陈亦人先生总结叶香岩栀子豉汤的运用

陈亦人先生为南京中医药大学教授,对仲景的医学学术有深刻的认识,以"求是"的精神,客观的态度,清晰的思维融通了历代各伤寒医家关于伤寒的"学问"(阐发与分争)。历来伤寒为中医中的精华也是难学难解之中医典籍,私熟陈先生其学之一二,既有"豁然"的感觉。观其作即知其钻研了无数的古籍,对历代医家的学术既学又思,辨争融会。而叶香岩也是师十七位的大医,其医籍更为后人难以领会的精品。陈先生叶香岩的医案进行清晰客观的归纳,令人叹为观止。现将其总结的叶香岩栀子豉汤的运用的一部分与诸同道参详,如少有所益,当感陈先生及叶香岩的德泽。     

栀子豉汤加味治疗脑外伤所致精神障碍19例

自１９９７年５月～２００１年１１月 ,运用栀子豉汤加味治疗脑外伤所致精神障碍取得较好疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １全部病例均选自我院神经外科脑外伤后出现烦躁、易惊、失眠、多语、健忘、思维障碍等精神症状且无昏迷的住院病人。男２３例 ,女１０例 ,年龄１３～７１岁 ,平均３７ ６岁。经ＣＴ检查证实 ,脑挫裂伤８例 ,硬膜外血肿１９例 (选择血肿＜３０ｍｌ者 ,血肿＞３０ｍｌ经手术治疗者不在此观察范围 ) ,非开放性颅骨骨折６例。合并四肢骨骨折者６例 ,合并肋骨骨折者３例 ,交通事故伤２９例 ,建筑物砸伤２例 ,摔伤１例 ,皮带…     

栀子豉汤治疗反流性食管炎184例临床观察

目的 　探讨栀子豉汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 　将入选患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予具有清宣郁热 ,畅利气机作用的栀子豉汤和质子泵抑制剂的奥美拉唑 ,对照比较其疗效 ,症状体征的变化。结果 　治疗组愈显率为 91.3 0 % ,总有效率 92 .3 9,治疗组明显优于对照组 ( P<0 .0 1)。 结论 　用中医清宣郁热、畅通利气的法则治疗本病 ,可明显改善患者的症状及体征 ,对修复食管粘膜皱襞有裨益 ,值得临床试用。     

基于网络药理学探讨栀子豉汤治疗抑郁、焦虑和失眠的作用机制

目的 基于网络药理学方法探讨栀子豉汤治疗抑郁、焦虑和失眠的作用机制.方法 筛选栀子豉汤活性成分;通过PharmMapper和CTD获取成分对应的靶点;将成分靶点与TTD、OMIM、DrugBank、CTD、Gene-Cards、DisGeNET数据库中获取的抑郁、焦虑和失眠疾病靶点分别取交集,将交集靶点分别导入Stri...     

高效液相色谱法测定小儿豉翘清热颗粒中栀子苷含量

目的建立测定小儿豉翘清热颗粒中栀子苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法采用Waters C18柱（250mm×4．6mm，5um），流动相为乙腈-水（15：85），流速为1．0mL／min，检测波长为238nm，柱温为25℃。结果栀子苷质量浓度在0．41～20．5ug／mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9994），平均回收率为98．13％，RSD为1．18％（n=6）。结论HPLC法简便、快速、准确，适用于小儿豉翘清热颗粒中栀子苷的含量测定。     

栀子和淡豆豉不同比例配伍对栀子豉汤中黄酮类成分含量的影响

目的:考察栀子与淡豆豉以不同比例配伍后对栀子豉汤中染料木素和总黄酮含量的影响,进一步探究栀子豉汤的配伍规律。方法:采用煎煮法分别制备栀子与淡豆豉不同配伍比例(2∶1、1∶1、1∶2、1∶4,质量比,下同)的栀子豉汤以及相应比例栀子、淡豆豉的单煎液。采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定不同配伍比例栀子豉汤以及相应比例淡豆豉单煎液中染料木素的含量;采用紫外分光光度(UV)法测定不同配伍比例栀子豉汤以及相应比例栀子单煎液、淡豆豉单煎液中总黄酮的含量。结果:建立的含量测定方法的线性关系、精密度、重复性、稳定性、准确度均良好。栀子与淡豆豉不同配伍比例(2∶1、1∶1、1∶2、1∶4)的栀子豉汤中染料木素含量较相应单煎液均有不同程度的降低,而总黄酮含量均有不同程度的升高。随着淡豆豉用量的增加,栀子豉汤中染料木素含量呈现先升高后降低的趋势,当栀子与淡豆豉的配伍比例为1∶1、1∶2时,栀子豉汤中染料木素含量最高(均为0.071μg/mL)。随着淡豆豉用量的增加,栀子豉汤中总黄酮含量变化无明显规律,但在栀子与淡豆豉的配伍比例为1∶1时栀子豉汤中总黄酮含量最高(1.861μg/mL)...     

大孔吸附树脂分离纯化栀子豉汤有效部位的工艺研究

目的 研究大孔树脂分离纯化栀子豉汤有效成分的工艺条件及优化。方法 采用紫外分光光度法测定总环烯醚萜苷和总大豆异黄酮的量,以总环烯醚萜苷和总大豆异黄酮的含量作为指标,采用单因素实验考察上样液浓度、上样量、洗脱剂浓度及用量等对分离纯化工艺的影响。结果 最佳工艺条件:上样液最佳吸附浓度为0.1g/ml(该浓度以每1ml中所含生药材质量计),上样量与树脂体积比是2∶1,吸附时间2h,依次用1BV(柱体积)水,6BV 20%乙醇洗脱,6BV 60%乙醇洗脱,收集洗脱液。结论 该纯化工艺合理、稳定,可推广于工业生产。     

相分离理论在栀子豉汤提取物制备中的应用

目的 应用相分离理论对含果实类中药的方剂进行提取、纯化、浓缩、干燥等过程的研究,通过药效物质在固-液两相中的传递,达到提高提取率,并有效除去油脂、蛋白质等杂质,在此基础上浓缩、干燥制备提取物,达到去粗存精的目的.方法 以栀子豉汤为模型药,以干燥提取物中栀子苷、以染料木素计总黄酮的含量及出膏量为测定指标进行考察,在多种提...     

清热养阴汤治疗消渴病26例

目的:观察清热养阴汤治疗消渴病的临床疗效.方法:对26例糖尿病患者给予清热养阴汤治疗,每日1剂,水煎,分早晚服,30 d为一疗程,治疗1～2个疗程.结果:治愈率为76.92%,好转率为19.23%,无效率为3.85%.结论:以清热养阴汤为主治疗消渴病,疗效满意.     

栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎60例的临床观察

目的 观察栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎（RE）的临床效果及安全性.方法 选择符合入选条件的RE患者116例,随机分为两组,治疗组60例,给予中药栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗;对照组56例,给予奥美拉唑胶囊联合西沙必利片口服治疗,两组均以8周为1个疗程,比较两组1个疗程内的近期疗效及停药后半年的远期疗效.结果 经1个疗程治疗后,治疗组在临床症状的改善及内镜下食管黏膜的恢复方面与对照组的疗效相近（P＞0.05）,且无明显不良反应,对肝肾功能无影响.停药后半年内治疗组的复发率明显低于对照组（P＜0.05）,治疗组的远期疗效优于对照组.结论 栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗RE具有较好的疗效及安全性.     

HPLC法测定小儿豉翘清热颗粒中连翘苷的含量

目的：建立小儿豉翘清热颗粒中连翘苷的含量测定方法。方法采用Agilent zorbax SB-C18（4.6mm ×250mm,5μm）色谱柱,以乙腈-水（22∶78）为流动相,流速1.0mL· min -1,检测波长为277nm,柱温35℃。结果连翘苷的线性范围分别为0.09699～4.850μg（r＝0.9997）,平均回收率（ n＝6）分别为98.29％（ RSD＝0.82％）。结论所建立的HPLC法可用于测定小儿豉翘清热颗粒中连翘苷的含量。     

栀子茵陈汤治疗急性胆囊炎

急性胆囊炎是临床上常见病。其发病与胆囊管梗阻，胆囊局部缺血，胆汁淤积，细菌感染，代谢障碍，神经因素等有关。中医学认为与肝胆疏泄不畅，湿热蕴结有关。在此期如治疗不善则易转化成慢性。自1995年6月至2004年5月，笔者用自拟的栀子茵陈汤治疗急性胆囊炎38例，收到了满意的疗效，现报告如下。     

栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方治疗冠心病室性期前收缩 97例疗效与网络药理学研究

目的 探讨栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方用于治疗冠心病期室性前收缩治疗的临床疗效、物质基础及作用机制.方法 2018年7月至2019年10月中国中医科学院广安门医院(南区)门诊97例冠心病室性期前收缩病人分为对照组与观察者,对照组45例应用比索洛尔治疗,观察组52例应用栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方治疗,观察服药4周后中医症状变化情况及临床疗效.依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索并筛选栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方的有效成分和作用靶标,应用GeneGards数据库对冠心病期室性前收缩靶标进行检索,进而构建成分-靶点网络、构建蛋白互作(PPI)网络,并对靶标进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,构建靶点-通路网络图.结果 服药前对照组与观察组的中医症候积分为(17.65±1.67)和(17.72±1.51),用药四周后,两组的积分为(9.43±2.41)和(4.31±1.28),观察组服药4周后中医证候积分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).服药4周后,对照组与观察组总有效率为75.56％(34/45)和92.31％(48/52),观察组疗效显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).本研究共筛得到栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方82个活性成分及191个不同作用靶标,冠心病室性期前收缩2658个疾病作用靶标,方药与疾病重合靶标132个,GO及KEGG富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路.结论 栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁是治疗冠心病室性期前收缩的有效方剂,能有效改善病人临床症状.本研究预测得到栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方治疗冠心病室性期前收缩的主要活性成分主要为黄酮类及甾醇类化合物,栀子与柴胡可能为其中起主要作用的药物;主要调节靶标是MAPK1、AKT1、RELA、MAPK8、MAPK10、JUN、MAPK14、RAF1、IL6、FOS,可能通过作用于PI3K-Akt、MAPK、Toll样受体信号通路等对冠心病室性期前收缩起到治疗作用.     

单向灌流法评价栀子厚朴汤方剂配伍对栀子苷肠吸收的影响

目的:考察大鼠在体灌流栀子、栀子-枳实、栀子-厚朴和栀子厚朴汤4种汤剂后栀子苷在大鼠肠道吸收情况.方法:建立大鼠在体单向肠灌流模型,应用高效液相色谱法测定大鼠肠灌流液中栀子苷的浓度,计算不同配伍组栀子苷吸收参数.结果:栀子-枳实、栀子-厚朴配伍以及栀子厚朴汤全方中栀子苷的吸收速率常数(Ka)和有效渗透系数(Peff)显著大于栀子单味汤剂的吸收参数(P＜0.05).结论:栀子厚朴汤方剂配伍,增加了主要药效物质栀子苷的吸收,该方剂配伍具有一定合理性.     

栀子厚朴汤抗抑郁活性成分的研究

目的：研究经典方剂栀子厚朴汤中具有抗抑郁作用的活性成分。方法：在栀子厚朴汤原方基础上,采用正交设计获得药味数及各味药的用量不同的16个组方,分别给随机分组的16组小鼠灌胃使用,测定小鼠在悬尾实验和强迫游泳实验中的不动时间,并据此计算正交表中栀子、厚朴和枳实的极差,确定栀子厚朴汤中具有抗抑郁作用的主要药材;对各组方进行HPLC分析,选出20个特征色谱峰,通过相关分析,得出各特征峰峰面积与不动时间的皮尔森相关系数,寻找与药效相关性较大的色谱峰,探讨栀子厚朴汤抗抑郁活性成分。结果：确定厚朴为栀子厚朴汤发挥抗抑郁作用的关键药材;发现6个来自厚朴的色谱峰（即4、5、7、18、19、20号峰）的峰面积与药效相关性较强,其对应的成分为栀子厚朴汤抗抑郁活性成分。结论：采用将HPLC分析、药理学实验及化学计量学方法,如极差分析、相关分析相结合的研究方法,可发现栀子厚朴汤的活性成分,并对其他中药复方活性成分的确认具有一定的参考价值。     

小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染120例的临床观察

目的：比较小儿豉翘清热颗粒与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：将120例上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各60例,分别使用小儿豉翘清热颗粒和利巴韦林进行治疗,对比两组的疗效。结果：观察组显效42例（70％）,好转16例（26．7％）总有效率为96．7％．对照组显效26例（43．3％）,好转19例（31．7％）,总有效率为75．0％。观察组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：小儿豉翘清热颗粒的疗效显著优于利巴韦林。     

HPLC法测定阿如塔嘎其汤中栀子苷的含量

阿如塔嘎其汤(蒙药)是由诃子、栀子、苏木等六味药组成的多剂量包装的汤剂,用于治疗、头痛、高血压等症,属医院制剂,批准文号为"赤卫药制字[(98)P-0056]号".通过文献检索并参考<中国药典2005年版一部中栀子的含量测定方法,采用HPLC法对本品中的栀子建立含量测定方法.     

小儿豉翘清热颗粒佐治小儿手足口病的疗效观察

目的观察小儿豉翘清热颗粒佐治小儿手足口病的临床疗效。方法将98例手足口病患儿随机分为治疗组50例和对照组48例。在常规对症治疗基础上,治疗组予以小儿豉翘清热颗粒口服治疗,对照组予以利巴韦林片口服治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为62.00%、92.00%,高于对照组的20.83%、79.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒佐治小儿手足口病疗效确切。     

小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

目的观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法将105例小儿急性上呼吸道感染患者随机分为两组：治疗组（55例）服用小儿豉翘清热颗粒,对照组（50例）服用利巴韦林。平均3次/d,疗程3-4d。比较治疗组和对照组的疗效。结果治疗组的愈显率高于对照组的。两者的差异有统计学意义（P〈0.01）。在临床症状的改善方面治疗组明显优于对照组。结论小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效明显优于利巴韦林,临床应用效果好、安全性好。