9例肠道良性淋巴样息肉的临床病理分析

良性淋巴样息肉(benign lymphoid polyp)是少见的良性病变,主要发生在肠道。本研究收集了9例肠道良性淋巴样息肉的临床病理资料,对其临床表现、组织病理学形态及鉴别诊断进行分析,旨在提高临床病理医师对本病的认识。     

回盲部外生型恶性肿瘤1例

患者女,53岁,1个月前无明显诱因感左下腹疼痛,并发现左下腹部有一核桃大小包块,逐渐增大.腹痛为间歇性,无放射,站立或行走时稍有加重伴恶心、呕吐;无腹胀、腹泻及血便,无尿急、尿痛,无畏寒、发热.     

成人肠道淋巴样息肉病临床病理学特征分析

目的探讨成人肠道淋巴样息肉病的临床及病理学特征。 方法应用光镜及免疫组织化学方法观察2例成人肠道淋巴样息肉病的组织学特点及免疫学表型,并复习相关文献。 结果2例患者中1例为男性,1例为女性,年龄分别为65岁、46岁。2例病例均因其他疾病切除末端回肠及回盲部时,偶然发现末端回肠多发息肉样隆起,直径0.1 cm～0.5 cm。镜下见回肠黏膜淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增生并形成息肉样小结节,淋巴滤泡的生发中心明显增大,围绕生发中心的套区境界清楚。免疫组织化学显示大部分呈滤泡样增生的淋巴细胞CD20强阳性表达,不表达Cyclin D1,生发中心细胞不表达Bcl-2。 结论成人淋巴样息肉病是一种罕见的良性病变,具有独特的临床病理特点,临床上易于同部分恶性肿瘤相混淆,诊断依靠病理组织学及部分辅助方法。     

回盲部结核9例分析

我们自 1984- 0 7～ 1999- 0 8收治回盲部结核 9例 ,均行手术治疗并经病理检查确诊。9例全部延误诊治 ,仅 2例术前拟诊为肠结核。现就其诊治问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 13～ 5 4岁 ,平均32 .7岁 ,病程 18～ 30 d2例 ,4～ 6月 4例 ,1～ 4a3例。1.2　临床表现　本组腹痛 9例 ,腹部肿块 9例 (术中才发现肿块 2例 ) ,有结核中毒症状 4例 ,不全性肠梗阻 3例 ,腹膜炎体征3例 ,便秘 1例 ,腹泻 2例 ,呕吐 3例。合并其他部位结核 4例 ,营养状况差 5例 ,中等 4例。1.3　术前作外周血检查 Hb6 5～ 98g/L 5例 ,…     

回盲部腺癌伴回肠良性淋巴样息肉病1例

患者男,57岁。右下腹反复疼痛1年,以肠炎对症治疗无效。近来腹痛加重,腹泻,便血,食欲减退月余,于1991年3月28日入院。查体:一般状态尚可,右下腹触及一约4.5×4.5 cm包块,压痛(+)。B超检查:右下腹肿物。X线胃肠钡餐透视:小肠粘膜粗糙,回盲部溃疡性肿物。于1991年4月11日行剖腹探查术,切除回盲部肿物及部分结肠、部分回肠。临床诊断:结肠癌。     

回盲部结核误诊二例

1　病例资料【例1】　女,35岁。患者于3个月前无明显诱因出现低热,时有夜间盗汗、乏力、下腹部隐痛,呈阵发性,不放射。曾在当地医院及县级医院就诊,先后诊断为盆腔炎、慢性阑尾炎,给予抗感染及对症治疗无好转。1个月前突然下腹疼痛加重,在县级医院以“急性阑尾炎”急诊手术。打     

成人回盲部肠套叠22例分析

成人回盲部肠套叠是机械性肠梗阻的重要原因之一。一年来,我院外科收治本病22例,占同期收治各型肠套叠的26.5%(22/83)。本文结合临床资料就本病的病因、诊断和治疗等问题进行探讨。临床资料男13例,女9例。年龄>40岁5例,<40岁者17例。农民15例,工人7例。主要症状:均有不同程度的腹胀、腹痛,其中16例为右下腹痛,内有转移性右下腹痛5例。恶心、呕吐19例;畏寒发热7例;肛门终止排便、     

回盲部肿块的鉴别诊断（附回盲部恶性肿瘤114例）

笔总结178例回盲部肿块的诊断与鉴别诊断的经验与方法。恶性肿瘤114例，占64％，回盲部结核34例．占19．2％。克隆病及阑尾周围炎各12例，各占6．7%。回盲部恶性淋巴瘤、类癌、溃疡性结肠炎和阑尾粘液囊肿可疑恶变的仍需术中病理谚断。术前恶性肿瘤诊断率为85.9％，回盲部癌诊断率为89％。本组全部诊断符合率为78．6%。     

47例回盲部疾病误诊原因分析

回育部疾病是普外科的常见病，是指以回育瓣为中心，包括盲肠、阑尾、回肠末端和升结肠起始部各10厘米范围的疾病。这组疾病的种类很多，有的缺乏特异性临床表现，容易误诊，应引起重视。为减少回盲部疾病的术前误诊，现根据我院资料，对部分疾病误诊原因重点加以分析。1临床资     

回盲部结核误诊11例分析

近年来 ,随着世界范围内结核病发病率的回升 ,回盲部结核的发病率也呈现上升趋势。常因解剖原因、患者检查痛苦及医源性因素不能作出明确诊断而误诊。近 10 a来 ,我院共误诊回盲部结核 11例 ,均手术治疗并由病理确诊。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例。年龄 14～ 47岁 ,平均 2 8岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1.5 a。临床表现 :1腹痛最常见 (11例 ) ,多为右下腹隐痛 ,少数为急性发作的右下腹疼痛 ,但不剧烈 ,多能耐受。2右下腹部包块 7例。 3全身中毒症状轻 ,表现为低热、盗汗、消瘦不明显。 4大便习惯改变 4例 ,表现有腹泻、便秘、腹胀、肠鸣、…     

结肠镜下氩离子束凝固术治疗小肠末端及回盲部多发息肉体会

目的探讨经结肠镜下氩离子束凝固术切除小肠末端及回盲部多发息肉的方法与效果。方法应用氩离子束凝固术（简称APC）经结肠镜下对10例回肠末端及盲肠多发性息肉进行内镜下切除术。结果10例患者共22枚息肉，均1次完成内镜下切除，无肠穿孔、出血及肠梗阻并发症，随访3个月无1例复发，1年后仅1例复发追加治疗。结论经结肠镜下氩离子束凝固术切除小肠及回盲部多发息肉创伤小，恢复快，治疗彻底，医疗费用低，值得推广。     

老年回盲部癌误诊分析

目的探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施。方法回顾性分析了51例回盲部癌的误诊原因。结果51例中误诊为急性、慢性阑尾炎35例（68.6％），阑尾周围脓肿7例（13.7％），缺铁性贫血5例（9.8％），腹壁肿物2例（3.9％），右侧输尿管结石和右卵巢癌各1例（2.0％）。结论回盲部癌临床症状不典型，容易被误诊为贫血、阑尾炎等疾病。减少误诊的措施是提高医务人员对回盲部癌的认识，详细询问病史，认真细致体格检查，结合相应的辅助检查，综合分析，提高诊断率。     

回盲部结肠癌的CT分期

目的：评估回盲部结肠癌的CT分期价值。材料与方法：22例回盲部结肠癌经组织学诊断，全部为腺癌，CT扫描常规包括肝脏。结果：CT能够显示肿瘤浸润肠壁的程度以及毗邻器官侵犯的情况。CT肿瘤分期正确为14例占63．6％，估高为3例占13．6％，估低为5例占22．7％；CT对肠周和远处淋巴结的转移显示阳性为8例（53．3％），假阴性6例（40．8％），阴性7例（46．7％），假阳性1例（6．67％）。结论：CT对评估病灶局部浸润、远处转移及合理选择手术病例均有一定作用，尤其对回盲 部疾病的鉴别诊断具有意义。     

小儿回盲部原发性肿瘤15例误诊原因分析

小儿回盲部肿瘤较少见,早期常无典型的临床症状,故易造成漏诊和误诊。我科自1965年9月～1990年2月共收治小儿回盲部原发性肿瘤15例,为了提高其诊治水平,将其误诊原因分析如下。临床资料一般情况本组中男10例,女5例,男女之比为2:1。年龄3～8岁,平均5.5岁。误诊时间 2天～3个月,平均15天。症状与体征不规则阵发性腹痛、腹胀13例(87％),大便不正常或便血11例(73％),右下腹触及肿物11例(73％),腹膜炎体征3例(20％)。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

回盲部肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一。由于早期表现多种多样,解剖上与阑尾炎也有一定联系,故临床上回盲部肿瘤衰诊为阑尾炎的病例时有发生。我院外科自1986年7月至1999年7月共收治回盲部肿瘤67例,首诊误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者11例。现将本组资料报告分析如下。 1 临床资料 本组男5例,女6例。年龄最大71岁,最小28岁,平均52岁。50岁以上7例,50岁以下4例。 本组首次入院时诊断为急性阑尾炎8例(其中包括在乡卫生院就诊的2例),阑尾周围脓肿3例,其中9例在我院行急诊手术,发现阑尾炎症同时回盲部有肿     

回盲部恶性淋巴瘤误诊一例

女,68岁。主因反复腹泻伴消瘦2月余,加重2天入院。患者于2个月前出现轻度腹泻,呈稀黄便,无黏液、脓血,无恶臭,伴腹痛,疼痛部位不固定,多次在门诊就诊,给予抗感染、止泻治疗无效。近2天来腹泻次数增多,性状同前,收入院。查体：中度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常。全腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音5～6／min。医技检查：粪常规：淡黄色液状,白细胞1～2／HP,隐血试验(-);血常规：血红蛋白85g／L,     

回盲部肿瘤并发阑尾炎32例报告

我院1995年1月～2003年1月共收治阑尾炎手术病人1932例，经病理证实并发有回盲部肿瘤32例，占1．65％。现报告如下：     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

目的 探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因及预防措施.方法 回顾性分析2000年2月至2012年10月误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者11例的临床资料.结果 误诊漏诊11例,其中术中发现并一期手术9例;术后确诊2例,其中1例术后5个月出现贫血,偶有腹胀腹痛,行结肠镜检查后确诊为升结肠起始部肿瘤;1例术中见阑尾尖端膨大,1 cm×1 cm,质硬,与后腹膜粘连,行局部扩大切除,术后病理证实为阑尾腺癌.结论 回盲部肿瘤有时合并阑尾炎或以阑尾炎症状为首要表现,应提高认识,仔细询问病史,以免漏诊误诊.     

老年人回盲部肿瘤26例误诊分析

回盲部肿瘤多见于老年人,临床上易漏诊或误诊为阑尾病变,从而延误治疗.我院自1994年2月～2002年2月收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者26例,现分析报告如下.