21世纪上海急诊医学跨越式发展前景

随着上海经济快速发展 ,全民社会保障体系改革不断深入 ,拓宽了基本医疗服务覆盖面 ,医疗服务引入了多层次的全面服务和竞争的概念。新的形势对急诊医学提出新的要求 ,在有限医疗资源的前提下 ,探索更有效、更合理及最经济的急诊服务成为当前最迫切的需求。上世纪中叶以来 ,一种新的急诊医疗体系(Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｓｅｒｖｉｃｅｓｙｓｔｅｍ ,ＥＭＳＳ)的崛起 ,明显改善了急诊医疗质量 ,该体系包括院前急救、医院急诊科和重症监护室 (ＩＣＵ)。 2 4ｈ不间断地为急诊患者、大规模危重伤员提供最快速、最有效和最经济合理的医疗服务。ＥＭ…     

加强急救工作 提高院前救治水平

随着现代急诊医学的发展，强调急救医疗服务是一个完整的体系。这个服务体系由院前、院内、急诊和重症监护三大部分组成。其中院前急救是急诊医学中重要的组成部分，而院前急救又是近几年来医院里重视的新的医疗服务，院前急诊救治水平的高低直接关系着危重病人的生命安危，因此加强院前急救意识，提高院前救治水平，对挽救患者生命、提高抢救成功率有着重要的意义。我院通过从以下几个方面加强急救知识的学习和护理，明显提高了抢救成功率，现汇报如下：     

院前救护的探讨

随着社会的进步与发展，人们渴求在急危重病的发病初期就能得到及时高质高效的救治，而院前救护正好满足了这一要求；同时院前、救护又与灾害医疗救援密不可分，所以其重要性也变得更为明确，广义和普及上的院前救护是项系统工程，是与广大群众、各政府职能部门相协作的一个大的救助体系：而狭义和专业上的院前急救是急诊医疗服务体系（EMSS）的第一环节。它包含急救通讯、急救运输、急救医疗等。其中急救医疗直接决定了院前急救的质量，其理应成为院前急救的中心工作。     

西宁地区前急救分析报告

院前急救是现代社会先进的急诊医疗体系的一个重要组成部分 ,也是社区应急功能体系的一个分支 ,在区域卫生发展规划中有其特殊的地位[1 ] 。这也是我国现急诊医疗体系(ＥＭＳＳ)组成部分之一 ,能明显降低突发病患者死亡率。我省院前急救业务于 1 996年 1 2月开展 ,经过近五年的努力现已由初期的一家医院发展到现急救网络中有五家医院服务阶段。本文通过对 1 996年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月间院前急救人数、病种进行初步分析 ,对我省院前急救的状况加以分析并提出一些建议。材料与方法　　青海省急救中心院前“1 2 0”依托于青海省人民医院急…     

北京市智慧院前医疗急救信息平台顶层设计

目的/意义 制定与北京市院前医疗急救体系发展相适应的智慧急救平台顶层设计,为院前急救信息化建设提供参考。方法/过程 调研组走访院前急救中心、分中心、急救站及院内急诊,通过访谈深入了解北京地区急救信息化现状及问题,分析用户需求,构建智慧院前医疗急救信息平台顶层设计。结果/结论 顶层设计包括总体架构、数据架构和支撑平台,围绕调度指挥、医疗服务、应急保障、决策管理、公众服务等7大急救职能提出系统功能规划,为院前医疗急救体系建设高质量发展提供坚实的信息化支撑。     

急救护理应急预案在18起突发群体伤患者救护中的应用

目的通过对18起突发群体伤患者的救护,使我院急救护理应急预案进一步得到改进和完善。方法对18起突发群体伤患者按急救护理应急预案实施院前急救、院内急诊、急危重症监护等救护。结果整个救护过程物资充足、分工明确、任务清晰、有效地维护了急救秩序、改善了急救环境。结论18起突发群体伤患者得到及时、快速、有效、准确的整体救护,真正做到了院前院内急救的无缝衔接。     

加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响

目的探析在院前救护中加强院前急救护理管理对院前救护效果提高的影响。方法本中心从2016年7月开始,加强了院前急救护理的管理,将加强管理后一年与加强管理前一年的院前救护效果进行比较,分析加强院前急救护理管理的意义。结果加强院前急救护理管理后,出车间隔时间、到达时间均短于加强前,加强急救护理管理后急救成功率为98%,加强急救护理管理前急救成功率为89%。结论加强院前急救护理管理能够明显提高院前救护效果,值得在实践中广泛应用。     

心肺脑复苏的若干新进展

急救医学发展到８０年代已完善为心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）。心肺复苏（ＣＰＲ）全过程分为３个时期，其间涉及多个环节，亦即急诊医疗体系（ＥＭＳＳ）的建立。ＥＭＳＳ它由院前抢救、医院急症室和监护病房三部分组成，要取得ＣＰＲ成功，关键在于加强现场抢救，重视电击除颤在心脏复律中的作用及呼吸控制对脑复苏的重要作用，合理应用复苏药物、用药途径不断提高ＣＰＲ的成功率。     

加强院前急救护理管理对提高院前救护的效果分析

目的探讨加强院前急救护理管理对提高院前救护的效果分析。方法选择300例院前急救患者为本次研究工作对象,将接受常规院前急救措施的150例患者列为对照组,另将接受常规院前急救措施联合加强院前急救护理管理的150例患者列为研究组比较分析两组前救护效果。结果与对照组比较,研究组急救出车时间更短,途中运送时间更短,急救成功率更高,患者满意度更高,P0.05。结论加强院前急救护理管理可以有助于提高院前救护效果。     

借鉴香港院前急救经验完善内地急诊体制

急诊医学是一门新兴而又极具前途的医学学科。其包括 :院前急救、医院急诊科 (室 )和重症监护室 (ＩＣＵ)三部分。其中院前急救更是放在各国急救工作者面前的 ,需不断完善、不断加强的重要范畴。香港作为亚洲的一个重要的国际商贸、金融、及旅游中心 ,其急诊医学的发展也是非常之迅速的。笔者通过较长时间对香港各方面的考察发现它的院前急救体制有一定的特色 ,很值得我们借鉴。当然 ,从其完整的急救医疗服务体系 (ＥＭＳＳ)观之 ,还存在一系列问题有待解决和不断完善。特别是 97香港回归后 ,香港、内地急救体制将如何齐头并进 ,还需要各方…     

院前救护中的护理安全问题与对策

院前急救是现代急救医学的重要组成部分,而护理安全是院前急救质量的重要指标之一[1].在院前救护中,由于救护设施及救护场所的条件有限,常影响院前救护的成功率,有时还会留下纠纷隐患,故在院前救护中的护理安全问题非常重要.现笔者就本院院前救护中所发现的护理安全隐患与护理对策总结报道如下.     

急诊医学和急诊科建设的探讨

急诊医学 (ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅ)是一门古老而新兴的边缘学科。急诊工作是医疗单位必不可少的。急诊工作是否及时、妥善 ,直接关系到病、伤员生命安全和预后。急诊工作的状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗、预防水平[1] 。1　急诊医疗工作中存在的问题1 1　送到医院来的大部分危重伤、病员无规范的运输工具 ,现场无急救人员 ,目击者和护送人员缺乏急救知识 ,危重伤病人员从现场到医院未能得到有效的紧急救治。例 1 ,男 ,4岁。因李子阻塞气管 ,处于窒息状态。目击者未就近送医院 ,也不知呼叫1 2 0急救电话 ,更不知即刻…     

青岛市中心医院 青岛大学医学院第二附属医院急救中心简介

青岛市中心医院急救中心始创于1953年的青岛纺织医院急诊科,于1993年成立急救中心。为了适应学科发展的需要,本急救中心在岛城第一个开展了院前急救工作,在国内率先采用海、陆、空立体救护的模式,为青岛市急救模式的改变奠定了基础,开创了我国立体救护的新纪元。我中心在青岛市大型意外事故的救援和抢救过程中发挥了重要作用,多次受到市及卫生局的表扬和社会各界的好评。2002年随医院更名为青岛市中心医院(并称青岛大学医学院第二附属医院)急救中心。近年来,急诊心脏内科开展的急诊介入治疗水平居省内先进青岛市领先水平,在岛城受到了广大病人和同行的认可。青岛市中心医院急救中心在各级领导支持下及全体医护人员的努力下,以医院为依托,已经发展成为集院前急救、重症监护、急诊门诊和急诊观察为一体的综合性诊疗急救中心。急救中心分为急诊心脏介入内科、急诊内科、急诊外科、急诊神经科等专业科室;院前急救又分为调度室、急救单元2个,各配有专职院前医生、护士、司机和担架员;另设有急诊抢救大厅、ICU病床4张、留观病床37张和急诊注射室。救护车配备有我院独立的无线通讯电台、先进的心电图描记仪、心电监护除颤器、简易呼吸器、快速血糖仪等院前急救的必备设施。调度室有专职调度员、无线通讯电台、3部外线急救电活(84861616,84861717,84861919)及1部内线调度电话。院内急救设备配有2台美国多参数呼吸机,美国太空实验室中央监护系统,进口心电监护除颤仪,以及美国GE公司生产的有创心电压力监护仪等先进的救护设备。通过以上各部门之间相互协调,相互配合,形成了以“急救”为中心的绿色通道,创出了在省市内乃至国内有一定知名度的优秀科室。急救中心全科人员综合素质高、科研意识强、学习意识浓厚,逐步形成了集医疗、教学、科研为一体的医疗科室,现共有医护人员65人,其中有副高级职称人员5人,医学硕士4人,在职研究生6人,护理人员50人。     

院前长途转运患者的急救护理

院前急救是急救医疗服务体系的重要组成部分,是在院外环境中对各种危重患者进行现场救护、转运及途中监护的通称.迅速、安全地运送患者是院前急救的重要环节,长途转运是院前急救的职能之一,具有患者病情危重多变、病种复杂、车程较长等特点,抢救受环境、设备、时间、路程的限制,抢救过程受患者家属的监督及其情绪的影响,如何做好院前长途转运患者的急救护理,降低死亡率、提高抢救成功率是摆在急救专业人员面前的一个新的课题.     

院前救护员规范化培训的实践和效果分析

目的探析院前救护员规范化培训的实践和效果。方法急救培训中心对40名高危行业无院前医疗救护专业知识的人员进行规范化院前急救常规知识培训教育,培训前后各调查一次每方面知识技能掌握程度。此外培训前后统计分析1年内意外事故发生后急救室接诊患者的抢救成功率,并记录分析抢救时间。结果通过集中对高危人群进行院前急救知识培训,无论是理论知识还是实践技能均明显优于培训前(P0.05);同时经医院救护人员积极抢救处理后,研究显示培训后抢救成功率100.0%明显高于培训前的80.0%(20/25)(P0.05);院前得到更合理处理,医院抢救时间相对培训前也明显缩短(P0.05)。结论对高危行业无院前医疗救护专业知识的人员进行规范化院前急救再教育培训,可显著提升这类人群院前急救理论知识和急救技能水平,防止病情过快发展,有助于提高抢救成功率,应用价值高。     

上海市灾难事件时院前医疗救援的现状和瞻望

上海市院前急救任务由以上海市医疗急救中心为主体的院前急救系统承担 ,本研究对上海市灾难事件时院前医疗救援的现状进行分析 ,现报道如下。一、上海市院前急救基本状况上海市医疗急救中心为市卫生局直属单位。全市有3 3个救护分站共同组成急救网络 ,其中 17个为中心城区分站 ,直属急救中心领导 ,16个郊区 (县 )救护站分属各郊区 (县 )卫生局领导 ,由急救中心指导其急救业务。上海市院前急救系统共有 187辆救护车 (其中急救中心 80辆 ) ,其中 60辆为值班车 (中心城区 3 7辆 ,郊区 2 3辆 ) ,设有普通型和监护型两种类型救护车。共有工作人员…     

基于5G和人工智能技术的院前院内急救管理平台建设

目的：解决院前与院内急救数据的传输稳定性问题,提高急救信息互联互通水平。方法：基于5G和人工智能技术,在院内集成平台的基础上,对院前院内急诊系统进行标准化数据传输、医联体院前急救模式改造和统一调度平台建设,打通院前和院内急救系统。结果：院内医生可提前查看院前危重患者的生命体征、心电图等诊疗信息,并通过5G网络与患者或医生进行实时视频沟通或指导。结论：5G的高速率、低时延、大连接特性,可大大缩短抢救响应时间,提高患者救治效率,实现院前院内信息资源共享、院前院内急救系统信息互联互通,为院前急救、智慧医疗提供强大的技术支撑。     

国外院前公众急救模式对比及借鉴

我国院外心搏骤停发病率居世界第一,但抢救生存率不到1%.目前我国院前急救还停留在急诊医疗服务阶段,尚未形成公众急救服务系统.该文就美国、法国、新加坡的院前急救现状、急救模式、急救法律制度保障进行比较,旨在对我国院前急救模式的建立、进一步深化公众急救事业发展提供参考.     

院前急救常见的隐患及防范措施

院前急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护,包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场急救、途中监护和运送等环节.院前急救是急救医疗体系中首要环节和重要的基础部分,当今社会对院前急救工作的评价日益重视,已将其作为衡量该地区急救工作水平和能力高低的标志[1] .院前急救相对于院内抢救的环境和条件差,时间紧急,病种复杂多样,医护人员少,不确定因素多等特点,使院前急救的每一步都面临着挑战和隐患.为了提高院前急救的质量,防止医患纠纷或差错事故的发生,笔者通过对我院近几年来院前急救中常出现的隐患进行分析,提出以下防范措施.     

院前急救护理工作调查结果分析

院前急救是急诊医学的重要组成部分，在我国许多医院的院前急救工作由急救医生、急救护士、驾驶员组成，有条件的医院已配设专职担架员。急救护理在院前急救中占有重要的位置，随着社会的发展，人类的进步，交通业的迅速发展，各种突发共公事件及意外疾病呈增长趋势，这些都需恰当及时的院前救护。院前急救工作还是医院的窗口，代表医院甚至政府的形象，是政府的福利工程。