癌性胸水胱抑素C和可溶性尿激酶受体检测及相关性研究

[摘要] 目的 探讨恶性肿瘤患者胸水胱抑素C（Cystatin C）和可溶性尿激酶受体(suPAR)水平及与治疗的关系。方法 检测39例炎性胸水和121例癌性胸水中的Cystatin C和suPAR水平并进行比较。结果 癌性胸水Cystatin C和suPAR水平较炎性胸水增高（P＜0.05和P＜0.05）,差异有显著性;在治疗过程中,接受手术的患者,与未手术的患者比较,癌性胸水的Cystatin C和suPAR水平减低,结果差异有显著性（P＜0.05）。结论 癌性胸水Cystatin和suPAR水平较炎性胸水增高,与恶性肿瘤患者手术具有相关性。癌性胸水Cystatin C和suPAR水平有可能成为新的诊断和预后判断指标,对恶性肿瘤患者病情监测和疗效判断具有较高的临床价值。     

胸腔内注射卡铂治疗癌性胸水26例

胸腔内注射卡铂治疗癌性胸水２６例王玉新姜鲁英王明文（博兴县人民医院内科，２５６５００）关键词卡铂；癌性胸水；胸腔内注射；粘连剂癌性胸水临床上较为常见，严重影响病人预后。有效地控制胸水对减轻病人痛苦、延长生存期有重要意义。我院近年来用卡铂胸腔内注射治疗...     

猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水89例

目的 探讨猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水效果与临床价值.方法 89例癌性胸水患者,47例给予猪尾巴导管胸腔闭式引流及胸腔给药,42例给予传统胸腔穿刺引流及胸腔给药.结果 猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水疗效与传统胸腔穿刺引流治疗癌性胸水疗效比较有显著差异(P<0.05).结论 猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水疗效确切明显,可以延长患者生存期,改善生活质量.     

改良双侧孔中心静脉导管在癌性胸水治疗中的应用

目的:总结中心静脉导管在癌性胸水治疗中的经验。方法:经皮向胸膜腔内置入改良的双侧孔中心静脉导管,持续引流癌性胸水,灌注顺铂100～120mg或卡铂300～500mg、阿霉素30mg。结果:治疗32例癌性胸水患者,癌性胸水均能完全引流,胸水缓解率RR(CR+PR)为90.6%。结论:应用改良双侧孔中心静脉导管治疗癌性胸水效果好,可在临床推广。     

微导管置管、康莱特伍用化疗药治疗癌性胸水56例

癌性胸水是晚期恶性肿瘤的常见并发症，生长迅速。由于缺乏有效的治疗手段，预后较差，以往采用利尿、局部和(或)全身化疗的方法治疗癌性胸水，不良反应大，疗效较差。我科自1999年6月-2003年5月开始采用胸腔内留置微导管，持续引流并胸腔内注射康莱特(薏苡仁)、顺铂(DDP)，治疗癌性胸水并与单纯注射DDP比较取得较好疗效。     

胸水与血清癌胚抗原检测的临床意义

应用~(125)Ⅰ放射免疫法对78例胸腔积液患者同时检测血清和胸水癌胚抗原(CEA),并与对照组比较。结果癌组胸水与血清CEA均值显著高于非癌组和/(或)对照组(P<0.01)。两项测值均显著升高者要高度疑及癌性胸腔积液。胸水CEA诊断癌性胸腔积液的敏感性73.8％,特异性83.3％,阳性预测值83.8％。本文提示腺癌CEA值显著高于鳞癌和小细胞癌。治疗后CEA值仍持续高水平者预后差。     

20%甘露醇治疗癌性胸水的临床研究(简报)

癌性胸水是指恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发性恶性肿瘤所致的胸腔积液。几乎所有的恶性肿瘤在病程晚期都可以并发胸膜腔积液,癌性胸水的治疗是临床医生不可避免且比较棘手的问题,治疗癌性胸水的办法虽有很多,但效果不佳、副作用大。本科从1999年7月至2005年7月对30例顽固性癌性胸水采用甘露醇治疗,效果显著。方法:采用随机对照的方法,将60例均经胸水细胞学检查找到鳞癌细胞或腺癌细胞的中~大量癌性胸水患者随机分为2组:顺铂治疗组(简称A组),30例和甘露醇治疗组(简称B组)30例,A、B组均先行患侧胸腔闭式引流术,放尽胸水,A组经胸管灌入DDP80m…     

蝎素抗癌因子胸腔内给药治疗癌性胸水23例近期疗效观察

为探讨蝎素抗癌因子对癌性胸水的治疗作用，将癌性胸水患者随机分为治疗组２３例，对照组２０例，两组性别、年龄、病程、是分型等构成比大致相同。在治疗前均未对胸水进行任何治疗，每次胸腔给药时，均在抽尽胸水后进行。     

结核性与癌性胸水的生化鉴别诊断近况

结核性与癌性胸水的鉴别是临床上经常遇到的难题之一,约有20%左右的患者鉴别困难[1]。由于二者诊疗和预后不同,做好鉴别诊断极为重要。本文就结核性与癌性胸水的生化鉴别诊断近况结合文献作一简要介绍。1　溶菌酶(LZM)该酶存在于单核细胞、巨噬细胞和中性多核白细胞的溶酶体内,在炎症时,这些细胞释放出溶菌酶而癌细胞中不含此酶,故癌性胸水中该酶低于结核性胸水[2]。如以>54mg/L为阳性标准,结核性胸水及血清的阳性率分别为72.2%和33.3%,而癌性胸水和其血清的阳性率为0%和3.3%。胸水/血清LZM比值>1.0者,癌性胸水占20%,结核性胸水占77.8%(…     

顺铂联合丝裂霉素胸腔内注入治疗癌性胸水的疗效观察

癌性胸水是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症，预后差，治疗较为棘手。目前国内外广泛应用于胸腔内注药的方法进行治疗。自1997年6月至2001年6月，我们对20例并发恶性胸水的患者，采用顺铂（DDP）联合丝裂霉素（MMC）胸腔内注射的办法进行治疗，结果满意，现报导如下：     

内生场热疗联合沙培林加顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的初步研究

目的通过观察热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效及不良反应,探寻更好控制癌性胸水的方法。方法选择40例癌性胸水患者随机分成治疗组:热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注组20例;对照组:沙培林加顺铂胸腔灌注组20例。观察两组疗效及不良反应。结果治疗组疗效优于对照组,两组有统计学差异(P<0.05)。常见不良反应为发热、胃肠道反应和乏力,但均可以耐受。结论内生场热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注治疗癌性胸水疗效值得肯定,不良反应轻微,患者能够耐受。     

12例不伴有腹水的肝性胸水临床分析

目的　探讨不伴有腹水的肝性胸水患者胸水发生机制及治疗。方法　回顾性分析本院 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 12期间 12例不伴有腹水的肝性胸水患者的临床资料。结果　经合理的治疗 ,83 33%的患者可在 2～ 8周内肝功能改善、胸水消失。结论　只要治疗得当 ,大部分不伴有腹水的肝性胸水患者预后较好     

肝性胸水30例临床观察

目的:探讨肝性胸水的临床特点及预后。方法:回顾性分析我院2004年2月至2008年2月住院的281例肝硬化患者,其中合并肝性胸水30例,了解肝性胸水的临床特点及预后。结果:肝性胸水的发生率为10.7%,28例继发于肝硬化腹水,2例为无腹水的肝性胸水。所有患者经保肝补白蛋白利尿降门脉压等治疗有效,胸憋明显者行胸腔穿刺治疗。结论:肝性胸水多有胸憋、气短、咳嗽及呼吸困难等临床症状,目前尚无完全有效的治疗方法,保肝补白蛋白利尿降低门脉压及胸腔穿刺仍为临床常用的治疗方法。     

治疗癌性胸水18例临床体会

对 1 8例癌性胸水患者的治疗 ,均选择中等量和大量胸水患者 ,先将胸水作胸腔闭式引流完全。在胸腔内注射白细胞介素Ⅱ 1 2 0～ 2 0 0单位和爱迪注射液 5 0～ 1 0 0ml,一般注射 1～ 3次不等 ,结果 1 8例患者中胸水被抑制生长的有 1 6例 ,无效 2例。研究提示胸腔内注射白细胞介素Ⅱ和爱迪注射液对癌性胸水患者治疗有效 ,无不良反应。     

癌性胸水胸腔留置导管引流26例护理体会

胸腔留置导管引流术是治疗癌性胸水的一种创伤小 ,患者易于接受的新技术 ,通过对 2 6例癌性胸水胸腔留置导管引流的护理问题的不断探索 ,大大减轻了患者的痛苦 ,提高了治疗效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 8月我科共治疗 2 6例癌性胸水患者 ,男 10例 ,女 16例 ,其中肺癌转移伴胸水者 10例 ,乳腺癌转移伴胸水者 8例 ,纵隔肿瘤伴胸水者 4例 ,食管癌转移伴胸水者 4例。1 2　治疗方法 :此技术是在传统的胸腔穿刺抽液的基础上发展起来的 ,排除各种穿刺禁忌证 ,Ｘ线或超声波检查定位后 ,用静脉套管针穿刺 ,根据胸…     

加味真武汤联合顺铂治疗阳虚水停证癌性胸水的临床观察

目的观察加味真武汤联合顺铂胸腔灌注化疗治疗阳虚水停证癌性胸水的临床疗效。方法 50例确诊为癌性胸水、中医辨证为阳虚水停证的患者随机分成治疗组(27例)和对照组(23例),治疗组采用加味真武汤口服结合顺铂胸腔灌注治疗,对照组采用单纯顺铂局部胸腔灌注治疗,治疗时间2个月。观察癌性胸水改善情况、生存质量改善情况。结果在减少胸水方面治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率78.2%,两组比较P0.05,差异有显著性;而在提高生活质量上治疗组较对照组也有明显提高。结论中药加味真武汤能提高顺铂腔内化疗治疗癌性胸腔积液临床疗效,提高生活质量。     

癌性胸水患者血清和胸水中水溶性细胞角蛋白19片段、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶检测

目的：探讨血清和胸水中的水溶性细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对鉴别癌性胸水和非癌性胸水的诊断价值。方法：采用电化学发光免疫法测定36例癌性胸水和20例非癌性胸水患者胸水和血清中Cyfra21-1、CEA和NSE水平。结果：癌性胸水患者血清和胸水Cyfra21-1、CEA和NSE水平均高于非癌性胸水患者（P均〈0.05）。对癌性胸水鉴别比较中,胸水中Cyfra21-1、CEA和NSE的敏感性分别为61.1%、50.0%和13.8%,而血清中Cyfra21-1、CEA和NSE分别为52.7%、36.1%和25.0%。结论：联合测定血清和胸水中的Cyfra21-1和CEA,并辅助细胞学检查,能提高癌性胸水诊断的敏感性。     

胸水常规检查积分对于鉴别胸水性质的意义

临床习惯将胸水分为漏出液和渗出液两大类,并认为癌性胸水属于渗出液。实际上许多癌性胸水患者的胸水常规检查,结果常介于漏出液与渗出液之间。癌性胸水与良性胸水,特别是结核性胸水的鉴别诊断仍较困难。为了寻找一种简便易行的鉴别良、恶性胸     

SIL—2R和结核抗体测定及其意义

检测了43例结核性胸水患者和28例癌性胸水患者的血清及胸水的可溶性白介素2受体(SIL-2R)与抗结核菌素纯蛋白衍生物抗体(PPD-Ab)浓度,发现结核性胸水患者血清及胸水SIL-2R与PPD-Ab浓度均较癌性胸水患者、正常对照者高(P<0.01);癌性胸水患者血清SIL-2R浓度较正常对照者为高(P<0.05),而PPD-Ab则无明显增高(P>0.05);结核性胸水患者血清SIL-2R浓度与PPD-Ab呈正相关(r=0.8237,P<0.01)。结果表明血清及胸水SIL-2R或PPD-Ab浓度的测定有助于结核性与癌性胸水的鉴别诊断,如同时检测SIL-2R和PPD-Ab则可提高确诊串.     

高聚金葡素治疗癌性胸水64例临床分析

为观察高聚金葡素（Hight Agglulinative staphlococdccin,HASL)加顺铂（Cisplatin,DDP)联合治疗癌性胸水的疗效,将64例癌性胸水患者,随机分为两组,另选病情相当的29例,作为对照组。治疗后胸水量显著减少,Ⅰ组有效率51．5％,Ⅱ组83．9％,Ⅲ组55．2％,患者Karnofsky评分提高。提示HASL与化学药物联用能有效控制癌性胸水,提高生存质量,减轻化疗药物的毒副作用。