锐影技术在胸部CT增强扫描中的应用价值

目的:研究锐影技术在胸部CT增强扫描中的应用价值。方法:选取我院在2012年7月至2015年11月间138例疑诊为胸部病变需进行CT增强扫描的患者,将其随机分为研究组与对照组,各69例,研究组采用锐影技术,对照组不用锐影技术,对两组患者检查的CT值(平均像素值)、SNR(信噪比)、SD(图像噪声)及CNR(对比噪声比)进行测量分析,并观察两组的ED(有效剂量)、CTDIvol(容积CT剂量指数)、DLP(剂量长度乘积)。结果:两组的平均CT值、SD与CNR相比较,无明显差异(P0.05),SNR、ED、CTDIvol、DLP相比较,均具有明显的差异(P0.05)。结论:胸部CT增强扫描中采用锐影技术,能够将图像对比度提高,并使患者受到的辐射剂量减小,具有较高的临床推广价值。     

低管电压结合AIDR技术在优化婴幼儿胸部CT扫描方案中的价值

目的 探讨低管电压结合自适应迭代剂量降低算法重建技术（AIDR）在优化婴幼儿胸部CT扫描方案中的应用价值.方法 回顾性分析笔者医院2013年1～5月间,从拟行胸部CT检查显示正常的,无贫血及其他疾病的0～1岁婴幼儿中随机选取40例,平均分成A与B两组,A组扫描时管电压为80kV,使用适应迭代剂量降低算法重建技术（AIDR）;B组为100kV,使用常规滤波反投影（FBP）重建技术.比较两组间气管分杈层面降主动脉的CT值与标准差（SD）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、CT剂量指数（CTDI）及剂量长度乘积（DLP）.结果 两组的图像质量评分分别为4.56±0.48、4.61±0.45,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组CT值、SD分别为50.36±5.74HU、12.57±4.48和45.31±4.71HU、10.61±3.48,A组高于B组,差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组SNR和CNR分别为3.31±1.02、2.68±1.21和4.31±1.32、2.74±0.92,B组均高于A组,两组相比无统计学差异（P＞0.05）.两组的有效辐射剂量分别为1.79±0.316、5.04±0.19mSv,A组较B组辐射剂量明显降低,平均减少了65％.结论 320层CT在小儿胸部扫描采用80kV管电压扫描加ADIR重建,图像质量能达到诊断要求,且辐射剂量可显著降低.     

绝对时相收缩期窄曝光窗前门控扫描降低房颤患者心脏CTA辐射剂量的研究

目的探讨绝对时相收缩期窄曝光窗前门控扫描降低房颤患者心脏和冠状动脉CTA辐射剂量的可行性。方法本研究连续纳入房颤患者132例,并按随机数表法分为两组,每组各66例。其中研究组采用绝对时相收缩期窄曝光窗(R波后220-380ms)前门控扫描;对照组采用相对时相(R-R间期35%～75%)适应性前门控扫描。两组扫描参数完全相同,扫描完成后重建出最佳时相的图像,比较两组扫描的图像质量和辐射剂量。结果研究组和对照组患者的临床资料和图像质量评分的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的CT剂量容积(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)分别为(15.01±5.62)mGy、(210.14±74.63)mGy.cm、(2.95±1.05)mSv,明显低于对照组的(28.43±20.82)mGy、(398.02±203.56)mGy.cm、(5.57±2.88)mSv,两组间的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论利用双源CT对房颤患者进行心脏和冠脉成像,采用绝对时相收缩期窄曝光窗前门控扫描,可明显缩短曝光时间,在保证图像质量的同时大幅降低辐射剂量。     

低剂量CT引导下胸部穿刺有效辐射剂量的研究

目的 比较低剂量与常规剂量CT引导下胸部穿刺受检者的X线有效辐射剂量的差异.方法 低剂量与常规剂量CT引导下胸部穿刺病例各100例,低剂量组扫描参数为36 mAs,110 kV,常规剂量组为90mAs,130 kV.根据CT机自动记录的受检者剂量长度乘积（DLP）计算X线有效辐射剂量（ED）,并进行统计学处理.结果 低剂量组与常规剂量组DLP分别为（50.45±23.79）mGy·cm和（240.59±98.87）mGy·cm,ED分别为（0.72±0.38）mSV和（3.36±1.39）mSv,两组DLP和ED的差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 低剂量CT引导下胸部穿刺,可明显降低受检者的X线有效辐射剂量,符合放射防护最优化的要求.     

自动管电流调制技术降低儿童胸部 CT 扫描剂量的临床价值

目的探讨自动管电流调制技术在降低儿童胸部 CT扫描中辐射剂量及提高图像质量的临床价值.方法因各种疾病需要行胸部CT扫描患儿120例,随机分为两组:实验组60例使用自动管电流调制技术,对照组60例使用固定管电流常规扫描技术.记录每次CT扫描的剂量指数(CTDL)、剂量长度乘积(DLP),评价图像质量并测量图像噪声.结果图像主观评价总体优良比率实验组为99.3%,高于对照组的97.0%(P<0.05);实验组肺尖部、肺底部和多平面重建图像质量好于对照组(P<0.05),但两组主动脉弓平面和左房中部平面图像质量无差异(P>0.05).实验组肺尖部、肺底部、多平面重建图像噪声值均低于对照组(P<0.05),两组主动脉弓平面、左房中部平面的图像噪声值无明显差异(P>0.05).实验组CTDL比对照组平均低1.1 mGy,DLP比对照组平均低37.6 mGy.cm(P<0.05).结论自动管电流调制技术具有实时动态调节管电流的功能,既能提高射线的利用效率,降低辐射剂量,又能提高图像质量,在儿童胸部CT扫描上应用具有较高的临床价值.     

两种基于模型迭代重建算法在腹部低剂量CT中的应用

目的以腹部常规剂量40%ASIR重建来评价两种基于模型迭代重建算法(MBIRSTND与MBIRNR40)在低辐射剂量扫描时的图像质量及辐射剂量减低率。方法连续纳入接受腹部增强复查的患者20例,首次检查行常规剂量(NI=10)扫描并ASIR40%重建;复查时,采用低剂量扫描(NI=20),并采用MBIRSTND与MBIRNR40重建。客观测量图像噪声值(SD)和CT值,计算SNR、CNR,比较各参数之间差异;由2名医师对通图像进行主观评分,包括图像锐利度、噪声、伪影和诊断接受度,并进行对比分析。记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIVOL),计算剂量减低率。结果对于腹部脏器,低剂量MBIRSTND(NI=20)图像与常规剂量40%ASIR(NI=10)在图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)方面无统计学差异(P0.05),低剂量MBIRSTND、MBIRNR40重建比40%ASIR图像有更低伪影和噪声,MBIRNR40图像SNR、CNR最高,主观评价结果更佳(P0.05)。低剂量扫描的DLP值和CTDIVOL值分别为(95.56±47.17)mGy*cm和(3.04±1.48)mGy,而常规剂量ASIR40%重建的DLP值和CTDIVOL分别为(376.39±160.40)mGy*cm和(12.16±5.18)mGy,辐射剂量减低约75%。结论相比常规剂量扫描(NI=10)ASIR40%重建,低剂量扫描(NI=20)MBIRSTND、MBIRNR40重建在扫描辐射剂量降低75%的情况下,能有效降低噪声,提高图像SNR及CNR。     

双源CT大螺距扫描技术在小儿先天性心脏病诊断的临床应用

目的 探讨二代双源炫速CT大螺距心电门控低剂量扫描方案(Advanced prospective ECG-triggering high pitch dual-source computed tomography, FLASH-DSCT)在小儿先天性心脏病（先心病）诊断中的临床应用价值。方法 收集2013年2~6月于我院行CT血管扫描的小儿先心病患者78例,随机分为两组,FLASH-DSCT组40例,采用FLASH-DSCT扫描方案;对照组38例,采用常规心电门控螺旋扫描方式。记录两组患者的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效辐射剂量（ED）,由2位经验丰富的放射医师独立诊断并采用5分法对图像质量进行评估,对结果一致性评价采用kappa检验,客观评价两组的对比度噪声比（CNR）。以手术结果或数字减影血管造影（digital substraction angiography, DSA)作为金标准,比较两种扫描方法的诊断价值。结果 FLASH-DSCT组患儿行DSCT低剂量扫描方案的ED为（0.238±0.178） mSv,与对照组ED〔（1.897±1.071） mSv〕差异有统计学意义（\P<0.05）;FLASH-DSCT组图像质量平均评分为（4.22±0.73）分,稍优于对照组〔（3.82±0.61）分〕,但差异无统计学意义,两组图像均符合诊断要求;两组降主动脉和左室CNR差异无统计学意义。FLASH-DSCT组与对照组的敏感度（96.4% vs. 97.4%)、特异度（99.8% vs. 99.5%)和诊断准确率（99.1% vs. 99.0%）差异无统计学意义。结论 FLASH-DSCT可有效地降低婴幼儿患者的辐射剂量,提高图像质量,具有重要的临床应用价值。     

64层螺旋CT低剂量与常规剂量对早期肺癌诊断的对比研究

目的评估低剂量CT扫描对早期肺癌诊断的临床应用价值。方法分析36例早期肺癌并经病理证实的患者,均为体检发现,并行低剂量CT扫描和常规剂量扫描,低剂量采用(120kV、25mAs),常规剂量采用(120kV、200mAs)扫描,对比分析两种扫描方法影像质量和放射剂量等因素有无差异性。结果低剂量CT扫描对病灶的显示与常规CT扫描无明显差异,但低剂量扫描图像噪声较大,不影响影像诊断。多层螺旋CT肺部低剂量扫描的权重CT剂量指数(CTDIw)为(1.5±0.2)mGy,常规剂量扫描为(7.3±1.3)mGy(P<0.01)。总的mAs低剂量扫描为(459±6.5)mAs,常规剂量CT扫描为(1421±8.7)mAs。剂量长度乘积(DLP):低剂量扫描为(44±7)mGy·cm,常规剂量扫描的(193±12)mGy·cm(P<0.01)。低剂量扫描最大有效辐射剂量为(0.85±0.1)mSv,常规剂量为(3.9±0.7)mSv(P<0.01)。结论肺部CT低剂量扫描对肺内病灶的显示与常规CT扫描无差别,并且可以明显减少患者的X线辐射剂量。     

管电流自动补偿在双源CT下肢CTA降低辐射剂量的价值

目的探讨双源CT动态管电流调节技术补偿低电压扫描在下肢CTA降低辐射剂量的价值;方法回顾性的分析双源CT下肢CTA患者64例,根据不同的扫描条件分常规组和实验组各32例,应用统计学软件分析两组病例图像质量、CTDIvol、DLP、ED、SNR、CNR是否有统计学意义;结果两组病例图像质量、CTDIvol、DLP、ED、SNR、CNR常规组分别为:2.75±0.44、4.30±0.21、4 8 3.5 3±3 5.7 3、8.1 0±0.5 4、27.43±4.81、23.38±4.61;实验组分别为:2.72±0.46、2.15±0.11、2 3 7.0 9±1 3.8 8、3.5 6±0.2 1、28.34±4.96、24.14±4.76。两组图像评分、SNR、CNR均无统计学意义(P0.05);CTDIvol、DLP、ED均有的统计学意义(P0.01),实验组小于常规组约50%;结论双源CT动态管电流调节技术管电流补偿低电压扫描在下肢CTA中降低辐射剂量效果明显,是一个值得推广的方法。     

超低剂量对比剂主动脉CTA检查联合单能量成像和ASIR技术的可行性

目的与常规扫描相比,评价超低剂量对比剂主动脉CT成像中联合应用能谱单能量成像和自适应统计迭代重建技术(ASIR)对于血管强化程度及图像质量的影响。方法收集2014年6月至2015年4月因怀疑主动脉夹层于我院行能谱CT扫描的62例患者,按先后顺序依照完全随机设计法编号,根据随机表随机分为实验组和对照组:实验组(31例)为超低剂量对比剂能谱扫描组,对比剂用量为0.4 m L/kg,注射速率为对比剂总量/(曝光时间+延迟时间),重建图像A组(55 ke V+50%ASIR组)和B组(70 ke V+FBP组);对照组(31例)为常规剂量对比剂120 k Vp扫描组,对比剂用量为70 m L,注射流率为5 m L/s,重建图像C组(120 KVp+FBP组)。测量三组主动脉及其各分支血管CT值,计算其对比噪声比(CNR),并分别记录实验组和对照组对比剂剂量及注射流率,采用单因素方差分析联合Bonferroni法进行差异性比较。采用Kruskal-Wallis检验三组图像质量主观评分进行比较分析。结果 A、B、C组主动脉各分支CNR:升主动脉CNR分别为(18.1±5.8)、(12.1±4.0)和(13.2±1.8),降主动脉CNR分别为(18.3±5.8)、(12.2±3.8)和(12.3±1.8),腹腔干CNR分别为(16.8±4.7)、(11.5±3.7)和(12.4±2.1),肾动脉CNR分别为(17.2±4.7)、(11.6±3.2)和(12.5±1.9),差异均有统计学意义(P值均<0.05);A、B、C组主动脉各分支CT值:升主动脉CT值分别为(358±69)、(213±91)和(374±34)HU,降主动脉CT值分别为(361±64)、(216±37)和(353±30)HU,腹腔干CT值分别为(336±55)、(205±34)和(354±36)HU,肾动脉CT值分别为(333±54)、(201±34)和(356±54)HU,两两比较A组与B组,B组与C组差异有统计学意义(P值均<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组C组每例患者对比剂用量为70m L,实验组每例患者人均对比剂用量为(28.6±4.5)m L,比较差异有统计学意义(P=0.000)。对照组注射流率为5.0 m L/s,实验组注射流率为(2.4±0.3)m L/s,比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论能谱CT单能量成像联合自适应统计迭代重建技术(ASIR)在主动脉能谱CT超低剂量对比剂成像中是可行的,与常规成像方案相比,对比剂用量降低了约60%,且图像质量得到了适当的提高。