头孢噻肟钠致严重迟发型变态反应1例

患者男,33岁,因“急性鼻一鼻窦炎,鼻中隔偏曲”入院,拟于2010年3月2日行手术治疗。术前3d查血常规、肝肾功能未见异常,体温正常,予以头孢噻肟钠（安徽威尔曼制药有限公司,批号：0911119）4．0g,加入0．9％氯化钠注射液250ml中,ivd,bid。手术顺利,术后继续予以头孢噻肟钠针抗感染治疗,其间未出现不良反应。     

头孢噻肟钠迟发型变态反应报告分析

目的通过对7例头孢噻肟钠迟发型变态反应报告的分析,为临床合理用药提供参考。方法收集近年来文献报道的7例头孢噻肟钠迟发型变态反应,进行分析。结果头孢噻肟钠迟发型变态反应,比较鲜见,临床上应引起高度警惕和重视。结论使用头孢噻肟钠前应详细询问药物过敏史,用药过程中和停药后1周内均应注意观察,警惕迟发变态反应的发生,以确保用药安全。     

门冬氨酸洛美沙星致迟发型变态反应1例

患者，女，52岁。因中耳炎给予门冬氨酸洛美沙星（上海复旦美华药业公司生产，批号：057103）0．2g加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，bid。用药2d后，患者胸前、腹部出现散在淡红色药疹，米粒大小，部分融合成片，瘙痒，次日蔓延至全身。停药后，给予氯苯那敏（扑尔敏）4mg，po，tid。3d后症状减轻，5d后痊愈。     

利福霉素钠致迟发型变态反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,因右手切割伤后出现疼痛、麻木、流血、活动受限 ,于 2 0 0 2年 7月 5日入院。体检 :体温 3 6.5℃ ,心率 80次·min 1 ,血压 10 5 .2 67.7mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,既往对破伤风抗毒素 (TAT)皮试 (+ ) ,无其他药物过敏史。术后给予利福霉素钠 (立复欣 ,沈阳双鼎制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 3 13 )0 .5g加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0mL中 ,静脉滴注 ,bid ,于 2 0 0 2年 7月 16日停止使用。停药后第 3天 ,患者出现焦虑不安 ,脾气暴躁 ,全身燥热瘙痒 ,无皮疹及红斑。搔抓皮肤后 ,即出现皮肤红疹 ,瘙痒…     

头孢噻肟钠致迟发型过敏反应8例

1　临床资料1.1　典型病例　患者 ,男 ,2 2岁 ,因右伸长肌腱断裂吻合术后再断裂 ,于 1998年 11月 3日入院 ,在骨科病房治疗。用头孢噻肟钠 (广州天心药业股份有限公司生产 )皮试阴性 ,予 2 .0ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ中 ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ;阿米卡星0 .2ｇ ,ｉｍ ,ｂｉｄ ;0 .2 %环丙沙星 10 0ｍｌ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ;口服维生素Ｃ 0 .2ｇ ,复合维生素Ｂ 3片 ,ｔｉｄ。用药 8ｄ一切正常 ,第 9天晨查房见患者双上臂、胸背满布红色针尖状丘疹 ,分布较均匀 ,伴严重瘙痒。怀疑为头孢噻肟钠所致 ,遂停用该药 ,改用青霉素 5 60万Ｕ加…     

骨肽注射液致迟发型变态反应1例

患者,女,19岁.因外伤致骨盆骨折来我院就诊.给予5%葡萄糖注射液250 mL+骨肽注射液(黑龙江江世药业有限公司生产,批号:030907)40 mL静脉滴注，qd.用药2 d后,患者诉双手、双足及胸部瘙痒,夜间加重,皮肤表面未见丘疹或肤色改变,继续用药,第3天出现相同症状且加重,伴胸闷憋气.体检:心率98次·min1,呼吸24次·min1,血压90/60 mmHg(1 mmHg＝0 133kPa).诊断为骨肽迟发型变态反应.立即停药,并给西替利嗪10 mg，po，qd.第4天症状减轻,并随之消失.     

注射用磺苄西林钠致迟发型变态反应1例

患者,女,39岁,因交通事故致左小腿撞伤,疼痛无法站立.急诊X线平片报告左胫骨平台、腓骨小头、左内外后踝骨折,三踝骨折处见骨折块分离移位.收入骨科.相关检查:左膝关节畸形,无皮下瘀斑,左膝、踝关节肿胀,压痛,浮髌试验阳性,下段触压痛明显.     

抗菌药物致迟发型变态反应6例

1　病例介绍　患者1,女,21岁。剖宫产术后,遵医嘱皮试阴性后给予头孢曲松(海南省海灵制药厂生产,批号:0310102)20g稀释于5%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,bid。静脉滴注结束30min,患者胸部两侧出现对称性多数红色小丘疹,双下肢出现大片状丘疹,痒感,压之退色。体检:体温367℃,血     

碘佛醇致迟发型变态反应1例

患者,女,64岁。因“反复尿频、尿急、尿痛3年”于2011年4月28日入院。既往患慢性胰腺炎,无食物及药物过敏史。入院时体检：血压110/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,脉搏72次•min－1,颈部及锁骨上未触及淋巴结,甲状腺不大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿音。心率72次•min－1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无可凹陷性水肿。因患者经常胸闷。2011年4月30日15：00在我院CT室行冠脉CT检查,给予造影剂碘佛醇注射液（商品名：安射力,加拿大tyco Healthcare公司生产,批号：11C0615）320 mg（100 mL）静脉注射,注射过程中患者自觉轻微灼热感,1～2 min灼热感消失。检查后嘱患者多饮水,有利于造影剂排除。2011年5月1日凌晨     

甲磺酸左氧氟沙星注射液致严重迟发型变态反应1例

1病例介绍患者,女,55岁,因咳嗽多日于2014年7月15日下午15:25入本院急诊科就诊,诊断为上呼吸道感染,患者曾有头孢菌素过敏史,无喹诺酮类过敏史,医师给予甲磺酸左氧氟沙星注射液(武汉滨湖双鹤药业有限责任公司,批号:140523)0.4 g,静脉滴注,qd,抗感染治疗。第2日上午8:00患者皮肤多处出现过敏样反应,遂来本院急诊科就诊。查体:患者面部、双上肢、躯干     

青霉素引起的迟发型变态反应

青霉素可引起多种类型的变态反应,按反应出现的时间将其分为速发型与迟发型两大类。速发型变态反应来势猛,症状重,过敏性休克发生率高;医护人员历来十分警惕;而迟发型变态反应因起病迟缓,反应与药物关系不显著,往往不被人们重视。本文结合近几年临床使用青霉素引起的迟发型变态反应(以下称青毒素迟发反应)作一简述。     

脑蛋白水解物注射液致迟发型变态反应1例

患者 ,男 ,76岁 ,部队休干 ,因间断头晕 15a ,发作性胸闷 6a ,定期住院体检治疗 ,于 2 0 0 2年 10月 17日收入我科。患者既往无胃肠及肝病史、无药物过敏史。入院后给予0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL加脑蛋白水解物注射液 30mLivdqd。输液第 9天 ,当液体滴入约 5 0mL时 ,患者出现寒战、高热、胸闷气短、恶心、剧烈呕吐 ,共 8次 ,为咖啡样物立即停输上述液体 ,改输 5 %葡萄糖注射液 5 0 0mL加西咪替丁注射液 0 .4静滴 ,同时地塞米松磷酸钠注射液 5mg滴壶给药 ,甲氧氯普胺注射液 10mg ,im ,异丙嗪注射液 2 5mg ,im ,0 .9%氯化钠注射液 10 0mL加…     

静滴氨苄西林钠致迟发型变态反应9例

目前 ,氨苄西林钠广泛应用于临床 ,随之变态反应增多。变态反应一般按反应出现时间分为速发型和迟发型两种。速发型反应常在几分钟内发生 ,对此人们警惕性高 ,迟发型反应 ,起病迟缓 ,易与其它过敏反应混淆 ,而被忽视 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,发现此类反应 9例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料9例中 ,儿童 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2～ 10岁。成人 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 4 5岁。均应用常规剂量 ,用药 5日后出现反应 3例 ,7日后出现者 4例 ,10日后出现者 2例。1 2　临床特点9例均为过敏性试验阴性 ,未用过其它药物 ,药疹…     

静滴氨苄西林钠致迟发型变态反应10例

目前，氨苄西林钠广泛应用于临床，随之变态反应增多。变态反应一般按反应出现时间分为速发型和迟发型两种。速发型反应常在几分钟内发生，对此人们警惕性高。而迟发型变态反应，起病迟缓，易与其他过敏反应混淆而被忽视。我院自2001年～2004年，发生此类反应10例。现报告如下：     

头孢噻肟钠致严重变态反应1例

患者 ,女 ,3 9岁。因心悸、胸闷、哮喘反复发作 4周 ,于 2 0 0 2年 5月 16日收入院。诊断为马方综合征、心功能不全Ⅲ级 ,伴慢性支气管炎急性发作。入院后经强心、利尿、活血化瘀、营养心肌、抗感染等对症治疗后 ,病情逐渐好转。入院第 3天应用头孢噻肟钠 (上海先锋药业公司生产 ,批号 :0 2 0 40 7 1) 2 .0g加入5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注 ,滴速为 40滴·min 1 。当滴注约 3min时 ,患者突感耳鸣、全身灼热感 ,周身皮肤出现红色风团状皮疹 ,奇痒难忍 ,胸闷加重 ,舌麻木感 ,继之感喉头发紧 ,喘憋 ,大汗淋漓。立即停止输液。体检 :体…     

头孢噻肟钠致速发型过敏反应2例

1 病例 1.1 病例1 患者,男,88岁,农民.因慢性支气管炎并感染到门诊治疗.医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 mL +头孢噻肟钠4.0 g静脉点滴(头孢噻肟钠皮试阴性),给药约8 min,患者出现舌头发麻、胸闷、心悸、呼吸困难,续而出现呼吸心跳停止,四肢发冷,全身出汗,口吐白沫,血压为0 mmHg,动脉搏动消失.     

青霉素引起迟发型变态反应3例的临床分析

青霉素引起的迟发型变态反应在临床上不易引起人们的注意 ,较易误诊、漏诊。现将笔者在临床工作中遇到的诊断明确的 3例报告如下。病例报告　病例 1　女 ,3 6岁。因右下肺部感染给予静滴青霉素治疗。治疗第 3天 ,静滴青霉素组约 1 0 0ｍｌ时 ,患者感胸闷、气促、呼吸困难 ,全身出现斑丘疹。立即停输本组液体 ,给予脱敏、对症治疗后好转。次日改用其它药物 ,未再出现类似情况。病例 2　女 ,2 1岁。因慢性肾炎急性发作给予肌注青霉素钠治疗。用药至第 4天 ,注射约 2小时后 ,患者全身出现斑丘疹 ,伴痒感。给予抗过敏治疗后好转。第 5天停药 1天…     

黄体酮注射液致迟发型变态反应一例

1 病例资料 患者,女,34岁,结婚5年,人流1次后,因月经不调一直未怀孕,入院就诊.经诊断为月经不调继发不孕,给予黄体酮肌肉注射,20mg/次,1次/d,14d为1个疗程;患者第1～5天注射黄体酮均无异常感觉,至第6天注射后,自觉全身乏力、嗜睡,休息后好转,误以为干活太累,未引起重视,也未向医生反映.     

地肤子70%醇提物抑制速发型及迟发型变态反应

目的：研究地肤子70％醇提物对速发型变态反应及迟发型变态反应（DTH）早期相和后期相的抑制作用,探讨其可能的作用机制。方法：体外试验中,分别将地肤子醇提物与大鼠腹腔肥大细胞或离体豚鼠回肠预温孵,观察其对compound 48/80诱导肥大细胞释放组胺（荧光法）及5－HT诱导豚鼠回肠收缩的影响,在SRBC和PC诱发的小鼠DTH模型,将地肤子醇提物及其总皂苷于抗原攻击后给药,观察其对DTH效应早期和后期反应的作用。结果：地肤子醇提物浓度依赖性抑制大鼠腹腔肥大细胞释放组胺,对5－HT所致豚鼠回肠收缩亦具有一定的抑制作用;地肤子醇提物及其总皂苷均能抑制TH效应相的早期和后期反应,且对早期反应的作用强于对后期反应。结论：地肤子可能主要通过稳定肥大细胞膜,减少组胺,5－HT等过敏介质的释放抑制速 发型变态反应及DTH效应相的早期反应,其对DTH后期反应的抑制作用则可能与抗炎作用有关,地肤子皂苷为其抑制DTH的有效成分。     

氨苄西林钠静滴致迟发型变态反应8例

目前氨苄西林钠广泛应用于临床,随之变态反应增多。变态反应一般按反应出现的时间分为速发型和迟发型两种。速发型反应常在几分钟内发生,对此人们警惕性高;迟发型反应起病迟缓,易与其它过敏反应混淆而被忽视。我院自1998至2001年发现此类反应8例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 8例中,儿童5例,其中男3例,女2例,年龄2～10周岁。成人3例,其中男1例,女2例,年龄23～45周岁。均应用常规剂量,用药5日后出现反应者3例,7日后出现反应者4例,10日后出现反应者1例。1.2 临床特点 8例增多为过敏性试验阴性,未用过其它药