纳米材料靶向血栓多模态显像及溶栓治疗研究进展

血栓是引发缺血性脑卒中及心肌梗死的主要病因[1].脑卒中是我国单病种中发病率、病死率和致残率最高的疾病,给社会、家庭和患者带来了沉重的经济负担和巨大痛苦[2-3].缺血性脑卒中在临床中的治疗原则为早诊断、早治疗、早康复和预防再发,而早诊断则依赖于影像学的辅助,如超声、计算机断层扫描(computed tomograph...     

多模态MRI定量参数与乳腺癌HER-2表达状态的相关性分析

目的:探讨多模态MRI(IVIM+DKI+DCE-MRI)定量参数对乳腺癌HER-2表达状态的预测价值。方法:回顾性分析本院经病理证实的97例乳腺癌患者的临床和影像学资料。其中,HER-2阳性组51例,HER-2阴性组46例。所有患者行IVIM-DWI、DKI及DCE-MRI检查。采用χ²检验或t检验比较两组的临床资料、时间-信号强度曲线(TIC)的类型及多模态MRI定量参数值[真实扩散系数(ADC_slow)、灌注相关扩散系数(ADC_fast)、灌注分数(f)、平均扩散峰度(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K_trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep)]的差异。将组间差异有统计学意义的各序列MRI定量参数分别构建IVIM-DWI、DKI和DCE-MRI预测模型,采用ROC曲线分析各个模型的诊断效能。结果:HER-2阳性组中病灶边界欠清、脉管和/或神经侵犯、淋巴结转移及Ki-67高表达(Ki-67>14%)的出现率均较HE...     

多模态磁共振联合钼靶在早期乳腺癌鉴别诊断中的价值分析

目的 探讨多模态磁共振联合钼靶在早期乳腺癌鉴别诊断中的价值。方法 选取2019年10月至2020年8月120例早期乳腺癌患者,应用随机数字分组法将患者依照等比例分为A组（n=40）、B组（n=40）和C组（n=40）,给予A组患者多模态磁共振诊断,给予B组患者钼靶诊断,给予C组患者两者联合诊断,均以术中病理活检作为金标准,对比3组患者的诊断确诊率与误诊、漏诊率,病理类型检出率、显示征象以及3组患者的诊断准确度、特异度与灵敏度。结果 A、B、C 3组乳腺癌检出率对比差异有统计学意义,C组A组高于B组（P<0.05）,C组患者的误诊率和漏诊率略低于A组和B组,但对比差异无统计学意义（P>0.05）;A、B、C 3组患者多腺体型和致密型检出率对比差异无统计学意义（P>0.05）,脂肪型和少腺体型对比差异有统计学意义（P<0.05）;A、B、C 3组患者诊断后检查显示征象对比差异有统计学意义,C组不同征象比例明显高于A组和B组（P<0.05）;3组患者准确度对比差异有统计学意义,C组明显高于A组和B组（P<0.05）,特异度和灵敏度对比差异无统计学意义（P&...     

抗血管内皮生长因子MR靶向超顺磁性分子探针的构建及体外大肠癌细胞显像的实验研究

目的 探讨携带纳米铁颗粒的抗血管内皮生长因子(VEGF)分子探针的构建方法及其生物理化性状,以及对体外大肠癌细胞的靶向作用.方法 采用化学交联法构建抗体分子探针,应用十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳及MR扫描仪检测抗体对比剂的生化及磁学特性.将抗体分子探针与人结肠癌SW620细胞在37℃分别孵育30、60、90 min后进行MR扫描,并进行普鲁士蓝染色验证,信号变化数据组间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验;以最佳孵育时间为标准,与骨髓间充质干细胞对照,检测抗体对比剂的靶向增强作用.信号变化数据组间比较采用单因素方差分析和析因设计方差分析.结果 携带纳米铁颗粒的抗VEGF分子探针被成功构建并分离,抗体分子探针的弛豫率为0.0426×10~6 mol/s.免疫细胞荧光及普鲁士蓝染色法证实抗体分子探针可以与高表达VEGF的人结肠癌SW620细胞结合.MRI证明抗体分子探针孵育大肠癌细胞30、60、90 min后T_2信号强度分别为392±7、91±8、264±10,与孵育前(679±12)比较差异有统计学意义(F=4735.489,P<0.01),在孵育60 min后T_2WI及T_2~* WI信号强度值降低最明显.抗体分子探针孵育大肠癌细胞对照实验表明,抗体分子探针孵育大肠癌细胞组与干细胞组T_2信号强度分别为82±7和685±43,差异有统计学意义(t=39.167,P<0.05),抗体分子探针孵育大肠癌细胞组T_2WI及T_2~* WI信号强度显著降低.单纯对比剂孵育大肠癌细胞组与干细胞组比较T_2信号强度分别为419±59和400±41,差异无统计学意义(t=-0.718,P>0.05).结论 携带纳米铁颗粒的抗VEGF分子探针已将肿瘤血管生成的评价发展到受体水平,为肿瘤血管生成的诊断与抗血管生成的治疗提供了新的思路.     

全身多部位结外非霍奇金淋巴瘤多模态显像1例

患者男,18岁.主因“恶心呕吐1月,头晕头痛5天”于2017年3月21日就诊我院.患者就诊前1月餐后出现恶心呕吐症状,服药后症状好转,未予重视,5天前患者出现头晕头痛症状,呈持续性,并伴有低热,1月内体重减轻15 kg.     

原发性三叉神经痛的多模态MRI研究进展

原发性三叉神经痛(TN)是最常见的颅神经疾病之一,以三叉神经感觉支分布区反复发作的触电样剧烈疼痛为临床特征,病因不明。多模态MRI技术能够全面评估三叉神经脑池段与邻近血管的毗邻关系、三叉神经形态学改变、三叉神经纤维束的完整性以及相关脑区的结构与功能改变,可以为深入理解TN的发病机制、指导治疗方案的制定以及预后评估提供大量有价值信息。现就多模态MRI技术在TN研究中的技术进展和发展现状予以综述。     

多模态MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断价值

目的：探讨多模态 MRI 上致密型乳腺中乳腺癌的影像学特征。方法收集行乳腺 X 线及 MRI 检查的120例乳腺癌病例,均为单病灶,且经手术病理证实,根据乳腺 X 线摄影 BI-RADS 分类的标准,将乳腺分成致密型(68例)和非致密型(52例)2组,对照研究2种乳腺类型中乳腺癌的 MRI 形态学特征、表观扩散系数(ADC)值(b=1000 s/mm2)、时间-信号强度曲线(TIC)间的差异。采用 SPSS16.0统计软件,P 值<0.05为差异有统计学意义。结果致密型与非致密型2组乳腺中病灶边缘毛刺分别为64.7%(44/68)、30.8%(16/52),其差异有统计学意义(P =0.000);2组乳腺癌直径分别为(1.83±0.98)cm、(1.40±0.46)cm,其差异有统计学意义(P =0.005);2组病灶呈非肿块样强化的分别为72.1%(49/68)、34.6%(18/52),其差异有统计学意义(P =0.000);2组病灶的ADC 值(b=1000 s/mm2)分别为(0.89±0.12)×10-3 mm2/s,(0.95±0.10)×10-3 mm2/s,其差异有统计学意义(P =0.016)。结论相对非致密型乳腺,致密型乳腺中的乳腺癌在多模态 MRI 表现上具有一定的特征。     

多模态MRI对非肿块型乳腺癌的诊断价值研究

目的 探讨多模态MRI对非肿块型乳腺癌(NMBC)的诊断价值.方法 选取经手术或活检病理证实的良、恶性乳腺非肿块样强化(NMLE)病变患者54例,分析比较两者的MRI特征.结果 54例患者共58个NMLE病灶,其中恶性病灶35个,良性病灶23个.NMBC以等信号(n =20)及稍高信号(n = 12)为主;病灶多表现为...     

多模态MRI对乳腺癌化疗相关认知功能障碍的研究进展

乳腺癌病人化疗相关认知功能障碍（CRCI）发生的重要神经基础是化疗引起的脑结构、代谢、灌注和功能的改变。多模态MRI可以通过基于体素的形态学测量、扩散张量成像、磁共振波谱、磁敏感加权成像、动脉自旋标记灌注成像和基于血氧水平依赖的功能MRI等技术从局部或全局显示脑灰质体积和密度改变、脑白质纤维损伤、脑代谢改变、脑血流灌注以及脑区激活和功能连接变化等,从而为进一步探索乳腺癌CRCI的发病机制、早期诊断和症状研究提供依据。就多模态MRI在乳腺癌CRCI中的研究进展予以综述。     

前列腺癌的多模态成像

前列腺癌是一种高度异质性疾病,目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤,减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来,影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中,包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法,从初期诊断到晚期...     

乳腺癌分子成像的应用价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断及正确评估其侵袭性是影响乳腺癌病人预后的重要因素。多种分子成像技术(包括超声、磁共振成像、放射性核素显像及光学分子成像)对乳腺癌的诊断、临床亚型判断、治疗方式选择及预后评估均有重要价值。其中,超声靶向微泡治疗和光学分子成像指导乳腺癌手术治疗等技术的发展有望成为乳腺癌治疗的新方式。就多种分子成像技术在乳腺癌中的应用价值予以综述。     

多模态功能MRI对血管性认知障碍的研究进展

血管性认知障碍(VCI)目前已成为继阿尔茨海默病之后的全球第二大认知障碍类型。利用功能MRI对VCI病人的脑形态和功能进行评价,有利于VCI的早期诊断、治疗和预后评估,同时也对揭示VCI病程演变中病理特征的改变、神经功能预测、行为改变等具有重要意义。综述多模态功能MRI对VCI的研究现状,阐明该技术对探究脑形态、功能与血管性认知改变间关系的作用,为寻求VCI早期诊断的影像诊断标准提供思路。     

深入开展头颈部多模态磁共振成像应用研究

多模态磁共振成像不仅能显示结构和病变的形态学特点,而且可全面反映血流灌注、血液动力学、代谢情况和水分子改变等功能代谢信息,在全身疾病的诊断、疗效评价预测和发生机制研究中发挥着越来越重要的作用,尤其在脑梗死、神经退行性病变和肿瘤等方面的应用更广、研究更深、发挥的作用更大.近几年,随着包括影像学和临床及基因等相关信息在内的大数据库的建设及应用,以多模态影像学为基础的影像组学研究已经取得了一些初步成果,有望进一步提高疾病的诊断和疗效评估水平.     

HER-2靶向硼脂质体的制备与影响因素研究

目的制备具有良好靶向性的硼脂质体，为硼中子俘获治疗的研究与应用建立一个有效的靶向给药途仆方法采用新型的主动载药方法-pH梯度法制备硼脂质体，分析不同药脂比例对包封率的影响，优化Trastuzumab连接到DSPE—PEG-NHS分子微团的时间因素，采用微团转移法将Trastuzumab-PEG-DSPE掺入预先制备的硼脂质体，比较不同时间和温度对掺入量的影响，测试脂质体的稳定性、温度对Trastuzumab与受体结合能力的影响以及硼脂质体的受体靶向特异性。结果制备的硼脂质体大小均匀，直径约为100nm，圆形小囊状，药物包封率高。Trastuzumab与DSPE-PEG-NHS室温下孵育1h可达到足够高的连接率。60℃的水浴中作用4h，90％的Trastuzumab-PEG-DSPE掺入了脂质体脂膜。脂质体稳定，37℃保存2周仍有95％的抗体与脂质体相连。实验所用温度对Trastuzumab与HER-2结合的能力影响不大。制备的硼脂质体与HER-2受体的结合能被浓度不断增高的Trastuzumab所置换。结论本法制备的硼脂质体大小均匀，外观圆整，药物包封率高，有良好稳定性。实验过程对抗体特性无明显影响，硼脂质体具备与HER-2受体特异性结合的能力。     

多参数MRI预测HER2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效价值

目的探讨应用多参数磁共振(mpMRI)预测HER2阳性乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的可行性。方法回顾性分析2011年8月~2019年8月65例乳腺癌NAC患者,其中35例HER2阳性患者术前均接受靶向治疗(曲妥珠单抗、帕妥珠单抗或两者联合),在NAC前进行动态增强磁共振(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)。由两位5年以上乳腺影像诊断经验的医师记录NAC前病灶最大直径、纤维腺体组织(FGT)、背景实质强化(BPE)、ADC值、最大强化率(PE)、达峰时间、时间信号强度曲线(TIC)、强化方式、Ki-67值及化疗后疗效,首先评估HER2阳性组与HER2阴性组各项指标的差异性,然后比较35例HER2阳性患者病理完全缓解(pCR)组及非pCR组各项指标的差异,并分析它们与HER2状态及靶向治疗疗效的相关性。结果HER2阳性组与HER2阴性组PE值及化疗疗效存在统计学差异(P<0.05),HER2阳性组pCR率(45%,16/19)明显高于HER2阴性组(10%,3/10),HER2阳性组PE值(3.04±1.48)高于HER2阴性组(2.29±1.04),PE值对HER2状态有中等预测价值(AUC 0.7;95%CI,0.52-0.79)。HER2阳性患者pCR组与非pCR组Ki-67、ADC值、FGT及强化方式存在统计学差异(P<0.05),pCR组ADC值(1.08±0.23)×10^-3mm^2/s明显高于非pCR组(0.84±0.24)×10^-3mm^2/s,pCR组以肿块样强化(75%)及d型乳腺多见(63%)。Logistic多因素回归模型显示,ADC值及强化模式可以作为HER2靶向治疗疗效的独立预测因素。结论PE值可以一定程度预测HER2状态。ADC值及强化模式可以作为HER2靶向治疗疗效独立预测指标;肿块样强化及较高的ADC值提示靶向治疗达pCR可能性越大。     

多模态高清磁共振成像技术在卵巢肿块的临床应用

目的 探讨GE 3.0 T磁共振成像(MRI)SIGNA Architect高清弥散加权成像(MUSE-DWI)和冠位快速动态增强(Cor LAVA FLEX)序列在卵巢肿块定量分析和供血情况的临床应用。方法 回顾性分析2021年6月至2022年1月在本院行盆腔MRI检查46例女性,年龄22～63岁,主要临床表现为下腹坠胀隐痛,持续性腹部增大。GE 3.0 T MRI Architect,采用16/30通道体线圈及40通道脊柱线圈,所有的病例均使用MRI检查,包括高清T₁加权成像(T₁WI)、T₂加权成像(T₂WI)、高清MUSE-DWI序列和快速动态增强Cor 3D LAVA FLEX。46例患者均行冠位3D快速动态增强,使用GE AW 4.7后处理软件对DWI及DWI与T1/T2融合重建和ADC测值和伪彩图数据分析,对快速动态增强最大密度投影(MIP)处理及强化曲线图分析。结果 本组46例患者中,12例为囊肿出血性囊肿;15例为上皮源性肿瘤;7例为畸胎瘤;12例恶性肿瘤。结论 高清MUSE DW...     

基于多模态MRI评估缺血性脑卒中侧支循环的研究进展

脑卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一,良好的侧支循环可以为缺血部位提供血流灌注,避免脑组织发生缺血坏死。MRI是评估颅脑侧支循环状态的主要影像学技术之一,具有技术多样性、无创性、无辐射、全面的特点。笔者对运用MRA、灌注加权成像（PWI）、磁敏感加权成像（SWI）、液体抑制反转恢复序列（FLAIR）等评估缺血性脑卒...     

单纯乳腺导管原位癌（DCIS）MRI特征与HER2表达及病理核分级的相关性研究

目的：探讨单纯乳腺导管原位癌动态增强 MR 影像特征与 HER2表达及病理核分级的相关性。方法：回顾2011年1月－2014年6月经手术病理证实的单纯 DCIS 28例,术前全部接受乳腺增强 MR 检查。系统描述病变的 MR形态特征、早期强化率及时间信号强度曲线,分析它们与 HER2表达及病理核分级的关系。结果：单纯 DCIS 动态增强MR 形态特征主要为非肿块样强化（22／28）,以区段分布（13／28）为主。早期快速强化为主（25／28）,时间信号强度曲线以平台型（18／28）和流出型（9／28）为主。HER2表达在高级别组和非高级别组分布差异有统计学意义（P ＝0．04）,高级别组HER2阳性比例（11／18）较非高级别组（2／10）高;坏死成分在高级别组、非高级别组以及 HER2阳性组和 HER2阴性组分布差异有统计学意义（P ＝0．00、P ＝0．03）,高级别组和 HER2阳性组易伴有坏死成分。单纯 DCIS MR 形态特征及时间信号强度曲线在各组差异无统计学意义。结论：单纯 DCIS 动态增强 MR 形态学表现具有相对特异性,主要表现为区段分布的非肿块样强化,早期快速强化为主,时间信号强度曲线以平台型和流出型为主。高级别 DCIS 更易表达 HER2,且更易出现坏死。     

2-DG标记的氧化铁纳米粒靶向肺腺癌A549细胞的试验研究

目的 观察2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)标记的纳米粒(γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs)对高代谢肺腺癌A549细胞的靶向吸收效果,探讨其作为一种新型的磁共振靶向对比剂的可行性.方法 制备γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs 并对其理化性质进行研究,采用普鲁士蓝染色定性及比色法定量比较高代谢A549细胞分别与γ-Fe2O3@DMSA-DG和γ-Fe2O3@DMSA NPs孵育在不同时间(10 min,30 min,1h,2 h)的吸收差异,及在游离D-葡萄糖的竞争下观察A549细胞对γ-Fe2O3@DMSA-DG的吸收情况,MRI常规序列和T2-mapping序列观察T2WI信号强度和色阶变化.结果 普鲁士蓝染色法显示A549细胞γ-Fe2O3@DMSA-DG组蓝染颗粒多于γ-Fe2O3@DMSA组.比色法检测也显示在不同的时间点γ-Fe2O3@DMSA-DG组细胞内铁含量均高于γ-Fe2O3@DMSA组,两者间差异有统计学意义(P＜0.05),MRI检测显示在各时间点A549细胞γ-Fe2O3@DMSA-DG组信号强度低于γ-Fe2O3@DMSA NPs 组,γ-Fe2O3@DMSA-DG组T2-mapping值降低明显(10 min、30 min、1h、2h时,T2-mapping值分别降低7.43％,46.40％,62.66％,81.07％,而γ-Fe2O3@DMSA组T2-mapping值降低相对较小(10 min、30 min、1h、2h时,T2-map-ping值分别降低0.79％,12.49％,43.54％,77.71％.在游离D-葡萄糖的竞争下,A549细胞γ-Fe2O3@DMSA-DG组蓝染颗粒明显减少,细胞内铁含量与无D-葡萄糖的竞争下细胞铁含量差异有统计学意义,MRI信号强度降低和色阶变化不大.结论 携带2-DG的磁共振对比剂(γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs)对高代谢肺腺癌A549细胞有显著的靶向吸收效果,可作为一种新型的磁共振肿瘤靶向对比剂.     

整合素αvβ3靶向双模态分子探针PLGA-Cy5.5-@Fe3O4-RGD的制备及其成像的初步研究

目的 合成一种靶向整合素αvβ3的新型MRI及近红外荧光双模态分子探针,并初步研究其表征、MRI表现及体内MRI/近红外荧光双模态成像的可能性.方法 采用双乳化法将Fe3O4磁性纳米颗粒和Cy5.5荧光染料共同包裹于聚乳酸羟基乙酸[poly(D,L-lactic-co-glycolicacid),PLGA]中,制备PL...