145例脑梗塞临床分析

近3年来我院内科共收治了脑梗塞患145例现临床总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男性99例,女性46例。发病年龄<60岁18例。60～69岁78例。70～79岁43例,>80岁6例。本病以老年前期及老年期多见。急性起病123例,慢性起病22例。 1.2 临床症状及体征:单纯头昏、头痛、乏力12例;肢体麻木无力41例;肢体瘫痪87例;语言不清、失语5例。肌力正常17例,肌力≥Ⅲ°轻瘫42例,肌力<Ⅲ°重瘫86例。     

镁剂佐治急性脑梗死56例疗效观察

近年来 ,镁剂在心肺疾病中的治疗作用受到临床医生的普遍认可。然而镁剂在脑部疾病中的作用却了解较少 ,因此我院用镁剂佐治 56例急性脑梗死 ,取得了理想的效果 ,现报告如下。临床资料一、病例选择1994～ 1999年共收治急性脑梗死患者 10 8例 ,均经脑ＣＴ或ＭＲＩ所证实。将病例随机分成两组 :观察组 56例 ,男 32例、女 2 4例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 58 6岁。轻度 :意识清楚 ,肌力Ⅲ级以上 ,无或有轻度语言障碍 2 0例 ;中度 :意识清楚、肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,有语言障碍 2 5例 ;重度 :有不同程度的意识障碍 ,肌力 0～Ⅰ级 ,出现失语 11例。对照…     

32例周期性瘫痪临床分析

近年来 ,我们收治周期性瘫痪 32例病人 ,现就其低钾血症与临床关系作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,男女之比 7∶1。年龄 2 0～ 5 4岁 (平均 34岁 )。本组周期性瘫痪血清钾均<3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现 :主要为四肢肌肉酸痛 ,麻木无力 ,下肢活动障碍或行走困难 ,个别较重者表现为点头呼吸。1 2　血清钾与肌力关系　血清钾 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,其中肌力 0级 2例 ,Ⅰ～Ⅱ级 4例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 1～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ 16例 ,其中肌力Ⅰ～Ⅱ级 12例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 6～ 3 0ｍｍｏｌ/…     

脑卒中病人的早期康复护理

近年来我院在抢救脑卒中病人同时采取了积极有效的早期康复训练 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,收治脑卒中病人 78例 ,均符合 1988年第 2次全国脑血管会议诊断标准[1] ,并经ＣＴ检查确诊为急性脑梗死或脑出血。 78例中脑出血 3 6例 ,脑梗死 42例 ;男 48例 ,女 3 0例 ;年龄 42～ 78岁。上肢肌力 0～Ⅰ级 9例 ,Ⅰ～Ⅱ级 2 6例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 4例 ,Ⅲ级以上 19例 ;下肢肌力 0～Ⅰ级 6例 ,Ⅰ～Ⅱ级 2 3例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 8例 ,Ⅲ级以上 2 1例。吞咽困难 9例 ,发音困难 5例。2　康复护理方法2 1　重视与…     

血塞通注射液治疗急性脑梗死

脑梗死目前是中老年平均多发病,它严重危害人民的身体健康。2003年11月～2006年2月,我科在常规治疗的基础上应用血塞通注射液治疗急性脑梗死36例并与加用维脑路通治疗脑梗死19例作对照,现报告如下:1资料与方法1.1资料①急性发病神经缺失症状在24h内,24h～48h以内神经症状和体征逐渐进展至高峰;②入院时急诊CT无高密度出血影,入院后复查CT明确脑梗死或腔隙性脑梗死的诊断;③均有偏侧肢体活动障碍,偏侧躯体触痛觉减弱和伴有中枢性面瘫言语障碍,患侧上下肢肌力均在Ⅲ级以下[1]。入选的55例患者,按入院先后顺序根据随机数字表(按2∶1)随机分成…     

脑组织注射液治疗脑梗死30例疗效观察

随着人们生活水平的提高 ,我国脑梗死的发病率逐渐升高 ,治疗方法及临床用药繁多 ,我们采用脑组织注射液治疗脑梗死 30例 ,疗效明显优于其他治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :30例均经 CT证实为脑梗死 ,脑组织注射液治疗组 :男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁 ;发病时间 6 h～ 7a,1周以内 2 2例 ,3个月内 4例 ,0 .5～ 7a 4例 ,其中 2 8例近期记忆力减退 3例 ,神志清楚 19例 ,语言障碍 4例 ,肌力 0～ 级 10例 , ～ 级 12例 , 级以上 8例。对照组 :脑梗死 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5…     

早期诊治对脑梗死预后的影响

1　病例介绍例 1:男 ,43岁。因右侧肢体无力 15ｈ入院。患者入院前15ｈ感觉右侧肢体无力、麻木 ,晨起后上述症状加重 ,即来我院就诊。体检 :神清 ,语言流利 ,颅神经未见异常 ,右上肢肌力Ⅲ级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,右侧巴氏征 ( )。头颅ＣＴ(病后 2 0ｈ) :未见明显异常。头颅ＭＲＩ :左侧侧脑室体旁梗死 ,最大直径 1ｃｍ ,诊断 :脑梗死。入院后经静脉点滴巴曲酶 ,第 1天应用 10Ｕ ,第3天应用 5Ｕ ,第 5天应用 5Ｕ ,甘露醇 12 5ｍｌ ,ｔｉｄ ,应用 2ｄ ,能量合剂等治疗 ,症状迅速好转。 3周时 ,右上肢肌力Ⅴ - 级 ,右下肢肌力Ⅴ级。例 2 :女 ,65…     

川芎嗪、曲克芦丁治疗脑梗死疗效观察

我院从1 996年至1 998年收治闭塞性脑缺血病86例,随机分为两组。治疗组用川芎嗪、曲克芦丁(维脑路通)治疗,对照组用其他血管扩张剂综合治疗,经2年观察,结果疗效满意,现报告如下。1资料和方法 治疗组49例,其中男29例,女20例;年龄44～80岁。对照组37例,男22例,女15例;年龄48～78岁。诊断标准以《内科学》“脑血栓”形成为依据。病情分为:重度:瘫痪肢体肌力0～Ⅰ级,包括意识障碍、吞咽困难、颅内压增高等;中度:瘫痪肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级;轻度:瘫痪肢体肌力Ⅲ级以上。     

尿激酶治疗急性脑梗死50例

我院于2000～2002年应用尿激酶治疗急性脑梗死50例,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择:100例患者随机分为两组,全部急性脑梗死患者均为首次发病,起病72小时内,均符合全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准及经CT证实。治疗组男28例,女22例,年龄55～75岁,平均62岁,合并高血压10例,糖尿病2例。对照组男32例,女18例,年龄45～70岁,平均61岁,合并高血压8例,糖尿病3例。病情分级:两组均有偏瘫,肌力Ⅳ级为轻度,Ⅱ～Ⅲ度为中度,0～Ⅰ级包括意识障碍为重度。治疗组轻、中、重度患者分别为13例、25例、12例。对照组轻、中、重度患者分别为15例…     

脉络宁治疗老年脑梗死40例临床观察

我院采用南京金陵制药有限公司生产的脉络宁注射液治疗老年脑梗死40例,疗效满意,现将其临床疗效和血液流变学变化报告如下。1　资料与方法11　一般情况　患者均为我院1998年8月～1999年8月住院病人。年龄60～69岁18例,70～79岁17例,80岁以上5例,平均年龄70岁。其中男28例,女12例。均经头颅ＣＴ检查,症状、体征符合1986年全国第二届脑血管疾病会议制订的诊断标准[1]。均为初发病例。病程3～72ｈ。基底节区脑梗死18例,额叶梗死6例,颞叶梗死5例,枕叶梗死5例,多发性脑梗死6例。偏瘫按肌力6级法分为:0～1级5例,2～3级25例,4～5级10例。伴高血压病…     

对46例中风患者的辨证施护体会

中风为社区常见病,我科对收治的46例急性中风病人运用中医理论辨证施护,收到良好效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:男33例,女13例。年龄43岁～81岁,平均58.6岁。均经CT检查确诊。半身不遂29例,口眼歪斜24例,便秘31例,言语不清19例。辨证分型属中经络者31例,中脏腑者15例。 1.2 病因分析:本组病人均因过劳、气怒、酗酒、感染风寒之邪致脏腑阴阳失调、气血逆乱而成。其中因劳累过度发病29例,生气、兴奋发病7例,吸烟饮酒发病10例,发病以春夏季为主。 1.3 治疗与辨证施护效果:本组病例平均住院54天。治愈(生活自理、临床症状消失)16例,显效(症状明显改善、肌力上升至Ⅲ级以上)15例,好转(症状减轻、肌力上升至Ⅰ级以上)12例,死亡3例。     

小儿弛缓性麻痹103例病因分析

弛缓性麻痹是小儿时期常见的一种疾病。明确弛缓性麻痹发生的病因 ,对治疗和预后判定有重要意义。我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治弛缓性麻痹 10 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 3例中 ,男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 4 8例 ,7～ 14岁 2 9例 ;病程最短 12小时 ,最长 4 8天 ,平均 4天。1 2　临床表现　以急性或亚急性起病 92例 ,慢性起病 11例 ,均以肢体运动障碍为主诉就诊 ,临床表现为肌肉弛缓性麻痹。其中四肢瘫 5 6例 ,双下肢瘫 2 2例 ,偏瘫 16例 ,单瘫 9例 ;肌力Ⅲ～Ⅳ级者 34例 ,0～…     

高龄患者髋关节置换术27例的麻醉处理

我院自 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 2月共为 80岁以上的高龄患者实施股骨头或全髋置换术 2 7例 ,均痊愈出院 ,现将麻醉处理情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ;年龄 80～ 94岁。病人全身情况对麻醉的耐受力 (ASA)Ⅲ级 ,均合并不同程度的心脑血管、呼吸及内分泌系统疾病 ,其中高血压、冠心病 2 4例 ,糖尿病 9例 ,陈旧性脑梗死并一侧肢体功能障碍 6例 ,心肺功能不全并肢体水肿 3例。全部患者均诊断为陈旧或新鲜股骨颈骨折 ,其中15例行股骨头置换术 ,12例行全髋置换术。1 2　麻醉方法　本组均采用静脉复…     

降纤酶治疗急性脑梗死32例临床分析及护理探讨

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病 ,其发病后致残致死率较高 ,严重危害中老年人的健康。现溶栓治疗越来越受重视 ,我科用降纤酶溶栓治疗急性脑梗死 32例 ,随机抽取32例作为对照组 ,现将临床结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　按全国第 6届脑血管病学术会议制定(1998年 ) ,经CT和 (或 )磁共振证实并排除脑出血。入院的急性脑梗死病人 6 4例 ,随机分为溶栓组及对照组。溶栓组32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 5 1～ 81岁 ,平均 6 8 7岁。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 5 4～ 80岁 ,平均 6 7 5岁。两组在年龄、性别、治疗前神…     

急性脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性。方法应用大剂量尿激酶超早期(发病6h内)静脉溶栓治疗急性脑梗死23例,于溶栓前及溶栓后2h、24h、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其他系统有无出血并发症。结果溶栓后2h瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级8例,1级7例,无变化4例,其中4例24h内临床症状反复;1个月时,发病4h内溶栓组与4h~6h内溶栓组相比,神经功能缺损评分值(ESS)升高更明显,前者(P<0.01),后者(P<0.05),本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑便死,3例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡。结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应症情况下,应用比较安全。     

鼻源性颅内感染的临床分析

鼻源性颅内感染较少见 ,临床症状不典型 ,易延误诊治。故有必要对其进行探讨。现将我科近 5 a来鼻源性颅内感染临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 6月至 2 0 0 2年 6月共 16例。其中男9例 ,女 7例 ;年龄 2～ 18岁。2～ 5岁 4例 ,～ 12岁 8例 ,～ 18岁 2例 ;病程 3～ 6周。1.2　临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 12例 ,其中亚急性起病前驱期最长者达 2 1d。 16例早期主要表现为低热和头痛 ,低热 13例 (80 % ) ,发作性剧烈头痛 13例 (80 % ) ,反应迟钝 4例 (4 2 % ) ,性格改变 10例 (6 2 % ) ,惊厥 2例 (2 1% ) ,偏瘫 1…     

终池置管持续脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的急性脑血管病之一,发病率约占15％;致死率、致残率高,病情凶险。我院近年来采用终池置管持续脑脊液引流术治疗SAH,临床症状减轻,并发症明显减少,病死率显著降低,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例。随机分两组,实验组15例:男8例,女7例;年龄22～71岁。按Yasargil分级法:Ⅱb级2例,Ⅲa级5例,Ⅲb级4例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;按脑CT分级法:2级2例,3     

普罗帕酮治疗肺心病并室性早搏15例

1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例均为肺心病急性发作期老年患者 ,符合全国肺心病专业会议诊断标准。基础疾病为慢性阻塞性肺病 ,临床症状有 :心悸、胸闷、腹胀、水肿及少尿等。治疗组 15例 ,男10例 ,女 5例 ,年龄 67～ 76岁 ,平均 67.4岁 ;病史 10～ 2 2ａ ,平均13 .7ａ。对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 65～ 74岁 ,平均 65 .6岁 ;病史 11～ 2 0ａ ,平均 13 .8ａ。肺功能按 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的标准 ,根据其临床表现进行临床分级。治疗组Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2例 ;对照组Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。两组…     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

目前,急性脑梗死静脉溶栓治疗多采用高剂量尿激酶。低剂量尿激酶溶栓是否对急性脑梗死有效,尚无明确定论。我院自1998年6月～2004年6月对急性脑梗死患者分别应用低剂量尿激酶(治疗组)和低分子右旋糖酐(对照组)进行治疗,现报告如下： 1 资料与方法 1．1 病例选择 63例均符合下列标准：①符合1995年全国第4次脑血管病学术会议诊断标准,急性脑梗死起病6h之内,且CT排除颅内出血者；②无明显意识障碍；③瘫痪肢体肌力0～Ⅲ级；④年龄＜80岁。排除标准：①溶栓前临床症状已明显改善者；②近年来有活动性消化性溃疡、胃肠出血、活动性出血和已知出血倾向者；③颅内肿瘤、动脉瘤、血管畸形；④严重心功能不全、心房颤动、空洞性肺结核、肝肾功能不全；⑤妊娠；⑥正在使用抗凝血药；⑦收缩压＞26.7kPa或舒张压＞14.7kPa。     

氨茶碱治疗缺血性脑血管病疗效分析

我们用氨茶碱静脉点滴的方法,治疗急性缺血性脑血管病及其后遗症共60例。现将治疗方法和疗效介绍如下:一、一般资料和方法1.一般资料:60例患者中脑血栓56例,脑栓塞3例,脑动脉内膜炎1例;男33例,女27例;年龄19～76岁;瘫痪程度:(1)重度25例(肌力0至1级,包括有明显吞咽困难的椎-基底动脉供血不足者);(2)中度23例(肌力2至3级,伴有意识障碍者划为重度);(3)轻度12例(肌力减弱,但不低于3级)。2.方法:氨茶碱为北京第三制药厂出