12例宫外孕失血性休克的抢救与护理体会

宫外孕是妇科临床上常见的危重急症,官外孕占全部妊娠的0．5％,宫外孕一旦发生破裂出血,可因短期内的大量出血休克,严重时可导致失血性休克,如抢救不及时可危及生命如果不及时的抢救将严重危及孕妇的生命安全。据文献报道宫外孕的发生率在近几年呈明显上升趋势,可能与慢性盆腔炎,多次人流等因素有关。由于宫外孕破裂症状与正常妊娠流产症状不易区别,因此,对宫外孕破裂患者尽量做到早期诊断和及时救治尤为重要,而做好宫外孕破裂的急救培训,对挽救患者生命及改善预后更有重要的价值。为了探讨宫外孕失血性休克患者的抢救和护理的措施,2011年10月至2012年6月对我科所收治的宫外孕失血性休克患者采取的流程化救治和护理措施进行了分析,现将相关的救治和护理报告如下。     

宫外孕的中西医结合保守治疗

孕卵在子宫体以外着床称为异位妊娠 ,简称宫外孕 ,是妇产科常见急症之一。随着经济发展和诊断技术的提高 ,多数患者可得到早期诊断和治疗 ,且以药物保守治疗为主的非手术疗法治愈率可高达 90 %左右。现将我院常用的中西药物结合的保守治疗方法介绍如下。1　治疗对象的选择根据病程和病情轻重将宫外孕分为 :1未破裂型 ,即宫外孕尚未发生流产或破裂者 ;2休克型 ,指宫外孕发生流产或破裂引起大量腹腔出血 ,临床上有休克征象者 ;3不稳定型 ,指流产或破裂后腹腔内出血较少 ,无休克现象 ,但有可能发生再次大出血者 ;4陈旧型 ,指流产或破裂后病程长…     

宫外孕汤治疗宫外孕9例

宫外孕是妇产科常见的急症之一 ,主要由于受精卵在输卵管运行受阻 ,因而在宫外着床发育所引起。由于输卵管的环境不适合受精卵发育 ,故到一定阶段可能引起孕囊破裂或流产 ,引起内出血。重症甚至发生出血性休克。随着诊断技术的不断提高 ,应用 B超等方法进行诊断 ,大部分宫外孕是可以早期发现、早期诊断的。笔者采用中药宫外孕汤治疗未破裂宫外孕 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组 9例均为门诊患者 ,其中有宫外孕史 ,并已做过 1次宫外孕手术 ,切除一侧卵巢 ,无子女者2例 ;第 1次宫外孕者 7例。诊断标准 :孕龄妇女平素月经规律…     

宫外孕的B超诊断

宫外孕是妇产科常见的急症,特别是宫外孕破裂出血,发病急、变化快,常伴有休克等并发症,可危及生命.早诊断、早处理是挽救生命的关键.B超对宫外孕的早期诊断具有重要意义,现将本院1992年1月-2000年12月超声诊断并经手术证实的18例宫外孕患者资料分析如下.     

宫外孕的B超诊断

宫外孕是妇产科常见的急症，特别是宫外孕破裂出血，发病急、变化快，常伴有休克等并发症，可危及生命。早诊断、早处理是挽救生命的关键。B超对宫外孕的早期诊断具有重要意义，现将本院1992年1月-2000年12月超声诊断并经手术证实的18例宫外孕患者资料分析如下。     

急诊护士对宫外孕的初诊体会

宫外孕是临床上最常见的妇科急症之一，宫外孕破裂出血的患者发病急，病情重，若延误诊断治疗，可失去抢救时机．可因腹腔内大出血而导致严重后果，甚至死亡．为提高宫外孕的诊断抢救水平，本文就我院1997年2月～1998年11月收治的100例患者的临床资料进行初步归纳总结。     

经阴道超声检查在早期宫外孕诊断中的应用

宫外孕为妇产科常见的急腹症之一,发生率占所有妊娠妇女的1％～2％,且近年来有增加的趋势。如何在未破裂前早期诊断和治疗宫外孕,是减少患者出血,保留患者输卵管功能的关键。然而,经腹部超声检查对非典型宫外孕及早期宫外孕确诊率不高,易漏诊或误诊。经阴道超声（transvaginal sonography,TVS）检查由于其分辨率高而能使宫外孕在未破裂前得到早期诊断。本文对我院妇产科收治的56例TVS诊断宫外孕患者的声像图及临床资料进行回顾性分析。     

异位妊娠患者手术前后的护理

正常妊娠时受精卵应在子宫体的内膜部位着床，如在其他任何部位着床即为异位妊娠，也称子宫外孕。如破裂大出血，为挽救生命必须及时手术治疗。如诊断为陈旧性子宫外孕的，可以实行保守治疗，但往往效果不佳，最终还需要手术治疗。有极个别陈旧性无破裂出血或者流产内出血不多者，中西医联合用药保守治疗可完全治愈，但住院时间较长。现将异位妊娠患者手术前后的护理体会介绍如下。     

彩超对诊断宫外孕的价值83例临床分析

目的：探讨腹部超声结合阴道超声及时准确诊断宫外孕的价值。方法：采用回顾性分析法,搜集我院妇产科2008年 1月～2009年12月收治的疑似宫外孕患者83例异位妊娠声像图与诊断,并结合手术病理,进行结果对照。结果：彩超诊断83例宫外孕,经手术和病理确诊78例,诊断符合率93.9％,其中破裂型55例,未破裂型6例,陈旧型7例,流产型10例;误诊5例,占6.1％,其中黄体破裂出血3例,附件炎性包块2例。结论：腹部二维超声结合阴道超声,对及时准确诊断宫外孕,为指导临床及时治疗,具有重要的价值和意义。     

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声用于鉴别和诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的价值。方法对经病理证实为宫外孕破裂的患者33例（宫外孕破裂组）和卵巢黄体破裂患者32例（卵巢黄体破裂组）,采用经阴道彩色多普勒超声进行鉴别诊断,并对比分析2组的检查结果。结果宫外孕破裂的患处血流主要表现为点状或条状的局部血流信号,且彩色多普勒血流频谱为舒张期反向血流、无舒张期、高阻力型、低阻力型以及极低阻力型多类型的血流频谱;而卵巢黄体破裂患处周边存在特征性的环状血流信号,其多普勒血流频谱主要是低阻力型频谱。前者的各项血流参数均显著高于后者。结论经阴道彩色多普勒超声用于鉴别和诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂具有重要的临床价值。     

宫外孕的超声诊断

目的:探讨各型宫外孕的声像图特征及超声对宫外孕的诊断价值。方法:对2007年11月至2009年12月应用B型超声诊断为宫外孕已手术证实的22例作回顾性分析。结果:22例中,其中输卵管妊娠20例,以流产型最为多见占60%,胎囊型和陈旧型少见,本组中超声诊断准确率91%。结论:超声可以明确宫外孕的部位、大小、有无破裂出血,确诊率高,优于其它辅助检查,对诊断具有重要参考价值,可为临床治疗提供可靠信息。     

异位妊娠导致失血性休克的急救与护理

宫外孕是指孕卵在子宫体腔以外着床发育,也称异位妊娠。其中输卵管妊娠（约95％）最为常见,是妇科常见的急腹症之一。宫外孕一旦破裂,发病急,病隋重。当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血致出血性休克,如不及时诊断处理可危及生命％尽早救治是降低病死率的关键。我科2012年2～12月共收治18例异位妊娠致失血性休克患者,     

甲氨蝶呤治疗宫外孕18例观察

宫外孕以输卵管妊娠最常见，停经、腹痛、阴道出血为其主要症状，宫外孕一旦破裂即须立即手术，因而早期诊断、及时处理极为重要。我们对早期宫外孕采用抗肿瘤杀灭胚胎的保守治疗方法取得较好疗效，总结如下。     

辅助治疗宫外孕验方一则

<正>孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称宫外孕,以输卵管妊娠最常见。早期宫外孕(在流产或破裂前)往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。其治疗主要是手术治疗,此外可根据病情慎重选择化学药物治疗、介入性治疗等。现介绍治疗宫外孕的验方一则,用于宫外孕非手术治疗的辅助治疗,效果较佳。     

宫外孕37例的急救及护理

宫外孕是妇产科临床急症之一,及时诊断,正确治疗,才能取得良好的预后,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如抢救不及时可危及生命,我院2000年4月～2002年4月间共收治宫外孕病人37例,经我院急救处理及治疗均转危为安,现结合有关资料,将抢救及护理体会介绍如下。     

宫外孕失血性休克20例临床急救

目的：熟悉宫外孕失血性休克的临床急救措施,提高抢救宫外孕破裂出血并发休克的成功率。方法：收集2009年3月至2010年4月入院治疗的宫外孕破裂并失血性休克患者共20例,分析急救措施。结果：20例宫外孕失血性休克患者中有4例破裂部位发生在输卵管伞端、6例发生在输卵管壶腹部、3例发生在输卵管峡部、3例发生在输卵管间质部、4例发生在卵巢部,此20例患者均抢救成功后治愈出院。结论：宫外孕失血性休克的临床急救需要同时配合监护、吸氧、开放静脉通路、补充血容量、及时手术治疗、术后调理等多种救治方式,关键在于把握时机,注意治疗窗,做好患者及家属的心理工作,去除各种顾虑,这也是急救成功的一个重要环节。     

宫外孕的超声诊断价值

宫外孕是妇产科常见的急腹症 ,其发生率约占所有妊娠的 0 .5 %～ 1 % ,且近来有增加趋势。而B型超声对宫外孕的诊断 ,特别是为临床未破裂前的诊断或发生破裂后出血量多少的估测提供了可靠诊治依据。现将我院 2年来经手术病理证实的 40例宫外孕患者资料总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例均为住院患者 ,年龄 2 4～ 40岁 ,平均 30岁 ;有停经史 2 5例 ,其中 1 5例有不规则阴道出血。本组患者均以下腹部撕裂样疼痛并向肛门放射、便意感增多为主要征象。既往有人工流产史者 5例 ,药物流产史者 2例 ,结扎史者 2例 ,放置宫内节育…     

超声在诊断宫外孕中的临床指导作用

目的：探讨超声检查在宫外孕临床诊断中的价值。方法：回顾分析我院101例可疑宫外孕超声检查情况,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比。结果：101例可疑病例中,经临床手术及保守治疗最后确诊94例,假阳性4．7％,假阴性2．2％,诊断准确率为93．1％。其中,流产型9例,占9．6％;破裂型39例,占41．5％;未破裂型17例,占18．1％;陈旧型29例,占30．8％;结论：超声检查在宫外孕诊断中能够提供有价值的信息,可对绝大部分宫外孕进行准确诊断。检查迅速且无痛苦、无创伤,可作妇产科急症首选的检查方法。     

宫外孕16例疗效观察

我院中西医妇科密切配合,采用活血化瘀法非手术治疗16例宫外孕,均获坡好疗效,现报道如下。一、临床资料16例宫外孕均经西医明确诊断,其中休克昏厥者5例,尿妊娠试验持续阳性者3例。16例均有不同程度的盆腔包块,其中大者12×14平方厘米,最小者4×3.5平方厘米,一般5×6平方厘米,均有明显压痛。二、治疗情况根据病情分为三个时期进行治疗。1.出血期:宫外孕刚破裂,病情较急,腹腔内出血多,面色苍白,下腹部剧痛,阴道流血不止,有不同程度的休克或休克前期症状。如血压稳定,     

经腹B超诊断宫外孕的临床价值

目的探讨经腹B超诊断宫外孕的临床价值。方法采用经腹超声回顾53例宫外孕检查结果,并与临床、术后病理诊断进行对照。结果经腹B超诊断53例宫外孕,经手术治疗诊断为：输卵管妊娠流产型41例,占77%,破裂型12例,占23%,其中1例为卵巢妊娠破裂。结论 B超对宫外孕的诊断率高,检查迅速且无痛苦、无创伤,可作为妇产科急症首先的检查方法。