缺血性脑血管病的药物治疗

缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)在脑血管病中占85%[1],其治疗方法包括:病因治疗及常规内科治疗(亦涉及到药物),药物治疗,神经介入治疗及干细胞移植等,但最常见的治疗方法仍是药物治疗。因此如何合理地选择治疗的药物已成为目前缺血性脑血管病讨论的焦点。本文对缺血性脑血管病常规内科治疗等不再赘述,仅对药物治疗综述如下:     

基本药物在社区内科疾病中的应用探讨

目的探讨基本药物在社区内科疾病中的应用。方法选取我社区2016年9月至2017年9月内科疾病患者1000例的资料和相关基本药物资料作为研究对象,然后对这些资料进行回顾性分析,最终归纳总结出主要内科常见病构成、主要内科常见病用药占基本药物的比例。结果内科疾病使用基本药物治疗的比例较少(26.5%),在具有显著的治疗效果,遵照医嘱使用基本药物,其治疗效效果一般都在90%左右。结论社区内科中合理应用基本药物,能够满足相关内科疾病治疗需求,如果在遵照医嘱进行用药则基础药物应用合理性非常高。     

社区内科疾病构成及基本药物的合理应用研究

目的了解社区门诊内科常见病构成与排序,针对性提高社区门诊对基本药物合理应用的水平。方法对黎苑社区卫生服务中心2007年1月-2008年12月2年门诊内科疾病资料进行有关统计。分析有关内科疾病用药占基本药物中的比例。比较这些内科常见疾病的临床诊治指南等推荐的用药与基本药物的之间关系。结果 2年中就诊的内科疾病5 243例次,其中前20位常见疾病4 471例次,占内科全部就诊人次的85.3%。内科疾病用药占治疗性基本药物的90.0%,前20位常见病占内科用药的70.0%。前20位常见病临床指南推荐的用药与基本药物是一致的。结论建立国家基本药物制度对于满足人民基本医疗卫生需求具有重要意义。只有在社区内科前20位或20余位常见病临床指南、国家处方集等指导下,才能合理、安全、规范应用基本药物。     

急性胰腺炎早期内科治疗与护理

目的:探讨急性胰腺炎早期内科治疗的护理。方法:总结笔者所在科130例急性胰腺炎患者内科治疗的护理情况。给予患者持续胃肠减压、灌肠、补液、静脉营养、调节水电解质平衡、生长抑素类药物、胰腺抑制剂及预防性抗生素药物等治疗。结果:3例患者由于急性出血而导致坏死性胰腺炎,要求转上级医院治疗。2例患者因多器官功能衰竭放弃治疗自动出院。1例患者死亡,其他患者经过内科早期治疗及护理后痊愈出院。结论:有效的治疗及内科护理可以提高急性胰腺炎的治愈率,降低病死率。     

下肢静脉性皮肤溃疡的治疗进展

探讨治疗下肢静脉性皮肤溃疡的不同方法,包括外科传统手术、SEPS、Trivex旋切术以及内科药物治疗等,其中外科手术治疗是最重要、最有效的方法。今后下肢静脉性皮肤溃疡治疗的发展方向是外科治疗与内科治疗相结合的联合治疗。     

当归芍药散治疗内科病方证治药规律探讨

当归芍药散出自于《金匮要略》,用于治疗妇人腹痛,后世广泛用于内科、妇科、皮肤科等疾病,作者收集了近现代古文献中应用本方治疗内科疾病的医案,运用统计学方法探讨本方临床运用的主要证候、药物剂量、方药加减等。     

心血管内科临床专业新进展及展望

目的总结心血管内科临床专业新进展,提出心血管内科临床专业的展望。方法参考多项研究资料总结国内外心血管内科专业的新进展,并提出对心血管内科临床专业的展望。结果与结论心血管内科的临床专业已经取得了长足的发展,不管是在心血管疾病药物治疗上,还是在心血管疾病治疗的临床新技术上均有所突破和发展,使心血管疾病患者的治疗效果得到有效提高。随着心血管内科临床专业的不断发展,干细胞治疗、新型抗血小板药物、动脉粥样硬化疾病防治的相关研究需不断深化,以不断完善心血管内科临床专业,不断提高心血管疾病的治疗水平,为广大心血管疾病患者带来福音。     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒78例

目的：　观察血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒的疗效。方法：以前几年有昏迷的急性中毒患者病例为对照组,近几年有昏迷的急性中毒患者为治疗组,对照组患者给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗基础上加血液透析（ＨＤ）和（或）血液灌流（ＨＰ）治疗,结果：治疗组在昏迷时间,并发症、住院时间等与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：对于急性药物、毒物中毒,在内科综合治疗基础上、配合血液净化疗法治疗,可明显缩短患者昏迷时间、减少并发症及住院时间,显著提高抢救成功率。血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒78例…     

食道静脉曲张破裂出血86例诊治体会

目的探讨内科药物结合内镜下止血治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法回顾性分析了86例经我科治疗的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血患者。结果 86例患者中经内科药物或配合应用内镜下止血治疗,出血停止,治愈78例,其中内镜下成功止血23例,成功率90.7%,经内科治疗后止血效果差或再出血6例,转外科手术治疗,2例因肝功差、出血多抢救无效死亡。结论内科药物结合内镜下止血是治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,花费低,创伤小。     

重度溃疡性结肠炎1例内科优化治疗

重度溃疡性结肠炎通常病情重、发展快,出现危及生命的并发症和结肠切除的风险特别高.对于溃疡性结肠炎,当内科治疗无效时可考虑手术治疗.1例重度溃疡性结肠炎经采用常规药物治疗无效,出现低血压性休克等并发症,达到行外科手术的指征,因患者为年轻未婚、未恋女性,术后存在影响生活质量、性功能障碍、不孕等风险,故经分析内科疗效不佳的原因后采取规范治疗方案,充分增强营养支持,调节肠道微生态等个体化治疗,患者由重度转为轻度.对该患者的内科优化治疗提示营养支持在溃疡性结肠炎中与药物治疗同样重要.     

慢性肾小球肾炎患者内科护理

目的 讨论慢性肾小球肾炎患者内科护理.方法 配合内科治疗进行护理.结论 避免伤肾药物的使用:常见的伤肾药物有氨基苷类抗生素、抗真菌药物、减少肾血流量的降压药,如庆大霉素、丁氨卡那霉素、多粘菌素、盐酸胍乙啶等.含有马兜铃酸中药,如关木通、防己、青木香、马兜铃、天仙藤等具有明确的肾毒性.     

缺血性脑血管病的药物治疗

缺血性脑血管病（isehemiecerebrovasculardisease，ICVD）在脑血管病中占85例”，其治疗方法包括：病因治疗及常规内科治疗（亦涉及到药物），药物治疗，神经介入治疗及干细胞移植等，但最常见的治疗方法仍是药物治疗。因此如何合理地选择治疗的药物已成为目前缺血性脑血管病讨论的焦点。     

74例周围性面瘫患者的临床疗效分析

目的探讨周围性面瘫内外科治疗后的恢复效果。方法回顾性分析74例周围性面瘫患者的诊疗资料,74例周围性面瘫患者,其中Hunt综合征20例,Bell＇s麻痹11例;颞骨骨折6例;中乳突手术7例;听神经瘤3例;面神经肿瘤2例;腮腺肿瘤17例。治疗包括内科综合及手术治疗,内科治疗包括有抗病毒、营养神经、扩血管、抗炎等药物治疗;手术治疗包括：面神经减压术、外耳道径路、乳突-颅中窝径路、颅中窝径路或迷路径路,术后辅助内科综合治疗。结果经药物治疗后20例Hunt综合征及10例Bell＇s麻痹患者治愈,其它患者药物治疗后无效。44例手术后6个月后面神经功能Ⅰ级恢复28例（65.12%）,Ⅱ级恢复7例（16.28%）,Ⅲ级7例（16.28%）,Ⅳ～Ⅵ级1例（2.33%）。结论对由炎症、病毒等原因引起的周围性面瘫先行内科综合治疗,对内科治疗无效的患者行面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效手段,行面神经减压术可明显提高有效率。     

观察四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证临床疗效

目的观察针对具备脾胃虚证的中医内科疾病患者实施四君子汤药物治疗的临床疗效。方法择取2015年11月-2017年1月我院收治的具备脾胃虚证的中医内科疾病患者72例作为本次研究对象,遵照患者的入院时间先后次序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含36例患者,参照组患者实施消食健脾丸药物治疗,研究组患者实施四君子汤药物治疗,观察比较两组患者的临床治疗有效率和临床不良反应发生率。结果研究组患者的临床治疗有效率显著高于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的临床不良反应发生率显著低于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对临床收治的具备脾胃虚证的中医内科疾病患者实施四君子汤药物治疗,相较实施消食健脾丸药物治疗,能够显著提升患者的临床治疗有效率,降低患者的临床不良反应发生率,优化改善患者在罹患中医内科疾病和接受临床治疗处置过程中的生存质量,值得在临床医学实践过程中加以推广运用。     

尿毒症合并主动脉夹层1例及文献复习

目的:探讨尿毒症患者并发主动脉夹层的原因及处理。方法:结合我院收治的1例及近3年国内外各类期刊发表9例共10例分析总结。结果:经内科药物强化治疗,控制血压及心率、加强血液透析等治疗,好转9例(复发1例,经治疗好转),死亡1例。结论:尿毒症合并主动脉夹层可能为多种因素共同作用的结果,急性期经内科药物强化治疗,同时加强血液透析,病情可得到有效控制。     

川崎病治疗进展

重点介绍关于川崎病的药物治疗及外科治疗进展,包括常规的阿司匹林、丙种球蛋白以及非常规的糖皮质激素,细胞毒药物等治疗。随着对川崎病的发病机制及病理学研究的进展,其治疗手段会更加多样有效。但目前阶段内科治疗仍然是最主要方法。     

浅谈内镜微创技术的发展与内科医师的培训

近年来,消化内镜微创技术从高效、价廉、副作用少等优势在临床实践中取得了很大的发展。当代内科学已从单纯的内科药物治疗趋向于内科与微创技术相结合的外科化发展方向,因此,加强内科医师内镜微创技术的临床专业知识教育对内学科的发展有一定的推动作用。     

服药流程改进在提高心血管内科患者服药依从性中的作用

口服药物治疗在心血管内科病区是一项重要的治疗手段,经过调查和分析,由于在患者特点、用药管理和服药流程等方面存在一些问题和难点,心血管内科患者往往遵从医嘱行为的可能性小,依从性也差,因此我们自2007年3月以来联合药剂、信息科等部门开始研究并改进服药流程,提高患者服药依从性,保证药物疗效,同时避免一些药物管理安全隐患,现报告如下:     

侧脑室引流及脑脊液置换治疗重症结核性脑膜炎

目的探讨侧脑室引流及脑脊液置换在重症结核性脑膜炎治疗中的应用。方法治疗组病人(26例)进行侧脑室引流及脑脊液置换加内科药物治疗,对照组病人(25例)采取单纯内科药物治疗。结果两组根据体温恢复正常时间、意识恢复正常时间、脑脊液压力变化、脑脊液常规及生化恢复正常时间、脑积水发生情况等进行比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论侧脑室引流及腰穿脑脊液置换是治疗重症结核性脑膜炎的一种有效治疗措施。     

如何做好内科护理工作

笔者从事内科护理30年，从中体会到内科护理在治疗中起着关键性的作用。内科疾病多数呈慢性而易反复，因此内科护士的精心和精确护理在整个治疗中显得十分重要。要想做好一名称职的内科护士，必须做到以下几点。 1 首先要有扎实的护理理论知识和精湛的护理技术 作为内科护士必须不断努力学习护理知识，逐步精通护理技术，对患者的疾病要有一定的认识，并熟悉相关治疗药物的性能、毒性、副作用、保管方法等，