颅内非松果体区生殖细胞瘤(附8例报告)

目的探讨颅内非松果体区生殖细胞瘤的临床特点和治疗方法。方法８例颅内非松果体区生殖细胞瘤均经手术病理证实,其中鞍区６例,基底节区２例。位于鞍区者以尿崩症为主要临床表现,位于基底节区者以偏侧肢体障碍多见。显微镜下次全切除２例,大部分切除５例,部分切除１例,术后７例行常规放疗。结果临床症状改善５例,无变化２例,１例死于急性丘脑下部损伤。结论颅内非松果体区生殖细胞瘤的诊断主要依据临床表现和ＣＴ、ＭＲＩ影像学特征。手术切除困难,术后正规放疗效果好,是提高疗效的重要措施     

颅内非松果体区生殖细胞瘤治疗观察

颅内非松果体区生殖细胞瘤治疗观察李明洙，白玉廷，林松，窦长武颅内生殖细胞瘤５４％生长于松果体区，生长于非松果体区者多见鞍上部。本组报告１０例，占同期１５００例颅内肿瘤０．６７％。分别以手术加放疗及单纯放疗和１例伽玛刀治疗。临床资料１．一般资料：男４例...     

松果体区生殖细胞瘤伽玛刀治疗后鞍上种植

本文报道1例松果体区生殖细胞瘤伽玛刀(γ-刀)治疗后10个月发现鞍区肿瘤种植,报道如下。 1 病例报告 病人,男性,15岁,学生。因多饮、多尿、视物模糊于1998年元月复诊。 病人在此一年前因头痛、呕吐、复视、走路不稳等颅内压增高症而求医。经作头颅计算机     

28例基底节区生殖细胞瘤诊断性放疗的评价

目的分析丘脑及基底节区生殖细胞瘤的临床、影像学特点,诊断性放疗及小剂量局部放疗加静脉化疗的治疗效果.方法回顾性分析了28例局限于丘脑及基底节区经诊断性放疗证实的生殖细胞瘤的临床特点和疗效.患者肿瘤局部照射剂量为35～40Gy/3-4周.放疗后1个月行VMPP化疗两疗程,每间隔6个月复查MRI,随访时间1-3.5年.结果所有病例均无瘤生存,无复发,未见放射性损伤.但患者肿瘤对侧的肢体运动障碍无明显改善.结论丘脑及基底节区生殖细胞瘤有独特的影像学特点,通过诊断性放疗可以进一步确诊.     

蝶鞍区生殖细胞瘤的诊断和治疗

蝶鞍区生殖细胞瘤少见,对放疗非常敏感,术前较难明确诊断,往往需要手术后病理证实。回顾性总结北京协和医院1991年3月～2001年1月期间经手术后病理证实为蝶鞍区生殖细胞瘤的10例患者的诊断和治疗,报道如下。     

鞍区生殖细胞瘤的早期诊断及综合治疗

目的 总结颅内鞍区生殖细胞瘤的早期诊断及综合治疗的经验.方法 回顾性分析23例高度怀疑鞍区生殖细胞瘤病人的临床资料.9例病人经手术证实为生殖细胞瘤后进一步行放化疗;14例通过临床特点、血清学和影像学检查、诊断性放疗后明确为生殖细胞瘤,直接进行放化疗.结果 随访23例,时间11～57个月,平均23.8个月.肿瘤复发1例,化疗后肿瘤消失.8例血HCG升高病人均恢复正常.所有病人头痛、视力减退等症状显著缓解,多饮多尿等内分泌异常症状仍存在.结论 鞍区生殖细胞瘤通过早期诊断和放化疗等综合治疗达到满意疗效.     

颅内生殖细胞瘤诊疗的一些误区

我院统计原发于颅内的生殖细胞肿瘤占颅内肿瘤总数的1.9%,日本的发病率较高(4%～9%)。这是一组临床上很有特点的肿瘤。它多发生于儿童和青少年,男性明显多于女性,主要发生于松果体区和鞍上,第三位是基底节区。由于我国的不少医生对本病的认识尚不充分,漏诊和误诊现象     

颅内生殖细胞瘤的诊断及综合治疗

目的 探讨颅内生殖细胞瘤的诊断及综合治疗方法与疗效。方法 本组颅内生殖细胞瘤31例中，29例手术治疗(含1例行脑室—腹腔分流，3例行脑室外引流)，2例未手术。此外，29例进行了放疗，8例进行了化疗。结果 临床症状改善27例，无变化4例。随访27例，13例恢复正常工作；8例生活能自理；2例生活需要帮助；2例术后2年复发，经再次手术，症状缓解；死亡2例。结论 颅内生殖细胞瘤手术难以根治，术后正规放疗效果好，对多发性，复发性肿瘤可放疗加化疗。     

鞍区生殖细胞瘤的鉴别诊断和治疗分析

目的 探讨鞍区生殖细胞瘤的鉴别诊断和治疗.方法 通过我科收治的3例鞍区生殖细胞瘤诊治情况,结合有关文献进行分析.结果 2例行开颅手术,病理确诊,1例通过试验性放疗确定,均行放化疗,随访6～30个月,症状改善明显,MRI示病灶消失,无复发.结论 鞍区生殖细胞瘤多见于年轻女性,并以尿崩为首发症状,需与鞍区其他肿瘤鉴别,该病对放疗高度敏感,对怀疑本病的患者可行试验性放疗,证实后综合治疗可获得满意的疗效.     

颅内生殖细胞瘤综合治疗

报告５０例颅内生殖细胞瘤，手术治疗１９例，放射治疗４３例。综合治疗后临床症状改善４１例，无效２例。随访３２例，其中恢复正常工作或学习者１４例，生活能自理１２例，生活部分需人帮助４例，死亡２例。５年生存率为５０％。推荐放疗为首选治疗手段，并对合并颅内压增高及多发性、复发性肿瘤的治疗作了讨论。     

松果体区生殖细胞瘤合并梗阻性脑积水的治疗分析

目的 总结松果体区生殖细胞瘤合并梗阻性脑积水的治疗经验。方法 回顾性分析2016年9月至2019年9月经脑室镜下活检术+第三脑室底造瘘术治疗的15例生殖细胞瘤合并梗阻性脑积水的临床资料。无甲胎蛋白（AFP）升高的病人,术后给予全脑全脊髓放疗（36 Gy）+肿瘤区放疗（42 Gy）;存在AFP升高的病人,术后给予全脑全脊髓放疗+EP（顺铂+足叶乙甙）方案化疗。结果 15例均成功进行脑室镜下活检术,明确诊断;其中14例第三脑底造瘘成功,1例造瘘不成功改行改行透明隔造瘘+Ommaya囊置入术。15例术后随访8~45个月,平均24个月;1例放化疗过程中出现白细胞低、发热,病情加重,家属要求自动出院后死亡;其余14例精神、发育等情况良好,均未出现脑积水复发及肿瘤复发与播散。结论 松果体区生殖细胞瘤合并脑积水,脑室镜下病变活检+第三脑室底造瘘术,既可以明确诊断,还可以治疗脑积水;术后根据进行针对性放化疗,预后良好。     

颅内高度恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤

目的探讨颅内高度恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（non-germinomatous malignant germ cell tumors,NGMGCTs）的临床特点、治疗和预后.方法回顾性分析了19例高度恶性NGMGCTs患者的临床特点、血清肿瘤标记物监测、治疗方法以及预后.其中胚胎癌2例,卵黄囊瘤4例,绒毛膜上皮癌7例,混合性生殖细胞肿瘤6例.有7例术前肿瘤标记物监测均异常,所有患者均行手术切除肿瘤,全切除7例,近全切除10例,大部分切除2例.所有患者均行放疗,有11例行术后化疗.结果共随访到17例患者,平均随访3.5年,1年生存率为29.4%,3年生存率为5.9%.其中卵黄囊瘤1年生存率为25.0%;混合性生殖细胞肿瘤3年生存率为20.0%,胚胎癌和绒毛膜上皮癌患者皆于1年内死亡.结论高度恶性NGMGCTs预后很差.根据临床表现、影像学资料和肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）和（或）β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）增高,多数患者在术前可确诊为高度恶性NGMGCTs.治疗应先采用化疗后放疗,对治疗后肿瘤标记物水平降至正常而影像学上肿瘤仍未完全消失者,可考虑手术切除,术后再行化疗和（或）放疗.治疗结束后注意随诊,如肿瘤标记物再次升高,经影像学证实肿瘤复发,可再行化疗和手术治疗.这样会延长高度恶性NGMGCTs患者的生存期.     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .