老年人咳嗽变异性哮喘临床特点探讨(附45例分析)

老年人典型支气管哮喘的诊断并不困难 ,但老年人咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗 ,加重了病人痛苦。为提高老年人ＣＶＡ的诊断水平 ,现将我院近年来收治的 4 5例老年人ＣＶＡ报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 5例均为门诊或住院病人。男 2 9例 ,女 16例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 4岁。咳嗽 1～19个月 ,平均 3 4个月。院外 31例误诊为支气管炎 ,14例误诊为肺炎。以非老年人咳嗽变异性哮喘 4 6例作为对照 :男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均32 6岁 ,咳嗽 1～ 7个月 ,…     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种潜在的、特殊类型的支气管哮喘 ,唯一症状是慢性咳嗽 ,高校中报道较少 ,现就我校医院 1998～ 2 0 0 0年确诊的 36例患者分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　全部病例均符合ＣＶＡ诊断标准 :①慢性持续性干咳 >1个月 ,常于夜间、清晨或运动后咳嗽 ;②临床无感染征象或经正规抗生素及止咳药物治疗无效 ;③气道呈高反应性 ,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;④排除其他致慢性干咳的病因 ;有个人过敏史及家庭过敏史。1.2　一般资料　①性别 :男 2 0例 ,女 16例 ;②年龄及教工比率 :2 6～ 34岁 5例 ,教师 4例 ,职…     

咳嗽变异型哮喘43例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种亚型 ,是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。因其临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。现将我科收治 4 3例ＣＶＡ患者的情况报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 3例ＣＶＡ患者 ,男性 2 4例 ,女性 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 (34± 7)岁 ,病程 2个月至 3年 ,其中既往有过敏史者 2 0例 (46 5 % )。1·2　临床表现及诱因　 4 3例均有持续性或反复发作性咳嗽 ,34例 (79 1% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;31例 (72 1% )干咳无痰 ,其中 8例 (18 …     

COPD合并上消化道出血42例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (简称ＣＯＰＤ)和上消化道出血 ,在老年人都很常见。本文收集资料较完整的上消化道出血病例 36 0例中合并ＣＯＰＤ4 2例 ,发生率11 4 % ,并与无ＣＯＰＤ患者 4 0例进行比较分析以探讨其临床特征。1　资料与方法本组资料均为住院患者 ,不包括应激性溃疡患者在内。ＣＯＰＤ符合 1979年全国慢性支气管炎防治工作会议关于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床诊断标准以及 1977年全国肺心病防治工作会议制定的肺心病诊断标准[1] 。1·1　一般资料　ＣＯＰＤ组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,男女之比 2 2 :1,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 …     

52例小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ) ,又称过敏性咳嗽 ,是一种特殊类型的哮喘 ,临床上以咳嗽为唯一症状 ,极易误诊[1] 。现将 1996年 5月～ 1999年 5月间诊治的 5 2例患儿分析报告如下。临床资料1.一般资料 :5 2例患儿均为 1996年 5月～ 1999年 5月间诊治的病例 ,男性 2 8例 ,女性 2     

636例儿童哮喘诊断与综合治疗

儿童哮喘是一种慢性的气道炎症改变 ,严重影响幼儿身心健康。因此 ,对儿童哮喘早期诊断与综合治疗的研究势在必行。我们自 1996年元月制定了一套以激素吸入为主 ,辅以消除诱因、对症以及免疫调节剂等综合措施 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 636例哮喘患儿 (门诊 2 2 4例 ,住院4 12例 ) ,其中婴幼儿哮喘 336例 ,3岁以上哮喘 2 56例 ,咳嗽变异性哮喘 4 4例 ,重度 :168例 ,中度 :2 64例 ,轻度 :2 0 4例。男 4 32例 ,女 2 0 4例 ,男女之比 2 1∶1,年龄最小 4 8ｄ ,最大 13 5岁 ,平均 3 75岁 ;病程最短半个月 ,最长 12 …     

雾化吸入速尿治疗哮喘急性发作

速尿雾化吸入可抑制哮喘患者不同类型细胞的活化而发挥抗哮喘作用[1] 。有报道哮喘患者吸入速尿1ｓ用力呼气容积 (ＦＥＶ1 0 )明显升高[2 ] 。但目前有关雾化吸入速尿的临床应用研究很少。为此作者对哮喘急性发作期患者采用雾化吸入速尿 ,并与生理盐水比较 ,以了解速尿的疗效。1　对象和方法1·1　研究对象　 4 0例轻、中度哮喘急性发作期患者 ,男 16例 ,女 2 4例。年龄 2 2～ 74岁 ,平均 (36 2± 5 6 )岁 ,皆符合哮喘诊断标准[3 ] 。随机分成 2组 ,每组 2 0例。Ａ组 :吸入速尿 4 0ｍｇ(加入 6ｍｌ生理盐水中 ) ;Ｂ组 :吸入生理盐水 10ｍ…     

125例老年复合性溃疡分析

我院自 1992年元月至 2 0 0 0年 2月共进行老年人胃镜检查 192 1例 ,检出消化性溃疡 536例 ,其中复合性溃疡 12 5例 ,占老年组消化性溃疡 2 3 32 %。本文就老年复合性溃疡的胃镜和临床特点加以分析。1　临床资料1·1　一般资料　老年组 12 5例均为≥ 60岁的老年患者 ,其中男 10 6例 ,女 19例。对照组为老年前期组 (男55～ 59岁 ,女 50～ 59岁 ) ,其溃疡为同期内检出者 ,共2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例。老年性复合性溃疡男女患病率之比为 5 6∶1,老年前期组男女之比为 2 6∶1。1·2　两组临床表现　见附表。附表两组症状体征比较　例 ( % )…     

儿童过敏性咳嗽30例临床分析

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ) ,是哮喘的一种特殊形式 ,笔者共收治 30例 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象　反复咳嗽超过 1月或反复呼吸道感染 ,经抗生素治疗无效 ,并排除结核感染、慢性咽炎、鼻窦炎、气道异物及食道返流等疾病的患儿共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2～ 9岁 ,病程 1～ 16个月。1.2　咳嗽特点　咳嗽是本组病例唯一的症状。 30例中干咳 2 1例 ,刺激性咳嗽 9例 ;咳嗽有痰 6例。咳嗽多在夜间及清晨加重。诱发因素中 ,运动后加重者 2 6例 ,吸入冷空气后加重者 17例 ,上…     

蛛网膜下腔出血应用尼莫地平防治脑血管痉挛42例报告

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是一种常见的出血性脑血管病。通常由颅内动脉瘤、高血压动脉硬化及动静脉畸形等引起 ,病死率较高 ,其主要原因系ＳＡＨ后发生脑血管痉挛[1,5] (ＣＶＳ)有关。应用尼莫地平治疗能有效地防治ＣＶＳ的发生 ,疗效确切 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 1993年 1月～ 1995年 11月的ＳＡＨ病人应用尼莫地平治疗为治疗组 ,本组病人 4 2例 ,男2 4例 ,女 18例 ;年龄最大 78岁 ,最小 18岁 ,平均年龄55 2岁。头痛 4 0例 ,头晕 8例 ,精神症状 4例 ,浅昏迷 2例。同期对将ＳＡＨ病人未应用尼莫地平治疗的为对照组 ,本…     

CO2激光联合α-2b干扰素局部用药治疗尖锐湿疣复发疗效观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)是由人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染所致的一种常见的性传播疾病 ,复发率高 ,有些ＣＡ与生殖道恶性肿瘤密切相关[1] 。目前治疗ＣＡ的方法很多 ,常用的有激光法、冷冻法、电灼法、微波法、以及外用去疣药物等 ,但复发率很高 ,有文献报道其复发率高达30 %～ 70 %不等[2 ] 。为此 ,我们在临床实践中应用ＣＯ2激光联合免疫疗法治疗尖锐湿疣 ,取得了满意的效果。现将结果报告如下。1　材料及方法1·1　一般资料　 2 13例ＣＡ患者均来自 1999年 11月～ 2 0 0 1年 7月我院皮肤科门诊。其中男 135例 ,女 78例。年龄 18～ 5 3岁 ,平均 2 …     

凯西莱治疗病毒性肝炎并脂肪肝疗效观察

凯西莱作为保护肝功能药物已应用于临床。为了解其护肝效果 ,本文观察了我科收治的病毒性肝炎并脂肪肝患者应用情况现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　我科 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年收住的病毒性肝炎并脂肪肝患者 4 0例作为治疗组 ,其中男 31例 ,女9例 ,男女之比为 3.4 :1,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 8.3岁 ,对照组选择门诊病毒性肝炎并脂肪肝患者 2 4例 ,男 2 2例 ,女性 2例 ,二者之比为 11:1,年龄 30～ 6 6岁 ,平均4 5 .8岁。1·2　诊断标准　病毒性肝炎　依据全国传染病、寄生虫病学术会议的修订标准 ,脂肪肝诊断均有生化检查(肝功 …     

哮喘患者高渗盐水与乙酰甲胆碱激发试验的比较研究

高渗盐水可诱发哮喘发作 ,近来报道 ,高渗盐水可用于气道高反应性测定[1～ 2 ] 。但其安全性、敏感性、特异性有待于进一步观察。因此 ,我们对 2 0 0 2年 2月～ 4月住院及门诊的支气管哮喘的病人先后进行了高渗盐水 (HS)激发试验及乙酰甲胆碱 (MCH)激发试验并就其阳性率 ( % )和安全性进行比较。1　资料与方法1·1　一般资料　哮喘患者 5 5例 ,所有患者均符合诊断标准[3 ] ,其中男 3 1例 ,女 2 4例 ,年龄 ( 3 4± 19)岁 ,轻度哮喘 3 1例 ,中度哮喘 2 4例。受试者排除心脏疾病、甲亢、妊娠等禁忌症。未用过糖皮质激素且停用安茶碱、β2 受…     

60例呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

随着机械通气 (ＭＶ)的普遍应用 ,呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)日渐增多 ,成为影响呼吸衰竭患者生存的一个重要因素。现将我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年5月确诊的 6 0例ＶＡＰ患者分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择　以ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为依据。ＭＶ>6ｄ的 6 0例ＩＣＵ患者 ,男 4 8例 ,女 12例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 4 5 6岁。多发创伤 2 5例 ,脑出血 10例 ,有机磷中毒呼吸肌麻痹 2 0例 ,其他患者 5例。所有患者在应用呼吸机以前均无炎症疾患。1 2　诊断标准[1] 　 (1)定义 :患者使用呼吸机 >4 8ｈ后发生的肺部炎症 ;(2 )临床表现 :患者出…     

环孢霉素A与HAD方案联合治疗难治性急性髓细胞性白血病

治疗急性难治性白血病是临床研究的热点之一 ,导致诱导失败的主要原因是白血病细胞对化疗产生耐药性[1] 。我院于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用ＨＡＤ(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素 )方案加用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗难治性急性髓细胞白血病 30例 ,选用同期应用ＨＡＤ方案治疗 2 1例作对照 ,取得了较好的效果 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1·1　病例选择　ＣｓＡ组 30例和对照组 2 1例均为我院住院病例 ,ＣｓＡ组中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 15～ 65岁 ,中位年龄 2 9岁。对照组中男 13例 ,女 8例 ,年龄 15～63岁 ,中位年龄 31岁…     

老年肺炎86例临床分析

肺炎是老年人常见病之一 ,且病死率较高[1] 。本文将我院近年收治的 86例 60岁以上的老年组肺炎与4 5岁以下青年组肺炎进行对比分析 ,以探讨老年肺炎的临床特点。1　临床资料1·1　一般资料　老年组 86例 ,男 52例 ,女 34例 ,男女之比为 1 53∶1;青年组 10 7例 ,男 62例 ,女 4 5例 ,男女之比为 1 38∶1。老年组合并基础疾病者 80例 ,占 93 0 % ,其中合并慢性阻塞性肺疾病者 38例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 11例 ,脑栓塞 8例 ,恶性肿瘤 5例 ,高血压心脏病 3例 ,贫血 8例 ,部分病人一人多病。青年组合并基础疾病谱散在。1·2　临床表现　两组病人…     

内科综合治疗重症胰腺炎27例临床分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,是一种危重急腹症。并发症多 ,死亡率高。目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用内科综合疗法治疗ＡＳＰ ,获较高治愈率 ,现总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 7例符合 1984年Ｇｌａｓｇｏｗ改良标准[1] ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (44 1±17 6 )岁。诱因 :胆石症 8例 ;胰管结石 1例 ;饮酒、暴食后 11例 ;肥胖 10例 ;ＥＲＣＰ术后 1例 ;急性复发性胰腺炎 3例。本次起病至来院初诊时间 2ｈ～ 11ｄ。全部病例入院 12ｈ内行腹部ＣＴ检查证实并…     

偏头痛先兆期经颅多普勒超声检查的临床意义

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月采用经颅多普勒 (TCD)检查偏头痛 10 7例 ,其中 49例为有发作先兆期病人 ,本文探讨偏头痛病人发作先兆期颅内血管血流动力学改变 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 49例均系本院门诊病人 ,男 ,14例 ,女 3 5例 ,平均年龄 ( 4 0± 10 1)岁 ,男女之比 1:2 5。偏头痛诊断依据 :1988年国际头痛学会有关偏头痛诊断标准[1] 。本组病人病史 :10～ 2 0年 ,每次头痛发作间隔时间 1～数月 ,发作持续时间 2 4～72h。全部病例均有较明显的前驱症状 ,如头部不适 ,嗜睡、烦燥等 ,继之出现视觉障碍、暗点、…     

高龄重症急性胆管炎32例临床分析

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)病情发展快 ,病死率高。随着年龄结构老化趋向 ,高龄病人ＡＣＳＴ发病率增高 ,又由于高龄病人全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,病情尤为危重。我院 1992～ 1998年共收治 60岁以上符合诊断依据[1] ＡＣＳＴ病人 32例 ,死亡 7例。本文探讨高龄ＡＣＳＴ病人临床特点及合理的治疗方法 ,以提高治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 32例中 ,男 14例 ,女 18例。年龄 60～ 82岁。1·2　临床表现　既往有胆道系统病史 2 8例 ,做过 2次胆道手术 10例 ,3次 2例。本次发病有典型胆绞痛2 0例 ,黄疸 2 3例 ,…     

三氯乙酸与阿昔洛韦片联合治疗尖锐湿疣208例报告

尖锐湿疣 (ＣＡ)是人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染引起的性传播疾病 (ＳＴＤ) ,其发病率近年剧增 ,在我国ＳＴＤ中仅次于淋病而居第二位[1] 。我院自 1998年 3月～ 12月采用 33 3%三氯乙酸与阿昔洛韦片联合治疗ＣＡ2 0 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 2 0 8例ＣＡ患者均为妇科门诊病人。年龄 17～ 52岁 ;平均年龄 2 6 5岁 ;病程 2周至1年 ;初诊者 166例 ,复诊 4 2例。已婚 188例 ,未婚但有性生活史 2 0例 ,其中 56例配偶或性侣有外生殖器湿疣 (占 2 6 9% )。1·2　临床表现　有瘙痒、不适伴分泌物增多者 135例…