继发性腹腔妊娠误诊1例

韩某．36岁，已婚。停经四个月，下腹部包块伴疼痛1个月于1994－05—12入院。末次月经：1993－01－09停经40天有轻微恶心，食欲厂振、乏力等不适，持续20天后，无诱因自觉轻微下腹部坠痛，无阴道流血。一个月后，发现下腹部包块而就诊。病人既往有结核性腹膜炎病史。结婚11年，原发性不孕症．平素月经规律。查体：一般状态良好。体温：36．3C脉搏：80次／min，BP：14／9．3kpa。下腹部略膨隆，可触及一约妊娠四个月大小包块，有压痛，无反跳痛及腹肌紧张，未触及明显胎体。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑盆腔内可触及如妊娠四个月大…     

POEMS综合征1例及文献复习

1病历报告患者男性，37岁。主因全身浮肿、皮肤发黑几个月．双下肢麻木，无力4个月入院。患者于15个月前无诱因出现全身浮肿．以双足、腰部及头顶为著济发现皮肤发黑，伴阳萎。4个月前又出现双下肢无力、酸胀。既往体健。查体：体温37．4”C，脉搏78次／min．呼吸18次／min．血压18．4／14okPa，神志清楚，体质消瘦。全县皮肤色素沉着，以面部及手背明显。浅表淋巴结未触及肿大。双乳房增大，乳晕着色。双肺呼吸音清晰．未闻及干、湿性罗音。腹软，肝创下4cm可触及，脾肋下3cm可触及，质中等，无压痛．移动性油昔阳性。双下肢中度指凹性浮…     

乳腺恶性淋巴瘤1例报告

病历摘要患者，女，５３岁，住院号：２９７３０４。因左乳包块１３个月，增大伴疼痛半个月于１９９７年７月７日入院。查体：浅表淋巴结未触及肿大。两乳对称，乳头无凹陷，皮肤无桔皮样改变，左乳内侧触及３．５ｃｍ×３．０ｃｍ大小的肿块，质硬，表面不光滑，边界不清...     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并发甲状腺癌一例

1 临床资料 患者．女．38岁。因颈部增粗10个月入院．无声音嘶哑、饮水呛咳及呼吸困难。入院时查体：一般状况好．消瘦，颈部不对称，颈前略突出．双侧甲状腺轻度肿大．左叶及右叶内可触及大小不等结节，其表面光滑，质地中等，无压痛，随吞咽上下移动．浅表淋巴结未触及。实验室检查血清T3、T4及甲状腺吸碘率均在正常范围。诊断：结节性甲状腺肿。择期在局麻     

小儿肝多发性胆管错构瘤一例报告

患儿，男，5岁，2个月前出现乏力，面色苍白，外院按“缺铁性贫血”治疗1个月无效而转入。查体：T37．6℃，脉搏140次／分，BP16．6kPa／7．3kPa。发育、营养中等，体重18kg，精神萎糜，面色苍白，全身淋巴结未触及。心、肺无异常、肝肋下3．0cm、剑突下4．0cm，质硬边缘锐，压痛阴性。     

毒性结节性甲状腺肿伴原发性甲状腺机能减退症一例报告

患者女性，38岁。因颈部肿大6个月至我院门诊就诊。患者于6个月前发现颈部肿大，当时无颈部疼痛、颈部虫爬感，无易饥、多食、怕热、心悸、手颤、体重下降，亦无畏寒、记忆力下降、水肿，未经治疗。6个月来颈部未继续增大，大便正常。既往月经史正常。体查：体温36．2℃，呼吸20次／min．脉搏77次／min，血压17．3／10．7kPa。正常面容，正力体型，浅表淋巴结未触及肿大，颜面未见粘液性水肿，     

胃恶性淋巴瘤2例报告

胃恶性淋巴瘤可分为原发性及继发性二大类，后者：前者＞10：1。在内镜或X线钡餐下，与胃溃疡、胃癌难以鉴别，内镜下病理活检常因取材浅表而误诊。我们曾以胃部肿瘤收治2例，均以手术后病理切片方确诊为胃恶性淋巴瘤。现报告如下。［例1］女，19岁。左上腹包块2个月．不适，闭经3个月，于1993年6月23日入院。查体：消瘦，贫血貌，无黄道。浅淋巴结未触及，心肺无异常，左上腹偏中线可触及实质性包块，固定，界不清，无压痛，肝脾未触及。腹水征阴性。血常现WBC6．6×109／L，N0．48，L0．52，Hb76g／L。胃镜示胃窦部低分化腺癌。7月2日…     

上皮性卵巢癌多西他赛化疗致高血压1例

病人，女，53岁。体检发现盆腔包块3个月。患者孕3产2，既往无高血压、糖尿病病史。入院查体：血压100／70mmHg（1mmHg：0．133kPa），脉搏70次／min，心肺无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。专科情况：外阴经产式，阴道内少许分泌物，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动好，左侧附件区触及一肿块，直径约5cm，边界清，活动欠佳，无压痛，右附件区未触及异常，三合诊直肠窝未触及肿块，双侧骶韧带无增厚，直肠壁光滑，肠腔无狭窄。     

妊娠晚期自发性子宫破裂2例

病例l：患者27岁，第一胎．妊娠36^ 1周。因停经9个月，腹阵痛3小时．于1993年月13日入院。查体：KT：37．5℃．P：86次／分．Bp：18／14kPa。无贫血外观．妊娠末期纵产式腹形．腹部呈板状硬有压痛及反跳痛．叩诊无移动性浊音．肝脾未触及。产科检查：腹围92cm．富高27cm．头先露，入盆，     

胆维他治疗老年人口干、口臭二例

例一：男，67岁，退休教师，因“胃癌术后2年，化疗4次后口干，口臭2个月”于2000-11-21入院。于2年前因胃癌行手术切除术，术后先后4次用5-FU、卡铂、丝裂霉素等药进行化疗，近2个月来出现口干、口臭，经大量饮水后未见缓解。查体：消瘦，五官无异常，全身浅表淋巴结构未触及，心肺无异常，上腹部正中可见一条约15cm手术疤痕。肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，无压痛及反跳痛。住院期间查三大常规、血生化、CEA均正常，腹部B超、心电图、胸片无异常，胃镜示：残胃炎，吻合口正常。入院后除保护胃粘膜、支持治疗外，口服胆维他，50mg，3／日，2周后口干、口臭开始缓解，4周后消失，继续维持治疗2周停药．随访3个月未见复发。     

男性乳腺癌3例

病例1男性，68岁，右乳腺无痛性包块9个月，用气功治疗2个月，包块仍继续增大，乳头间断溢出少量淡黄色液偶伴血丝。查体：右腋窝可触及2个黄豆大之淋巴结，活动质中等无压痛，对侧腋下及双侧锁骨下未触及肿大之淋巴结。右乳晕区可触及一个3．ZcmX3·ocmX1．Icm的包块，质硬，压之轻度胀痛，表皮区肿胀，基底部活动度小，乳头可挤出淡黄色分泌液。先后5次涂片病理检查，末次报告为导管内癌。B超示右乳房实质性包块。在全麻下行乳腺癌根治切除（Halsted）术。术后病理报告腋下淋巴结1／6阳性，雌激素受体（ER）阳性。放射治疗2个疗程，内…     

伴淋巴结肿大的慢性粒细胞白血病一例

患者男，４０岁。发现右颈部肿块３个月，于１９９６年１月２３日入院。患者于３个月前偶然发现右颈后三角无痛性肿块，伴乏力及夜间盗汗，从无发热及出血倾向。体检：皮肤、粘膜无黄染及出血点，胸骨无压痛。右颈后三角区触及一枚１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小的淋巴结，左...     

院内感染急性丙型肝炎1例

张某，女，28岁。96年7月6日钳刮术（哺乳期妊娠4个月）、子宫修补术、肠管切除术后．输血400ml（术前健康、否认肝炎史；献血员给血前未做抗一HCV检测），肝功及肝脾B超检查均正常。术后35无病人自觉无力、饮食不振、巩膜及皮肤轻度黄染等；肝在助下锁骨中线上可触及2．ocm，质中等硬、触痛（＋），脾肋下可触及1．con。；ALT22O单位、TBL35．surnol／L、DBL22．lumol／L、抗一HCV（十）。B超检查：脾厚40cm、肋下l．scm。6个月后肝功正常、脾在肋下可触及3．ocm，B超检查：脾厚4．Zcm、肋下3．scm、肝光点密集。诊断：急性丙型肝…     

疑难病例析评第75例颈部结节-咳嗽-肺部结节-甲状腺平滑肌瘤肺转移

患者1女，57岁，因“发现颈部结节3个月，咳嗽、咳痰1月，声音嘶哑3d”入院。体检：无浅表淋巴结肿大，气管右移．双侧甲状腺Ⅱ度肿大．双叶及峡部可触及多个实性结节，均质硬，边界不清，无压痛，活动度差，可随吞咽活动，听诊无血管杂音。声带检查：左侧声带固定，左披裂活动差，右侧未见异常。实验室检查：甲状腺功能：甲状腺素(T4)。     

子宫囊肿1例

患者女，39岁，两个月前无明显诱因突然出现下腹部坠痛，伴腰酸，做B超诊断为卵巢破裂，行保守治疗后症状减轻，近一个月又出现下腹部坠痛，伴有肛门坠痛、无恶心、呕吐，二便正常，月经正常。1995年3月1日来诊，做B超见后穹窿有一约8．0x×7×5cm肿物，混合性，以盆腔肿物收入院，查体，T36．4CP80次／分，BP14．7／10．3KPa，一般状态良，心肺正常，腹款，无压病，未触及包块。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈柱状，光滑，它体后位，常大，常硬，后穹窿触及一15cm肿物，有压痛，活动差，双附件未触及异常。在硬膜外麻醉下行剖…     

恶性黑棘皮病伴发胃癌一例报告

患者，男，61岁，橡胶厂炼胶工人，以面部及皱褶部位皮肤变黑一年余，纳差、消瘦二月为主诉就诊．患者一年前发现双乳晕发黑、表面粗糙、有乳头状隆起，进而在面部、颈部、双腹股沟、腰围、腋下山现类似损害，近两月来，患者纳差、消瘦、体重减轻约20余斤，既往无特殊病史，家族中无类似病史．患者从事橡胶生产21年。查体：T36℃，P72次／分，BP20．0／13．0kPa，一般情况尚可，消瘦，全身皮肤粘膜无黄染，右颌下可触及3个枣核大小、椭圆形、质软的淋巴结，左锁骨上亦可触及3个肿大淋巴结，其中一个质地硬，约蚕豆大小、圆形、无触痛。五…     

宫颈残端巨大平滑肌瘤1例

患者，女，46岁．于它切除术后《年，使部涨大半年，于！叩2年3月25H入院．毛年前因“巨大卵巢忡庙”在当地县医院行“于官次全切除加肿侵切除术’，术后恢江良好．近半年来唁党政部胀大，体食欲不振，食后往胀，尿频，乏力．近2个月来几部胀大迅速，体重略减轻，无胞庆．查体：中年女性，略消由．心切正常，肝脾未触及．腹部减隆，触及一色块自处骨联合上达剑突下2横指，质羹实感，无压痛，叩法移动性法音阴性．双下肢凹陷性浮肿。双会诊于耻骨联合后方触及它预、与宫颈相连一包块如8个月妊娠大，无压痛，边界清．B扭：创下至耻上见一不均…     

儿童间变性大细胞淋巴瘤的诊断与治疗

1病历摘要 患儿,男,1岁,因“腹部皮下结节2个月余”入院。患儿于2个月前发现腹部散在丘疹样皮下小结节,无发热及疼痛,伴瘙痒,抗过敏及抗菌治疗无效。入院体查：发育营养良好,皮肤黏膜无黄染,腹部触及多个直径约0．5cm皮下结节。颌下、双侧腹股沟淋巴结多枚（0．2～0．5cm）,左侧腹股沟可触及大小约3．0×4．0cm肿物,右腋前可触及大小约5．0×6．0cm肿物,质中。余体查正常。     

以眼球突出为首发症状的转移陛肝细胞癌1例

邱某，男，47岁，农民。四右眼球突出伴胀痛3个月，于i988年12月8日八院，自述无任何诱子2个月前出现右眼胀痛不适，继之出现右眼球突出，运动受限，伴畏光流徊，视物模糊，且疼痛逐天加重，来院就诊。平索身体健康，家族中无类似病史。查体：平温平脉，血压正常，心肺听诊无异常，腹平坦，肝脾来触及，全腹无压痛及反跳痛。神经系统无异常。眼科检查；视力：右0．5，左1．5，右眼球     

腹膜后阑尾脓肿1例

患，男，63岁，“发热、咽干，右腰部酸胀、疼痛不适1个月，加重7天”，而以“上感”收入院治疗。予以抗生素及清开灵静滴，3天后体温降至37．5℃(稍有下降)，但右腰部疼痛不适不见减轻，反而加重，请外科会诊后转入外科治疗。查体：老年男性，营养尚可，神志清，精神略差，倦性病容。皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及异常肿大。肝脾肋下未触及。腹部无膨隆；未触及异常包块．右下腹深压痛，无明显反跳痛；未叩及移动性浊音；肠鸣音可。右腰部肾区以下叩痛明显。