多沙唑嗪治疗合并高血压的良性前列腺增生症患者独具优势

本文中,Kitby RS对多沙唑嗪在伴有高血压的良性前列腺增生(BPH)患者中的应用作了综述。许多研究已证明选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂治疗BPH的疗效显著。和其它的选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂相比,多沙唑嗪血浆半衰期较长。多沙唑嗪除了能明显增加平均和最大尿流量外,能明显降低最大排泄压、明显改善尿频、尿急、夜尿症,尿流下降和尿不尽感。无论血压正常还是合并高血压的BPH患者,使用多沙唑嗪后,除了能明显降低高血压患者血压外,在尿流量和症状改善方面疗效相似。血压正常的和高血压BPH患者对多沙唑嗪均有较好的耐受性。由于多沙唑嗪独特的量效曲线,对于许多由于BPH引起的膀胱流川道梗阻的患者,多沙唑     

多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生症患者有效且安全

良性前列腺增生（BPH）和高血压都是老年男性的常见病。据估计20％-41％的中老年男性可能患有这两种疾病。本文中Kirby对治疗BPH的常规药物——多沙唑嗪（可多华）进行了综述。Alpha-1肾上腺受体拮抗剂，例如多沙唑嗪，可显著改善BPH患者的尿流量和症状。多沙唑嗪对尿流量和症状的作用在患有高血压的BPH患者与血压正常的BPH患者中相似。相反，多沙唑嗪对高血压患者的血压有显著降低作用，而对正常血压者的血压影响很小。多沙唑嗪有很好的耐受性，不管血压状况如何。因此，可以得出结论，多沙唑嗪是一种有效的、耐受良好的治疗BPH的药物，对合并有高血压的患者更有益处。     

长期应用多沙唑嗪治疗合并高血压的前列腺增生症有效且安全

短期研究已经证明α肾上腺素受体阻滞剂-多沙唑嗪可以有效地治疗前列腺增生症(BPH)合并高血压。然而这两种疾病都是慢性的,且随时间而恶化。为了研究多沙唑嗪治疗BPH合并高血压的长期疗效和耐受性。Fawzy A等进行了一项前期双盲、后期纵向扩展的研究。患者的入选采用了循环制原     

长期应用多沙唑嗪治疗正常血压和高血压BPH患者的疗效显著且耐受性良好

为评价多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生(BPH)患者长期治疗(48个月)的持续有效性和安全性。Lepor等进行了1项双盲、安慰剂对照的临床试验,使用多沙唑嗪对272例正常血压和178例低至中度高血压BPH患者进行长期治疗(分别1~8 mg和1~12 mg,1次/d)。多沙唑嗪的初始剂量是1 mg,隔2周调1次药,提高到1个稳定有效而又耐受的剂量。在数据分析时,患者已接受1~48个月的稳定剂量的多沙唑嗪治疗(正常血压患者平均668 d,高血压患者平均807 d)。正常血压患者和高血压患者平均每天剂量分别是4 mg和6.4 mg。最终分析结果显示,多沙唑嗪能显著提高…     

多沙唑嗪可改善良性前列腺增生症患者（合并或不合并高血压）的临床症状

Steers WD等回顾了关于应用多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症（BPH）的研究[Prostate Cancer Prostatic Dis，2005，8（2）：152-157]。文中叙述道，许多临床研究已经证实：应用多沙唑嗪治疗BPH时，若患者合并高血压则亦能降压，若患者没有高血压（本身无高血压或药物控制血压正常）则不会降压。在BPH合并尚未控制的高血压患者中，虽然已在服用其他降压药物，但加用多沙唑嗪后能显著降压以致改善了高血压的控制。     

多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生患者均有效且安全

多沙唑嗪作为一种选择性α1受体阻滞剂,在治疗正常血压和高血压(以舒张压>90 mmHg为限)的良性前列腺增生(BPH)患者中对血压和尿流有何影响呢?K irby为此进行了研究。共入选232例因BPH导致的膀胱流出道梗阻患者,分为正常血压和高血压患者两组,各进行一项双盲、安慰剂对照研究。经过一周的清除期后,患者随机服用多沙唑嗪或者安慰剂治疗9~12周。测量患者站立和坐位血压,以尿流情况评估治疗效果。尽管原始血压情况不同,合并这些变量依然可以保持相当一致的结论。对两组患者的研究表明,多沙唑嗪仅仅对于高血压患者(基线162/99 mmHg,终点143/8…     

多沙唑嗪治疗老年良性前列腺增生症患者的安全性良好

Kirby R等回顾了7项国际临床试验,以评论多沙唑嗪治疗老年良性前列腺增生症(BPH)患者的安全性。他们对来自这7项双盲、安慰剂对照、?期临床试验的数据进行了核对和分析,其中试验对象包括正常血压和高血压的BPH患者。有341名年龄≥65岁患者的数据可用于分析多沙唑嗪。尽管老年患者易发生药物不良反应,但没有明显的证据提示老年BPH患者对多沙唑嗪的耐受性差。较年轻组(年龄…65岁)的正常血压BPH患者中,至少山现一项不良事件的比例多沙唑嗪组为47%,安慰剂组为44%,而老年组(年龄≥65岁)的正常血压BPH患者中,相应的比例分别为42%和38%。较年轻组的高血压BPH患者中,不良事件的发生率多沙唑嗪组为55%,安慰剂组为42%,而老年组的高血压BPH患者中,相应的比例分别为43%和30%。所有试验中最常见的不良事件有头昏,头痛,疲乏,很少有严重不良反应。所以得出结论,多沙唑嗪在较年轻和老年BPH患者中无论是正常血压或伴高血压均具有良好的耐受性。     

多沙唑嗪是合并高血压BPH患者的理想选择

适宜剂量的单一抗高血压药物平均能够降低血压10mmHg。许多高血压患者,包括三期高血压、合并靶器官损伤、或有发生心血管意外和(或)服用大剂量单一降压药物出现副作用的高风险患者,需联合用药以期达到良好血压控制目标(<140／90) mmHg。Zusman R对两项研究进行了回顾,即一项双盲、安慰剂对照试验(n=70)和一项基于社区的开放研究(n=491),分别入选其他药物未能控制高血压的患者和血压控制不满意的良性前列腺增生症(BPH)患者,加用多沙唑嗪(一种长效选择性α1受体阻滞剂)并观察其抗高血压疗效。结果显示,增加多沙唑嗪后,血压显著下降,同时血脂指标也得以改善。对于合并     

多沙唑嗪特别适用于治疗合并高血压的良性前列腺增生患者

本文中,Pool JL对合并高血压和良性前列腺增生(BPH)的治疗进行了综述。高血压和BPH由交感神经系统而联系起来,因其在这两种病的发病中均起作用。α1肾上腺素能受体介导血管和前列腺平滑肌张力增加。一些研究已经证实多沙唑嗪通过对α1肾上腺素能受体不同亚型的平衡作用,降低血压并改善其它一些冠心病的影响因子,如脂代谢,胰岛素敏感性,左心室肥大,血小板聚集和纤维蛋白溶解等。显示多沙唑嗪提高前列腺增生患者尿流率和改善排尿症状的资     

多沙唑嗪长期（3年）治疗良性前列腺增生症有效且耐受性良好

为了评价长期(3年)使用多沙唑嗪治疗由良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻的疗效和耐受性,Dutkiewicz S对64名BPH患者进行了治疗观察,并收集了数据。疗效通过尿动力学和症状进行评估。在3年关于多沙唑嗪的随访研究中,排除了放弃治疗和死亡的患者,最后有33名患者一直进行药物治疗,另有11名患者进行了手术治疗。治疗的有效率达75％,25％患者药物治疗失败。多沙唑嗪有良好的耐受性,能使BPH患者的尿动力学指标和症状得到改善。临床试验证实,多沙唑嗪对正常血压的BPH患者和伴有高血压的BPH患者是有效、安全的。     

多沙唑嗪控释片应用于良性前列腺增生症的研究回顾

Goldsmith DR等人对多沙唑嗪控释片治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性进行了同顾。多沙唑嗪作为一种治疗伴有下尿路症状(LUTS)的良性前列腺增生症(BPH)患者的成熟药物,目前已经有多沙唑嗪缓释剂型上市,即多沙唑嗪胃肠道治疗系统(GITS,多沙唑嗪控释片)。与传统剂型相比,多沙唑嗪控释片在药代动力学上有所改进,实现了更大首次剂量和更少的剂量调整以更快地达到临床有效剂量。在2项对BPH患者的大型、双盲、随机研究中(其中1项为安慰剂对照),多沙唑嗪控释片(4～8mg,1次/d)与传统剂型(2～8mg,1次/d)具有相同的有效性,且疗效均好于安慰剂,经过13周治疗后,IPSS评分、与健康相关的生活质量(HR-QOL)、最大尿流率均有改善。在临床研究中,BPH患者对多沙唑嗪控释片的耐受性至少与传统剂型一样好。     

多沙唑嗪治疗BPH的效果迅速且持久

良性前列腺增生（BPH）的典型泌尿器症状对患者的生活质量产生相当大的影响。虽然有很多不同手段供使用，但目前症状评分被应用于BPH。临床对照试验已显示选择性仪1肾上腺能受体阻滞剂（如多沙唑嗪，哌唑嗪，特拉唑嗪）对BPH治疗的有效性。Mobley DF等进行了三项多中心、双盲、安慰剂对照的临床研究，评价多沙唑嗪对有严重症状的BPH患者的疗效。入选609位正常血压和高血压患者。多沙唑嗪开始剂量为每E10．5或1mg，最后达到每日12mg。用药疗程为12～14周。相对于安慰剂，多沙唑嗪组患者严重的症状得以显著改善。在治疗开始的2周内症状即迅速改善，并持续整个治疗期间。其中一项开放的扩展研究证实48个月的长期随访期间多沙唑嗪持续有效。因为BPH治疗的主要目的是缓解症状，而多沙唑嗪在治疗期间疗效迅速且持久，所以对于正常血压及高血压患者，多沙唑嗪是治疗有症状BPH的有效药物。     

多沙唑嗪是合并高血压BPH患者的理性选择

Martell N等进行了一项开放、非对照、多中心的研究,入选了2363名(≥40岁)合并高血压的良性前列腺增生症(BPH)患者,均服用单一抗高血压药物并控制到一定水平(舒张压<95mmHg)。加用多沙唑嗪治疗患者的BPH,开始剂量1mg／d,间隔2周增加至2mg／d和4mg／d,治疗持续14周。每次随访时测最血压和心率。基线值和治疗14周后的前列腺症状采用美国泌尿协会制定     

多沙唑嗪是治疗BPH的理想选择

前列腺增生症(BPH)的发生率在增加,初级保健机构在BPH的治疗中具有重要作用。Guthrie R对多沙唑嗪在初级保健机构中的应用进行了综述。据估计,60岁以上的男性有四分之一合并高血压和BPH。药物现在已是替代手术的一种治疗BPH的有效手段,因此初级保健医生能更多收治此类患者。α受体阻滞剂减少前列腺平滑肌的张力,而多沙     

多沙唑嗪治疗下尿路症状疗效显著

本文中,Mazo EB等与我们分享了他们应用多沙唑嗪治疗下尿路症状(LUTS)临床经验[Urologiia,2003 May-Jun,(3):15-16]。他们给予27例有下尿路症状(LUTS)的患者服用了1-4 mg多沙唑嗪治疗。其病因分别为良性前列腺增生(BPH)、急性排尿障碍、慢性前列腺炎、神经源性膀胱过度活动症和间质性膀胱炎。住院病人出院后及门诊病人均继续服用多沙唑嗪6个月。结果表明多沙唑嗪对LUTS疗效显著,可明显提高BPH患者的生活质量,且疗效持久,尤其是对有合并症的BPH疗效更好(7例患者恢复了正常排尿)。老年患者对多沙唑嗪的耐受力好,且多沙唑嗪不与心血…     

多沙唑嗪治疗BPH中有良好的有效性、安全性和耐受性

对照临床实验已经证明,阻断α1-肾上腺素能受体可以松弛前列腺平滑肌张力并且减轻良性前列腺增生(BPH)的症状。多沙唑嗪,一种喹唑啉衍生物,是突触后α1-肾上腺素能受体阻滞剂,原为高血压治疗药物,现用于治疗BPH,剂量为1~16 mg,每日1次。Janknegt等分析了5项多沙唑嗪治疗BPH的双     

睡前用药可以增高BPH患者对多沙唑嗪的耐受性

为探讨应用不同剂量多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性,KaplanSA等进行了一项研究。入选了48例有BPH症状、但无高血压病的患者(平均61.2岁),给予不同剂量/给药时间的长效a1肾上腺素能受体阻滞剂-多沙唑嗪(DOX)治疗。在用药达到治疗剂量后,患者被随机分为四个治疗组:(1)     

多沙唑嗪的血药浓度和最大尿流率改善的临床关系

为了探讨多沙唑嗪剂量、血药浓度和治疗BPH的临床疗效之间关系，Fawzy Ahmed等进行了一项为期16周、安慰剂对照的双盲试验。入选了248名合并高血压的良性前列腺增生（BPH）患者。经过2周的安慰剂导入期，患者被随机分人多沙唑嗪组（每日2、4、8或12mg）或安慰剂组。在6、10和14周后，测定多沙唑嗪用药后2～6h（峰值）和约24h（谷值）的血药浓度。同时测定最大尿流率（Qmax）与基线水平的变化。患者每日记录症状并在2、8和16周完成调查表评价前列腺梗阻和刺激症状。此外研究者每次随访时评估前列腺症状。结果显示，治疗6周，多沙唑嗪达到稳态峰值和谷值血药浓度，并维持6到14周。每日一次服用多沙唑嗪，从2到12mg剂量范围内峰值和谷值血药浓度呈线形升高，并与Qmax的改善成正相关（分别为P=0．001和P=0．008）。多沙唑嗪峰值浓度在60到80ng／ml，谷值浓度在25ng／ml能维持临床疗效。与安慰剂组相比，多沙唑嗪4mg和8mg能明显改善梗阻性前列腺症状。由此得出结论，BPH的患者多沙唑嗪用量在每日2到8mg，血药浓度和Qmax改善随着剂量增大呈线性提高。多沙唑嗪用于BPH患者的最大治疗剂量为8mg。需要进一步的研究支持这些发现。     

多沙唑嗪显著改善轻、中和重度BPH症状

良性前列腺增生（BPH）的药物治疗通常适用于轻或中度症状的患者。Mobley DF等分析了两项为期16周的双盲、安慰剂对照研究，旨在比较轻、中和重度患者对α1受体阻滞剂多沙唑嗪的反应性。其中一项研究（A）入选了163名合并高血压的BPH患者，依据最大尿流率和平均尿流率，将患者分为轻度、中度和重度。另一项研究（B）入选了82个无合并高血压的BPH患者，通过基线AUA良性前列腺增生症状严重程度评分和修正的Boyarsky烦恼症状评分进行分类。研究A结果表明，多沙唑嗪比安慰剂更能显著改善最大尿流率和平均尿流率；研究B结果表明，多沙唑嗪也能显著改善AUA症状评分和修正Boyarsky烦恼症状评分。轻、中和重度患者之间对治疗的反应有显著差异，表现在最大尿流率、平均尿流率和修正Boyarsky烦恼症状评分改善的不同，而在AUA症状评分的改善却没有显著差异，无统计学意义。该研究具有重要的临床意义，表明了药物治疗对大多数BPH患者均适用，而不管其疾病的基础状态如何。     

多沙唑嗪控释片治疗良性前列腺增生症的效果优于坦索罗辛

为比较多沙唑嗪控释片和坦索罗辛在改善良性前列腺增生症患者症状(IPSS)和提高最大尿流率(Qmax)方面的疗效差别。K irby对一项随机,双盲,交叉试验进行了分析。研究入选了52例(50~80岁)合并高血压的BPH患者进行四个阶段的治疗。即两周的安慰剂导入期;8周的药物治疗期;两周的安慰