髂窝脓肿术后坏疽性脓皮病1例

患者，男性，65岁，于2002年8月1日因“右下腹疼痛2年”入住当地县医院，经诊断性腹腔穿刺抽出约2ml脓血性液后，诊断为右髂窝脓肿行脓肿切开引流(脓液未做细菌培养)。术后予甲硝唑、氨苄青霉素及头孢噻肟钠治疗，疗效不佳。术后4天出现高热，体温39．5℃，切口周围皮肤、软组织水肿变黑，血性渗出多，同时右侧胸壁出现一红斑，中央皮肤破溃，随即     

胃壁脓肿的超声表现1例

胃壁脓肿极为罕见,1952年以来国内外报道不超过20例.我院自建院以来住院经手术治疗并经病理证实的胃部疾病患者中仅1例是胃壁脓肿. 病例报告:患者女,54岁.自述平素健康,近1周上腹隐痛不适,伴反酸嗳气,无恶心呕吐,1 d前上腹部无明显诱因出现刀割样剧痛,无牵涉痛,后逐渐加重至全腹疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血,半天前排黑便1次,无鲜血便,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.外院治疗未见好转,来我院.患者呈痛苦面容,近1 d不能进食.     

超声诊断脊柱旁结核脓肿合并右髂窝脓肿1例

患者,男,26岁.右髂窝包块2个月,加重半个月.体格检查:面色苍白,消瘦,右髂窝饱满,可触及包块,质韧,无明显压痛,活动不明显.超声检查:腹部脐水平脊柱旁及右侧髂窝分别见范围6.7 cm×3.7 cm及8.0 cm×6.2 cm包块,二者相延续,边界尚清,形态不规则,内呈密集点状中等回声,散在点状强回声,探头加压后可见其内点状回声缓慢移动,包块不随呼吸运动移动,可见"肠管越峰征"(图1、2).     

下腹部脓肿的超声及CT表现1例

患者女,65岁。反复下腹部疼痛多年,抗炎治疗后症状缓解,但仍有腹痛、腰部胀痛加剧伴尿频、尿痛1周入院,查体:下腹部皮肤稍红,皮温高,可触及约7cm×8cm的包块,边界清,质硬,压痛明显,活动度差。尿常规WBC(+++),尿病理涂片2次未见癌细胞,30年前曾行输卵管结扎术。超声检查:膀胱充盈好,壁毛糙,多切面扫查膀胱前上方可见8.3cm×5.5cm×5.5cm的无回声区,形态不规整,边界清,边缘毛糙增厚约0.7cm~0.9cm,囊内透声欠佳,该包块前壁与前腹壁肌层相通,腹式深呼吸时与其同步运动,后壁与膀胱相贴(图1),压痛明显,排尿后囊腔大小无改变。使用7.5MHz探头显示…     

大肠杆菌致肾脓肿1例的CT表现

患者,女,55岁,1周前因进食辛辣食物,出现反酸、嗳气,恶心、纳差,腹胀、腹痛,剑突下隐痛为主,并感腰部疼痛不适。3天前患者因受凉后,上述症状加重,并出现咳嗽、咳痰,于2012年2月10日到我院内科治疗,患者一般情况好,无呕血、黑便、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。体重无明显变化。患者有     

以右髂窝脓肿为表现的阑尾黏液癌1例

对以右髂窝脓肿为表现的阑尾黏液癌1例分析如下。1病历摘要女,53岁。因反复右腰部疼痛伴发热4个月,再发2 d于2008-10-28入院。无腹泻、腹胀、恶心、呕吐,无黏液血便,无低热、盗汗,体重减轻约10 kg。既往泌尿系结石病史。查体：T38.9℃,急性痛苦面容,右下腹稍膨隆,腹肌稍紧,右下腹、右髂后区域触及皮下包块,边界欠清,红肿,局部皮温增高,无波动感,压痛,全腹无反跳痛,右肾区叩击痛,肠鸣音减弱,结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验阳性。血WBC 9.7×109/L,N 0.838,阑尾区B超：右下腹低回声占位,考虑为炎性包块。     

超声诊断鱼刺穿透胃窦形成胃周脓肿1例

患者女,46岁,中上腹疼痛不适12d,复发加重伴畏寒、乏力3h.12d前,患者自觉误食鱼刺后出现中上腹疼痛不适。5d前超声检查示：慢性胆囊炎,胆囊息肉样变。胃镜检查示：胃体息肉。3h前患者突然感觉腹部疼痛加重,伴畏寒、乏力,无恶心呕吐,无腹泻。     

髂外假性动脉瘤致移植肾梗塞1例

患者男,53岁.多囊肾致慢性肾功能不全(尿毒症期)于2010年8月10日入院,2010年10月在全麻下行同种异体肾移植术,因右侧髂内动脉严重硬化,故采用移植肾动静脉与右侧髂外动静脉端侧吻合.术中发现患者髂外动脉条件差官腔内亦有较显著粥样斑块形成.术后患者肌酐平稳下降,术后第42天血肌酐下降至191 mmol/L,术后第43天患者突感发热、恶心、呕吐,自感移植肾区不适.移植肾彩超显示:(1)移植肾大小113 mm×61 mm×63 mm.     

小儿急性阑尾炎术后臀部脓肿超声表现1例

患儿女性，1岁6个月，因发热5d入院。B超检查所见：右下腹局部肠管壁增厚，组织结构紊乱，于肠襻间可见不规则的液性暗区，内透声欠佳，另可见多个椭圆形的偏低回声结节，超声诊断（1）急性阑尾炎；（2）肠系膜淋巴结炎。入院1周时行阑尾及回肠憩室切除术，肠系膜淋巴结活检术。术后患者间断发热，多次对症处理后效果不佳。     

超声诊断婴幼儿股静脉穿刺致右下肢髂股静脉血栓1例

患儿男,6个月,呕吐、腹泻15d。体格检查：体温36．5℃,心率121次／min,呼吸27次／min,患儿神清,皮肤弹性差,心音低钝、律齐,无杂音。双肺呼吸音清,无罗音。腹软,肠鸣音弱。实验室检查：血小板831×10^9／L,K^＋2．84 mmol／L,Na^＋123．1 mmol／L,Mg^2＋0．19 mmol／L。临床诊断：腹泻并脱水;电解质紊乱。     

右肾癌伴下腔静脉巨大癌栓形成超声表现1例

患者男,64岁.因"上腹微痛"于我科行肝胆胰脾彩超检查.结果:肝胆胰脾未见异常;下腔静脉明显增宽,宽度36 mm,近右心房处腔内见直径34 mm,长96 mm棒状中等回声团,边界清,内部回声均匀致密,下腔静脉管腔近闭塞,仅于近管壁处见线状腔隙.CDFI于团块内探及少量血流信号(图1).进一步行双侧腹部扫查,于右肾下极见43 mm×39 mm中等实性肿块,包膜完整,界清,略突出于肾轮廓,肾窦受压,肿物内部回声欠均匀.     

右大隐静脉剥脱术误断股动脉致大腿截肢一例

患者男,51岁,因右下肢大隐静脉曲张在当地医院行大隐静脉高位结扎剥脱术。由于术者不熟悉解剖,误将股动脉于卵圆窝下方2cm处结扎切断,同时将大隐静脉及其分支分段切断结扎。术后当日患者即感患肢剧烈疼痛,手术医师认为是术后正常伤口疼痛予以常规止痛药物处理,后疼痛加剧,分别肌注硫酸     

肝囊腺癌误诊肝脓肿1例

一般资料:患者女性,47岁,因"发热,右上腹疼痛,纳差乏力5月,腹胀1月入院",CT示:肝左外叶多个类圆形低密度影,外院诊断为肝左叶脓肿而行脓肿切开引流术,术中情况不祥,术后患者体温正常,腹痛减轻.1月前患者出现腹胀症状,不伴发热.     

结节性脂膜炎肺部浸润的CT表现1例

患者，男，44岁，间断性发热，伴皮下红斑、结节8个月。发热加重伴胸痛、呼吸困难半个月入院。患者于8个月前因牙周脓肿切开引流术后出现发热，最高体温达39℃，同时皮下出现红斑结节，结节破溃．时有压痛。近半个月来患者出现胸痛、呼吸困难，伴全身不适与关节疼痛。查体：双肺散在湿啰音，四肢可见皮下出血点．以双下肢为主。