肩部卡压综合征及肩袖撕裂的影像学诊断

1 前言 正常盂肱关节腔较宽、关节活动范围大,但关节囊极为松弛,附着在关节盂的周缘和肱骨解剖颈,在肱骨结节间沟处横跨沟的前方,容纳二头肌腱长头通过并将之包绕,其内侧可达外科颈。沿关节盂周缘有由纤维软骨构成的盂唇，可稍增加关节盂的深度，也略增加了关节的稳定。     

肩关节不稳MR评价的比较研究

目的 评价常规MR和MR间接关节造影诊断肩关节不稳病变的价值.方法 回顾分析24例肩关节不稳病例,13例常规MR,11例MR间接关节造影,以关节镜为金标准,比较2种方法对关节盂唇、肱骨骨结构及关节囊韧带复合体损伤的诊断价值.结果 经Fisher确切概率法检验,MR间接关节造影诊断盂唇损伤敏感性及准确性明显高于常规MR(P＜0.05),在诊断肱骨骨结构及关节囊损伤方面两者无明显统计学差异(P＞0.05).结论 MR间接关节造影对盂唇病变的诊断较常规MR明显提高,对关节囊及盂肱韧带病变诊断有待进一步深化研究.     

肩盂肱关节不稳的CT关节造影表现

目的　总结分析盂肱关节不稳在CT关节造影上的表现。方法　 16例经关节镜手术检查证实病例 ,对盂唇撕裂 ,关节囊撕脱 ,关节盂骨折等在CT关节造影上表现特点进行总结分析。结果　关节内损伤包括盂唇撕裂 ,见盂唇内有造影剂充盈 ;关节盂唇软骨剥脱 ,正常关节软骨三角形结构消失 ,骨性关节盂裸露于关节囊内 ;关节囊撕脱 ,表现有关节囊腔扩大 ,关节囊附着点位置改变等 ;以及骨性关节盂缘骨折 ,肱骨外上方压缩骨折等。结论　肩盂肱关节CT造影对比性好 ,断层图像无重叠 ,可清晰显示出关节内损伤 ,是肩盂肱关节不稳的一种有效准确的检查方法     

肩关节正常和脱位的CT表现

作者描述了肩关节CT 扫描的正常与异常所见。CT 技术病人仰卧,上臂处解剖位,关节内不用造影剂作8或10mm 断面接触扫描,使用3或4代CT。在3个解剖层面上作图像分析,最上层在喙突附着处至肩胛骨联线上,该层面也通常显示肩胛嵴和肱骨关节盂上1/3,下两个层面显示肱骨关节中下部分。肩胛骨嵴成角大致显示在第一个层面上,所有扫描通过盂-肱关节,并作关节盂和肩胛骨长轴间测量。如果肩胛嵴在较低层面看不到,则继续下扫,重迭的肩胛嵴关节盂和喙突角便     

肱骨头上方局部关节软骨病变:7例病人的MR表现

肩部疼痛病人以往的MR检查多限于对肩袖和关节盂缘的显示,而有关肱骨头上方关节面局部软骨缺损的报道还未见于放射学文献。作者回顾性分析1997年6月-1999年12月间行肩关节MR检查的992例病人的资料。有肱骨头骨坏死,肱骨头Hill-Sachs病变,盂肱关节炎和其它全身性     

肩关节盂上部前后方向损伤CT关节造影与关节镜的对照性研究

由于肱二头肌长头肌腱紧密附着于关节盂缘上部,引起该肌腱负荷突然加重的外力可造成关节盂缘上部前后方向撕裂伤(SLAP),损伤位于肌腱附着点下的关节盂缘。关节镜将损伤分为4型:1型撕裂限于关节盂缘上部;2型撕裂向下达关节盂缘与关节囊附着部;3型桶柄样撕裂;4型桶柄样撕裂合并肱二头肌长头肌腱撕裂。作者复习了17例SLAP的术前肩关节碘水空气双重造影CT并与关节镜手术录象对照研究。其中1型6例,CT表现为关节盂上缘磨损样不规则;2型4例,CT除关节盂上缘磨损样不规则外,可见关节盂与关节囊分离达肱骨头上缘水平;3型4例,其中3例CT可     

肩周炎发病机制的功能解剖基础

肩关节是人体活动度最大的关节,广义的肩关节是由胸锁关节、锁骨、肩锁关节、肩胛骨、盂肱关节、肱骨近端以及肩胛胸壁关节共同组成的复杂结构。盂肱关节及胸锁关节、肩锁关节的协同运动使肩关节的活动范围超过人体任何其他关节．而肩关节的功能实现与其解剖特点相适应。本研究总结肩关节骨性结构的解剖特点及肌层结构的层次关系,以及肩袖间隙结构在肩关节稳定机制中的作用,分析肩周炎可能的发病机制。     

磁共振成像在肩关节疾病诊断中的应用

肩关节是人体活动度最大也是最容易遭受损伤的关节。以往对肩关节疾病的诊断主要借助肩部X线平片和CT肩关节造影。随着磁共振扫描仪在肩关节的应用 ,使肩关节成像质量明显改观。尤其是常规磁共振成像 (MRI)和磁共振肩关节造影 (magneticreso nancearthrography ,MRA)技术 ,较之X线及CT肩关节造影能更清晰地显示软组织和骨的病变 ,特别是盂肱关节内的关节囊—盂唇—韧带结构。从而明显提高了对肩袖撕裂、盂唇病变等肩关节疾病的诊断正确率[1,10 ] 。1　肩关节解剖肩关节在大体上由盂肱关节和位于其上的喙肩弓构成。前者包括肱骨头、关节…     

肘关节的MR表现:正常变异和可能误诊的滑车沟和尺神经管

尺骨近端包括鹰嘴和冠突。共同形成滑车沟,并与肱骨远端形成关节。滑车沟在与鹰嘴和冠突交界处变窄。在这个交界处有一薄的、横行的无关节的骨嵴与滑车沟相交。在肘关节MR像上,窄的滑车沟和无关节的骨嵴可类似病变。     

肱骨小头骨折的手术治疗

肱骨远端以肱骨小头-滑车间沟为界,分为内髁和外髁.外髁包括关节面和非关节面两部分,关节面部分即为肱骨小头,关节面位于外髁前、下部,肘关节屈曲时桡骨头与前关节面相关节,肘关节伸直时桡骨头与下关节面相关节.肱骨小头骨折(eapitellar fracture)累及肱骨外髁关节面及其软骨下骨,也可累及相邻的滑车桡侧部,故肱骨小头骨折也被称作肱骨小头一滑车骨折[1-4].