结核性腹膜炎误诊为肿瘤10例分析

结核性腹膜炎常误诊为腹部肿瘤，本院1998－of－1999－08共收患者！0例，经手术所见及病理检查确诊为结核性腹膜炎，现分析误诊原因如下。l临床资料10例病人中男8例，女2例。ZO～29岁5例，30－39岁4例，44岁】例，就诊前均有腹部色块或腹部隐病。经医生检查诊断为肿瘤而行剖腹探查术。包块位于卜腹部2例，左右中胜各1例，位于右下腹3例。中下腹2例，上下腹1例。7例低热，3例高效。9例腹部隐痛。6例轻度贫血，血红蛋白92－11O夯L。血流4例计局，为3De85mlnjh，X线脑通均阴件。手术所见：腹部包决所在局部腹膜充血、水肿、增厚，并见灰白色…     

儿童肝豆状核变性2例报告

病例1：患儿，男，14岁2月，因腹胀3d，伴腹部膨隆2d，于2008年4月17日到本院就诊，门诊以“肝硬化、腹水”收入儿科住院。患儿于入院前3d无明诱因出现腹胀，无恶心、呕吐，无皮肤黄染、厌油、纳差，未予治疗。于入院前2d，患儿出现腹部膨隆，呈进行性增大，无颜面及双下肢水肿，无腰痛、肉眼血尿及少尿，无呕血及便血。家长认为患儿是“消化不良”给予“藿香正气液”口服治疗不佳，故到本院就诊，门诊行腹部彩超示：肝硬化、胆囊壁水肿及增厚、脾大、腹腔积液。病后精神、食欲、睡眠可，     

度拉糖肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者腰部脂肪的影响

目的 观察度拉糖肽联合二甲双胍治疗对肥胖糖尿病患者腹部脂肪的影响。方法 选择本院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者85例，随机分为对照组及观察组，对照组给予二甲双胍治疗，而观察组给予度拉糖肽联合二甲双胍治疗;采用生物电阻抗法测定腹部脂肪含量，比较2组患者治疗前后腹部SFA、VFA及BMI的差异。结果 观察组治疗后SFA、VFA、BMI均较治疗前降低，VFA降低较对照组更明显(P <0.05)。结论 度拉糖肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者可以有效降低VF及SF。     

腹部超声诊断异位妊娠39例临床分析

目的探讨经腹部超声诊断异位妊娠的声像图特点和临床意义。方法回顾性分析经手术和病理证实的39例异位妊娠患者的超声图像特点及病理结果。结果本组39例异位妊娠均经手术及病理证实，以输卵管妊娠最为多见；经腹部超声诊断为异位妊娠的患者35例，诊断符合率89．7％，误诊2例，漏诊2例，各占5．1％。结论经腹部超声检查能及时、准确地诊断异位妊娠，为进一步治疗提供可靠依据，具有很高的临床应用价值。     

罕见的多发后腹膜肿物

1病例选择男患，56岁，因发现上腹肿物2年，加重伴腹胀3个月入院。该患2年前无意中触及上腹正中有一实性肿物，约鸡蛋大小，无疼痛及腹胀，无恶心、呕吐，因不影响日常劳动而未予治疗，3个月前自觉肿物增大，弯腰及进食后腹胀。在沈阳252医院行腹部CT检查示腹部多个大小不等肿物，     

FCM 联合超选择动脉介入化疗治愈进展期贲门癌 1 例

患者，男，58岁，因上腹部疼痛不适2个月在河北医科大学第四医院查电子胃镜示：贲门癌侵及食管下段。咬检病理回报示：“腺癌”。上腹部CT：贲门壁增厚，符合贲门癌表现；纵膈及胃小弯多发淋巴结增大；     

药物敷贴配合腹部按摩治疗小儿食积腹痛30例临床观察

目的 观察在门诊常规疗法的基础上配合药物敷贴及腹部按摩治疗小儿食积腹痛的疗效。方法 60例患儿随机分为2组，对照组均以门诊常规治疗，治疗组在此基础上配合药物敷贴及腹部按摩。治疗2个疗程后观察疗效。结果 疗效比较治疗组痊愈率76．7％，对照组痊愈率60．0％；疗程比较治疗组〈3d占76．7％，对照组〈3d占20．0％。结论 在门诊常规疗法的基础上配合药物敷贴及腹部按摩治疗小儿食积腹痛，能缩短疗程、提高疗效，且价格低廉、操作简单，值得在临床推广使用。     

腹部刀刺伤后合并腹腔高压综合征的诊断和治疗

目的探讨腹部刀刺伤合并腹腔高压综合征的诊断及治疗的经验。方法回顾性分析2例重度腹部刀刺伤伴失血性休克并发ACS病例，根据临床表现确定ACS诊断后及时行腹腔减压，分别以腹壁覆盖及塑料袋缝合暂时性关腹。结果及时认识治疗ACS并行腹腔减压适量延长切口，结果满意病患恢复平稳。结论休克、大网膜及腹腔脏器外脱、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。复合、复杂刀刺伤及实行CT检查有助于病情诊断。术中仔细探查腹腔脏器，避免漏诊、漏治，是腹部刀刺伤的诊治关键。     

闭合性腹部损伤早期诊断经验体会

目的探讨闭合性腹部损伤的诊断及治疗。方法对近5年来诊治的25例腹部钝性损伤患者诊治情况进行总结分析。结果治愈20例（2例保守治愈），2例死亡，术后转院3例。结论对腹部钝性损伤的患者，要严密、仔细观察病情，尽早作出诊断，有手术指征及时探查处理，避免漏诊腹腔内脏器损伤，造成严重后果。     

腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍18例临床分析

目的 探讨腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍的病因、发病特点及治疗方法。方法 对自1995年4月至2005年10月收治的18例腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍患者的治疗资料进行回顾性分析。结果 18例均采取保守治疗，16例经非手术治疗后3～6周恢复胃动力治愈，2例死于肺感染和多器官功能衰竭。结论 腹部肿瘤术后功能性胃排空障碍以保守治疗为主，对于创伤大、时间长的腹部肿瘤手术，预防性营养性空肠造口术是可取的选择。     

腹部创伤82例诊治分析

目的探讨腹部创伤的诊断、治疗及如何降低病死率。方法对82例腹部创伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果手术治疗82例，治愈75例，死亡7例。死亡者多为2处以上多脏器损伤，主要合并颅脑伤及胸部伤。结论腹部创伤常为多脏器损伤，腹穿是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段，其阳性率可达90％以上。手术探查要仔细，尤其注意膈肌、十二指肠、胰腺及升降结肠腹膜后部份损伤；同时要注意同器官的多处损作。合并伤及时正确处理关系到救治的成功。     

腹部严重刀刺伤26例治疗体会

我院地处海拔3000m，大气压70．64KPa，氧分压1472KPa。25年来共收治严重腹部刀刺伤26例，占同期收治腹部外伤3．21％，现报告如下。临床资料一、一般情况本组26例，男24例，女性2例。年龄18～30岁，平均年龄22．8岁。致伤部位：胃破裂4例，回肠破裂《例，肝破裂3例，脾破裂及空肠破裂3例，模结肠破裂3例，横结肠及回肠破裂2例，胃、脾、根结肠破裂2例，盲肠破裂1例，牌及左横聪破裂1例，胃及左横隔破裂1例，降结肠破裂及左膝大肌断裂1例，肾静脉破裂1例。其中肠管突出2例，大网膜突出8例。二、损伤情况本组病例均为斗殴故意伤所致。刀口…     

舌尖腹部近中线舌前腺囊肿不同手术方法疗效观察

目的：探讨舌尖腹部近中线处舌前腺囊肿的临床切除方式疗效。方法将45例舌尖腹部近中线的舌前腺囊肿的患者分为2组：A组23例，采用沿舌体长轴纵向弧形切口＋双侧舌前腺及囊肿摘除术；B组22例，采用沿舌体长轴纵向梭形切口＋单侧舌前腺及囊肿摘除术。结果术后随访2年，A组复发患者人数为0，B组复发患者4人，复发率为13．6％，2组复发率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论舌尖腹部近中线舌前腺囊肿采用沿舌体长轴纵向弧形切口＋双侧舌前腺及囊肿摘除术，术后效果良好，复发率低。     

小茴香联合足浴对剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的观察剖宫产术后应用小茴香及足浴促进胃肠功能恢复的疗效。方法将200例剖宫产术后患者随机平均分为2组，对照组（100例）术后第一天用小茴香干热敷腹部；观察组（100例）术后第一天用小茴香干热敷腹部，同时温水足浴。观察两组肛门排气、排便时间。结果2组比较，观察组术后肛门排气、排便时间明显缩短，与对照组比较差异有显著性，P〈0．01。结论剖宫产术后应用小茴香干热敷腹部，同时温水足浴，在促进术后肛门排气、排便方面效果显著，对术后患者早日康复具有重要意义。     

腹部闭合性损伤58例诊治体会

目的：总结腹部闭合性损伤的诊断和治疗体会，以指导其该病的抢救。方法：用回顾性分析腹部闭合性损伤的原因、临床表现及辅助检查的价值等。结果：本组58例死亡3例，其中2例接诊时已处于休克微循环衰竭期，抢救无效死亡，1例死于术后多系统功能衰竭，其余病例均痊愈出院。结论：腹部闭合性损伤致伤原因以交通事故伤为主，伤后休克发生率高，腹部穿刺对诊断有实用价值，B超检查是比较可靠的诊断依据。急诊手术对于抢救腹部闭合性损伤非常重要，如果一时不能明确有无腹内脏器损伤，必须严密观察。     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

1 病例报告 患者男，24岁。因腹部疼痛反复发作1个月于2006—06—14入院。发病无明确诱因，主要表现为上腹部及脐周间歇性钝痛不适，无规律，不放散，发作及疼痛程度与饮食、体位等无关，无恶心、呕吐、反酸、嗳气等伴随症状，但有明显的食欲不振。入院前10天开始腹痛加重，同时出现稀水样腹泻，每天2—3次，无脓血及黏液，无里急后重及肛门部下坠感，无发热。病后曾到当地医院诊治，胃镜检查诊断为浅表性胃炎、十二指肠球炎。腹部超声提示腹腔淋巴结肿大，对症治疗后症状未见改善而来我院。病后体重下降近5k。     

腹部刀刺伤68例临床分析

目的 探讨腹部刀剌伤诊治经验，提高治愈率。方法 对68例腹部刀剌伤的诊断、手术治疗、合并症及死亡原因进行回顾性分析总结。结果 本组68例，治愈66例(97．06％)，死亡2例(2．94％)。结论 利用伤道探查、腹腔穿刺，结合X线、B超、CT检查，能迅速准确地作出病情诊断，提高治愈率，避免遗漏受损桩器，及时把握手术时机，术式应简单、微创、有效。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨150例腹部闭合性损伤的诊治。方法回顾性分析150例腹部闭合性损伤患者的临床资料，综合评价诊治情况。结果150例进行手术治疗，145例一次手术治疗，5例接受二次腹部手术，首次接受手术治疗时间距受伤6h内130例，6—12h 10例，12h以上8例，最长时间32．h2例。主要并发症：胃肠吻合口瘘2例，腹部切口疝1例，十二指肠瘘6例，腹部切口感染15例，腹腔脓肿5例，肠粘连8例。结论提高腹部闭合性损伤的诊治，及时行手术治疗，具有重要的临床意义。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻27例诊治分析

目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床诊断及治疗措施。方法：回顾性分析我院27例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。结果：26例采用胃肠减压、肠外营养、糖皮质激素、生跃抑素等非手术方法治疗，1例手术治疗，均获痊愈，平均治愈时间为12．6天。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1～2周，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，手术治疗操作困难且易引起并发症，应采用非手术方法治疗，同时应严密观察病情变化，防止出现肠绞窄。     

“膝胸体位法”配合按摩术治疗急性胃痉挛

方法:患者仰卧,用右手放于中腹部反复按摩1—2分钟,再取左侧卧位仍用右手轻轻按摩上腹部及稍重按摩中腹部1—2分钟,继而右侧卧位用右手轻轻按摩上腹部及稍重按摩中腹部1—2分钟,再取俯卧位用双手姆指由下至上在脊柱两旁作2—3次推拿动作,然后让病人作“膝胸体位法”,使头低臀高、屈膝,双膝贴