除草剂使它隆对黄鳝细胞的致突变作用研究

探讨除草剂的遗传毒性。「方法」研究除草剂使它隆（０．６２５,１．２５,２．５,５,１０,２０,４０μＬ／Ｌ）对黄鳝外周血红细胞微核和核异常、肾细胞染色体数目和结构畸变的影响。「结果」使它隆不引起微核细胞率的显著上升,可引起核异常细胞率显著上升,且０．６２５μＬ／Ｌ组与对照组差异显著。     

低剂量电离辐射对双核CB细胞微核发生的影响

用胞浆阻滞微核法，观察到低剂量Ｘ线照射（０．０７５Ｇｙ）对大剂量Ｘ射线照射（１．５Ｇｙ）及Ｎ－甲基－Ｎ＇－硝基－Ｎ－亚硝基胍（ＭＮＮＧ）诱导的双核淋巴细胞微核具有明显的抑制作用，微核细胞率的抑制率分别为４８．６％及２９．８％（Ｐ〈０．０１），微核率的抑制率分别为４６．５％及３３．５％（Ｐ〈０．０１），表明０．０７５ＧｙＸ射线照射能诱导抗大剂量Ｘ线照射及ＭＮＮＧ损伤的适应性反应，该反应可能是由于低剂     

散叶甘蓝拮抗亚硝酸钠诱发小鼠

「目的」研究散叶甘蓝（Ｓａｖｖａｙ ｏａｂｂａｇｅ,卷习菜）对亚硝酸钠致突变的拮抗作用。「方法」亚急性小鼠骨髓多染红细胞微核实验。「结果」散叶甘蓝菜汁可使亚硝酸钠诱发的微核发生率降低（Ｐ〈０．０５）;且当其还原型维生素Ｃ浓度低于阳性组（ＶｉｔＣ）的条件下两者的抗微核效果保持一致水平（Ｐ〉０．０５）。「结论」散叶甘蓝在一定剂量范围内能拮抗亚硝酸钠的致突变作用,并且这种效应不是维生素Ｃ单一因素作用的结果。     

桦木尘诱发微核作用的观察

本文报告了某木材加工厂车间空气中桦木尘浓度为１．２６±０．４１ｍｇ／ｍ３。接触木尘工人外周血淋巴细胞微核率为１．１３±２．８３‰，与对照组（０．５１±１．４１‰）相比有非常显著的差别（Ｐ＜０．０１），微核阳性率为９．６％，也较对照组（４．５％）为高，但无显著性差别（Ｐ＞０．０５）。用未经蒸煮和烘烤的桦木尘水提取液进行小鼠诱发微核试验，各剂量组微核细胞率均非常显著地高于阴性对照组（Ｐ＜０．０１），并有剂量－效应关系（ｒ＝０．９６，Ｐ＜０．００５）。而经蒸煮和烘烤的桦木尘水提取液，则在相同剂量下微核率非常显著地低于未经蒸煮和烘烤的桦木尘水提取液（Ｐ＜０．００１）。提示１００℃蒸煮１０小时和８０℃烘烤可降低桦木尘诱发微核的作用。     

石油加工作业人员染色体畸变和微核形成？…

对某石油化工厂沥青岗位工人４３人，催化常减压岗位工人１６６人和对照组１３４人，进行了外周血淋巴细胞染色体，淋巴细胞微核，口腔粘膜微核观察。其结果为：沥青组外周血淋巴细胞染色畸变的细胞率（为０．５３％）染色体畸变率（为０．７７％），均高于对照组（０．０７％，０．０７％）（Ｐ均〈０．０１）和催化常减压组（０．０８，０．１１％（Ｐ均〈０．０１）；沥青组外周血淋巴细胞微核人员出现率（７０．４５％）和平均微     

石油加工作业人员染色体畸变和微核形成的观察

对某石油化工厂沥青岗位工人４３人、催化常减压岗位工人１６６人和对照组１３４人，进行了外周血淋巴细胞染色体、淋巴细胞微核、口腔粘膜微核观察。其结果为：沥青组外周血淋巴细胞染色体畸变细胞率（为０．５３％），染色体畸变率（为０．７７％），均高于对照组（０．０７％，０．０７％）（Ｐ均＜０．０１）和催化常减压组（０．０８％，０．１１％）（Ｐ均＜０．０１）；沥青组外周血淋巴细胞微核人员出现率（７０．４５％）和平均微核细胞率（１．２‰）高于对照组（４．５％，０．０４‰）（Ｐ均＜０．０１）和催化常减压组（２５．７０％，０．３２‰）（Ｐ均＜０．０１），且催化常减压组亦显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；沥青组口腔粘膜细胞微核人员出现率（２９．５４％）和平均微核细胞率（０．２７‰）显著高于对照组（５．２％，０．０４‰）（Ｐ均＜０．０１）和催化常减压组（１０．２４％，０．０７％）（Ｐ均＜０．０１）。可见，从事石油加工作业人员，无论是沥青还是催化常减压组，其细胞遗传物质在不同程度上均受到损伤。     

接触甲醛人群鼻粘膜上皮细胞和淋巴母细胞微核率研究

通过接触甲醛人群鼻粘膜鳞状上皮细胞微核（ＮＭＮ）试验和淋巴母细胞微核（ＬＭＮ）试验发现：ＮＭＮ率阳性的接触甲醛时间平均加权浓度（ＴＷＡ）是０．５０８ｍｇ／ｍ３８周，比呈现ＬＭＮ率阳性的ＴＷＡ０．９８５ｍｇ／ｍ３小１倍，比接触时间３６４周缩短４５倍；连续接触甲醛５年以上工人的ＮＭＮ率反而低于５年以下者（Ｐ＜０．０５）；个体间的２种ＭＮ率未见有任何联系。结果提示：鼻粘膜鳞状上皮细胞是甲醛遗传毒作用的靶细胞；高浓度长时间接触甲醛后的ＮＭＮ率下降可能与甲醛对异粘膜细胞的直接杀伤作用有关。     

西安市儿童血铅水平及健康影响调查

测定了西安市市区１４１例２４￣７２月龄儿童血铅（Ｐｂ－Ｂ），并分析了Ｐｂ－Ｂ浓度与红细胞游离原卜啉（ＦＥＰ）、红细胞数（ＲＢＣ）、血红素（Ｈｂ）含量及月龄间的相关关系。Ｐｂ－Ｂ浓度范围０．０４６￣１．１８μｍｏｌ／Ｌ，算术平均值０．４７９μｍｏｌ／Ｌ，其中２４－４８月龄组０．５５０μｍｏｌ／Ｌ，４９￣７２月龄组０．４４８μｍｏｌ／Ｌ （Ｐ〈０．０２），而男女性别组Ｐｂ－Ｂ浓度无显著性差异。相关分析     

厨房油烟污染状况及对厨师外周血淋巴细胞微核率影响的调查

调查和测定了厨房空气中烹调油烟的浓度及厨师外周血淋巴细胞微核率。无脱排油烟机的８间家庭厨房油烟平均浓度为８．２３±４．６７ｍｇ／ｍ３，１１间有脱排油烟机的厨房油烟浓度为２．７５±２．４６ｍｇ／ｍ３；４４家宾馆、饭店的厨房均装有脱排油烟机，空气中油烟的平均浓度为１．２９±０．６５ｍｇ／ｍ３。从上述４４家宾馆、饭店的厨师中随机抽取１１５人测定了外周血淋巴细胞的微核率。结果厨师微核率和微核阳性（微核率≥４‰）率分别为３．２５±５．４４‰和３３．９１％（３９／１１５），显著高于对照组的０．５１±１．２１‰和４．６０％（４／８７），差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。表明厨师组微核率和微核阳性率增高可能与接触烹调油烟有关     

辐射诱发人淋巴细胞微核率的研究—方法学及剂量效应关系

本文用三水平正交试验设计对影响胞质分裂阻断微核法（ＣＢＭＮ）的三因素进行了研究。结果表明：细胞松弛素Ｂ（Ｃｙｔ－Ｂ）加入时间３６－４４小时，终浓度６μｇ／ｍｌ，７２小时收获细胞时为最佳组合方案。根据此方案，用￣（１３７）Ｃｓγ线０．１、０．２、０．３、０．４、１、２、３和４Ｇｙ照射人离体淋巴细胞，可以看出，微核率和细胞微核串均随剂量增加而明显增长，用微核率拟合回归方程分别为：在低剂量区段为Ｙ＿（ＭＮＦ）＝５．７３＋５７．３３Ｄ；而中高剂量则为Ｙ＿（ＭＮＦ）＝４．０６＋３６．２８Ｄ＋２０．００Ｄ￣２。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。