30例老年胸腔积液临床特点分析

目的:对30例老年患者胸腔积液的临床特点进行分析。方法:采用回顾性的方法对老年组30例和非老年组34例胸腔积液的病因分布、临床表现和治疗转归进行比较。结果:老年组主要原因为:恶性胸腔积液9例(30.0%),漏出液7例(23.3%),肺炎旁胸腔积液6例(20.0%),结核性胸膜炎5例(16.7%),原因不明3例(10.0%);非老年组的主要原因以肺炎旁胸腔积液(50.0%)、结核性胸膜炎(26.5%)为主。老年组患者结核性胸膜炎以呼吸困难、咳嗽为主要症状,仅40%有发热症状,疗效与非老年组基本相同。结论:老年胸腔积液主要原因为恶性胸腔积液、漏出液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎。且老年结核性胸膜炎症状不典型,经治疗预后比较好。老年组与非老年组恶性胸腔积液预后无明显差别。     

67例胸腔积液患者病因诊断分析

目的探讨胸腔积液病因。方法收集我院2016年1月～2017年12月收治的单侧为主胸腔积液患者,追踪随访半年观察其病因及治疗效果。结果 67例患者中,24例为诊断结核性胸膜炎,11例诊断心功能不全,18例诊断恶性胸腔积液,3例肾功能不全,11例肺炎相关。结核性和非结核性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶(ADA)值比较,差异有统计学意义(P <0.05);结核性与恶性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶值比较,差异有统计学意义(P <0.05);恶性与非恶性胸腔积液癌胚抗原(CEA)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。本研究中胸腔积液ADA以> 40.5U/L为临界值,对结核性胸膜炎诊断的敏感性为79.1%,特异性为88.9%。结论胸腔积液中腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测指标可以作为胸腔积液病因诊断的重要生化指标。胸腔镜检查针对胸腔积液病因诊断有指导作用,有条件的基层医院值得推广。     

52例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液的病因分布及诊治特点。方法回顾性分析52例胸腔积液的临床资料。结果良性胸腔积液47例(90.4%),其中结核性22例(42.3%),心功能不全16例(30.7%),肺炎旁8例(15.4%),肝硬化1例(1.8%);恶性胸腔积液5例(9.1%),其中原发性支气管肺癌3例,胸膜间皮瘤1例,恶性淋巴瘤1例。结论结核仍为胸腔积液的主要原因,尘肺结核的控制尤须加强;心力衰竭也是老年人胸腔积液的主要原因之一。肿瘤是导致胸腔积液的重要原因且预后不良。     

ADA和LDH联合检测鉴别诊断结核性和淋巴瘤性胸腔积液的临床价值研究

目的 检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨二者联合检测鉴别诊断结核性和淋巴瘤性胸腔积液的临床价值研究。方法 采用酶联免疫法检测455例临床和病理已确诊的各种良恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA和LDH的含量,分析联合检测ADA和LDH诊断结核性、非结核性、淋巴瘤性和非淋巴瘤性胸腔积液的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 结核性胸腔积液中的ADA含量明显高于非结核性良性胸腔积液和非淋巴瘤性恶性胸腔积液,而淋巴瘤性胸腔积液中的ADA含量明显高于结核性胸腔积液,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有恶性胸腔积液中的LDH含量均显著高于良性胸腔积液,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADA≥40 U·L-1联合LDH<500 U·L-1诊断结核性胸腔积液的敏感度为85.5%,特异度为94.0%;而ADA≥40 U·L-1联合LDH≥500 U·L-1诊断淋巴瘤性胸腔积液的敏感度为86.4%,特异度为96.3%。结论 胸腔积液中ADA和LDH含量联合检测有助于鉴别诊断结核性胸腔积液和淋巴瘤性胸腔积液。     

西藏地区171例胸腔积液病因分析

目的分析西藏地区胸腔积液的病因。方法对我院呼吸科收治的171例胸腔积液患者的临床资料进行总结、分析。结果胸腔积液的病因以结核性胸膜炎(69.00%)和肺炎伴胸腔积液(18.71%)为主。结论西藏地区胸腔积液仍以结核菌感染为主。     

485例胸腔积液临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因及诊治特点。方法：回顾性分析485例胸腔积液患者的临床资料。结果：良性胸腔积液395例,其中结核性300例,肺炎或脓胸30例,心功能不全28例,肝硬化19例,其他18例。恶性胸腔积液90例,原发性支气管肺癌53例,乳腺癌11例,恶性淋巴瘤7例,胸膜间皮瘤4例,其他11例,不明原因者4例。结论：结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后。     

中心静脉导管在胸水治疗中的应用

胸腔积液是临床常见疾病,其常见原因为:结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液(如肺癌、间皮瘤、胸膜转移瘤)以及胶原血管疾病等所引起.胸腔穿刺抽水是诊断及治疗胸腔积液的一个重要手段.我科于2004～2008年对38例中等至大量胸水患者采用一次性中心静脉导管代替传统的抽胸水的方法,安全、简便、易行,取得了很好的疗效,现分析如下.     

120例胸腔积液病因分析

目的:探讨胸腔积液常见病因、诊断程序和治疗方法。方法:对我科8年(1998～2006年)收治的120例胸腔积液患者进行回顾性总结分析。结果:120例胸腔积液中结核胸膜炎71例(58.3%),癌性胸腔积17例(14.0%),心功不全、肾功不全和低蛋白血症共11例(9.1%),肝硬化3例(2.5%),肺炎9例(7.5%),原因不明9例(7.5%)。结论:结核性胸腔积液所占比例较高。通过常规检查、分析和追踪随访绝大部分患者可明确病因,并得到有效的治疗。     

结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体分析

目的探讨结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的表达水平,并探讨FIB、D-D在结核性渗出性胸膜炎中的临床意义。方法选择2016年1月～2018年9月我院就诊且经胸腔镜确诊的134例胸腔积液患者;采集研究对象的空腹静脉血液,检测其血浆FIB、D-D表达水平,以病理诊断结果为参照,计算和比较FIB、D-D对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率。根据病理诊断结果将胸腔积液患者分为结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组,比较结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组的血浆FIB、D-D表达水平及阳性率。采用皮尔逊相关系数分析法,分析血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎的相关性。结果 (1)134例胸腔积液患者中,经病理诊断后确诊86例结核性渗出性胸膜炎患者、48例恶性胸腔积液患者,以病理诊断结果为参照,FIB对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为77.91%、56.25%、70.15%,D-D的灵敏度、特异度、准确率分别为90.70%、41.67%、73.13%。(2)结核性渗出性胸膜炎组的血浆FIB、D-D表达水平均高于恶性胸腔积液组(P 0.05),其FIB阳性率(77.91%)、D-D阳性率(90.70%)均高于恶性胸腔积液组的43.75%、60.42%(P 0.05)。(3)经相关性分析,血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎均呈正相关。结论结核性渗出性胸膜炎患者的血浆FIB、D-D表达水平普遍高于恶性胸腔积液患者,临床上可通过检测血浆FIB、D-D来鉴别区分结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液。     

胸腔积液病因诊断方法探析

目的讨论胸腔积液病因和诊断方法。方法回顾性分析106例胸腔积液住院患者的临床资料。结果 106例病因的前位依次为结核61例(57.5%)、恶性肿瘤24例(22.6%)、心功能不全10例(9.4%)、肺炎和脓胸5例(4.7%)、肝硬化4例(3.8%)、系统性红斑痕疮2例(1.9%)。结核性胸腔积液中以≤40岁患者为主,占80.3%;恶性胸腔积液中≥60岁患者居多,占95.8%。106例胸腔积液癌胚抗原水平为恶性组高于良性组(P<0.01)。结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多。胸腔积液癌胚抗原含量对鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。胸腔镜检查对临床疑诊的胸膜积液具有快速、确诊率高、微创的优点,检查同时可对部分患者行简单的治疗,值得推广应用。     

CA_(125)在鉴别良恶性胸腔积液中的应用分析

胸腔积液是一种常见的临床症候,可由多种疾病引起,结核性胸腔积液占19·6%~77·5%,肿瘤性胸腔积液占20%~40%。胸腔积液中肿瘤标志物测定是临床上鉴别良恶性腹水的重要方法之一,如癌胚抗原(CEA),具有简单、无创的优点。CA125是卵巢癌相关抗原,在卵巢癌的诊断中具有重要价值,近年来,国内外学者报告其在肺癌的诊断和预后中具有重要价值,本研究通过对恶性胸腔积液和结核性胸腔积液中CA125的检测结果分析,对CA125在肺癌中的诊断价值作进一步探讨。1资料与方法1·1临床资料:统计活动性结核伴胸腔积液的患者18例,痰结核菌培养均阳性。肺癌伴胸…     

结核性和癌性胸腔积液中淋巴细胞亚群比例变化的研究

目的比较结核性和癌性胸腔积液中淋巴细胞亚群比例的异同.方法结核性胸膜炎患者32例和恶性胸腔积液患者15例,分别在治疗前采集胸水标本,离心收集细胞悬液,做有核细胞计数、分类和流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,检测CD3 、CD3 /CD4 、CD3 /CD8 T淋巴细胞亚群比例,计算CD4 /CD8 比值.结果结核性胸膜炎组患者胸水有核细胞中淋巴细胞占75.0%,癌性胸腔积液组患者胸水有核细胞中淋巴细胞和巨噬细胞分别占45.1%和38.6%,结核性胸水中细胞总数、淋巴细胞比例、中性粒细胞比例高于癌性胸水.结核性胸膜炎组患者胸水中T淋巴细胞以CD3 /CD4 细胞为主,CD3 细胞比例、CD3 /CD4 细胞比例、CD3 /CD8 细胞比例以及CD4 /CD8 比值均高于癌性胸腔积液组.结论结核性胸膜炎和恶性胸腔积液局部存在着不同的免疫系统改变,CD3 /CD4 T淋巴细胞是结核性胸膜炎胸腔局部主要的抗结核免疫效应细胞.     

82例胸腔积液临床特点分析

目的探讨胸腔积液病因及诊治特点。方法回顾性分析2009年3月至2010年3月我院住院82例胸腔积液患者的临床资料。结果良性胸腔积液29例(35.4%),其中结核性20例(24.4%),恶性胸腔积液53例(64.6%),其中肺癌44例(53.7%)结论胸腔积液的原因较多,结核和肿瘤是引起胸腔积液的两大主要病因,因此及早明确病因有利用于疾病的早期治疗及预后。     

结核性胸腔积液与癌性胸腔积液腺苷脱氨酶检测的应用

胸腔积液最常见于结核性胸膜炎和肿瘤，正常人血清中腺苷脱氨酶(ADA)含量很低，当结核性胸膜炎出现胸腔积液时腺苷脱氨酶升高，癌性胸腔积液腺苷脱氨酶不升高。若患者肺内有类似结核病灶或既往有结核病史，就诊时出现胸腔积液，胸腔穿刺抽出的液体多为淡黄色浆液体和血性液体，少数为脓性液体，普通检查只能鉴别渗出液或漏出液。故检测腺苷脱氨酶的含量是诊断结核性积液和癌性积液的重要指标之一。     

胸水和血浆癌胚抗原测定对鉴别良恶性胸腔积液的临床意义

本文对12例肺癌合并胸腔积液及12例结核性渗出性胸膜炎患者进行了胸水及血浆癌胚抗原(CEA)测定,结果显示肺癌患者胸水及血浆CEA均显著高于结核性胸膜炎患者(P<0.01)。肺癌患者中多数(8/12)胸水CEA>20ng/ml,虽有4例患者胸水CEA<10ng/ml,但其胸水CEA为血浆CEA的两倍或以上,提示测定胸水CEA及其与血浆CEA的比值有助于鉴别良恶性胸腔积液。     

胸腔积液132例临床分析

目的：为了提高对胸腔积液的诊断水平；方法：对132例胸腔积液进行回顾性分析。结果：胸腔积液以结核性胸膜炎最常见，占59．1％，其次为恶性肿瘤18、9％，心源性（充血性心衰）8．3％。结核性胸膜炎好发于中青年，平均49．8岁，恶性肿瘤多见于老年，平均63．8岁。结论：临床应根据患者症状、体征、X线、胸部B超、胸水等检查可明确胸腔积液的原因，其治疗应以病因治疗为主。     

胸腔积液患者80例临床分析

目的探讨胸腔积液的主要病因和诊断与治疗。方法回顾性分析80例胸腔积液住院患者的临床资料。结果胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液42例(52.5%),癌性胸腔积液15例(18.8%),类肺炎性胸腔积液12例(15%),心功能不全8例(10%),结缔组织病2例(2.5%),不明原因性1例(1.25%)。本组80例患者治愈47例,好转22例,无效5例,随访失败3例,死亡3例。结论胸腔积液的主要病因依次为结核性、癌性胸腔积液、感染性胸腔积液、心功能不全、结缔组织病等,尽管有许多手段可用于确定病因,但仍有1例诊断不明。     

恶性胸腔积液的影像学诊断研究进展

恶性胸腔积液是肿瘤晚期常见的并发症.肺癌是产生恶性胸腔积液的主要原因,占24％ ～ 42％,尤以肺腺癌多见,其次为乳腺癌(23％ ～ 25％),再次为恶性淋巴瘤,其他少见的肿瘤还包括卵巢癌及胃肠道肿瘤[1].恶性胸腔积液患者的中位生存期仅为3～12个月[2].因此,对于恶性胸腔积液应尽早确诊并及时治疗,可改善生存质量,延长生存期.     

胸水腺苷脱氨酶检测在结核性胸膜炎诊断中的临床应用

目的 探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值.方法 常规采集36例结核性疾病和11例恶性疾病患者的胸腔积液,检测ADA水平并进行分析.结果 结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义(P＞0.01).结论 胸腔积液ADA活性对结核性胸膜炎的早期诊断与鉴别诊断具有重要临床价值.     

胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病因厦诊治特点．方法回顾性分析78例胸腔积液的临床资料。结果良性胸腔积液57例（73．1％）,其中结核性43例（55、1％）,心力衰竭6例（7．7％）,恶性胸腔积液21例（26．9％）,其中肺癌14例,乳腺癌3例。结论胸腔积液的病因主要是结核和肿瘤,其次是心力衰竭。恶性组血清厦胸水癌胚抗原（CEA）水平均较良性组显著增高,肿瘤所致的胸腔积液预后不良。