顽固性化脓性骨髓炎右大腿截肢1例护理

截肢对患者是一种严重的精神刺激 ,截肢患者术前普遍存在着思想顾虑 ,担心截肢会造成今后的生活不便 ,截肢后 ,自己将成为残疾人。故术后常出现情绪低落、悲观、焦虑等心理变化。因此 ,截肢患者的护理尤为重要。现将我科 1例右大腿截肢病人的护理体会报告如下。1　临床资料患者男性 ,18岁 ,初中文化 ,两年前因车祸致右股骨髁上开放性粉碎性骨折 ,在外院行清创内固定术 ,术后感染迁延不愈 ,导致慢性顽固性化脓性骨髓炎 ,伤口反复流脓 ,恶臭。经过多次手术治疗效果不佳 ,并有上延趋势。经权衡利弊 ,于 2 0 0 2 - 0 8- 0 9在腰麻下行右大腿截肢…     

新兵强化训练致股骨应力性骨折19例

应力性骨折是常见训练伤之一,其发病率较高.我院于1997-2000年新兵强化训练期,共收治股骨应力性骨折19例,现就其发生原因进行分析,并提出预防措施如下.     

股骨开放性骨折离体股骨15 cm再植成活1例

患者 ,男 ,4 5岁。因车祸致左大腿及关节外伤于 2 0 0 1 -0 3- 1 2日急诊入院。神志清楚 ,面色苍白 ,贫血貌 ,血红蛋白80g·L-1 。心肺、腹部正常 ;右眼明显下陷 ,眼球及周围软组织严重挫伤 ,视力存在。左大腿中段至膝关节前内侧有一长约 2 0cm不规则裂伤 ,股四头肌断裂髌骨粉碎性骨折外露 ,胫骨平台完整。股骨中段横断骨折 ,股骨中段以下完全缺如 ,伤口污染较严重。远端血循环、感觉正常 ,足趾活动尚可 (离体股骨中下段长约 1 5cm ,较完整 ,内外侧副韧带附着处撕脱性骨缺损 ,股骨远端关节面较完整 ,股骨周围及前后交叉韧带残端泥沙污染严…     

摔伤致双锁骨骨折1例

病例介绍：患儿女性，10岁，藏族，孤儿，因摔伤后左大腿、双肩胸部疼痛、畸形、功能障碍3天于2006年2月27日入院。患者3天前与同伴玩耍时不慎从20米高处摔下，左腿及左肩部着地，当即感左大腿疼痛、不能用力，无法行走，疼痛无放射，大腿肿胀，局部皮肤青紫，并伴有双肩胸部疼痛、畸形、双臂活动受限，疼痛无放射，无头昏、头痛，无胸闷、心悸、无恶心、呕吐，无大小便失禁。随即被送往县人民医院就诊，予夹板及绷带外固定，为求进一步诊治，遂送来我院。查体：T37．2℃，P90次／分，R20次／分，体重18．5公斤，身高1．2cm。发育迟缓，消瘦体形，营养较差，表情自然，被动体位，抱入病房，神志清楚，查体合作。双锁骨畸形，有压痛、骨擦感，     

新兵双侧股骨下段应力性骨折1例

1病例报告 患者男，19岁。入伍2个月。因右大腿肿痛、畸形伴活动受限6h入院。患者半个月前因新兵训练时将右大腿“拉伤”，休息后疼痛缓解。就诊6h前参加跑步训练，突感右大腿剧痛，随即摔倒。查体：右大腿下段肿胀、畸形、不能活动，跟骨纵向叩击痛阳性，假关节形成，可扪及骨擦感。左下肢检查未见异常。X线片示右股骨下段骨折，断端向后外侧成角；CT示右股骨下段斜形重叠骨折，有层状骨膜反应。初步诊断：右股骨下段病理性骨折。     

右股骨上端动脉瘤样骨囊肿伴病理性骨折1例的X线诊断

1临床资料 患者,男,25岁,跌伤疼痛1h来我院就诊。患者诉跌伤前一个月曾感右髋部疼痛,行走时明显。否认有发热、红肿。平素健康。2X线表现本病例属中心性骨内型病变,X线表现为右侧股骨粗隆间、股骨颈及部分股骨头均见囊状溶骨性透亮区,呈中心性生长,其内可见粗细不均的骨小梁状分隔,骨皮质变薄,     

右股骨横纹肌组织慢性炎症误诊一例

病例资料 患者,男,39岁.一次体力劳动中突发右大腿疼痛,休息后缓解,症状持续2月余.查体:右大腿中部内侧见肿物,约5 cm×5 cm,略突出体表,无颜色改变,质地稍硬,压痛( ).     

陈旧性股骨中段骨折术中复位失误致下肢内旋畸形2例报告

病例 1　男性 ,41岁 ,农民。 3月前摔伤致右大腿畸形、疼痛 ,功能障碍。在家中外敷草药 ,疼痛肿胀缓解 ,但跛行。入院查体 :右腿短缩 3ｃｍ。Ｘ线示 :右股骨中 1/3横行骨折 ,骨折断端重叠 ,有大量骨痂生长。行切开复位梅花形髓内针内固定。手术毕拆除无菌巾 ,拟行石膏托外固定时 ,发现右腿内旋畸形明显 ,立即再消毒铺巾 ,取除髓内针 ,行钢板内固定 ,矫正内旋。术后恢复良好 ,痊愈出院。病例 2　男 ,2 3岁。 6月前车祸伤致左大腿骨折 ,在外院行切开复位髓内针内固定手术。术后 3月复查Ｘ线片示 :髓内针弯曲 ,成角畸形 ,加石膏托外固定保守治…     

右下肢多发巨大血管瘤致截肢一例

病例资料患者,女,28岁。出生时右臀部、膝部皮肤红斑,6岁时无明显诱因出现右下肢多处肿物,无明显疼痛,行走正常,未予重视。后肿物渐增大,局部红斑扩大加深,易感染溃破、出血难止,右下肢渐肿大,关节活动受限,不能行走。     

右股骨上端骨黄色纤维瘤1例

患者 男,39岁,于2月前体检时拍X线片发现右股骨上端有病变,无疼痛、发热、活动障碍,遂行CT检查诊断为"右股骨粗隆间纤维异常增殖症",期间无皮疹、皮下结节.入院后患者血便常规、肝肾功、血糖、心电图、B超检查均无异常,遂行病灶微波灭火清除重建术.     

右股骨髁软骨下骨坏死1例

患者男性19岁。以右膝关节酸痛3天为主诉入院。查体：右膝关节无红肿，右膝关节轻压痛，右膝关节间隙较左侧明显增宽，右膝关节活动好。余无特殊。     

3km长跑训练致股骨下段疲劳性骨折3例

2002年12月底～2003年3月初，我部新兵基础训练中出现疲劳性骨折3例，均为股骨下段闭合骨折。     

迷走右锁骨下动脉畸形致食管黏膜癌变1例

<正>迷走右锁骨下动脉是一种罕见的血管畸形,临床发病率极低,容易漏诊、误诊。近期我们收治1例,现报告如下。病人,男,57岁。反复进食哽咽6个月。患者无明显诱因出现进食哽咽感,病情时轻时重,无烧灼感,偶有反酸,无恶心、呕吐,既往无进食哽咽及进食时胸骨后疼痛,     

右肱骨软组织内纱布存留致骨质肿瘤样侵蚀改变1例

病历摘要 男47岁。患者于2年前外伤致右肱骨上端外科颈完全性骨折，住院治疗，开始手法复位不能完全复回原位后用手术开放复位及钢板螺丝钉内固定5个月后骨折愈合．再次住院手术拔钉。7天后出院，半年后感左肩背出现红肿热痛。并可扪及10cm大小包块。局部压痛明显。后来医院复查。     

闭合性右距舟关节和跟骰关节半脱位1例

1临床资料患者,男,31岁,下车时右足尖先着地扭伤,右足疼痛1h来诊。查体示:右足屈曲内翻畸形,踝前外侧皮肤张力较大,但未见骨性突起,未见明显皮肤破损。临床拟诊踝关节脱位拍右踝关节正侧位X线片(见图1),平片发现右踝关节未见异常。遂行右足正斜位片进一步检查。右足平片示(见图2):右距-舟关节丧失部分对合关系,舟骨向内侧移位1.0cm;跟-骰关节间隙增宽,骰骨向内侧移位约0.5cm。根据右足距-舟关节、跟-骰关节半脱位,X线诊断为:右足距骨周围关节半脱位。临床以闭合性足距骨周围关节半脱位收入骨科,在硬膜外麻醉下手法复位,X线平片复查示解剖…     

右主支气管裂伤伴奇静脉嵌入致右肺不张一例

患者男，36岁，拖拉机驾驶员，20d前因翻车致右侧多处肋骨骨折并少量气胸，在当地卫生院行胸腔穿刺治疗。3d后，胸闷加重，伴有血痰，摄胸片示右肺不张，行胸腔闭式引流术，治疗无效而转入我院。转入我院时体温38℃，右胸腔引流管内水柱波动不明显。行纤维支气管镜检查，见右主支气管近上叶开口处闭塞，肉芽组织增生。诊断为陈旧性支气管裂伤而行剖胸探查术。