抗磷脂综合征合并门静脉下腔静脉栓塞一例

患者女 ,2 8岁。因反复血小板减少 4年余 ,发热、咳嗽、腹痛、便血 1周 ,呕血 3d于 2 0 0 3年 1月 2 3日入院。患者于1998年 9月因少量鼻衄、齿衄多次在院外就诊 ,发现血小板减少 ,约 10× 10 9/L左右 ,诊断原发性血小板减少性紫癜。口服泼尼松片 6 0mg每日 1次治疗 (疗程时间不详 ) ,血小板升至 10 0× 10 9/L以上后减量停药。但血小板反复减低 ,最低时 8× 10 9/L。于 2 0 0 1年 10月在院外诊断为 :系统性红斑狼疮 (SLE)。持续口服泼尼松 6 0mg/d ,约 8个月之后减量至 10mg/日维持。 2 0 0 2年 1月患者发生自然流产一次。 2 0 0 2年 4…     

雷尼替丁致过敏性休克一例

患者罗××,女,36岁。因患十二指肠球部溃疡病于1987年12月15日服雷尼替丁一片(湖南安江制药厂生产),服后约30分钟即感全身皮肤发痒,躯干、四肢皮肤出现红色皮疹,继之胸闷、心慌、气迫、烦躁,唤之不应,经他人急送来我院。查体:神志模糊,呻吟不止,躁动不安,呼吸急促,面色苍白,四肢冷,脉细弱、快。胸、四肢皮肤有多处片状淡红色荨麻疹。血压9.3/6.7kPa,心率124次/分,律齐,心音低钝,无杂音。立即给予肾上腺素1mg,非那根25mg 肌注及50%葡     

环己亚硝脲所致大疱性表皮松解坏死型药疹1例报告

贾××,女,26岁,因脑部占位性病变,口服环己亚硝脲(CCNU)(湖南制药厂产)每周1片(50mg),1990年7月2日服第2片后,颜面出现少量麻疹样皮疹。7月4日,皮疹迅速发展并出现水疱。体检:体温39.5℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压     

宫颈妊娠误诊一例报告

<正> 患者:41岁,藏族。住院号881618。因停经33天,阴道不规则出血7天,大出血伴下腹疼痛两天于88年9月22日急诊入院。末次月经:88年8月19日来潮,月经净后5天自服避孕药1号片共10天后停药。停药6天即有阴道点滴出血,继之出血增多。于入院前两天流出血疑块伴下腹疼痛。入院时查体,BP13.(?)/(?)KPaP(?)0次/分R24次/分,急情痛苦病客,失血貌,妇查发现阴道内有多量血块存积,宫颈上下唇各有0.2×0.5×0.5cm及0.2×0.3×0.3cm~3大之菜花样赘生物,触之易出血,宫颈口松驰并可见血自此流出,宫体软正常大,双附件     

特非那丁与酮康唑合用致尖端扭转性室速一例

患者 ,女 ,5 3岁 ,因“反复晕厥半天”于 1999年 9月 14日4时来我院急诊。患者有银屑病史七年余 ,三天前因银屑病加重予特非那丁 (江苏扬州制药厂生产 ,商品名为敏迪 ,批号990 2 0 2 ) 6 0ｍｇｂｉｄ口服 ,共服 6次 ,同时服用迪银片 5片ｔｉｄ ,里素劳 (酮康唑 )片 1片ｂｉｄ。服药期间自觉轻度头晕、乏力。第三天晚 9时突然头晕加重 ,头痛 ,继而意识丧失 ,摔倒撞伤头部 ,四肢抽搐 ,小便失禁。约 3分钟后苏醒 ,无心悸、胸闷、胸痛 ,即送当地医院包扎。次晨 3时晕厥再发一次 ,即送我院。体检 :心率 6 8次 /分 ,律不齐 ,早搏 10～ 15次 /分 ,…     

胃多发性溃疡1例报告

病例 患儿,男,3岁,1989年12月10日因发热4天,呕血及黑便3天而就诊。当时体温38～39℃,服阿苯片一次,3天前呕吐咖啡样物7～8次,给青霉素、爱茂尔及口服补液,两天前出现黑便,化验检查:Hb 73g/L,RBC 2.8×10~(12)/L,WBC 8.9×10~9/L,N66％,L 34％,出血时1分,凝血时1分,BPC 200×10~9/L。曾用Vit K,Vit P及静脉输液。     

慢心律中毒致心脏骤停1例

徐某,女,26岁,于1990年11月5日上午8时许与家人吵嘴,自服慢心律45片(2250mg)。 9时15分入急诊室。当时呈昏迷状态,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压13/9kPa(100/70mmHg),口唇紫绀,口     

氯氮平引起粒细胞缺乏一例报告

患者,男,43岁,维吾尔族。于1990年10月12日以情感性碍障——躁狂症收住院。患者除精神症状外(病程10年),既往体健,家族史无特殊。体检无异常发现。实验室检查:血红蛋白145g/L,红细胞5.07×10~(12)/L, 白细胞7.4×10~9/L,中性0.69,淋巴0.32。胸部X线片未见异常。入后院用氯氮平治疗,剂量为25mg每日2次,每3天增服25mg,至10mg每日2次维持。经上述治疗,精神症状     

复方氨基比林致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,因头痛、发热、鼻塞、流涕于 2 0 0 3年 4月 8日来院急诊。查体 :T 3 9.2℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 1 0 5 /70mmHg,咽部充血 ( ) ,血常规示WBC 1 3 .5× 1 0 9/L ,N :0 .83 ,L :0 .1 7,RBC 4.93× 1 0 12 /L ,血小板计数2 99× 1 0 9/L。诊断为上呼吸道感染 ,拟给予抗炎、退热治疗。当患者肌注复方氨基比林 2ml,约 1分钟后出现恶心、呕吐、头昏、眼花 ,全身团块状皮疹 ,面色苍白 ,脉搏细弱 ,立即给予平卧、吸氧 ,建立静脉通道 ,测HR为 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,血压测不出 ,立即给予地塞米松 1 0mg静推、5 …     

疟疾伴发反应性组织细胞增生症2例

<正> 例1 杨××,男,49岁,农民。入院前间歇发热10天,在当地医院检查血象时发现间日疟原虫,服氯奎4片(1.0g)后退热,但次日全身皮肤出现紫癜,并排柏油样大便3次约300ml,伴头昏、乏力,遂于1982年8月3日来院门诊,以上消化道出血待查收入院。既往有关节疼痛史,无出血及胃病史。体检:体温37℃,脉搏82次,血压90/60。神智     

消心痛引起低血压一例报告

王××,男性,63岁,病案号218939。因胸闷、乏力6月余,加重4天,于1990年8月2日入院。入院时查体,体温36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP14.7/9.33kPa,神志清楚。心脏听诊可闻及早搏20次/分。心电图提示频发房性早搏。临床诊断:冠心病,心律失常。治疗:维生素 B_1 10mg 3/日,安定2.5mg 3/     

西沙必利中毒致尖端扭转性室性心动过速一例

患者,女,54岁,主因服西沙必利20片3小时,晕厥3次急诊人院。人院前3小时因生气自服大剂量西沙必利(5 mg×20片)100 mg。入院时体格检查:神志清晰,BP 110/mmHg,HR56次/分。心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,Q-T 间期延长为0.80 s。入院后立即予以洗胃、利尿、导泻、吸氧、静注利多卡因,并以3 mg/分维持静滴以及补钾、补镁等治疗。入院后2小时再次晕厥,心电图示为尖端扭转室速(Tdp)。立即予以胸外心脏按压,并予以异丙肾上腺素以2μg/分静滴。3分后转发为窦性,心电图示:窦性心动过速,心室率120次/分。     

宫外绒癌误诊一例报告

患者女 ,2 7岁 ,农民。因“停经 5 0天 ,腰痛 1月 ,加重伴尿频、尿急、血尿 3天”为主诉于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患者结婚 2年未孕 ,以往月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 9月 15日 ,经量与以往一致。入院前 1月无明显诱因出现腰痛 ,未重视。入院前 3天腰痛加重并伴有尿频、尿急、血尿收住内科。入院查体 :Ｔ :3 6℃ ,Ｐ :10 0次 /分 ,Ｒ :2 5次 /分 ,ＢＰ :14 .7ｋＰａ/ 8.0ｋＰａ。颜面无浮肿、神清合作。心、肺、腹无异常。血常规ＷＢｃ :3 .0 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .63× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ :5 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :15 0× 10 9/Ｌ ,血沉 2 …     

免疫球蛋白、促红素治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

1　病历摘要　　女患 ,17岁。于 2 0 0 0年 11月 8日因感冒服扑热息痛约10片后出现进行性头晕、周身乏力、活动后心悸、气短、头痛 1个月入院。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 6 3/ 9 31ｋＰａ。重度贫血貌 ,眼结膜苍白 ,心率 10 0次 /分 ,心尖部可闻及 2级收缩期杂音。余末见异常。实验室检查 :白细胞 7.2× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 5 ,淋巴 0 .35 ,ＢＰＣ182×10 9/Ｌ ,红细胞 1.35× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 40 ｇ/Ｌ ,ＲＣ0 0 0 1,ＳＩ34 39μｍｍｏｌ/Ｌ (6 6～ 2 8 3μｍｍｏｌ/Ｌ )ＳＦ173ｎｇ/ｍｌ,叶酸4…     

雷公藤多甙片致全血细胞减少1例报告

<正>患者,女,34岁。以多发性关节疼痛伴晨僵1年,加重2周之主诉于2004年10月5日就诊。1年来反复出现双手、双足多个近端指间关节、双肘、膝、髋关节阵发性疼痛,伴有晨僵。多次自服“吡罗昔康”20mg,1次/d,疼痛消失后即停药。近2周来上述症状加重,自服“吡罗昔康”疗效欠佳。双手X线片提示“指间关节间隙变窄”,确诊为类风湿性关节炎。给予雷公藤多甙片60mg/d,分3次饭后服用。预期疗程3-6个月。2月后复诊,关节症状基本消失,实验室检查:Hb110g/L,RBC3.51×1012/L,WBC4.2×109/L,N0.70L0.30PC8.8×109/L。嘱患者     

驱虫净引起弱视一例报告

驱虫净是一种较新的广谱驱线虫药,临床应用广泛,今发现服驱虫净过量致弱视一例,特报告如下。杨××,男,五岁,因月余来阵发性脐周疼痛,于一九七八年九月三日晚睡前服驱虫净3片(桂林产,批号750202,每片25mg)。次晨,未见排虫,其母以为药量不足,又予服7片。至当日晚饭时,发现患儿摸索行走,视物不见,而于九月五日到我院就诊。患儿平素喜动好玩,否认起病前有发热、流涕、咳嗽、腹泻等症。     

误将十倍量卡介苗臀部肌肉注射1例报告

患婴于1990年9月28日5时37分出生,出生评分10分,体重3350g,查体正常,出生后第1天,实习护士误把1ml卡介苗肌注于新生儿左臀部,1小时后左臀部广泛潮红,上至髂嵴,下至左膝关节上缘,前后达大腿外1/2,患儿哭闹烦躁但无发烧,胸片正常。血常规:血红蛋白160g/L、红细胞5.43×10~(12)/L、白细胞14.9×10~9/L、中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.1、嗜酸细胞0.01,发现后立即用0.5％普鲁卡因3ml+异烟肼50mg局部封闭1次/日,共5次,以后再隔5日1次,共5次,给予     

感冒通片引起急性肾功衰竭1例

<正> 1.病例介绍 患者××,男性,39岁,汉族。因双侧腰痛,尿少二天于1996年10月28号入我院。三天前因感冒自服“感冒通片”,每日二次,第次二片,共服四片,否认同时服用其它药物。服药12小时后感双腰区胀痛,以右侧为甚,呈持续性,无肉眼血尿,次日饮食正常,尿量明显减少,约400～500毫升/24小时,出现双眼睑浮肿。否认既往有肾脏病史。入院查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸22次/分,血压16/12KPa,心肺无异常。腹软,肝脾未触及,双肾区叩痛阳性,双下肢轻度指凹性浮肿。实验室检查:血色素149g/L,血白细胞8.6×10~9/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19,血小板236×10~9/L;尿镜检无异常,尿八项中蛋白(+),余阴性;24小时尿蛋白定量1.3g/     

去痛片致过敏性休克1例

<正> 王××,女,56岁。服去痛片每日3片已达5年之久。1982年8月12日服去痛片0.5克,数分钟即出现双唇、舌水肿,不能说话,呼吸困难,胸部紧压,面色苍白,头晕、恶心、呕吐、出汗、四肢冰凉。体检:T36.5℃、R38次/分、P110次/分、BP60/30mmHg,结膜、双唇、舌、喉头水肿、呼吸急     

血液透析抢救乳酸性酸中毒1例

患者 ,男 ,67岁。因昏迷 2小时入院。既往有高血压病史 16年 ;高血压肾病、慢性肾功能不全 (氮质血症期 ) (最高血肌酐 2 18μmol/L ,尿素氮 17.3mmol/L )半年。院外口服卡托普利 ( 12 .5mg,3次 /日 )降压。1个多月前在他院诊断为 型糖尿病 ,同时口服二甲双胍1.0 g,3次 /日。查体 :T36.3℃ ,P94次 /分 ,R2 3次 /分 ,BP9.98/5.99k Pa。深昏迷状态 ;肺部无阳性体征 ;心界略向左下扩大 ,心尖部可闻及 级收缩期吹风样杂音 :腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。实验室检查 :血常规 :WBC2 4 .7× 10 9/L,Hb10 5g/L,PLT193× 10 9/L,N0…