左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨国产左旋布比卡因(LBUP)腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性和安全性。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产手术的患者随机分为A、B、C、D4组各20例接受腰-硬联合麻醉,4组腰麻用药分别为:0.75%LBUP1mL+10%葡萄糖注射液(GS)0.5mL+3%麻黄碱(Eph)0.5mL、0.75%LBUP1.2mL+10%GS0.5mL+3%Eph0.5mL、0.75%LBUP1.6mL+脑脊液(CSF)1mL、0.75%LBUP2mL+CSF1mL。腰麻效果欠佳者硬膜外用0.75%LBUP、术中连续监测呼吸和循环功能状况。评估麻醉效果和维持时间,并观察围术期不良反应的发生及新生儿状况。结果 (1)4组在腰麻起效时间、达到最高阻滞平面时间和下肢阻滞程度上相似,但在阻滞范围上依次增加,平均分别为T8±1.20、T6±1.18和T4±1.10、T3±1.27,差异有统计学意义。(2)腰麻效果不满意,A、B组分别为67.5%和5.6%,但在硬膜外追加0.75%LBUP后麻醉效果满意;C、D组腰麻效果均为极好,D组低血压发生率、恶心呕吐发生率较高,并有3例呼吸困难。(4)未见全身及神经不良反应。结论剖宫产手术选用0.75%左布比卡因9～12mg腰麻效果理想安全。     

等比重布比卡因在腰麻剖宫产手术中的应用

选取2015年1月~7月我院收治的腰麻剖宫产患者共200例作为研究对象,所有产妇都使用等比重布比卡因药液以同样的速度注射到蛛网膜下腔,观察有关指标,结果有195例取得了良好的麻醉效果,患者的腹肌松软,手术之后安静无反应。5例患者的麻醉效果不佳,在手术的过程中出现轻微的牵拉痛,但是经过硬膜外给药和静脉强化给药,全部都顺利完成手术,所有患者出现不良反应的患者较少,情况比较轻微,短时间内就得到了改善。在腰麻剖宫产手术中应用等比重布比卡因药液可以取得良好的麻醉效果,并且出现的不良反应较小,值得临床推广。     

低浓度等比重左旋布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉的临床观察

目的：研究比较国产0.3%左旋布比卡因等比重液用于老年下肢骨折手术腰-硬联合麻醉（CSEA）的阻滞效果和安全性。方法：回顾性分析60例择期行股骨颈以下骨折手术的患者,采用0.3%左旋布比卡因或0.3%布比卡因等比重液行腰-硬联合麻醉,观察记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面、最大运动阻滞程度、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间。记录患者给药前（T0）、给药5 min（T1）,10 min（T2）,15 min（T3）,20 min（T4）,30min（T5）及出手术室时（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;并观察记录术中不良反应及术后并发症。结果：所有患者均顺利完成手术,两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面、感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;左旋布比卡因与布比卡因相比,运动阻滞起效时间长（P〈0.05）,最大运动阻滞程度少（P〈0.05）,运动阻滞恢复时间短（P〈0.05）。两组患者间不同时点的HR,MAP和SpO2的变化无统计学意义（P〉0.05）。两组患者麻醉效果佳,均未发生严重并发症和不良反应。结论：0.3%左旋布比卡因及布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉是安全的,都可获得满意的麻醉效果,与同浓度剂量布比卡因相比,左旋布比卡因运动阻滞起效时间长,运动阻滞程度轻,恢复快,利于老年人术后尽早下床,这对于防止老年人围术期静脉血栓形成有意义。     

0.75%等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的体会

<正>腰-硬联合麻醉可发挥腰麻用药量少,潜伏期短,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性和持久性[1-2]。现广泛用于剖宫产等下腹部手术的麻醉。但过去因腰麻使产妇血流动力学波动剧烈,对胎儿娩出影响较大,被认为安全性差,一度被弃用。近年来该法经改进后已较普     

等比重左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产的比较

目的观察等比重左旋布比卡因与布比卡因在剖宫产麻醉中的临床应用及效果。方法50例美国麻醉学会手术前分级标准（ASA）Ⅰ-Ⅱ级剖宫产患者随机分为左旋布比卡因（LB）组和布比卡因（B）组。两组均采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）,穿刺成功后蛛网膜下腔LB组（25例）注入0．5％左旋布比卡因2ml,B组（25例）0．5％注入布比卡因2ml。结果两组病人年龄、体质量ASA分级和手术时间差异无显著性（P〉0．05）。两组感觉和运动阻滞起效时间及切皮、术中腹腔牵拉比较差异无显著性（P〉0．05）。两组硬膜外用药及不良反应比较差异无显著性（P〉0．25）。结论等比重左旋布比卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉质量可靠,两者同样安全有效。     

左旋布比卡因行硬膜外阻滞和腰硬联合麻醉在老年人下腹部手术运用的对比观察

本文比较左旋布比卡因行硬膜外和腰硬联合阻滞在老年患者下腹部以下手术中的临床应用，总结如下。     

左旋布比卡因行硬膜外阻滞和腰硬联合麻醉在老年人下腹部手术运用的对比观察

本文比较左旋布比卡因行硬膜外和腰硬联合阻滞在老年患者下腹部以下手术中的临床应用,总结如下.     

不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察

目的探讨不同比重布比卡因在产科麻醉中对产妇血压及胎儿宫内缺氧情况的影响。方法 400例行剖宫产术产妇分成Ⅰ、Ⅱ组各200例,均采用蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)。穿刺成功后分别注入0.5%布比卡因等比重液2 ml和重比重液2 ml,观察用药后产妇麻醉平面及血压脉搏变化。结果两组均避免了胎儿宫内缺氧,麻醉效果均满意。等比重布比卡因对产妇血压影响小,明显优于重比重布比卡因。不良反应发生率及麻黄碱的使用率Ⅰ组均低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 等比重布比卡因和重比重布比卡因用于产科麻醉均安全有效,但前者对产妇血压影响更小,不良反应更少。     

小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果观察

探讨小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果。选择2014年2月~2016年2月于我院行剖宫产手术产妇100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例。两组均于术中给予腰硬联合麻醉,其中对照组采用重比重布比卡因,观察组采用小剂量等比重布比卡因。将两组麻醉效果、生命体征及不良反应发生率展开比较。观察组与对照组感觉阻滞起效时间相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组感觉阻滞恢复时间与运动阻滞恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组麻醉后心率与血压较麻醉前均有所降低,但两组间麻醉前后差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的12.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术中运用小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉安全可靠,具有起效快、肌松理想、镇痛完善、恢复快等优势,值得推广。     

小剂量重比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用

根据剖宫产手术的特点 ,如手术时间较短、且多为急诊 ,同时要考虑麻醉对母婴的影响等 ,国内一般以硬膜外麻醉为主。作者自2001年10月～2002年10月应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉 (CSEA)的方法 ,发现本法更适宜于一般剖宫产手术 ,不仅局麻药用量少、起效快而确实 ,而且因麻醉可能产生的风险及副反应相对减少。1资料与方法1.1一般资料选择急诊剖宫产手术60例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄20～35岁 ,体重59～82kg,术前均无心肺功能异常 ,无妊高症及产科大出血 ,无出、凝血及神经系统疾患。随机分3组 ,每组各20例。术前30min ,肌注安定10mg、阿托品0.…     

左旋布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的探讨左旋布比卡因复合芬太尼联合麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果及安全性。方法68例下肢手术老年患者随机分为两组,均为34例,A组应用左旋布比卡因＋芬太尼;B组应用左旋布比卡因实施腰-硬联合麻醉。比较两组的麻醉效果、血压变化和不良反应。结果两组镇痛完善,A组低血压和寒战的发生率显著低于B组（P〈0．01）。结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术,效果确切,不良反应小,是一种安全有效的麻醉方式。     

重比重与等比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较

近年来,剖宫产手术显著增多,剖宫产术式也有了明显改变,为适应手术,麻醉方法也有了相应的改变,既往常用的硬膜外麻醉已明显减少,用布比卡因腰麻相对增多。为探讨布比卡因腰麻的效果,我们对120例刮宫产患者进行重比等比重布比卡因腰麻的对比观察,现报道如下。     

低浓度小剂量左旋布比卡因注射液腰硬联合麻醉用于老年病人TURP手术的麻醉观察

抽取70例接受TURP治疗的老年患者进行临床研究。试验组患者麻醉效果明显优于对照组,且起效时间快、用药剂量小。低浓度小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉方式用于老年病人TURP手术是安全有效的。     

左旋布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的临床观察

目的:对比左旋布比卡因与布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的临床效果.方法:采用左旋布比卡因新型长效酰胺类局麻药与布比卡因分别用于剖宫产手术腰麻.将120例接受剖宫产手术者,按随机双盲法分为左旋布比卡因组(Ⅰ组)与布比卡因组(Ⅱ组),观察麻醉效果及安全性.结果:手术平均时间I组为17～72 分钟,Ⅱ组为16～69 分钟;Ⅰ组感觉阻滞恢复时间(2.5±0.7)小时,Ⅱ组(1.9±0.8)小时,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应发生率比较差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:左旋布比卡因腰麻对操作复杂且时间较长的剖宫产手术更具优越性.     

左旋布比卡因和罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察

1资料与方法1．1一般资料 随机选择急诊剖宫产手术的产妇60例,年龄23—34岁,体质量60～80k,身高152—170cm,ASAⅠ-Ⅱ级,无腰．硬联麻醉禁忌证,排除子痫、糖尿病、心脏病及其他妊娠合并症。随机分为两组：R组,使用0．75％罗哌卡因2ml＋芬太尼1ml;B组,使用0．75％左旋布比卡因2ml＋芬太尼1ml。     

小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的临床观察

目的 探讨小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的临床运用价值。方法 选择2021年2-5月在温州医科大学附属第一医院择期行PCNL的男性患者30例为研究对象,术中采用小剂量低浓度左旋布比卡因行腰硬联合麻醉。在患者改为平卧位即刻(T0),硬膜外注射局部麻醉药后10 min(T1),术中摆放特殊体位-俯卧位时(T2),以及手术结束时(T3),评估感觉阻滞和运动阻滞程度,并记录感觉阻滞的最高平面。结果 所有患者麻醉镇痛效果完善,均顺利完成手术。在T0时可开始放置输尿管导管,感觉阻滞平面在胸10.0(8.0,12.0),改良Bromage评分为0(0～1)分,减少了手术开台等待时间;在T2时,患者基本能自主完成体位转换,感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,9.0),改良Bromage评分1(0～2)分;术中患者血流动力学平稳,无呼吸抑制发生最高感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,7.0),运动阻滞程度轻;术后2 h回访患者,下肢已能恢复正常运动。结论 小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉对患者血流动力学影响小,运动阻滞程度轻,术中患者能较好地配合完成特殊体位的摆放,术后患者...     

重比重与轻比重左旋布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在超高龄老年下肢手术的应用

随着社会人口的老龄化,需接受手术治疗的超高龄患者也日益增多,高龄无疑是麻醉风险的重要因素。近年来由于对全麻并发症了解的不断深入,腰麻联合硬膜外麻醉由于操作简单,作用快而可靠,又受到重视。本次研究将轻比重与重比重左旋布比卡因单侧腰一硬联合阻滞用于老年患者下肢手术,取得较好的麻醉效果,现报道如下。     

等比重罗比卡因腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用

目的 探讨等比重罗比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者的临床效果及安全性.方法 择期下肢骨科手术患者60例,年龄62～90岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,按所用局麻药,随机分为三组,每组20例.Ⅰ组用罗比卡因7.5 mg,Ⅱ组用罗比卡因10 mg,Ⅲ组用布比卡因7.5 mg.观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、麻醉效果及不良反应.结果 三组患者均可达到完善的镇痛效果,Ⅰ组和Ⅱ组的运动阻滞起效时间长于Ⅲ组(P<0.01),运动阻滞恢复时间短于Ⅲ组(P<0.01).Ⅰ组感觉恢复至S2>时间、完全运动阻滞发生率明显少于Ⅲ组(P<0.01).结论 罗比卡因等比重液7.5 mg腰 - 麻联合阻滞用于老年病人下肢手术是安全的,并能达到完善的镇痛效果,不良反应少.     

左布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产患者中的临床应用

目的:研究左布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产的可行性。方法:选择拟行剖宫产患者共100例,经L2³椎间隙用笔尖式腰硬联合麻醉穿刺针,蛛网膜下腔用药为0.75%左布比卡因。结果:腰硬联合麻醉起效时间短(3 min左右),用麻药量少,便于对产妇循环、呼吸系统监护,术后头痛少,无感觉异常等并发症。结论:腰硬联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,实施剖宫产患者左布比卡因腰硬联合麻醉能保持心血管系统稳定,对产妇、新生儿较安全,适用于包括肥胖、贫血、悬垂腹产妇剖宫产术,值得在临床推广应用。     

小剂量等比重腰硬联合麻醉在伴有妊娠期高血压疾病患者剖宫产手术中的应用

目的：观察小剂量等比重腰硬联合麻醉在伴有妊娠期高血压疾病患者剖宫产手术中的应用。方法选取伴有妊娠期高血压疾病行剖宫产手术的患者90例,按随机数字表法分成3组,每组30例：硬膜外麻醉组（A组）,小剂量等比重腰硬联合麻醉组（B组）,重比重腰硬联合麻醉组（C组）。分别记录3组患者椎管内麻醉穿刺成功至手术切皮时间、手术切皮到结束时间、术中MAP和HR变化,观察升压药麻黄碱的应用、患者发生恶心呕吐、术时骶尾部牵拉不适感及麻醉效果满意度。结果 A、B组MAP、恶心呕吐发生率、麻黄碱使用率较C 组差异有统计学意义（P＜0．05）,B、C组麻醉穿刺成功至手术切皮时间、术时骶尾部牵拉不适感、麻醉效果满意度较A组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论3组方法均可用于伴有妊娠期高血压疾病患者的麻醉,小剂量等比重腰硬联合麻醉起效快,麻醉效果好,对血流动力学影响小,不良反应少,较适合在伴有妊娠期高血压疾病患者剖宫产手术中应用。