预激综合征合并快速房颤1例

患者男 ,3 7岁 ,无器质性心脏病。 5年内反复发作阵发性室上速 (ＰＳＶＴ)及房颤 ,多在紧张、劳累、饱餐及用力过猛时发作 ,此次是心前区不适 2ｈ来院急诊 ,心率 2 11次 ｍｉｎ ,节律绝对不整 ,血压 90 60ｍｍＨｇ。心电图示 ,心室率 2 11次 ｍｉｎ ,电轴显著左偏 ( - 5 4) ,ＱＲＳ波形绝大多数宽大畸形 ,起始有Δ波 ,其中偶可见正常形态的ＱＲＳ波形 ,时限在 0 0 7～ 0 15ｓ之间。心电图诊断 :ＷＰＷ合并快速房颤 ,应用乙胺碘酮及营养心肌药物后 ,次日恢复窦律讨论　预激综合征 (ＷＰＷ)合并房颤一般占ＷＰＷ的 11%～ 3 9%。ＷＰＷ时 ,…     

预激综合征并发房颤的心电图表现

1996～2003年，我院收治预激综合征并发房颤患者8例。现就其心电图表现作以下分析。     

预激综合征并发房颤的急诊治疗

预激综合征并发房颤是一种较为严重的心律失常 ,个别患者可并发低血压和心功能不全 ,导致严重的循环障碍 ,而诱发室颤甚至猝死。因此门诊及时准确的诊断和有效治疗 ,对患者预后有很大影响。我院近年来门诊共治疗预激并发房颤患者 13例 ,现就门诊急救方面的体会总结如下。一、临床资料 1 一般资料 :13例患者中男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 30岁～ 6 6岁 ,平均 41岁。合并高血压 1例 ,冠心病 2例 ,血压偏低 2例 ,心功能不全 1例。 2 临床特点 :预激综合征多无症状 ,并发房颤的则常有心悸、胸闷、气短 ,亦可伴有心功能不全征象 ,甚至可诱发心力衰…     

房颤相关性预激综合征

报道1例只有在房颤时才揭示的预激综合征的临床和有关电生理观察的结果。并复习文献,提出其可能机理及“房颤相关性预激综合征”这一名称,并讨论有关鉴别诊断和处理问题。     

预激综合征伴房颤射频消融治疗的探讨

目的观察房室旁路射频消融术与房室旁路射频消融联合环肺静脉电隔离术两种消融方法治疗预激综合征伴心房颤动患者的疗效。方法本研究纳入58例预激伴房颤患者,随机分为两组,一组为单纯行房室旁路射频消融术(单纯组)36例,另一组为房室旁路射频消融术联合环肺静脉电隔离术(联合组)22例,术后随访两组患者房颤的复发情况。结果最长随访42个月,最短随访3个月,两组随访期间均无一例患者发生房颤(p>0.05),差异无统计学意义。结论在预激伴房颤患者中,房室旁路射频消融联合环肺静脉电隔离术不优于单纯房室旁路消融术;房室旁路消融术可减少预激伴房颤患者的房颤再发率。     

A型预激综合征射频消融延迟成功一例

导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的成功率已达到９５％以上,但是仍然有一些心动过速不能由导管射频消融术得到根治。我们遇到１例Ａ型预激综合征２次术中未能消融成功,之后出现延迟成功,报道如下：患者男性,４３岁,有阵发性心悸史８年,无器质性心脏病,心电...     

可达龙治疗预激综合征并发房颤14例临床分析

目的 研究预激综合征(WPW)合并房颤时药物复律的有效药物及剂量。方法 对14例确诊为WPW合并房颤者给予可达龙治疗：150～300mg,iv。结果 14例中12例转复为窦性心律,2例未转复,但心室率控制在100次／min以内。结论 可达龙治疗WPW合并房颤时效果好,值得进一步观察。     

左心室侧射频导管消融治疗B型预激综合征1例

患者女性,56岁.“阵发性室上性心动过速”史30余年,心电图示B型预激综合征(图1).入院体检、超声心动描记术和X线胸片无异常.局部麻醉下行电生理检查和射频导管消融术,心室刺激诱发室上性心动过速,逆传心房激动以冠状窦口处最早.经右股静脉消融导管送置右心房,沿右后间隔和冠状窦口标测并消融,未获成功.改行动脉逆行法,消融导管进入左心室标测二尖瓣环,于左后间隔处(距冠状窦口0.5cm)记录到融合的心房和心室波,且心室波较体表心电图预激波提前20ms.25W功率消融1.5s预激波消失(图2),巩固放电60s后心室起搏示室房分离,不再诱发心动过速.     

无逆传的间歇性预激综合征射频消融一例

患者男性 ,36岁 ,阵发性心悸 3年余。常规心电图Ｖ1导联ｄｅｔａｌ波向上 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ｄｅｔａｌ波向下 ,Ⅰ、ａＶＬ导联ｄｅｔａｌ波向上 ,预激波间歇出现 ,初步考虑为间歇性Ａ型预激综合征。心悸时心电图提示心房颤动 (简称房颤 )伴旁道前传。体检、Ｘ线胸片及超声心动图检查未见异常。常规放置电生理检查电极 ,窦性心律 (简称窦律 )下一度可见ｄｅｔａｌ波 ,并于放置右房电极时 ,因导管刺激发生短阵房颤伴旁道下传 ,撤开导管后终止。当各标测导管到位后 ,窦律下未再发现ｄｅｔａｌ波。以大于自身心率 10次频率开始 ,每阵增快频率…     

导管射频消融治疗老年预激综合征

本文报道２３例老年预激综合征（ＷＰＷ）患者导管射频消融（ＲＦＣＡ）阻断旁道（ＡＰ）的临床疗效，采用单极和双极同步记录定位ＡＰ和确定消融靶点，成功阻断所有患者的ＡＰ传导，随访１～２１（１１±６．４）个月无复发。认为ＲＦＣＡ是老年ＷＰＷ患者安全有效的治疗方法。     

胺碘酮治疗预激综合征伴房颤13例报道

目的 观察胺碘酮治疗预激综合征伴房颤的疗效.方法 选用近3年本院心内科收治的血流动力学稳定的预激综合征伴房颤患者13例,给予胺碘酮治疗.结果 12例转复为窦性心律,转复时间为0.5～8.2 h.结论 胺碘酮治疗预激综合征伴房颤安全有效.     

预激综合征并完全性房室传导阻滞发生房颤行旁路消融并植入永久起搏器1例

患者男,40岁。7年前体检时发现预激综合征。2011年3月16日早晨无明显诱因突发心慌、胸闷、烦躁、乏力2h,至当地医院行心电图检查提示为房颤并预激综合征,心室率150～353次/min,QRS波宽窄不一,见图1。当时给予心律平140mg静脉注射,倍他乐克25mg口服,3次/d等处理,恢复窦性心律后择期行旁路导管射频消融治疗,未能     

经左心室侧射频消融B型预激综合征一例

患者男性 ,47岁。主因阵发性胸闷、胸痛 3ｄ ,心电图Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ＱＳ波形在外院怀疑为急性下壁心肌梗死而转我院。入院时体格检查、超声心动图、心脏Ｘ线片和心肌酶正常。根据心电图的δ波形诊断为Ｂ型心室预激 (图 1) ,追问病史 ,既往有阵发性心动过速病史 10年。射频消融术中 ,心室刺激诱发室上性心动过速 ,逆传心房激动于冠状静脉窦口处领先 ,诊断为后间隔显性房室旁路。经右股静脉消融导管于冠状静脉窦开口处 (图 2 )标侧到提前的Ｖ波 (图3Ａ) ,多次放电 ,预激波一过性消失。改行动脉逆行法消融导管进入左心室标测二尖瓣环 ,约 5∶…     

射频消融治疗预激综合征合并房颤8例报告

射频消融治疗预激综合征合并房颤８例报告山东省立医院（２５００２１）刘同宝杨国钧刘瑞生王学东姚晓伟邵建华１９９３～１９９７年，我院采用射频消融治疗预激综合征（下称预激）合并房颤患者８例，现报告如下。１资料与方法本组均有反复发作的室上性心动过速病史，其中...     

预激综合征左侧多旁路的电生理特点及射频消融

预激综合征多旁路是诱发多种形态心动过速尤其诱发心房颤动的常见原因 [1] 。由于其心动过速发作时可通过多种折返径路 ,与单旁路相比具有更为复杂的电生理特征 ,故临床诊断及射频消融靶点较困难 [1,2 ,3] 。 1 995年以来 ,我们对 1 2例预激综合征左侧多旁路患者进行射频消融治疗 ,均获成功。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　同期行旁路射频消融 2 2 0例 ,其中1 2例为左侧多旁路 ,男、女各 6例 ,年龄 3 5～ 5 5岁 ,均有反复发作心动过速史。术前仅 4例可提供有 2种形态心动过速的体表心电图 ,均为顺向和逆向折返型 ,体表心电图无…