罕见同时性肝肾双原发癌一例

<正>患者男,61岁,体检发现肝占位1 d,于2015年11月23日入院。既往身体一般,无特殊病史,患者母亲死于肺癌。查体:一般情况好,心肺查体无特殊;皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;腹平软,未扪及包块,全腹无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音正常;双侧肾区无叩击痛。三大常规、肝肾功能、血钙、凝血功能正常。肿     

术中发现胃直肠同时性多原发癌2例报告

多原发性恶性肿瘤（multiple primary malignant neoplasms，MPMN）是指同一病人罹患多个原发性恶性肿瘤。近年来，多原发性恶性肿瘤的报道日益增多，但手术中发现的胃、直肠同时性多原发癌尚罕见。现将我科收治的2例胃、直肠同时性多原发癌结合文献报告如下。     

腹腔镜胃结直肠同时性多原发癌根治术(附两例报告)

同时性和异时性的消化道多原发肿瘤的发病率均较低,胃结直肠同时性多原发肿瘤更为罕见.传统观点认为,术前评估能够R0切除的病例应首选开腹根治性手术,但随着腹腔镜胃肠手术的广泛开展,腹腔镜下的游离和淋巴结清扫水平不断提高,腹腔镜手术的安全性、根治性及术后患者恢复快已为大家认可,因此腹腔镜下行消化道同时性多发癌手术具有切口微创、手术时间较短、术中出血量少、术后快速康复等优势,现将近期我们手术治疗的2例此类病例的手术方式及经验报告如下.     

腹腔镜直肠癌根治并同时性肝转移癌切除二例分析

直肠癌肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一，约有50％的结直肠癌最终发生肝转移。同时性肝转移约为15％～25％，异时性肝转移为20％左右。不经治疗的肝转移癌的中位生存期为5～9个月。目前手术切除仍然是保证长期生存的重要手段。我们在腹腔镜下完成了2例直肠癌根治术并同时性肝转移癌切除，报告如下。     

同时性多原发癌一例报道

多原发癌是指同一个体同时或相继发生2个或2个以上的原发性恶性肿瘤，在临床上容易漏诊、误诊，需要与转移瘤、复发瘤鉴别，两癌发病间隔时间少于6个月时称为同时性多原发癌，最近我科收治一升结肠及肾占位患者，术后病理明确同时性多原发癌诊断，现报告如下。     

内镜下诊断胃同时性多原发癌17例

多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant neoplasms,MPMNs）发病率较低,同时性多发癌则更为少见。我院于2004年1月至2005年12月间．共发现胃同时性多原发癌17例,均经内镜病理活检和（或）手术证实,现报告如下。     

经腹腔镜多原发癌切除1例

患者女,75岁。因右下腹部疼痛伴发热17 d,发现右下腹包块15 d入院。体检:T 39℃,右上腹部可见一大小约3 cm×3 cm的肿物,边界清晰,表面光滑,无破溃,质韧、轻压痛,活动度差,无明显波动感;右下腹可触及直径约15 cm包块,质韧,边界较清楚,表面光滑,轻微压痛,     

腹腔镜下脐尿管癌根治切除一例报告

患者,男,56岁.因肉眼血尿4 d于2007年3月入院.B超检查见膀胱内多发实质性占位.膀胱镜检输尿管口清楚,膀胱顶部可见2个广基菜花样肿物,大小分别为3 cm×3 cm、2 cm×2 cm,活检病理报告为中分化腺癌.     

胃底贲门和直肠多原发癌并发肠血吸虫病一例

患者 男，66岁。因发现大便带血3个月于2007年3月1日入院。否认家族肿瘤史。检查：直肠指诊（胸膝位）发现距肛门7cm处可触及菜花状肿物下缘．上缘未及．推之活动可，指套染血。肠镜检查示：距肛门7cm处可见直肠壁菜花样肿物，2．5cm×2．5cm。直肠黏膜活检提示：直肠腺癌并肠血吸虫病。拟行直肠癌根治术。     

直肠前列腺多原发癌一例报告

患者,男,72岁.因大便次数增多5个月,于2002年9月入院.查体:消瘦,腹部平软未扪及包块.直肠镜检见直肠前壁8 cm×6 cm×5 cm大小溃疡型肿块,质硬、界限不清.B超检查示肠癌累及前列腺组织.全麻下行直肠癌根治加双侧精囊加部分前列腺切除术.     

直肠、软腭多原发癌一例

患者男,50岁。因大便反复带血1年余入院。肛门指诊：距肛门8cm触及一肿物,质硬,活动度差。诊断：直肠     

腹腔镜结直肠大部切除治疗结直肠广泛血管瘤一例

患者女,42岁.因反复无痛性便血30余年,近2个星期便血加重伴下腹坠胀就诊.曾在基层医院按痔疮治疗,效果不明显.患者入院后行结肠镜检查,镜下见自回盲部至结肠脾曲段结肠黏膜下血管增粗,纹理清晰,并扩张形成多个大小不等的暗紫色血窦,突向肠腔,部分血管瘤表面黏膜糜烂,呈紫黑色,但未见出血点;降结肠、乙状结肠未见异常;距肛缘7～10 cm段直肠黏膜呈紫色,黏膜下有两个暗红色球形血管瘤,突向肠腔,大的直径约1.5 cm,小的直径约0.5 cm,表面光滑,无破溃出血,表面无脓苔（图1）.诊断为结直肠广泛血管瘤.拟行保留正常乙状结肠的腹腔镜结直肠大部切除术.     

电视腹腔镜下切除双胆囊一例

电视腹腔镜下切除双胆囊一例空军乌鲁木齐医院外一科（８３００１１）朱炳光，师龙生，邓琦患者，男性，５２岁，右上腹间歇性隐痛１５年，无黄疸史，未治疗。１９９３年３月体检，发现胆囊多发结石住院。口服胆囊造影显影良好，未见结石影。Ｂ超：胆囊约７．６Ｘ２．８ｃ...     

肾双原发癌一例报告

肾双原发癌一例报告印洪林患者，女，４２岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴持续性右腰部隐痛１个月，在当地医院Ｂ超检查提示右肾占位，以肾肿瘤于１９９４年９月１４日入院。患者以往有“高血压”病史，服药后缓解。查体：血压２１／１４ｋＰａ，浅表淋巴结无肿大，肾区无叩击...     

同时性胃结直肠多重癌诊治分析

作者于1999年1月至2011年3月共收治22例同时性胃结直肠多重癌,均经病理检查证实,现报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组共22例,其中男15例,女7例,年龄50 ～84岁,平均(66±11)岁;全部为二重癌.主诉恶心、呕吐3例,吞咽困难感1例,上腹饱胀、隐痛11例,便血伴大便习惯改变2例.上腹压痛不适7例,肛门指检触及直肠肿块2例,13例伴有不同程度贫血.病程3d～3年.7例一级亲属有胃肠道癌症家族史.术前确诊7例,术中确诊13例,术后确诊2例.     

胃同时性多原发癌漏诊原因分析（附9例报道）

目的 探讨以胃癌为第一诊断的多原发癌的临床特点及漏诊原因诊治体会。方法对我院2002—2007年以来有完整资料的以胃癌为首诊的9例同时性多原发癌进行回顾性分析。结果9例同时性多原发癌仅有2例在手术前确诊，手术前确诊率为22．2％。其余7例手术前漏诊，漏诊率为77．8％。结论 尽可能完善的术前检查和仔细的术中探查是发现第二原发癌的重要手段，手术时应根据不同病理类型分别处理。     

腹腔镜手术治疗同时性胃肠道多原发癌的临床疗效

目的 探讨腹腔镜手术治疗同时性胃肠道多原发癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月中山大学附属第三医院19例行腹腔镜手术治疗同时性胃肠道多原发癌患者的临床资料.术后通过门诊或住院复诊、电话及信件方式随访,随访时间截至2014年4月或患者死亡.结果 19例患者手术顺利,其中腹腔镜辅助远端胃癌根治+直肠前切除术3例;腹腔镜辅助远端胃癌根治+胰十二指肠切除术1例;腹腔镜辅助右半结肠切除+胃体胃肠道间质瘤楔形切除术1例;腹腔镜辅助右半结肠切除+直肠前切除术4例;腹腔镜辅助左半结肠切除+直肠前切除术4例;腹腔镜辅助乙状结肠切除+直肠切除术6例.平均手术时间为228 min(145～ 380 min),辅助切口平均长度为5 cm(4～7 cm),术中平均出血量为86 mL(10～250 mL),无中转开腹患者.平均清扫淋巴结数目为39枚(21 ～58枚),平均阳性淋巴结数目为3枚(0～6枚).术后拔除腹腔引流管平均时间为3 d(2～6 d),术后恢复进食平均时间为4d(2 ～7 d),术后平均住院时间为10 d(7 ～21 d).术后并发切口感染1例,经对症处理后痊愈出院.患者术后平均随访时间为24个月(3 ～48个月),1例失访,12例无瘤生存,4例带瘤生存,2例因肿瘤相关原因死亡.结论 腹腔镜手术治疗同时性胃肠道多原发癌是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快的优点.     

腹腔镜胃大部切除27例

胃癌根治性手术是唯一可以治愈胃癌的方法.随着腹腔镜技术广泛的应用和发展[1],2008年开始我院开展腹腔镜胃大部切除手术,获得了满意的近期疗效,现报告如下. 1 资料与方法 本组27例均为经胃镜检查确诊的进展期胃癌患者.男17例,女10例.年龄27～76岁,平均(56.7±6.7)岁.肿瘤位于贲门及胃底部5例,胃体部12例,胃窦部10例.术前合并高血压病6例,糖尿病5例,肝硬化2例.     

18例食管胃双原发癌的手术治疗

198 9年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我们收治 18例食管、胃双原发癌病人 ,现将外科治疗经验总结如下。资料和方法　本组中同时性双原发癌 14例 ,异时性 4例。男 17例 ,女 1例 ;年龄 49～ 82岁 ,平均 6 5岁。均以不同程度的吞咽困难伴消瘦就诊。全组均经手术明确诊断。食管癌中鳞癌 16例、腺癌 2例 ,胃癌均为腺癌。同时性双原发癌中术前明确诊断 8例 ,手术探查 6例发现胃癌并得到病理证实。 5例由于肿瘤明显外侵 ,病期晚无法切除 ,其中行空肠造瘘 2例 ,食管胃侧侧吻合 1例 ,单纯探查 2例。余 13例均行双原发癌切除术 ,消化道重建。10例同时性双原…