重症脑出血患者气管切开的护理

重症脑出血患者多伴昏迷舌后坠 ,咳嗽反射减弱 ,痰不易咳出 ,气管切开可减少呼吸道无效腔 ,增加有效通气量 ,便于吸痰 ,加强气管切开护理 ,对提高抢救成功率 ,减少后遗症极为重要。现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年至 2 0 0 2年我院共收治重症脑出血患者 68例 ,男 41例 ,女 2 7例 ,2 7～ 69岁 ,其中昏迷舌后坠行气管切开 19例 ,经有效护理 ,未发生肺部感染 ,气管内出血 ,食管气管瘘 ,拔管后气管狭窄等并发症。2　气管切开护理2 1　体位的护理　因患者昏迷且气管切开 ,应避免过多刺激及不必要的搬动 ,防止气管内出血。保持气管套…     

植物生存患者气管切开成功拔管的方法体会

脑出血或颅脑损伤后昏迷的患者不能自己清理呼吸道,在急性期往往行气管切开吸痰,保持呼吸道通畅。当渡过急性期,进入恢复期,一部分患者呈植物生存状态。这部分患者生命体征平稳,咳嗽反射存在。考虑到如下原因：（1）长期留有气管切开容易导致切口感染、肺部感染、气管内出血、气管狭窄、气管食管漏;（2）拔管后可进一步行高压氧治疗促进患者清醒;（3）长期住院给家庭带来沉重的经济负担,家人要求回家休养,家庭、社区不能承担气管切开患者的有效护理。     

非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响

目的探讨非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响。方法对24例各种原因导致气管切开患者采用非定时吸痰技术以保持呼吸道通畅,对照组27例气管切开患者给予定时吸痰,两组患者其它护理相同。结果治疗组24例患者气管套管内痰痂形成5例(20.8%),肺部感染3例(12.5%),平均每天经气管套管吸痰量62.2±7.8 ml,吸痰频率2.42±0.52 h,与对照组相比差异有显著意义(P<0.05)。结论非定时吸痰技术及护理较定时吸痰能有效地吸出痰液,保持各种气管切开患者呼吸道的通畅,减少肺部感染等并发症。     

经套管气管内吸痰2种方法的比较

气管切开术是抢救急危重患者呼吸不畅所采取的紧急而有效的治疗措施[1],在耳鼻喉科行气管切开或造瘘置管又是喉部肿瘤手术治疗术开放气道保证有效通气的必要治疗手段.对此类患者的气道护理的重点是保持呼吸道通畅,除加强气道湿化、促进自主排痰外,有效吸痰是保证气管切开患者呼吸道通畅最有效的方法之-[2].采用不同的吸痰方法,吸痰效果及对患者身心影响差异明显.笔者经多年临床实践总结出一种适合经套管气管内吸痰的新方法,与传统吸痰法进行比较研究,现报道如下.     

气管切开80例吸痰时减少呼吸道损伤的护理

目的：总结危重病患者行气管切开后吸痰时减少呼吸道黏膜损伤的护理体会。方法：对80例危重病患者在行气管切开后,吸痰过程中,给予正规正确的吸痰护理操作。结果：无血性痰出现者60例,20例出现少量血性痰,大大降低了呼吸道黏膜的损伤。结论：掌握适宜的吸痰时机,选择合适的吸痰管,采用正确的吸痰方式、方法,是减轻吸痰时损伤呼吸道黏膜的关键。     

气管切开术后吸痰的护理

气管切开术目的在于保持呼吸道通畅，有利于氧气进入肺部及下呼吸道，从而改善缺氧的状况，它不仅用于耳鼻喉科，也用于神经内外科、监护病房，急诊科等，由原来单纯性的手术性和抢救性气管切开，发展到疾病的治疗性和预防性气管切开，而术后呼吸道的护理中，吸痰操作的正确与否是保持呼吸道通畅的关键。现将气管切开术后吸痰护理介绍如下。     

颈椎肿瘤切除手术患者呼吸道并发症的预防与护理

总结了34例颈椎肿瘤切除及内固定手术患者手术前后呼吸道并发症的预防和护理.术前给予呼吸训练、体位准备、物品准备;术后密切观察血氧指标和呼吸情况、切口渗血情况,做好氧疗、气道湿化、拍背、吸痰及气管切开的护理.本组1例患者术后发生右肺不张,经气管插管治疗后好转,其他患者未发生呼吸道感染.认为有效的呼吸道管理是提高手术成功率、减少呼吸道相关并发症的重要保证.     

气管切开术后再窒息的原因分析与护理

气管切开可迅速解除窒息症状,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一。但术后如监护不当,常会再度发生窒息,危及患者生命。2000年1月~2004年12月,我院共行气管切开52例,其中10例发生再窒息,通过对再窒息的原因分析和护理实践,总结出预防和监护方法,现报告如下。1临床资料本组10例均为严重颅脑疾病患者,其中男6例,女4例;18~72岁;脑外伤7例,脑出血3例;气管切开术后再窒息发生的时间为术后1h~25d。2原因分析与护理2·1大出血、血凝块堵塞气管套管手术创面粘膜损伤后渗血;术后血管结扎线松脱;吸痰方法不当损伤气管;气管套管放置时间太长,口…     

脑出血开颅取血1例术后护理体会

我院为1例脑出血患者行开颅取血手术,经精心治疗及护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

21例脑出血术后病人行气管切开的护理

[目的]总结脑出血术后病人行气管切开的护理。[方法]对21例脑出血术后病人行气管切开,同时加强一般护理、气管切口护理、吸痰护理、气道湿化、套管护理、气囊护理、拔管护理、鼻饲护理、深静脉置管护理。[结果]好转17例,发生肺部感染2例,植物人1例,死亡1例。[结论]加强脑出血术后病人行气管切开的护理,可以有效地减少人工气道并发症的发生、提高重症病人抢救成功率。     

重型颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防及护理

总结36例重型颅脑外伤患者行微创气管切开术后并发症的预防及护理。气管切开后常见的并发症为痰痂堵塞、气道黏膜损伤、气切套管脱出、肺部感染等。气管切开后密切观察病情变化,规范实施切口、气切套管、吸痰的护理,并加强呼吸道湿化,控制医源性感染,可减少并发症的发生。     

重型颅脑损伤昏迷病人气管切开护理

目的总结昏迷伴气管切开患者的有效护理措施，以预防和减少呼吸道并发症的发生。方法对56例昏迷伴气管切开的患者，密切观察呼吸道分泌物情况，予充分的湿化气道，正确彻底的吸痰，气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施。结果38例患者顺利拔管，4例因持续昏迷带管18个月，1例因突发呼吸衰竭死亡，13例因脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤昏迷患者气管切开后采用正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅，可以预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。     

人工鼻在脑出血气管切开患者气道湿化中的应用

目的探讨人工鼻在脑出血气管切开患者气道湿化中的应用效果。方法选择脑出血行气管切开患者126例,随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采取常规气道湿化护理,观察组采用人工鼻进行气道湿化。观察两组患者的每天吸痰次数、排痰量及肺部感染和痰痂发生情况。结果观察组患者每天排痰量、吸痰次数及肺部感染及痰痂发生率均较对照组低,治疗效果优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用人工鼻对脑出血气管切开患者的气道进行湿化,对减少并发症的发生,提高治疗效果具有积极意义。     

脑出血开颅取血1例术后护理体会

我院为1例脑出血患行开颅取血手术，经精心治疗及护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

气管切开术后吸痰的护理

气管切开术目的在于保持呼吸道通畅,有利于氧气进入肺部及下呼吸道,从而改善缺氧的状况,它不仅用于耳鼻喉科,也用于神经内外科、监护病房、急诊科等,由原来单纯性的手术性和抢救性气管切开,发展到疾病的治疗性和预防性气管切开,而术后呼吸道的护理中,吸痰操作的正确与否是保持呼吸道通畅的关键.     

吸入性损伤患者气管切开后并发呼吸道阻塞的原因及护理

目的探讨吸人性损伤患者气管切开后并发呼吸道阻塞的原因及护理方法。方法回顾性分析2011年1-12月广东省人民医院烧伤科收治的20例吸人性损伤患者的临床资料,分析其并发呼吸道阻塞的原因及护理方法。结果有2例患者并发急性呼吸道阻塞,2例患者并发慢性呼吸道阻塞,经抢救治疗后病情平稳。所有患者经治疗和精心护理后,均病情好转出院。结论吸人性损伤患者气管切开后由于护理管理不到位、痰痂阻塞、呼吸道黏膜脱落后出血、气管切开套管移位或脱出、套管气囊滑脱等原因会导致呼吸道阻塞,护理时要实施全程规范化管理、提高护理人员个人素质、加强人工呼吸道的管理,才可确保气管切开术后患者护理安全。     

重症脑出血患者气管切开后的护理干预

脑卒中是临床常见的脑血管疾病,近几年其发病率越来越高,发病年龄有低龄化的趋势.重症脑出血昏迷患者,咳嗽机能减退或麻痹,致气管、支气管内分泌物潴留,造成呼吸困难往往需要气管切开吸痰[1-2].本科近期收治重症脑出血昏迷和呼吸道有大量分泌物难以咳出的脑出血患者,均施以气管切开及规范术后护理程序,收到满意效果,现将护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤患者气管切开后气道护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后气道护理方法。方法对144例重型颅脑损伤气管切开患者采取及时吸痰、良好气道湿化、正确套管护理、加强皮肤护理等护理措施。结果144例患者无1例因护理不当出现痰痂堵塞气道而被迫拔管等不良后果。结论正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早期拔管。     

1例巨大甲状腺瘤合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理

报告了1例男性老年巨大甲状腺瘤合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理.主要包括术前鼓励主动咳嗽,睡眠前后、进食前后、雾化吸入前后的排痰护理,及时控制了肺部感染,为手术赢得了时间;术后特别重视吸痰技巧和气管切开排痰护理.患者术后康复顺利,转入康复科继续治疗.     

肺癌术后机械通气患者的气道管理

治疗肺癌的主要方法是手术治疗 ,行肺叶切除或一侧全肺切除 ,术后肺活量、最大通气量减少 ,残气量增加 ,肺呼吸功能降低。如果不能及时清除呼吸道分泌物 ,可致肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等严重并发症。因此 ,应加强术后机械通气患者的气道管理。现将持续呼吸机治疗期间气道湿化 ,有效吸痰 ,防止痰痂形成 ,预防肺不张的护理体会总结如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共为 5 2 0例肺癌患者行手术治疗。术后机械通气 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,5 3～ 73岁 ,平均 64岁。机械通气时间3ｈ～ 7ｄ ;气管插管 8例 ,气管切开 13例 ;术…