覆膜支架治疗食管气管瘘的临床应用

目的 探讨覆膜支架置入治疗食管气管瘘的可行性及临床疗效,总结应用体会.方法 2004年10月～2009年10月19例食管气管瘘患者,采用内镜直视下食管覆膜支架置入治疗,要求支架上下端分别超出病变两端20～30mm.术后抗感染、营养支持治疗.结果 19例置入食管覆膜支架封堵瘘口,技术操作均一次性成功,瘘口封堵满意,临床症状得以极大改善.结论 覆膜支架置入治疗食管气管瘘操作技术安全,临床疗效肯定.     

覆膜内支架置入治疗癌性食管气管瘘的护理

我院 1998年 6月～ 2 0 0 2年 2月在Ｘ线透视下采用覆膜自膨式金属内支架置入治疗癌性食管—气管瘘 33例 ,达到立即封闭瘘口 ,恢复进食 ,控制肺部感染的目的。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 33例病人均为进展期食管癌合并食管—气管瘘。男 2 3例 ,女 10例 ,年龄 5 6～ 87岁 ,平均6 1.6岁 ,全部病例均经食道造影确诊为食管—气管瘘。所有病人均有不同程度的肺部感染 ,体质消耗严重 ,因呛咳剧烈已禁食 2～ 72天 ,并行抗感染、对症、支持治疗效果不佳。治疗所用支架均为国产镍钛记忆合金网状覆膜支架。1.2　方法患者…     

覆膜食管内支架治疗食管-气管瘘16例分析

食管-气管瘘是食管癌放疗后的常见并发症之一，患者合并难以进食及难以控制的肺部感染，临床处理比较困难。2002—06～2006-06我院采用覆膜内支架治疗食管-气管瘘，取得了满意的疗效。现报告如下。     

经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌伴气道狭窄合并气管食管瘘的护理

[目的]探讨经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌气道狭窄伴气管食管瘘病人的护理配合要点。[方法]回顾性分析11例经支气管镜置入覆膜支架治疗食管癌气道狭窄伴气管食管瘘病人的临床资料及术前、术中、术后护理和并发症的防治等。[结果]11例病人覆膜支架置入术操作成功完成,术后病人胸闷、呼吸困难明显缓解,动脉血气分析示氧分压由术前54mmHg±10mmHg提高到78mmHg±10mmHg,术后2h进食呛咳消失,术后随访6个月,未见大咯血、支架移位及死亡等严重并发症。[结论]支气管镜直视下置入覆膜支架治疗食管癌气道狭窄伴气管食管瘘病人短期疗效确切、安全性高,而系统、科学和细致的术前、术中、术后护理配合是使治疗顺利进行和取得满意治疗效果的保证。     

覆膜支架治疗食管瘘26例临床分析

目的 评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值.方法 26例食管瘘患者在胃镜直视下安置食管覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访.结果 支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,17例(65.4%)患者术后出现胸骨后疼痛不适,3例患者出现支架移位,26例患者均治愈出院,治愈率100%.结论 覆膜镍钛记忆合全支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广.     

覆膜支架置入治疗食管瘘的临床应用

目的探讨覆膜内支架置入治疗食管瘘的可行性及临床疗效。方法 21例食管瘘患者运用食管覆膜支架置入封堵食管瘘口。术后抗炎营养支持治疗,吻合口-胸腔瘘患者继续胸腔闭式引流。结果 20例置入食管覆膜支架堵瘘口,技术操作均一次性成功,1例第1枚支架移位取出再置入第2枚成功。瘘口封堵满意。结论覆膜支架置入治疗食管瘘操作技术安全,临床疗效肯定。     

1例食管支架置入术治疗食管癌气管瘘的护理

晚期食管癌患者，失去了吞咽能力，肿瘤向周围呈浸润性生长，易形成食管气管疾，致使发生肺内感染，这是晚期食管癌患者严重的并发症，常危及患者生命。在这种情况下，切除食管癌肿是不可能的。治疗的主要目的是恢复患者的吞咽功能，防止因为肺部的吸人造成感染，改善进食，提高生存质量。我院收治了1例食管癌气管接的病人，进行了食管支架直入术治疗，效果良好。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者于某，女性，年龄62岁，患食管瘤3年，并发食管气管瘘4个月，无法吞咽，不能进食，进水、吞咽后呛咳。T36.2℃，P72次／分。呈恶病质状态。2…     

内镜下金属带膜支架置入治疗食管气管瘘

目的观察与评价国产金属带膜支架置入术作为食管气管瘘(ERF)姑息治疗的价值与临床经验教训。方法22例ERF患者,术前伴明显的肺部感染和严重营养不良及进食呛咳等症状,在内镜直视下置入国产金属带膜支架,观察支架置入成功率、操作相关并发症、支架疗效和并发症等指标。结果①22例患者支架置入术操作一次成功率为82%(18/22),总成功率100%。②支架置入术后患者进食困难均有改善,肺部感染得到明显控制,随访平均生存时间32周(2~96周)。③支架置入术的并发症常见为胸痛、胸闷、出血,对症治疗均能有效控制。结论内镜直视下金属带膜支架置入术对ERF患者是非常有效安全的治疗手段之一,能改善症状,提高患者的生存质量,延长生存时间。     

食管带膜支架治疗食管—气管瘘30例

我院自1997年起，采用内镜直视下放置食管带膜记忆合金支架，治疗食管—气管瘘30例，取得良好效果，现报告如下。     

42例内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后 食管气管瘘的效果观察

目的观察内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘的效果。方法该组资料选择2009年12月~2012年12月该科门诊或病房收治的食管癌放疗后合并食管气管瘘的患者42例,术前确定食管狭窄部位所在位置以及长度、瘘口所在的位置等,麻醉后内镜下置入带膜支架。结果所有42例患者均一次性成功放置支架,所有瘘口均被成功封堵,未出现吞咽困难或饮水呛咳。其中22例(52.38%)患者术后生存时间超过3个月,13例(30.95%)患者术后生存时间超过半年,7例(16.67%)患者术后生存时间超过一年。结论内镜下采用带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘操作难度小,成功率高且安全系数大,能有效封堵瘘口,快速缓解吞咽困难以及呛咳等症状,明显改善患者的生存质量。值得临床推广。     

31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理

[目的]总结晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理措施。[方法]回顾性分析31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的临床资料。[结果]本组病人支架植入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架植入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;无支架本身引起的致死性并发症;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;19例术后均出现不同程度胸骨后疼痛及异物感。[结论]加强晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理有利于预后。     

贲门失弛缓症可回收支架置入治疗22例分析

目的 探讨可回收食管支架在治疗贲门失驰缓症的临床价值。 方法 2007年1月～2010年3月,对22例贲门失弛缓症患者采用内镜直视下置入可回收支架并比较支架置入前、支架取出后3个月患者症状评分、食管最大宽度（MWE）、下食管括约肌静息压（LESP）,并对患者进行长期随访。 结果 ①症状评分（8.12±1.88）VS（1.67±0.51）,P <0.01。②食管最大宽度为（3.35±0.23）VS（1.78±0.34）,P <0.05。③LESP为（41.36±8.24）VS（11.86±2.76）,P <0.01。④术后并发症发生率：疼痛57.6%（15/26）,支架脱落及移位15.4%（4/26）,烧心等3.8%（1/26）。⑤随访3、6、12、24个月仅有0、0、1（3.8%）、2（7.6%）例患者复发。 结论 支架置入治疗贲门失弛缓症并发症少,近期及远期疗效满意,是一种简单可行、安全有效的治疗方法。     

食管覆膜支架置入术和球囊扩张术在治疗中晚期食管癌中的临床价值探讨

目的:探究中晚期食道癌应用食管覆膜支架置入和球囊扩张术治疗的临床应用价值。方法:对我院收治中晚期食道癌患者110例进行回顾性分析,治疗前本组病例均有病理活检,患者均为不能手术或拒绝手术的患者。所有患者术前均行X线检查,确定病变部位、狭窄长度及与周围组织关系,本组病例均有在术前或术后配合化疗或放射治疗的情况。对110例患者分组,30例患者置入覆膜支架,对30例患者进行球囊扩张,对50例患者不分先后做了食管覆膜支架置入术和球囊扩张术。以术后狭窄扩张效果、生存质量及相关并发症进行比较分析。结果:支架置入成功率100%,平均生存期12个月,食道球囊扩张均经1~3次扩张达到预期效果,成功率70%,生存率9个月,食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术治疗中晚期食道癌,总有效率100%,生存期平均16个月。结论:食管覆膜支架置入术联合球囊扩张术,在治疗中晚期食管癌能相对延长患者生存时间、提高生存质量方面明显优于单纯食道食管覆膜支架置入术及单纯球囊扩张术,患者疗效更高,具有理想的临床价值。     

食管气管瘘患者置入食道支架术后的护理

目的 探讨食管气管瘘行自膨式食管带膜支架置入术后的护理.方法 62例晚期中段食管癌患者在胃镜直视下置入自膨式带膜支架,观察术后并发症.结果 并发食管气管瘘患者术后并发症高于其他患者.结论 加强术后护理,尤其是患者术后的咳痰指导,能有效降低术后并发症的发生.     

覆膜支架治疗食管癌食管狭窄及食管-支气管瘘的临床研究

目的分析放置覆膜支架对缓解食管癌食管狭窄及食管-支气管瘘临床症状的作用.方法咽部局麻后口服造影剂,在X线透视下由导丝引导定位,经支架输送器置覆膜支架于病变部位.结果治疗前吞咽困难4级2例,3级8例,2级2例,放支架后吞咽困难0级3例,1级9例.结论对于失去手术机会或无法耐受手术的食管癌患者,放置覆膜支架疗效确切,安全可行.     

自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘（附13例报告）

目的评价自膨式带膜食管支架治疗食管瘘的临床应用价值，并探讨术后并发症处理方法。方法对13例不同原因引起的食管瘘患者，在X线电视监视下经口行带膜支架植入术。结果13例患者全部成功植入带膜支架，瘘口完全封闭，无支架本身引起的致死性并发症；8例合并食管狭窄者，支架植入后狭窄解除，恢复进食；肺部及纵隔感染者，支架植入后感染得以控制；术后患者有胸背部异物感及疼痛症状。结论自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘是一种简单、安全、有效的方法。     

自膨式覆膜食管金属支架置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血的临床分析（附8例报告）

目的 评估自膨式覆膜食管金属支架（SEMS）置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血（EVB）的疗效和安全性。方法 回顾性分析2012年9月-2022年1月该院消化内科行SEMS置入治疗的8例难治性EVB患者的临床资料。分析SEMS置入治疗难治性EVB的手术成功率、即时止血率、再出血率和并发症发生情况。结果 所有患者均成功置入SEMS,未发生食管穿孔和死亡等严重并发症,成功率为100.0%(8/8),支架置入后,所有患者活动性出血立即停止,且24 h内未再出血,即时止血率为100.0%(8/8)。8例患者经SEMS治疗后5 d内均未再发出血,再出血率为0.0%(0/8)。所有患者术后均未出现出血加重和穿孔等严重并发症。8例患者中,有3例在术后第1、2和5天观察到支架移位,支架移位率为37.5%(3/8)。所有患者在支架取出后均未再发出血,支架移除后再出血发生率为0.0%(0/8)。结论 食管SEMS置入用于治疗难治性EVB,是一种可行、有效的止血方法,且不良事件少。值得临床推广应用。     

食管支架置入术后并发症的分析与处理

目的探讨食管支架在中晚期食管癌伴严重进食梗阻患者中的应用价值与支架置入术后并发症的防治。方法在X线透视引导下,对16例食管癌患者进行食管支架置入术。结果所有患者一次性置入成功,梗阻症状明显改善。其中13例患者术后2周内出现不同程度的胸骨后疼痛;12例出现进食流质时吞咽困难和反流性食管炎的症状;未出现严重并发症。结论食管支架置入术可以有效缓解中晚期食管癌患者的进食梗阻症状,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推荐和应用。     

电子支气管镜下覆膜气道支架置入术治疗肿瘤性食管气管瘘的护理

目的:探讨在电子支气管镜下进行覆膜气道支架置入术对治疗肿瘤性食管气管瘘患者的手术前、手术中及手术后的方法,以提高肿瘤性食管气管瘘的患者的生活质量及延长生存时间,减少术后的并发症。方法:通过积极的术前护理,局部麻醉,术中配合,及术中心电、血压、指脉氧监测,注重术后护理和并发症的预防。结果:32例肿瘤性食管气管瘘患者均放置成功,覆膜气道支架置入术后,呛咳及肺部感染情况明显好转,生活质量明显提高,术后呼吸困难改善,未发生大咯血及支架移位等严重并发症。结论:积极的术前准备和心理护理,术中的严密监护和积极配合,减少并发症的发生是电子支气管镜下覆膜气道支架置入术成功的关键。