肝脏良性实性占位病变的超声诊断

肝脏良性病变包括肝脏良性肿瘤、肝脏炎性占位病变、非特异性病变及其他病变[1 ] 等病理类型。超声成像技术以其独特的优点 ,清晰的图像 ,已在各种肝脏病变的影像诊断中占有重要地位 ,尤其在局限性肝脏病变诊断方面 ,已成为首选的检查方法。现就常见肝脏良性实性占位病变的超声表现及鉴别要点综述如下。一、肝血管瘤肝血管瘤是最常见的良性肿瘤 ,组织学本质是一种血畸形。根据肿瘤所含纤维组织的多寡 ,可将其分为硬化性血管瘤、血管内皮性血管瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤 4型 ,以海绵状血管瘤最为多见。肿瘤切面呈蜂窝状 ,内部充满血液。…     

超声显像对甲状腺实性占位性病变的鉴别诊断

对我院1999-01～2004-07经彩色多普勒超声诊断的甲状腺肿瘤192例进行血流状况观察，分析如下。     

肝脏实性小占位病变的超声诊断

对小肝癌的诊断主要依赖于各种影像学检查和实验室血清学检查,超声检查已成为无创性检查和诊断的首选方法.随着各种超声技术的发展,使肝肿瘤特别是直径≤3.0 cm肝内小占位性病变的超声检查的敏感性和准确性有了明显的提高.     

三维超声成像对肝脏实质性占位病变的探讨

报告６３例肝脏实质性占位病变的超声三维成像。原发性肝癌３４例，肝转移癌２例、肝血管瘤９例。三维超声显示内部结构优于两维超声显像的占７１％，三维超声显示肿块周邻与血管关系较清的占６５％，三维超声显示肿块边界优于两维超声显像的占５６％。说明三维超声成像对实质性占位病变能较准确地提示肿瘤所占据的空间位置及内部结构和病变形态，为临床提供有意义的影像诊断学依据。     

彩色多普勒超声在肝脏占位性病变诊断中的临床研究

目的:分析彩色多普勒超声在肝脏占位性病变诊断中的临床实践意义。方法:以我院2017年10月--2019年10月抽样选取的99例肝脏占位性病变患者为研究对象,均开展彩色多普勒超声检查。结果:彩色多普勒超声的肝硬化增生结节、肝硬化增生结节、转移性肝癌、原发性肝癌检出率及肝脏占位病变总检出率与病理检查结果无较大差异(P>0.05)。转移性与原发性肝癌患者血流灌注指数(DPI)与阻力指数(RR)明显高于肝硬化增生结节、肝血管瘤患者(P<0.05)。肝硬化增生结节患者静脉充血指数(PCI)与肝总血流量(TLBF)明显高于肝血管瘤、转移性肝癌、原发性肝癌患者(P<0.05)。结论:在肝脏占位性病变诊断中彩色多普勒超声的实践价值较为突出,值得广泛应用。     

彩色多普勒超声在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在肝脏占位性病变诊断中的临床价值。方法对62例经CT或者病理检查证实的肝脏占位性病变患者（其中原发性肝癌的18例,转移性肝癌14例,肝血管瘤22例,肝硬化增生结节8例）采用彩色多普勒超声进行检查。结果原发性和转移性肝癌患者血流灌注指数（DPI）、阻力比（RR）值均显著高于肝血管瘤以及肝硬化增生结节患者（P〈0.05）,肝硬化增生结节患者门静脉充血指数（PCI）、肝总血流量（TLBF）值均显著高于其他肝脏占位性病变患者（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声可提供多个血流参数指标,显著提高对肝脏占位性病变的诊断和鉴别水平。     

三维超声成像对肝脏实质性占位病变的探讨（附63例报告）

报告６３例肝脏实质性占位病变的超声三维成像（３Ｄ）。原发性肝癌３４例，肝转移癌２０例，肝血管瘤９例。三维超声显示内部结构优于两维超声显像的占７１％（４５／６３）；三维超声显示肿块周邻与血管关系较清的占６５％（４１／６３）；三维超声显示肿块边界优于两维超声显像的占５６％（３５／６３）。说明三维超声成像对肝脏实质性占位病变能较准确地提示肿瘤所占据的空间位置及内部结构和病变形态，为临床提供有意义的影像诊断学依据     

B超诊断肝占位病变90例分析

目的 应用超声实时显像仪确定肝占位病变的性质。方法 患者仰卧位行右肋缘下斜切、剑突下纵切，沿肋间向各方向扫查。结果 B超诊断与手术及病理确诊对照，符合率达91．1％。结论 B超诊断肝占位性病变可为临床提供较准确的诊断。     

超声诊断胎儿肝血管瘤1例

孕妇26岁,孕36周,既往体健。超声检查:胎儿双顶径8.2cm,股骨长6.2cm;腹部横切面见胎儿肝体积增大,内见大小约10.0cm×6.0cm的低回声肿块(图1),肿块内回声分布尚均质,边界欠清晰,彩色多普勒血流显像示肿块内低速血流;羊水6.0cm。超声提示:晚孕;胎儿肝内占位病变,考虑胎儿肝血管瘤。引产后胎儿尸检,见胎儿肝体积增大,右肝表面见一不规则凸起肿块,质软,呈深褐色,表面光滑。病理报告为肝海绵状血管瘤并自发性出血。讨论肝血管瘤根据纤维组织的多少可分为四型:海绵状血管瘤、硬化型血管瘤、血管内皮细胞血管瘤和毛细血管瘤。临床上肝血管瘤多指海…     

超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的应用研究

目的探讨不同性质之肝脏局灶性病变（FLLs）的超声造影（CEUS）特征表现。方法对60例肝脏局灶性病变患者进行超声造影检查,并与增强CT、病理结果进行对照。结果超声造影后各种FLLs显示不同的造影特点。CEUS定性诊断率与增强CT对照差别无统计学意义。结论CEUS能显示局灶性病变内微小血管的血流灌注情况,对FLLs的定性诊断具有重要的意义。     

Characterization of Focal Liver Lesions with Contrast-Enhanced Ultrasound

The introduction of second generation microbubble ultrasound (US) contrast agents, such as SonoVue (Bracco, Milan, Italy), has considerably improved the diagnostic yield of US imaging for the evaluation of focal hepatic lesions in recent years because of its ability to very sensitively depict tumoral vascularity. In addition, contrast-enhanced US (CEUS) has the advantage of the absence of ionizing radiation, the widespread availability, even at the bedside, and the possibility to characterize a lesion as soon as detected on conventional B-mode US, commonly used as the first technique for exploration of the liver. The present review focuses on the basic principles of the technique and the various patterns of benign and malignant hepatic lesions at CEUS, contributing to their characterization. Understanding of these enhancement features at CEUS according to the type of tumors enables to make more accurate characterization of focal liver lesions as well as give better advice to oncologists, hepatologists or other clinicians in case of suspected liver tumors. (E-mail: fabio.piscaglia@unibo.it)     

声诺维造影剂量与肝占位图像质量的对比研究

目的探讨声诺维（SonoVue）使用剂量与肝占位造影图像质量的关系。 方法使用Sequoia 512彩超仪，观察2．0ml、1．2ml、0．6ml声诺维剂量对20例健康志愿者、30例肝实性占位病变造影结果的影响。 结果0．6ml声诺维可清晰显示肝脏的大血管灌注，0．6ml可显示1．5cm以下的肝占位，1．2ml可显示直径介于1．5～5．0cm之间的肝占位、2．0ml可显示5．0cm以上肝占位。 结论恰当的声诺维剂量与肝超声造影图像的质量关系密切。     

肝肿瘤实时超声造影的时相分析

目的　探讨实时超声造影在肝肿瘤诊断中的时相改变及其价值。方法　选用百胜Megas超声诊断仪和Bracco公司的SonoVue超声造影剂 ,对 2 9例共 3 4个肝内实质占位病变进行实时谐波超声造影检查 ,其中 16个原发性肝癌 ,4个转移性肝癌 ,9个肝血管瘤 ,5个局灶性结节性增生。结果　经超声造影后 ,3 4个病灶均有不同程度的增强。肝癌的增强减退时间 ( 5 7.6± 15 .7s)明显比其他良性肿瘤为早 (P <0 .0 5 ) ;肝血管瘤的增强峰值时间 ( 65 .0± 2 4.6s)明显比其他肿瘤长 (P<0 .0 5 )。如以肝肿瘤在动脉相增强而在门脉相减退呈低回声作为诊断肝癌的指标 ,则超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为 95 % ( 19/2 0 )、10 0 % ( 14 /14 )和 97% ( 3 3 /3 4)。结论　实时超声造影能反映不同肝肿瘤在不同时相上的不同表现 ,可帮助提高肝肿瘤超声诊断的准确性。     

超声造影对脂肪肝内低回声病变病灶类型诊断的应用价值

目的 研究超声造影对脂肪肝内低回声病变病灶类型诊断的应用价值.方法 对143个脂肪肝内低回声病变进行常规超声与低机械指数超声造影检查.结果 脂肪肝内低回声病变常规超声正确诊断病变类型43.4%(62/143),超声造影正确诊断病变类型97.2%(139/143),2种方法正确诊断病变类型有统计学差异, P<0.000 01.结论 超声造影提高了脂肪肝内低回声病变血流灌注特征从而显著提高了确定病变类型的能力,使超声对脂肪肝内低回声病变的诊断有了突破性的进展.     

超声和核素显像对乳腺肿块诊断的比较

目的 比较超声检查和核素显像的结果。探讨核素在超声诊断乳腺病变中是否能够提供有效的帮助。方法 我院１９９６～１９９９年经手术病理证实为乳腺恶性肿瘤病人６９例,良性病变５１主前均经彩色多普勒超声和＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁腈（ＭＩＢＩ）显像检查,由多位检查者根据诊断标准和经验作出诊断。结果 超声诊断恶性病例７２例（真阳性６５例,假阳性７例）;诊断良性病例４８例（真阴性４４例,假阴性４例）。核素检查的相     

彩超在诊断脾脏占位性病变中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对脾脏占位性病变(SSOL)的诊断价值。方法对37例经病理和临床证实的脾脏占位性病变进行二维及彩色多普勒超声分析。结果二维和彩色多普勒超声可以显示脾脏占位性病变的结构特征及血供状态,具有检出率高等特点。结论二维和彩色多普勒超声为诊断脾脏占位性病变提供了丰富的影像学资料,具有重要的临床应用价值。     

超声造影在肝脏外伤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声造影在外伤患者肝内不典型病灶鉴别诊断中的应用价值。 方法32例普通超声发现肝内病灶，但难以定性的肝外伤患者进行超声造影，观察动脉期、门脉期及延迟期的动态造影变化，对不同性质病变的造影特点进行分析总结。 结果造影结果经增强CT证实，32例肝内不典型病灶中，普通超声诊断血肿24例（符合率为60％），超声造影诊断血肿16例（符合率为100％），2种检查方法比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）。 结论超声造影对外伤患者肝内不典型病灶的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

肾占位性病变的超声诊断评价

本文回顾性分析了术前作过Ｂ超检查的１００例肾占位性病灶，并与手术和病理相对照，结果为肾内占位９９例，腹膜后肿瘤１例，超声定位假阴性２例，假阳性１例。在肾内占位中，良性占１３．０４％（１２／９２），恶性占８６．９６％（８０／９２）。定性诊断误诊５例，漏诊２例，诊断符合率９２％（９２／１００）。     

超声造影参数成像技术在眼球后方占位性病变中的应用价值

目的运用超声造影参数成像技术评价超声造影在眼球后方占位性病变中的应用价值。方法回顾性分析经超声造影检查的眼球后方占位性病变患者63例,以病理结果为金标准分为恶性组14例,良性组49例。应用SonoLiver造影软件分析超声造影图像,获取时间-强度曲线(TIC)、动态血管模式曲线(DVPC)及定量参数,分析及比较两组间DVPC、TIC曲线特点,比较两组病灶区的到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(RS)及下降支斜率绝对值(DS)等指标的差异,并行ROC曲线分析获取鉴别诊断的最佳截断值。结果(1)良性组TIC主要表现为快升慢降波,DVPC主要表现为正向波,恶性组TIC主要表现为快升快降波,DVPC主要表现为正负双向波,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)两组TIC定量参数mTT、RT、RS、DS差异均具有统计学意义(P<0.05),而IMAX、AT、TTP差异无统计学意义(P>0.05);(3)当RT为11.8,mTT为29.2,RS为115.8,DS为45.4是鉴别眼球后方良恶性肿瘤的最佳截断值,其中RS为115.8鉴别诊断价值最高。结论超声造影参数成像技术可为眼球后方占位性病变的鉴别提供一定的诊断依据。