多发性硬化的治疗进展

传统观点认为多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统的自身免疫性炎性脱髓鞘疾病,常采用免疫抑制和抗炎治疗。随着对MS发病机制研究的深入,许多新的治疗策略被用于MS的治疗。MS疾病修正治疗已尝试进行MS发病的特异性靶点治疗,而对进展性MS则采用神经保护和神经修复治疗。与当前的治疗措施相比,新的治疗方案对控制MS复发更有效,但也带来一定的风险。目前仍在积极寻找进展性MS的有效治疗手段。     

多发性硬化MRI研究新进展

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病，其诊断一直强调病史和体格检查的重要性。但是随着MRI技术的发展与应用．这一情况发生了改变。2000年7月制订的McDonald诊断标准第一次将MRj用于MS的诊断，并明确地说明了MS时间和空间上多发性的MRI证据．从而有利于对患者尤其是表现为临床孤立综合征（clinically isolated syndrome，CIS）的患者进行早期诊断。超微型超顺磁性氧化铁颗粒（ultrasmall superparamagnetic iron oxides，USPIOs）对比剂及MRI新技术在显示MS特异性征象、病变与病理变化及临床功能障碍之间的相关性、定量研究、早期诊断及疗效监测等方面提供了更多特异性信息。本文对此进行综述。     

多发性硬化药物治疗进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病。目前其治疗方案仍不成熟。此文就目前正在应用和研究的MS治疗药物进行综述。     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化（MS）是一种常见的中枢神经系统自身免疫性炎性脱髓鞘疾病,自身抗原激活T细胞和B细胞介导的免疫机制异常在MS的致病过程中起重要作用。MS改良治疗（DMTs）可特异性作用于某个与致病机制相关的靶细胞或分子而发挥治疗作用,本文就近年口服药物和单克隆抗体治疗MS的新进展做一综述。     

多发性硬化的药物治疗(述评)

多发性硬化（MS）的主要病理特征是炎症、脱髓鞘和轴索损害。早期炎性反应阶段开始治疗的疗效较好。治疗时尚应考虑患者生活方式、用药方式、药物作用、不良反应、疗效以及优点，按循证级别和推荐型别考虑选用不同治疗，并与有经验医生讨论后作出决定。不同个体或病情对药物的反应可能不同。     

β-干扰素治疗多发性硬化

多发性硬化（multiplesclerosis,ms）是神经科常见的脱髓鞘性疾病,发病机理至今尚未完全清楚。以激素和免疫抑制剂为主的治疗虽然在急性或能收到比较满意的近期效果,但在预防复发和改善预后方面还有困难。天然干扰素（Interferons,IFNS）发现于1957年,60年代以来开始在临床进行研究,在其生物学特征,药代动力学和副作用方面积累了大量资料。自1980年利用重组DNA技术克隆了IFN基因并能够生产重组产品后,IFN的临床研究开创了一个新纪元。本文对β-IFN治疗MS的临床研究作一综述。一、IFN的生物学特点根据IFN基因系列分析命名…     

多发性硬化治疗进展

多发性硬化的治疗旨在促进复发后恢复、减少复发、延缓进展和保证生活质量.甲基强的松龙冲击是急性期的主要治疗,现已确立免疫调节剂为基础的平台治疗模式,需要在治疗中评价疗效并在疗效不充分时及时调整.急性期和平台治疗无效时采用升级治疗,可换用或联合免疫抑制剂治疗.妊娠期处理有其特殊性,多发性硬化的治疗仍有许多需要解决的问题.     

治疗多发性硬化的口服药物

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,好发于20～40岁的年轻人[1].来自美国全国多发性硬化学会的资料显示,目前美国MS患者人数约为40万,全球MS患者人数估计超过250万.临床上常用免疫调节剂治疗MS,主要包括干扰素β(INF-β)、醋酸格拉默(glatiramer acetate,GA)、那他珠单抗等,但这些药物需要长期注射且价格昂贵,降低了患者用药的依从性.新兴的口服药物为MS治疗开创了一个新途径.现就MS治疗的口服药物及相关研究进展进行介绍.     

多发性硬化痉挛治疗的研究进展

多发性硬化(MS)是中枢神经系统最常见的自身免疫性疾病之一,超过80％的MS患者会出现痉挛症状.作为MS致残的重要因素,痉挛主要出现于该疾病的慢性进展期,严重影响患者的生理功能和日常生活质量,因此针对MS患者痉挛症状的功能评估和治疗尤为重要.文中将对MS患者痉挛的发病机制、常用痉挛评估方法和治疗的相关研究进展作综述.     

复发-缓解型多发性硬化的治疗选择

<正> 多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)慢性复发性炎症性疾病,发病机制不清。近20年来有关MS的药物治疗虽有许多进展但缺少重大突破。复发-缓解型MS(RRMS)是临床最常见的类型,其疗效相对较好,治疗包括急性期或复发期治疗、缓解期的疾病-缓和疗法(disease-modifying thera-pies)和对症处理。1 急性期或复发期治疗主要采用免疫抑制剂(如皮质激素)、免疫调节剂[如大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIg)]和免疫吸附疗法[如血浆置换(PE)]抑制炎性脱髓鞘病变     

造血干细胞移植治疗多发性硬化

多发性硬化(ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)是一种自身免疫性疾病,病因尚不完全清楚。研究证明,ＭＳ主要是由Ｔ细胞介导的中枢神经脱髓鞘病[1]。目前,常规治疗方法包括激素、免疫抑制剂、干扰素β、放射治疗等,仅能延长疾病的缓解期。近年来发现造血干细胞移植(ＨＳＣＴ)治疗血液病的同时所合并的自身免疫性疾病得到缓解[2,3]。本文对近年ＨＳＣＴ治疗ＭＳ进展作一综述。一、动物实验用豚鼠髓鞘碱性蛋白(ＭＢＰ)或含脂质蛋白(ＰＬＰ)片段及完全福氏佐剂免疫ＳＪＬ/Ｊ小鼠或Ｂｕｆｆａｌｏ大鼠可造成ＭＳ的动物模型[4,5],即实验性…     

多发性硬化治疗中值得关注的问题

近年来 ,关于多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)的治疗研究已取得令人瞩目的进展 ,合理治疗能改善患者的残障程度 ,降低复发率。但目前在临床治疗ＭＳ中存在的一些问题值得商榷。一、以循证医学为依据 ,并结合个人经验治疗ＭＳ应以最新的有充分证据的临床研究作为依据 ,结合个人的经验进行 ,二者缺一不可。仅凭个人经验对某些个体可能有效 ,但总体评价不一定有效。例如 ,临床上有的医生长期用肾上腺糖皮质激素治疗和预防ＭＳ,这种方法缺乏可靠证据。只有将循证医学证据与个人经验完美地结合 ,才有可能获得最佳的疗效和…     

多发性硬化口服药物研究新进展

目前治疗多发性硬化的药物剂型以皮下或肌内注射为主,存在注射部位皮肤红肿、应用不方便等缺点,导致患者依从性较差.5种新型多发性硬化口服药物克拉屈滨、芬戈莫德、特立氟胺、拉喹莫德和富马酸二甲酯业已进入Ⅲ期临床试验,期待能够提高患者依从性.     

多发性硬化的诊断与早期治疗

多发性硬化（Ms）早期的炎症反应可造成髓鞘和轴索损害，引起复发和功能障碍进展。于Ms早期采用免疫调节剂治疗有助于减少复发和延缓疾病进展。McDonald标准有助于其尽早诊断。Ms的早期治疗需要个体化，并明确哪些患者可得益于早期治疗。     

多发性硬化治疗进展

多发性硬化(MS)是常见的慢性神经系统疾病,约50％的患者在发病15年后不能独自行走,现有的治疗均不能延缓疾病的进程。近年来,随着对MS致病机制认识的不断深入,神经病理学、神经影像学的发展,对MS的治疗也发生了巨大的变化。国外进行了许多大型的临床药物实验,现就MS的治疗     

多发性硬化的治疗

多发性硬化的免疫抑制与免疫调节治疗在一定程度上改变了多发性硬化的长期病程?目前有针对复发-缓解型，继发-进展型，与进展一复发型多发硬化症的治疗方案。本文回顾了近年研究治疗多发性硬化的药物。     

Marburg型多发性硬化

Marburg型多发性硬化是一种临床少见、发病突然、病程“凶险”、发病机制独特、诊断和治疗困难的神经系统脱髓鞘疾病。该文就Marburg型多发性硬化的发病机制、病理、临床表现及治疗进展进行综述。     

多发性硬化免疫治疗的进展

多发性硬化(MS)的发病机制尚未完全阐明,故尚无特效疗法。近来对MS免疫学障碍的研究成果推动了治疗的发展。本文简述了免疫治疗的理论依据,对常用的药物如皮质类固醇激素,环磷酰胺、硫唑嘌呤作了初步评价,另外介绍了干扰素、单克隆抗体等药物以及放疗和血浆交换疗法的国外研究动态。