异位胰腺三例报告

异位胰腺三例报告高晓红王萍孙安华例１患者４年前因上腹隐痛经胃镜确诊为“十二指肠球部溃疡”。１月前出现上腹痛、恶心、呕吐，胃镜检查见十二指肠球部上角粘膜不规则隆起，表现高低不平、充血、糜烂，被覆厚苔及陈旧性凝血块，肿物堵塞球腔３／４，球后视野不清，镜身...     

维吾尔族消化性溃疡383例临床分析

目的了解本地区维吾尔族(简称维族)消化性溃疡的临床特点,并发症及幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法对2002年1月～2009年12月在我院住院检查确诊为消化性溃疡维族患者的病历资料结果进行回顾性分析。结果 (1)本组资料消化性溃疡患者中十二指肠球部溃疡332例(占86.68%),胃溃疡36例(占9.4%),男女之比为3.16:1,男性明显多于女性。(2)消化性溃疡的高发年龄段为中年,共215例(占56.14%),十二指肠球部溃疡多见于中青年,共302例(占90.96%),胃溃疡见于中老年,共32例(占88.89%)。(3)消化性溃疡的主要并发症是出血69例(95.83%),其中十二指肠球部溃疡出血49例(占71.01%)。(4)消化性溃疡Hp检出356例(占93.47%),其中十二指肠球部溃疡中Hp检出318例(95.78%),胃溃疡中的Hp检出30例(占83.33%)。结论本组消化性溃疡患者男性明显多于女性,十二指肠球部溃疡多见于中青年,胃溃疡多见于中老年,消化性溃疡的常见并发症主要是出血,消化性溃疡Hp感染检出率高,患者无种族差异。     

十二指肠球部及降部隆起性病变的内镜分析及临床意义

目的通过对十二指肠球部及降部的隆起性病变的内镜分析,提高人们对该病变的认识。方法经电子胃镜、十二指肠镜、超声内镜、ERCP等检查方法,共检出十二指肠球部及降部的隆起性病变1 187例,对其进行内镜分析。结果本组十二指肠球部及降部隆起性病变共1 187例,其中息肉981例,恶性肿瘤69例,间质瘤53例,异位胰腺31例,囊肿27例,脂肪瘤26例,所占比例分别为82.65%、5.81%、4.47%、2.61%、2.27%、2.19%。981例息肉中,经病理证实肿瘤性息肉137例,占13.97%(137/981)。60 748例上消化道内镜检查中恶性肿瘤69例,其发生率为0.11%(69/60 748)。结论十二指肠球部及降部隆起性病变中息肉最为常见,其中肿瘤性息肉所占比例远高于文献报道,恶性肿瘤的发生率也较以前增加,人们应提高对十二指肠球部及降部隆起性病变的警惕。     

儿童溃疡病临床与X线分析

目的观察儿童溃疡病表现及影象特征方法对44例小儿溃疡行上消化道钡餐造影,电视下动态观察X线表现并摄点片记录影象征象.结果44例中十二指肠球部溃疡39例占92%,十二指肠球后溃疡3例,占7%.男女之比1.61,年龄3岁～16岁,平均10岁GI发现龛影20例占41%,球部变形40例,占94%.激惹现象25例,占60%,球部粘膜改变36例,占89%,幽门管变化23例,占52%,球部压痛43例,占96%,球后龛影3例,占1%,并发症5例,占2%,伴发病变20例,占47%.结论儿童溃疡病十二指肠溃疡发病率11.4%,其溃疡X线表现与成人有差异,球部龛影是直接征象,而间接征象对本病X线诊断有辅助作用.     

胃镜检出老年消化性溃疡124例

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法:回顾性分析我院内镜中心2007-01/2008-10经胃镜检出的的老年消化性溃疡患者,并与同期行胃镜检查的60岁以下的消化性溃疡患者进行对比.结果:老年组124例,胃溃疡61例,十二指肠球部溃疡51例,复合溃疡12例;中青年组100例,胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡64例,复合溃疡7例.两组相比胃溃疡有显著差异( P<0.01).老年组胃体溃疡占胃溃疡的36.1%,直径>2cm的溃疡占29.5%,并发症以上消化道出血为主,占43.5%,均较中青年组有显著性差异( P<0.05).结论:老年消化性溃疡症状不典型,溃疡部位由幽门向贲门推移,且胃溃疡比十二指肠球部溃疡多,溃疡面积较大,合并症多且较严重.     

十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤常合并周围脏器损伤,约占腹内脏器损伤的１％。因十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,损伤后不仅诊断困难,而且处理复杂,并发症多而重,故病死率高。１９７８～１９９９年,我们诊治十二指肠损伤患者７例,现报告如下。临床资料：本组男６例,女１例;年龄１７～６１岁,平均３８.４岁。腹部闭合性损伤６例（撞伤４例,坠落伤、挤压伤各１例）,开放性损伤１例（为刀刺伤）。损伤位于十二指肠球部及降部交界处１例,降部３例,横部２例,球部及降部１例。合并肝破裂２例,胰腺损伤１例,颅脑损伤及桡骨骨折１例。本组经…     

表皮生长因子口服液治疗十二指肠球部溃疡64例疗效观察

表皮生长因子口服液治疗十二指肠球部溃疡６４例疗效观察吉林市医院（１３２００１）曲伸，谢延侠，梁秋红，赵丽荣，刘英１９９３年１０月至１９９４年３月，我们应用表皮生长因子（ＥＧＦ）口服液治疗十Ｍ指肠球部溃疡６４例，取得良好疗效，现报告如下。临床资料：（１...     

双幽灵门管:发病机理及诊断

双幽门管由 Smith 于1969年首先描述。作者从1973～1980年间的8,000例消化道纤维内窥镜检查中发现5例,占检查人数的0.06%。另据 Hansen 等报道的3,500例内窥镜检查中发现4例(0.11%),因而本病并非十分罕见。作者报告5例;男3、女2,年龄17～60(平均47.8)岁。5例均有上腹部疼痛史,1例并有上消化道出血。内窥镜检查或 X 线检查除发现有双幽门管外,3例并有十二指肠球部溃疡,2例有胃窦部溃疡,4例并伴有球部畸形。     

哌仑西平治疗十二指肠球部溃疡远期疗效及复发的观察

目的　观察哌仑西平治疗十二指肠球部溃疡的远期疗效及复发情况。方法　 63例经胃镜明确诊断十二指肠球部溃疡的患者随机分为A、B、C 3组 ,分别以哌仑西平、雷尼替丁及哌仑西平加雷尼替丁进行为期 4周的短期治疗 ,然后对各组经胃镜检查确定为治愈的患者定期随访一年 ,最后由胃镜检查了解溃疡复发情况。结果　A组 (哌仑西平 )和C组 (哌仑西平加雷尼替丁 )复发率分别为 3 6 4%和 3 3 3 % ,明显低于B组 (雷尼替丁的 81 8% ) ,统计学上有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　用哌仑西平治疗十二指肠球部溃疡能降低停药后的溃疡复发率。     

胃癌与十二指肠球部溃疡并存12例报告

胃癌与十二指肠球部溃疡并存１２例报告张银华董涛赵丽赵存新陈洪来１９８３年１月至１９９５年１２月，我院共行胃镜检查２４９４６例，检出十二指肠球溃疡（ＤＵ）２６３４例，胃癌８９７例，其中两者并存１２例，占胃镜检查总数的０．４８‰，占ＤＵ的０．４６％，占胃...     

幽门螺杆菌相关性溃疡与生长抑素，尿胃蛋白酶原关系的研究

我院对５８例幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡(ＨｐＡＤｕ)患者用兰索拉唑 ,克拉霉素和呋喃唑酮治疗 ,同时测定治疗前后胃粘膜生长抑素 (ＳＳ)及尿胃蛋白酶原 (ＵＰＧ)水平 ,以探讨Ｈｐ、ＳＳ、ＳＰＧ -Ｉ及ＵＰＧ间的关系。１．临床资料 :１９９６年７月～１９９７年１０月因消化道症状行胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡患者 ,共９６例。男５２例 ,女４４例 ,年龄１７～６５岁。其中Ｈｐ检测阳性者８９例 ,占９２．７ % (８９／９６)。剔除 :(１)胃大部切除手术者 ;(２)溃疡大于２５ｍｍ×２５ｍｍ或伴有上消化道出血或幽门梗阻者 ;(３)…     

胃癌及十二指肠球部溃疡患者胃肠激素含量的研究

我们应用放射免疫法对正常人、胃癌（ＧＣ）及十二指肠球部溃疡（ＤＵ）患者的血浆、胃液及粘膜（十二指肠降部、幽门前区、溃疡和癌变处）中的生长抑素（ＳＳ）、胃动素（ＭＴＬ）、胃泌素（ＧＡＳ）同时进行检测，进一步观察三者在胃癌和十二指肠球部溃疡发生和发展的关...     

十二指肠息肉胃镜诊治体会

我院1983年至1995年胃镜检查31698例,发现十二指肠息肉86例,占0.27％。采用活检钳钳夹、高频电凝切除配合局部喷洒止血剂治疗,获得良好效果,现报告如下。临床资料本组男61例,女25例,年龄16～72岁,平均48岁。十二指肠球部息肉49例,降部息肉32例,球部及降部多发性息肉5例。息肉共96颗,直径<0.5cm51颗,0.5～1.0cm22颗,1.0     

补脾法治疗胃、十二指肠球部溃疡33例

脾虚是消化性溃疡的本质,脾虚症状主证多与消化性溃疡病症状相符,我们以补脾法治疗胃、十二指肠球部溃疡３３例,取得较好的效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：３３例胃、十二指肠球部溃疡患者是１９９７年９月～１９９８年５月本院住院患者,其中脾虚型２１例,脾虚肝郁型１２例,均经钡餐透视及胃镜检查确诊。３３例患者中,十二指肠球部溃疡３０例,胃小弯溃疡３例;男２３例,女１０例;发病年龄２０～４０岁;病史１～１６年,平均３年。１．２　治疗方法：脾虚型拟健脾益气,和胃止痛,以健脾汤加减,黄芪２０ｇ,…     

血浆胃动素水平与十二指肠球部溃疡发生与愈合的关系

本文用放免法测定了３３例十二指肠球部溃疡及３５例慢性胃炎患者血浆胃动素水平，同时检测胃粘膜ＨＰ感染情况及胃液ｐＨ值，并对其中１９例十二指肠球部溃疡患者进行抗ＨＰ二联治疗（得乐冲剂＋甲硝唑片）共６周，观察ＨＰ转阴后胃动素变化，结果表明十二指肠球部溃疡患者血浆胃动素显著高于慢性胃炎患者，分别为４４７．２３±９８．４ｎｇ／Ｌ及３５３．５±１００．２ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），１７例溃疡愈合者血浆胃动素显著下降，与慢性胃炎愈合者无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而２例溃疡未愈者血浆胃动素仍持续升高，相关分析显示十二指肠球部溃疡患者血浆胃动素升高与ＨＰ感染及胃液ｐＨ值无关。本文认为十二指肠球部溃疡患者血浆胃动素升高可能是一种继发性改变，其临床意义尚有待进一步阐明。     

危重症十二指肠球部溃疡大出血患者行动脉栓塞术治疗的临床价值观察

目的观察危重症十二指肠球部溃疡大出血患者行动脉栓塞术治疗的临床效果。方法选取2013年12月至2015年3月我院收治的十二指肠球部溃疡大出血69例患者作为本次研究对象,将其随机分为三组,对照A组23例均给予消化性溃疡出血药物保守治疗,对照B组23例均采取内镜下局部药物注射及喷洒止血治疗,观察组23例均采取经导管动脉栓塞术(TAE)治疗,比较三组的临床疗效、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果对照A组、对照B组的治疗总有效率分别为39.1%、69.2%,明显低于观察组的87.0%(P0.05);对照组的并发症发生率分为为65.2%、30.4%,明显高于观察组的8.0%(P0.05);观察组在住院时间及住院费用上均少于对照组(P0.05)。结论对危重症十二指肠球部溃疡大出血的患者行动脉栓塞术能有效提高临床疗效,可有效控制出血症状,且安全性高,在临床上值得推广。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡100例

十二指肠球部溃疡是临床常见病、多发病 ,根除幽门螺杆菌 ( Hp)以治愈溃疡、预防复发 ,已成专家共识。自 1 999年 1月以来 ,我们应用丽珠胃三联及传统的四环素三联对比治疗十二指肠球部溃疡 1 0 0例 ,效果显著 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象 :选自我院门诊与住院患者 ,胃镜确诊 Hp阳性的十二指肠球部溃疡 1 0 0例 ,其中男 5 2例 ,女48例 ;年龄 1 8～ 75岁 ,平均 35 .8岁 ,随机分为两组 ,即 A、B组各 5 0例 ,两组性别、年龄、病程均无明显差异。所有患者均无溃疡并发症及伴发疾病。全部患者服药前后均经电子胃镜 GIF- P1 0检查确…     

胆石性肠梗阻1例

1 病例报告患者女,65岁。因间歇性右上腹痛10余年,餐后即呕13d入院。查体:消瘦,脱水貌。腹平软,肝、脾未触及,右上腹轻压痛,震水音(+)。胃镜检查:胃小弯溃疡,胃粘膜脱垂,胃镜不能通过幽门部。B超检查:胆囊结石。上消化道钡透:胃小弯溃疡,上腹部迷走结石位于十二指肠球内。静脉胆道造影:胆囊不显影。诊断:胃小弯溃疡,胆石性十二指肠球内梗阻。剖腹,术中见胃小弯溃疡,十二指肠球部与胆囊粘连成一体,切开十二指肠球部前壁,见一枚直径约2.5cm之结石在十二指肠球内嵌顿梗阻,球部上方僵硬疤痕,胆囊萎缩,胆囊     

胃液粘度与消化性溃疡的关系

作者对16例胃溃疡、17例十二指肠球部溃疡患者及14例对照者进行了胃液粘度测定,结果胃溃疡组的胃液粘度明显低于其它二组,十二指肠球部溃疡组和对照组间无显著性差异。提示胃溃疡的发病与胃液粘度降低,即胃防御机能减退有密切关系。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的近期复发情况观察

为观察奥美拉唑停药后的溃疡复发情况及复发的有关因素 ,我们对１１７例经奥美拉唑治愈的消化性溃疡（ＰＵ）患者进行短期随访观察 ,报告如下。一、资料与方法１．病例选择 :治疗组１１７例 ,系经国产奥美拉唑治疗１个月后内镜复查示溃疡愈合的ＰＵ患者 ;对照组１０２例 ,系经雷尼替丁治疗１个月后内镜复查示溃疡愈合的ＰＵ患者。两组病例在性别、年龄、溃疡部位、吸烟及幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染等方面大致相仿 ,有可比性 ,见表１。２．观察方法 :两组病例在内镜证实溃疡愈合后即停药观察 ,时间相等 ,于停药后６个月由原内镜医师作内镜复查。…