;H IV感染有关的因素是高危型HPV感染的相关因素。     

咪喹莫特对HIV感染者肛门人乳头状瘤病毒潜伏感染的影响(法语)

背景:人乳头状瘤病毒(H PV)已经成为肛门肿瘤尤其是H IV感染者(该类患者肛门H PV感染率较高)的危险因素,考虑到肛门感染和新生物性皮损发展的关系,作者希望评价咪喹莫特根除H IV感染者H PV潜伏感染的效果。对象和方法:进行前瞻性、随机、双盲、赋形剂对照试验。间隔2月肛门拭子取材,只有连续两次H PV-D N A检测阳性者纳入试验。持续潜伏H PV感染者分为2组,咪喹莫特治疗组和赋形剂组,均应用6周。治疗后的第2、4周检测H PV-DN A。结果:80例H IV感染者中26例(32.5%)连续2次检测阳性,其中19例纳入研究。经随机分组,9例接受咪喹莫…     

早期黑素瘤和获得性发育不良黑素细胞痣患者可检出人乳头状瘤病毒基因型

背景:有研究显示皮肤和黏膜黑素瘤活检标本检出人乳头状瘤病毒(H PV)提示该病毒可能在肿瘤的发生发展过程中起作用。目标:研究早期黑素瘤(PM)和获得性发育不良黑素细胞痣(A D M N)时H PV DN A的出现率和不同高危黏膜H PV基因型的患病率。方法:本研究包括51例PM患者(其中男性18例女性33例,平均年龄55.5岁),33例AD M N患者(其中男性15例女性18例,平均年龄35.1岁)和20例对照皮肤样本(其中男性9例女性18例,平均年龄43.5岁)。所有病例根据组织学检查作出诊断。使用两种不同的聚合酶链反应-酶联免疫吸附(PCR-ELISA)方法,即M Y-PCR…     

DNA或RNA为基础的检测法在检测宫颈上皮瘤变处人乳头瘤病毒中的比较

目的:比较在挪威以DNA或m RNA为基础的检测法在检测重度宫颈上皮瘤变中人乳头瘤病毒(H PV)的敏感度与特异度。方法:从妇科门诊中选取383例经细胞学检查为H PV感染阳性的患者。对所有患者进行以下检测方法的再测试:一种新的PAP涂片法,组织学及两种由商家提供H PV检测法,包括杂交捕获Ⅱ(Digene,Gaithersburg,M D)与Pre Tect H PV-Proofer(NorChip AS)。其中DNA检测阳性而m RNA检测阴性的病例与组织学观察为重度病变而H PV检测为阴性的病例分别用PCR及测序的方法进行重复检测。如经过上述两种方法检测后证实存在H PV的型别…     

舟山市妇科门诊6007例女性HPV感染情况分析

目的:分析舟山地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,为该地区防治由H PV感染引发的相关疾病提供相应科学依据。方法:选择6007例女性宫颈脱落细胞标本,运用流式荧光杂交法进行27种HPV亚型的检测。结果:6007例标本中HPV阳性1300例,阳性率为21.64%(1300/6007),试剂盒中所有27种亚型均被检出,其中单一感染992例,阳性率为16.51%(992/6007);不同年龄段女性HPV阳性率有统计学意义(x²=33.615,P<0.05),以50?59岁年龄组阳性率最高,为25.96%(326/1256);高危型检出率排名前三的分别为HPV52型、58型与16型,低危型检出率排名前三的分别为HPV61型、81型与6型。结论:舟山地区H PV感染以高危型为主,主要感染亚型为52型、58型与16型,高年龄段HPV检出率较高。     

避孕套使用与青年女性生殖道人乳头瘤病毒感染风险

背景:为评价男性避孕套使用能否降低男性到女性人乳头瘤病毒(H PV)感染的传播风险,需明确设计评价避孕套使用和H PV感染之间短期关联的纵向研究。方法:研究者随访了82例女大学生,她们报告在入学前2周内或在校期间与男性伴侣发生第1次性交。每4个月行妇科检查采集宫颈和外阴阴道     

HIV感染患者轻度宫颈上皮内瘤样病变治疗与其疾病复发、持续、病情进展的比较

背景:人免疫缺陷病毒(H IV)感染患者较H IV阴性妇女更易发生宫颈上皮内瘤样病变(SIL);H IV阳性妇女较H IV阴性妇女更易发生重度宫颈非典型增生,且伴有下生殖道人乳头状瘤病毒(H PV)感染所致的广泛、多中心病变。此外,免疫缺陷的患者宫颈上皮内瘤变(CIN)复发率及病情进展发生率增高。设计:对宫颈轻度鳞状上皮内病变(SIL)的H IV阳性及H IV阴性妇女进行回顾性病例对照研究,所有患者进行电圈切除术治疗或对未治疗者进行随访。研究SIL复发率及病情进展情况与H IV状态及CD4+计数的相关性。患者:1990年9月至1997年10月间,75例宫颈…     

女性青少年的安全套使用情况、性行为以及患性传播性疾病与生殖器人乳头状瘤病毒感染持续时间的关系

目的:调查女性青少年中潜在的可改变因素如安全套使用、性行为和并发的性传播性疾病与生殖器人乳头状瘤病毒(H PV)感染持续时间的关系。设计:纵向观察研究。机构:在印第安纳州的印第安纳波利斯的3所诊所进行的研究。入选者:49名H PV阳性青少年对H PV感染进行经常性测试并提供性行为日记。主要调查内容:安全套使用情况、性行为、性伴侣人数和伴发的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和阴道毛滴虫感染。主要观察指标:对特定类型H PV感染从发生到清除的时间应用比例风险模型进行分析,应用校正后的危险比(AH Rs)来评价危险因素对H PV感染时程的影…     

尖锐湿疣的健康教育

尖锐湿疣(C A)是由人类乳头瘤病毒所致,常发生在肛门及外生殖最见的疾病之一,国外发病率占性病的第2位,且仍有不断增加趋势. 1 病因和发病机制 人是人类乳头瘤病毒(H P V)的唯一宿主.目前采用分子生物学技术将H P V分为100多种亚型,引起尖锐湿疣的病毒主要是HP V-6,-11,-16,-18等型.H PV主要感染上皮组织,近来大量文献及基础临床研究已充分肯定H P V在肛门生殖器.     

比较患者自己与医生指导下采集的样本中特异性人乳头瘤病毒

目的:比较患者与医生采集样本中复原的特异性人乳头瘤病毒(H PV)。方法:对在3个国家的阴道镜检查门诊就诊的334例妇女进行横断面调查。宫颈阴道样本由患者和医生分别采集,并进行PCR和反向线点基因型检测。采用M cNem arχ2和K appa检验分析患者与医生样本数据间的统计学差异。结果:23.2%患者采集的样本中确诊为致癌性H PV感染,医生收集的样本中为34.9%。与患者自身收集的样本相比,医生收集的样本中多为16和52型H PV感染,且总致癌性H PV感染较高。两种样本在发现非致癌性H PV感染方面无显著性差异。结论:患者用单一阴道刷子收集的样…     

静脉注射西多福韦促使毁容性皮肤人乳头瘤病毒感染消退

人乳头瘤病毒感染是H IV感染患者最常见和最痛苦的疾病之一,也是免疫力正常者的一种常见且难治的感染。皮肤人乳头瘤病毒感染可供选择的疗法很多,但没有一种完全有效的方法。本例报道中作者描述了1例男性H IV-1感染伴毁容性寻常疣患者,静脉注射西多福韦临床症状完全缓解。这一报道为使用静脉注射西多福韦治疗难治性和(或)泛发性皮肤人乳头瘤病毒感染提供进一步的支持。静脉注射西多福韦促使毁容性皮肤人乳头瘤病毒感染消退@Kottke M.D. @Parker S.R.S. @王琼     

人乳头瘤病毒分型与吸烟是早期宫颈癌患者存活期的预测因子

目的:分子和环境因素的共同作用是已知的宫颈癌危险因素。本研究旨在确定人乳头瘤病毒(H PV)18及其同系相关病毒和吸烟对早期宫颈癌患者存活期的预测意义。方法:对ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者行H PV分型;对H PV18或45阳性患者与队列中其他患者及肿瘤存在H PV16、31或52的患者进行比较;采用调查问卷的形式确定受试者吸烟与否。结果:对255例患者的肿瘤进行了评估。肿瘤含H PV18或45与存活期缩短相关。采用多元Cox风险比例模型分析。H PV18或45阳性肿瘤患者与队列中其他患者相比,死于宫颈癌的H R为2.08(95%CI1.07～4.04);H PV18或45阳性…     

人类乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的作用

目的:评价人类乳头瘤病毒(H PV)检测在H PV检测阳性而接受治疗性宫颈切除后随访中的作用。研究设计:以医院为基础的回顾性研究。在妇科门诊中前瞻性收集宫颈癌筛查阳性妇女的数据。由于H PV筛查阳性而接受治疗性宫颈切除的患者被确定并应用H PV检测和连续细胞学检查进行随访。结果:61例因宫颈上皮内瘤样病变(CIN)而接受治疗,在治疗后随访过程中发现高危H PV感染患者18例(29.5%),其中10例为持续性细胞非典型增生犤阳性预测值(PPV):56%犦,5例发展为CIN(PPV:28%)。而治疗后H PV检测阴性的43例患者在1201次中位时间为26个月的随访中…     

显微镜下宫颈上皮细胞染色质变化的纹理图像分析及其与HPV的关系

目的:本研究旨在验证人类乳头瘤病毒(H PV)阳性与细胞染色质纹理相关的假说。本研究共纳入2000例患者,得到6000份活检标本,并对这些标本进行组织病理学定量分析,采用杂交捕获Ⅱ代试验(Digene;Gaithersberg,M D)检测H PV的阳性情况,PCR技术检测H PV-DNA及m RNA,采用中间分析方法