低流量半紧闭吸入麻醉不同流量对回路内安氟醚浓度的影响

１０５例行气管插管全麻的病人，供氧流量分为０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ，１．５Ｌ／ｍｉｎ，２Ｌ／ｍｉｎ，２．５Ｌ／ｍｉｎ５组，分别固定吸入０．５％，１％，１．５％，２％的安氟醚。结果发现回呼内安氟醚的浓度明显低于设定的浓度，回路内浓度与设定浓度相比０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０１；１．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０５；２Ｌ／ｍｉｎ２．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〉０．０５，导致回路内安氟醚度浓度低下原     

地氟醚低流量麻醉临床应用探讨

低流量循环紧闭麻醉(LFCCA)具有节约费用,减少手术室环境污染、有效地保持气道温度和湿度等优点[1],应用日益广泛.地氟醚(Des)是最近应用于临床的一种新的卤族吸入麻醉药,因其在碱石灰中的稳定性及在组织中的溶解度低等特点,是进行LFCCA比较理想的药物[2].本文对在全程LFCCA时,地氟醚吸入浓度(Fi)、呼出浓度(Fe)与挥发罐开启浓度(Co)及吸入时间(T)的关系进行了观察分析,报道如下.     

纤维支气管镜检查两种雾化吸入法麻醉效果观察

为了在纤维支气管镜检查中达到良好的麻醉效果。方法：随机选择接受纤维支气管管镜检查患60例分为两组,每组各30例,分别采用PARI BOY压缩机雾化吸入麻醉法和喷壶喷射吸入法进行术前的咽喉产`的局部麻醉。结果：经秩和检验,U＝3．58,P＜0．05）,显示两种麻醉效果有显性差异。结论：观察组使用PARI BOY压缩机雾化吸入药物麻醉效果好,使用方便,工作效率高。     

麻醉过程时段脊髓对最低肺泡有效浓度的影响

目的测定脊髓神经支配区及无脊神经支配区手术切皮及缝皮的七氟醚最低肺泡有效浓度 (MAC) ,以判断脊髓在麻醉时段MAC降低中是否起作用。方法 2 0例 ASA 、 级行择期手术患者 ,其中需行无脊神经支配区手术 (腮腺和鼻侧手术 )患者及有脊神经支配区手术 (甲状腺及乳腺手术 )患者各 10例 ,采用 Dixon描述的上下波动法 ,测定两组患者切皮 MAC(MACSI)及缝皮 MAC(MACSC)。结果两组麻醉诱导至切皮时间、麻醉诱导至缝皮时间无显著性差异。有脊神经支配组和无脊神经支配组七氟醚的切皮MAC分别 (1.91± 0 .11) %和 (1.95± 0 .15 ) % ;缝皮的七氟醚 MAC分别为 (1.17± 0 .0 8) %和 (1.48± 0 .0 9) %。有脊神经支配组MACSC比无脊神经支配组 MACSC约低 2 0 %。结论 1有脊神经支配组和无脊神经支配组的 MACSI主要由大脑决定 ;而有脊神经支配组MACSC主要由脊髓决定 ;2麻醉时段 ,有脊髓神经支配组 MAC有下降趋势 ,其原因为脊髓吸入麻醉药浓度逐渐达饱和     

利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查中的效果观察

目的：探讨利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果。方法：观察组术前用2%利多卡因氧气雾化吸入麻醉,对照组2%利多卡因喉头喷雾麻醉,两组效果进行比较。结果：观察组80例,显效71例,有效7例,效差2例,麻醉时间8-10 min;对照组42例,显效23例,有效14例,效差5例,麻醉时间15-20 min。结论：利多卡因氧气雾化吸入麻醉效果好,麻醉起效时间快。     

低流量氧化亚氮麻醉对犬血流动力学的影响

健康成年杂种犬１５只，采用固定比例自身前后对照的方法，观察吸入不同浓度低流量氧化亚氮氧化，ＭＡＰ，ＭＰＡＰ、ＳＶＲ、、ＳＶ、ＬＶＷ、ＬＶＳＷ、ＣＯ及ＬＶＤＰ的变化，表明氧化亚氮增加交感神经活性，兴奋心血管，同时抑制心肌收缩力。     

丁卡因一次滴眼表面麻醉法测量眼压的临床观察

目的　探讨 1%丁卡因滴眼液采用一次滴眼表面麻醉法测量眼压的效果。方法　采用压陷式眼压计测量眼压 ,按随机方法将 2 0 0例患者分成两组 ,每组 10 0例 ( 2 0 0眼 ) ,观察组采用一次滴眼表面麻醉法 ,表面麻醉 5min后测量 ,对照组采用传统的多次滴眼表面麻醉法 ,15min后测量 ,观察两组表面麻醉效果及并发症情况。结果　两组表面麻醉效果满意。两组并发症经 χ2检验 ,χ2 =7.5 72 ,P <0 .0 1,有显著性差异。结论　一次滴眼表面麻醉法测量眼压效果满意 ,减少并发症 ,优于传统多次滴眼表面麻醉法。     

低流量氧化亚氮麻醉对呼吸功能的影响

应用动物实验与临床研究相结合的方法，观察了低流量固定比例的氧化亚氮－氧麻醉期间Ｉｏ２，吸入气，肺光气以及动脉因气变化。成年杂种犬吸２２．５ｍｌ／ｋｇ．ｍｉｎ＾－７－７．５ｍｌ／ｋｇ．ｍｉｎ＾－１的Ｎ２Ｏ－Ｏ２，７０％出现低氧，不能作为临床应用。     

氧化亚氮—氧低流量麻醉用于小儿

氧化亚氮(N_2O)麻醉广泛用于临床,本文介绍partable New A-A型麻醉机对小儿进行N_2O麻醉临床实践34例,现小结如下: 临床资料本组男22例,女12例;年龄最小1 2╱12岁,最大13岁;体重10～20kg23例,21kg以上11例;手术类型有普外6例,骨科13例,胸科2例,泌尿科1例,五官科7     

低流量氧异氟醚紧闭吸入麻醉在上腹部手术的应用

低流量吸入麻醉具有麻醉平稳 ,用药量少 ,不污染手术室等优点 ,曾引起广泛重视[1]。但缺乏连续可靠的监测手段 ,麻醉中的缺氧和高碳酸血症并不少见 ,限制了临床应用。作者介绍在气体监测仪 (DragerJulian)监测下 ,用OHMEDA210/7900麻醉机在上腹部手术中实施低流量氧、异氟醚紧闭吸入麻醉方法和结果报告如下。1资料与方法本组32例 ,AsAI～II级患者 ,男21例 ,女11例。年龄32～84岁 ;其中胆囊切除十胆总管探查10例 ,胃大部切除12例 ,胰十二指肠切除2例 ,肝叶切除1例 ,脾切除十断/分流术7例 ;无肝、肾及内分泌、呼吸功能异常 ,所有患者采…     

静吸分段麻醉的临床应用

自静吸复合麻醉在气管插管全麻中应用以来 ,其良好的镇静、镇痛、肌肉松弛及容易控制的麻醉深度 ,受到临床麻醉工作者的一致认可。但长时间麻醉手术的病人 ,由于药物对机体的长时间作用 ,使得机体对药物的药代动力学发生改变 ,以致病人术后苏醒延迟。不但增加麻醉医师的工作量 ,也会增加病人的费用。本试验采用静脉麻醉与吸入麻醉分段实施的办法 ,来观察病人术后麻醉苏醒时间的变化。１资料和方法６０例麻醉手术病人 ,手术时间均在４小时以上 ,平均(４．５±０．８)小时 ,ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,男３１例 ,女２９例 ,年龄（５３．２１±１４．５２…     

高原硬膜外麻醉手术给氧流量的研究

[目的]探讨高原硬膜外麻醉手术给氧的必要性和流量.[方法]选择10例心、肺功能正常且需要实施硬膜外麻醉择期手术的世居和移居病人,测定麻醉过程中给氧前、2 L/min和4 L/min给氧30 min后的动脉血气指标.[结果]pH值、血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、碳酸氢根(HCO3-)两种流量给氧后均较给氧前有良好的改善(P<0.01或P<0.05),两种给氧流量之间比较,除氧分压变化有统计学意义外(P<0.05),其他差异均无统计学意义.[结论]高原地区实施硬膜外麻醉应该常规给氧,一般情况下非密闭式面罩给氧,2 L/min流量能达到有效给氧目的.     

高原硬膜外麻醉手术给氧流量的研究

[目的]探讨高原硬膜外麻醉手术给氧的必要性和流量。[方法]选择10例心、肺功能正常且需要实施硬膜外麻醉择期手术的世居和移居病人,测定麻醉过程中给氧前、2L/min和4L/min给氧30min后的动脉血气指标。[结果]pH值、血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、碳酸氢根（HCO3-）两种流量给氧后均较给氧前有良好的改善（P〈0.01或P〈0.05）,两种给氧流量之间比较,除氧分压变化有统计学意义外（P〈0.05）,其他差异均无统计学意义。[结论]高原地区实施硬膜外麻醉应该常规给氧,一般情况下非密闭式面罩给氧,2L/min流量能达到有效给氧目的。     

复合指示剂显色法检测细菌最低抑菌浓度效果观察

目的:探讨复合指示剂显色法检测细菌最低抑菌浓度(MIC)检测的效果.方法:将一定稀释浓度待检细菌悬液加入含有复合指示剂的CAMMH肉汤中,混匀后接种含有不同抗生素系列浓度的特制药敏塑料板(PVC)孔中,滴加液状石蜡隔绝空气,35 ℃下孵育16～24 h,通过观察孔内指示剂颜色变化,判断MIC结果,并与微量肉汤稀释法作比较.结果:用该方法20次测定6类抗生素对4株ATCC标准菌株的MIC,符合率91.05%,±1倍比稀释度的符合率100.00%,结果均在质控范围内;测定临床分离菌株革兰阳性球菌6株、革兰阴性杆菌16株,共测定10次与微量肉汤稀释法相比,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌符合率分别为96.44%、98.07%;与药敏纸片扩药法比较,符合率为87.50%.结论:复合指示剂显色法能准确快速地检测一般营养要求快速生长的需氧或兼性厌氧菌的MIC,颜色变化明显,肉眼易判断结果,可替代常规微量肉汤稀释法用于临床.     

不同氧流量对异氟醚吸入和呼出浓度的影响

目的：研究半紧闭低流量麻醉时等量异氟醚不同氧流量对异氟醚吸入和呼出浓度的影响。方法：30例美国麻醉医师协会（ASA）评分Ⅰ~Ⅱ级静吸复合麻醉腹部手术患者随机分为A组和B组,每组15例,分别在新鲜气流量O20.6L/min时设定异氟醚挥发罐浓度（Fd）为5%和新鲜气流量O21L/min时设定异氟醚挥发罐浓度为3%,即每分钟向回路内输入30mL异氟醚气体。用Datex-Ohmeda S/5气体监测仪连续监测麻醉气体吸入浓度（Fi）、呼气末浓度（Fa）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、吸入氧浓度,观察30min。结果：（1）2组异氟醚Fi和Fa上升缓慢,相同时间点Fi和FaA组显著高于B组（P〈0.05）。（2）A组异氟醚的Fa/Fi上升速率在12min内显著高于B组（P〈0.05）,随后逐渐接近。（3）A组异氟醚的Fi/Fd显著低于B组（P〈0.05）。结论：半紧闭低流量麻醉时向回路内输入等量的异氟醚,降低流量的同时提高挥发罐设定浓度,能达到较高的麻醉深度,该方法有一定的临床实用价值。     

儿童运用七氟烷吸入麻醉的效果观察

目的通过儿童手术运用七氟烷吸入麻醉,观察麻醉效果。方法选取我院2011年6月-7月收治需要手术治疗患儿98例,随机分为观察组和对照组,观察组选择8%七氟烷吸入麻醉后手术,对照组选择氯胺酮肌肉注射后基础麻醉或骶管阻滞麻醉。结果观察组运用药物后患儿很快进入麻醉状态(34.72±5.81)s,相对观察组运用时间较长(182.72±10.41)s;对于术后清醒时间相比,同样差异明显,观察组(16.82±1.75)min,对照组(44.80±2.86)min,不良反应较小仅出现9例有轻微症状,对照组全部出现不良反应,且有3例患者同时出现3项不良反应情况。观察组MAP,HR无明显变化,对照组MAP,HR在氯胺酮肌注后,基础麻醉后2,3min上升明显,两组用药后SpO2变化不大。结论儿童运用七氟烷吸入麻醉,具有起效迅速、术后清醒时间短,术中反应轻,不良反应少见等优点,明显优于传统麻醉方法,值得进一步推广运用。     

腹腔镜手术麻醉中低流量七氟醚应用的效果观察

目的:观察腹腔镜手术麻醉中低流量七氟醚应用的效果.方法:选取2017年3月至2019年1月于本院进行腹腔镜手术的患者82例,根据手术先后顺序分组,每组各41例,对照组应用雷米芬太尼麻醉,研究组应用低流量七氟醚麻醉,对比两组麻醉效果.结果:麻醉前,两组患者SpO2、DBP、SBP、HR对比无显著差异(P>0.05),气腹...