CT扫描应用于眼内异物定位的研究

一般ＣＴ用于眼内异物扫描，图像上只能反映异物与眼球的关系，不能将异物的方位进行准确测定。作者从２４例ＣＴ眼异物外伤的应用中，总结出能进行定位测量的扫描体位和测量计算方法。经１８例手术证明，定位数据准确。此方法适用于各种眼异物的定位，尤其对多发异物、眼球壁异物及眼球有新鲜伤口者效果更佳。     

医用手套乳胶片保护下经胃镜24例尖锐异物取出体会

目的探讨经胃镜尖锐异物取术中，采用医用乳胶手套乳胶片包裹覆盖异物表面，防止尖锐异物取出时对上消化道再度损伤的可行性。方法异物取出前在胃镜头端缠绕一片医用乳胶手套乳胶片，对24例上消化道尖锐异物利用乳胶片包裹异物锐口、尖端，随胃镜一起拖出体外。结果24例上消化道尖锐异物在乳胶手套的保护下顺利取出，乳胶片未被尖锐异物割破、刺破，无上消化道组织再度损伤病例发生。结论医用乳胶手套乳胶片取材容易，价格低廉，制作方便，操作简便，可作为经胃镜取出上消化道尖锐异物的保护措施。     

CT在儿童气管支气管X线穿透性异物诊断中的价值

目的：探讨CT在气管及支气管X线穿透性异物的表现及应用价值。方法：回顾性分析50例气管、支气管X线穿透性异物CT表现；所有异物均经临床纤维支气管镜取出证实。结果：气管异物4例，右主支气管异物31例，左主支气管异物15例；CT表现：①异物本身；②局限性支气管阻塞、其下方支气管充气或轻度扩张；③纵隔移位及纵隔“双边”；④胸部“双边”；⑤肺气肿。结论：CT扫描不仅能定位诊断，而且能直接显示异物本身，优于普通X线检查。     

钡餐检查对食管鱼刺类异物存留的诊断价值及疗效分析

食管鱼刺类异物存留临床较常见，患者常有明显的异物梗阻感及疼痛不适。许多经临床检查未见异物的患者，应做食管钡餐检查以了解异物存在的部位、大小及有无并发症。     

剔除角膜异物的体会

剔除角膜异物的体会王雅琴长春２４６医院，长春市１７１０信箱１３００５２角膜异物是眼科最常见的眼外伤之一，因此剔除角膜异物是一项经常进行的眼科处置。这项处置如果处理不当，轻者可加重患者痛苦，延长治愈时间，重者可招致感染，或使正常角膜组织损伤过多，以至影...     

人体软组织内金属异物取出的方法

目的 探讨深部软组织和血管神经区域异物摘除方法。方法 用三维立体坐标定位器定位，再用异物钳穿刺吸取软组织内金属异物。结果 8848例软组织金属异物均一次成功取出，平均手术时间为5min。结论 使用人体异物三维定位器和特制异物钳可顺利取出人体软组织内金属异物，创伤轻、切口小、痛苦少、成功率高。     

食管镜下异物取出术113例报告

目的 探讨影响食管镜下异物取出术治疗效果的因素。方法 回顾性分析1995年1月～2000年10月113例食管异物的临床资料。结果 113例食管异物采用食管镜均顺利取出，无严重并发症发生。结论 术前诊断明确，手术时机选择得当，良好的麻醉，操作轻柔、熟练对提高手术治疗效果十分重要。     

非麻醉下取出小儿气管异物12例

作者1992年7月以来，非麻醉下取出小儿气管异物12例，报告如下。1临床资料1．1～般情况男7例，女5例；年龄7个月～3岁，2岁以下8例，占67％。异物部位：总气管1例，右支气管6例，在支气管5例。就诊时间：1～15d，平均5d。异物种类：花生米8例，葵花籽壳、葵花仁、扁豆皮、瓜子壳各回例。异物数量：3个1例，4个1例，双侧支气管异物1例。1．2治疗方法术后用手拍打患儿背部数下，听诊器听肺部呼吸音变化。肌注地塞米松适量，口服没尼松及抗生素Zd，3d后复诊。1．3结果全部～次取出成功。1例1岁女孩吃葵花籽后呛咳憋气3d就诊，J‘右支气管取出…     

胃内金属异物的介入治疗

目的 探讨胃内金属异物的介入治疗方法及价值。方法 8例胃内金属异物患者均为男性，年龄28～46岁，平均32．2岁，均系在押或强行戒毒期间，均有经口金属异物进入史。经口腔将泥鳅导丝插入胃内，将套管用液体石蜡润滑，沿导丝插入胃内，退出泥鳅导丝，将2．6m长导丝捏鼻后顺套管插入胃内，把长导丝在胃内做成大的圈套，控制并旋转圈套，使之套住异物一端，缓慢拉紧导丝，推送套管，将异物套牢，锁紧导丝，将异物缓慢拉出。结果 8例患者共12件胃内金属异物全部安全取出，未出现任何并发症。结论 介入法取胃内异物操作简便易行、创伤小、费用低、效果好、并发症少，门诊治疗，一般不需住院，患者乐于接受，是治疗胃内异物的理想方法。     

肺内金属异物游走至左心室一例

患者，男，26岁，劳动中被一飞行的金属异物击中胸部，入口位于左乳头内下1．0cm处。胸片、CT证实异物为直径1．0cm左右的近圆形金属片，位于右肺门外下方，伴双侧血气胸。伤后30min入院并实施右侧剖胸探查术，术前10min胸透证实异物位置没有变化，但术中未找到异物。行术中X线透视，发现异物与左心室影重叠，并随心脏搏动而活动，探查全心包腔也未找到异物，考虑异物可能已进入左心室，决定改行Ⅱ期手术。     

食管异物的外科治疗

食管异物的主要治疗方法是经食管镜取出异物。若异物嵌入食管壁或引起穿孔、感染、纵膈脓肿形成或出血等严重并发症时，需行外科手术治疗。作者经外科手术成功治疗各种食管异物29例，无一例死亡。     

玻璃体切割术摘除球内异物

目的：评价玻璃体切割术摘出球内异物的效果及影响因素。方法：对７３例（７３眼）球内异物住院患者行玻璃体切割术。结果：球内异物摘出率为９７．３％，术后有用视力（本组为０．０５￣０．４）由术前的１３．７％增至４１．１％，良好视力（本组为≥０．５）由４．１％增至１０．９％。结论：通过玻璃体切割术有利于摘出球内异物和提高术后视力且能同时解决异物存留的并发症。     

口腔颌面部异物11例的手术摘除

无论是平时或战时，口腔颌面部存留异物（尤其是金属异物）并不少见。由于口腔颌面部生理解剖的特殊，手术摘除并非易事。我科曾收治口腔颌面部异物存留11例，现就术前诊断、定位、存留异物的处理、手术进路原则、摘除手术等问题报道如下。临床资料本组男9例，女2例；年龄8～20岁6例，21～30岁3例，33岁、41岁各1例。异物种类：金属异物包括子弹、铅弹、铁屑等共8例；非金属异物有玻璃、麦芒、稻草各1例。异物存留部位：腮腺区2例，颧弓下部2例，颌下三角区2例，翼旺区2例，颌下腺导管内1例，眼底1例，咽后壁1例。诊断金属异物存留，经X射…     

植物性支气管异物X线诊断新认识

目的：探讨植物性支气管异物发生的部位及形成的机理并讨论其X线诊断。资料与方法：搜集经证实而且资料完整的131例，男73例，女58例，最大年龄11岁，最小年龄11个月，平均2．3岁临床上除1例异物史下明确外，其他全部有异物史，最长者3个月2天，最短者20分钟，1～3小时约占80％，病史长者可出现发烧症状，听诊双肺呼吸音不对称。方法采用胸片前后位并结合胸部透视观察。结果：右侧支气管异物51例（约占39％），左侧支气管异物80例（约占61％）。阻塞性肺气肿84例，阻塞性炎症23例，阻塞性肺不张24例，花生米性异物81例；瓜子性异物37例；豆类异物6例；其他类7例。结论：胸片双肺对比，结合胸部透视双腩对比是植物性支气管异物定位的最佳方法，“轻型”支气管异物宜停留在左侧。     

胸部冠状面CT扫描诊断气管支气管异物

作者自行设计一个可调节角度的倾斜木架，对１６例凝气管，支气管异物患儿作半坐卧式胸部冠状面ＣＴ扫描，以获取气管，支气管冠状面图象进行研究，结果，气管，主支气管、上下叶支气管及部分段支气管可呈树枝状显示在同一层面上。本组病例中６例正常，１０例气管，支气管异物患者均可直接显示异物附着在管壁上或嵌顿于管腔内。取得满意的诊断效果，对临床医师选择性纤维支气管镜取出异物有重要的指导意义。     

上消化道异物187例内科治疗分析

上消化道异物是消化内科的常见急症，绝大多数病人可经胃镜取出异物，小部分病人因不能耐受胃镜检查，采取内科综合治疗经消化道自然排出，个别病人须经手术治疗取出异物。我院内镜室从1992年12月-2005年12月诊治上消化道异物187例，现总结如下。     

自制异物钩及异物勺经胃镜取异物12例

我院１９９２年６月～１９９８年１月共收治胃异物患者１２例,采用自制异物钩及异物勺,经胃镜取异物获得成功,现报告如下。１　临床资料　本组患者１２例,男８例,女４例,年龄１７～３４岁,均为服异物自杀者。所有患者均于服异物后３ｈ内就诊,并行Ｘ线或胃镜检查确诊,其中食道内异物３例,胃内异物９例。异物种类有钥匙、戒指、折叠剪、钉子、木螺丝、瓷块。２　制作和使用方法　取直径约１－０ｍｍ的铁丝４０ｃｍ及纱布１块,分别制成大小不等的异物钩及异物勺（见图１）。异物钩由铁丝直接弯曲而成,呈鱼钩状,长约２－０～３－０…     

急诊胃镜下取食管尖锐异物48例体会

食管尖锐异物是临床常见的急诊之一，既往处理方法是用硬质食管镜取出异物，随着内镜技术的日益发展和设备普及，胃镜下食管尖锐异物取出术逐渐成熟，成功地解决了许多患者的痛苦。我院自2008年1月～2009年6月共为342例急诊患者施行胃镜下上消化道异物取出术，其中尖锐食管异物48例，现将相关体会报道如下。     

影像学技术在眼内异物诊断中的应用

眼内异物所致的损伤常常是比较严重的眼外伤。不仅当异物进入眼球时所形成的机械性损伤，可破坏眼球不同部位的组织，而且由于异物的存留增加了眼内感染的危险，也增加了发生交感性眼炎的可能性。异物的长期存留是对眼内组织的持续性刺激。因而可引起一系列的并发症。因此。眼内异物的早期诊断至关重要。其中影像学检查方法在早期诊断中又占有举足轻重的地位。现对常用的影像学检查方法。作一简要综述。     

婴幼儿气管切开取呼吸道异物26例

我院1988年6月～1996年5月采用常规气管切开术加支气管镇钳出术取婴幼儿呼吸道异物26例，全部获得成功，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组26例，年龄0．5～3岁，气管异物三7例，支气管异物9例。异物种类：花生米19例，瓜子5例，豆类1例，塑料1例。伴Ⅱ度呼吸困难16例。并发化脓性气管支气管炎4例，吸入性肺炎2例。异物存留时间为工～7d。互．2方法常规气管切泽，经气管切I-l处插入4mm口径的支气管镜取异物。全组病例均获得成功。2讨论2．正治疗原则（）凡有见度以＿卜呼吸用难者，一经诊断为呼吸道异物，应行紧急气管切并及支气管镜钳…