试论医疗服务社会平均成本

国家计委、卫生部“关于改革医疗服务价格管理的意见”指出 :对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ;医疗服务指导价格的基准价和上下浮动幅度 ,要依据医疗服务的社会平均成本 ,并结合市场供求状况及政府考虑的其他因素制定和调整。这标志着医疗服务的社会平均成本将成为制定医疗服务指导价的重要参考依据。非营利性医院是为社会公众提供基本医疗服务的公益福利单位 ,基本医疗服务其实质也是一种产品 ,只是不同于一般产品 ,是具有公益性和福利性的一种特殊产品。在社会主义市场经济条件下 ,社会产品仍然是使用价值与价值的统一 ,…     

非营利性医疗机构不宜存在营利性科室

步入２０００年 ,国务院办公厅批转了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 (以下简称《指导意见》)指明了当前卫生改革的基本原则、主攻方向和主要内容 ,是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的具体化。《指导意见》第二条指出 :将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务 ,制定并实施不同的财税、价格政策。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位 ,享受相应的税收优惠政策。政府举办的非营利性医疗机构由同级财政给予合理补助 ,并按扣除财政补助和药品差价收入后…     

关于改革医疗服务价格管理的意见

为适应建立社会主义市场经济体制的要求 ,满足人民群众的基本医疗服务需求 ,促进医疗机构之间的有序竞争和医疗技术进步 ,降低医疗服务成本 ,减轻社会医药费用负担 ,经国务院同意 ,现就改革医疗服务价格管理提出以下意见 :一、调整医疗服务价格管理形式。按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则 ,充分发挥市场竞争机制的作用 ,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价 ,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性…     

关于改革医疗服务价格管理的意见

为适应建立社会主义市场经济体制的要求 ,满足人民群众的基本医疗服务需求 ,促进医疗机构之间的有序竞争和医疗技术进步 ,降低医疗服务成本 ,减轻社会医药费用负担 ,经国务院同意 ,现就改革医疗服务价格管理提出以下意见 :一、调整医疗服务价格管理形式。按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则 ,充分发挥市场竞争机制的作用 ,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价 ,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性…     

对非营利性医院医疗服务成本补偿机制的探讨

政府举办的非营利性医院收入的主要来源有:(1)财政补助收入(财政补贴);(2)医疗服务收入;(3)药品进销差价收入。收入的另一个含义是医疗服务成本补偿。如何合理地解决医疗服务成本的补偿问题,笔者以市区某家医院业务收支情况为依据加以探讨。     

关于医疗服务分等级定价原则的思考

各地对医疗服务价格进行调整后,不同等级的医疗机构实行分等级定价.在核定各级医疗机构的医疗服务价格时,必须考虑医疗服务成本、财政补助收入和药品加成收入三方面因素对医疗服务价格的影响。     

广东省即将出台非营利医疗服务政府指导价，营利性医疗服务实行市场调节价

自从医疗机构分类核定完成后,国家有关部门要求按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则,充分发挥市场竞争机制的作用,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。省物价部门会同同级卫生行政部门按照国家医疗服务价格的方     

医疗价格的竞争谋略

国家计委、卫生部下发的《关于改革医疗服务价格管理的意见》明确指出 :“对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价 ,医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。”以上改革政策的推出 ,客观上促进了医疗行业的价格竞争。医疗服务价格与服务态度、服务质量、服务环境等一样 ,是重要的竞争因素 ,同时也是指导医疗资源配置的信号 ,价格竞争的正确与否 ,涉及到政治、经济、法律等方…     

关于广东调整医疗服务价格的政策分析

2006年6月,广东省出台了新的《医疗服务价格规范和调整方案》,该方案明确规定不再对非营利性医疗机构医疗服务定价,转而制定价格上限,实行政府指导价;营利性医疗机构实行市场调节价.它的出台标志着医疗服务由政府定价的计划经济政策在广东省终结,从而具有重大意义.     

医疗价格控制政策对医疗供求结果的影响及评价

按照新的卫生改革政策 ,国家对营利性医院提供的医疗服务将实行市场调节价 ,而对非营利性医院提供的医疗服务将实行政府指导价 ,非营利性医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。这意味着非营利性医院将以基准价、价格上限、价格下限参与医疗机构之间的竞争。一项新的价格政策的出台和逐步实施 ,对医疗供求关系将产生什么样的结果 ,必须要做到心中有数 ,以利纵驾全局 ,及时调控 ,深化和完善卫生改革。现笔者对非营利性医院的价格控制政策进行经济学的分析与评价。1　医疗价格上限对医疗服…     

谈公立非营利性医院的经营

一、公立医院的性质决定其经营的非营利性医疗机构分类管理明确了营利性医院与非营利性医院 ,公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益性事业单位 ,这是医疗机构分类管理的基本依据。由此决定了公立医院经营的基本目的是最大限度满足人民群众的医疗需求 ,为人民群众防病治疗保障社会经济发展 ,提高中华民族的健康水平 ,而不是为追求利润。尽管国家财政紧张 ,而各级领导仍给予一定数额的差额补助。在其他一些政策上给予一定的倾斜和照顾。医院分类管理 ,扩大了公益性成份 ,动员各社会力量办医。政府一方面投资 ,另一方面制定合理的医疗服务…     

公立非营利性医疗机构补偿机制探讨

我国现行的医疗机构90％以上为公立非营利性的,公有制的比重相对较高。国家通过举办非营利性医疗机构,并对其实行积极优惠的财政补助政策,以体现公立卫生事业的公益福利性。实践表明,适宜的卫生事业补偿政策是发展卫生事业、保障人民健康、促进经济发展和社会进步的重要条件。现对我国现行的公立非营利性医疗机构补偿机制作一些探讨性的阐述,以求广大同仁指教。     

卫生事业可持续发展的突破口——医院要走向有效经营

我国医疗机构的补偿政策是在计划经济体制下建立和形成的，医院的补偿来源主要有财政补助、医疗服务收费和药品加成收入３个方面。近年来，医疗机构补偿政策的构成发生了很大的变化，１９８０年医疗机构收入中，财政补助、医疗服务收入和药品收入分别占２０．５％、４０．...     

药品价格改革对医院的影响及应付措施

1 实行药品价格改革后对医院的影响 1.1 抑制了医院服务能力的提高 "以药养医"的实质就是以差价收入来补偿医疗服务价格偏低和财政补助不足的部分,医院已失去药品销售的优势,在医疗技术服务补偿不足的情况下,单方面大幅度降低药品价格,势必严重影响医院的经济运行和服务能力的提高.     

谈医院药品收支两条线管理中的问题

1.医院补偿机制问题 医院实行药品收支两条线管理后,控制了药品费用的不合理增长,逐渐扭转了对药品销售差价收入的过度依赖.但是,如果财政补助不规范,医疗服务价格不提高,医院的发展将受到限制.     

谈政府对国有非营利性医疗机构的经费补助

随着医药卫生体制改革的深入 ,医疗机构将逐步进入市场经济大环境中运行 ,然而由于医疗卫生行业的特殊性 ,决定了医疗机构在市场经济环境中不可能、也不允许以追求经济效益的最大化为目的。因此 ,在今后相当长的时期内 ,政府财政对非营利性医疗机构的经费补助还将存在。如何补助 ?补助的对象、范围、原则、方式怎样 ,本文拟作探索性讨论 ,旨在抛砖引玉。一、补助对象按照医疗改革的总体精神 ,医疗机构将分为营利性与非营利性两类。财政补助也应以营利性与非营利性为界限 ,确定补助对象。营利性医疗机构是以全面进入医疗市场为前提。它的经营…     

适应形势发展提高军队卫生经济管理和研究水平

国家医疗保障制度改革对卫生经济管理和研究提出了新课题。国家城镇职工基本医疗保险制度和医疗卫生体制改革的总目标是：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。为了实现总体目标，必须进行以下改革。一是医疗机构分类管理，分别执行不同的财政，税收和价格政策。国家将医疗机构分为非营利和营利性，逐步形成非营利性医疗机构占主体和主导地位，营利性医疗机构为补充的新的医疗服务体系。二是医药开分核算，医院药品收入实行收支两条线管理。医院对医疗收支，药品收支进行分开核算。医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余上缴卫生行政部门，作为财政社会保障基金，经考核后，统筹安排，合理返还。军队，武警医院对社会开放的药品收支结余，按财务隶属关系和属地管理相结合的原则进行管理。     

关于改革医疗服务价格管理的意见

为推进城镇医药卫生体制改革 ,促进城镇职工基本医疗保险制度的建立 ,改革医疗服务价格管理 ,根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神 ,国家发展计划委员会、卫生部经报请国务院同意下发了 (计价格 [2 0 0 0 ]962号 )《关于改革医疗服务价格管理的意见》。1　调整医疗服务价格管理形式按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则 ,充分发挥市场竞争机制的作用 ,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价 ,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部…     

实行“医药分开核算、分别管理”后应注意的几个问题

(一)对非营利性医院应实行复合型补偿机制一是对承担社会公益服务的医院,财政补助不能减少,“定额”或“定项”补助应明确,并从法律上予以保证,而不是仅仅停留在文件或口头上。二是尽快提高医疗技术劳务收费标准。考虑到群众承受能力,可先调整那些过低的技术劳务收费项目。三是在国家补偿不到位,而医疗收费又不能大幅度提高的情况下,为避免引起大的动荡,医院药品收益即使上交,也应以弥补医疗成本方式予以全部返还,避免由于受地方财力影响而造成返还的随意性。(二)从源头上控制药品生产成本及销售利润,使药品费用从根本上得到控制１．国家应…     

建立合理的医院补偿机制研究

长期以来 ,我国医疗服务价格一直低于成本收费 ,从而出现了医疗服务亏损状态。目前政府举办的非营利性医院 ,医疗成本主要靠政府财政补助、城乡居民看病时交纳的医药费、药品收支结余等三个渠道进行补偿。受政府财力的限制 ,财政资金补偿在现有基础上不会有大的增加 ,尽管国家卫生政策规定政府对卫生事业的投入增加幅度不低于财政支出的增长幅度 ,但是根据当前和今后一段时间财政状况 ,这一政策很难落实 ;用药品收支结余来弥补医疗亏损 ,并非长久之计 ,容易造成药品费用的过快增长。所以建立合理的医疗服务成本补偿机制的出发点和归宿点是提…