郭士魁治疗肺闭证经验

最近重读郭士魁先生(1915～1981)临床经验选集《杂病证治》一书,对其中“论小儿肺闭”一节感受颇深。郭老根据重症病毒性肺炎的临床症状及发病机理,将历代医家称之谓“肺闭咳喘”、“麻毒闭肺”、“风热闭肺”之证型,通称为“肺闭证”,并将该证的概念、病因病机、治疗原则及预后进行阐发。郭老说:“肺闭为肺炎的严重证候。”临床以高热、剧咳、喘憋或颜面苍白,口舌发绀为主症。常见于内儿科麻疹肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等病,与传染性非典型肺炎也有相似之处。其病因是“当受六淫外邪侵入时,肺先受之,肺络不通,且肺气受邪所阻,使清气不…     

安效先治疗肺炎喘嗽临床经验

肺炎喘嗽是儿科常见病,其病机主要为外邪或痰热闭肺,后期表现为痰热未尽,气阴两虚.安效先教授认为小儿“易寒易热”,表现为外邪闭肺的时间很短,临证时多见痰热闭肺,瘀血也是肺炎喘嗽的重要病机,治疗时应以清热、化痰为主,同时根据病变的不同阶段辅以不同的活血化瘀药物.     

韩雪教授麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽的经验

韩雪教授结合小儿生理、病理特点,主要从小儿肺炎喘嗽中医病名、病因病机和病案举例三个方面进行阐述。她认为痰热闭肺兼血瘀所致小儿肺炎喘嗽,治疗方面注重清热化痰兼活血化瘀药物,运用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗,切中病机,临床效果卓著。附验案2则以验证。     

小儿病毒性肺炎中医证治规律的初步研究

小儿肺炎是儿科临床常见病 ,占儿科住院病种的首位 ,其中病毒性肺炎约占小儿肺炎总数的一半。为了掌握小儿病毒性肺炎的中医辨证论治规律 ,研究有效疗法 ,笔者自 1 996年以来进行了系统研究 ,现将初步研究结果报道如下。病机证候分析1 病因病原分析　根据小儿病毒性肺炎的主要     

小儿肺炎的辨证施治

小儿肺炎为儿科常见病、多发病,占城市儿科住院患者的四分之一至二分之一,是患儿死亡的首位原因,临床以发热、咳嗽、喘促、鼻煽为表现。祖国医学称其为“肺炎喘嗽”,尚属于温病等范畴。中医药对小儿肺炎的治疗可取得满意的效果,现将中医药对小儿肺炎的治疗概况综述如下。1 小儿肺炎的病因病机 肺为娇脏,其位最高,是五脏之华盖。外邪自口鼻、皮毛而入,首犯肺卫。“邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故气上逆喘,鸣息不通”(《诸病源候论》)。可见,肺气郁闭是本病的病机所在。一方面,肺气郁闭、宣降失调,则水液留滞、化热生痰、     

从“肺络”探讨小儿支原体肺炎的防治

根据小儿支原体肺炎发病率高,容易迁延不愈和反复发作的特点,提出热闭肺络、痰阻肺络、瘀阻肺络、络虚不荣的中医病机,并指出相应的治则,从"肺络"角度寻求中医药防治小儿支原体肺炎的规律,为指导基础研究和临床治疗提供依据。     

段琚华教授从肺脾相关治疗小儿支气管肺炎临证经验

支气管肺炎是小儿常见的肺系疾病之一。段琚华教授认为本病的发病与肺脾密切相关,病机多以邪实为主。小儿属稚阴稚阳之体,形气未充,肺脾不足,易为外邪侵扰,或乳食内伤;加之小儿为纯阳之体,感邪易入里化热,导致肺气郁闭、脾失健运、痰热交结发生本病。故本病的主要病机为肺气郁闭、痰热交结,宣肺清热应贯穿小儿支气管肺炎治疗的全过程。根据患儿的具体情况采用清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘等治法。自拟经验方肺炎合剂加减治疗,疗效显著。     

内外合治法治疗小儿肺炎的疗效评价

目的:评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:对122例小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)患儿,采用基础治疗加中药小儿清肺饮、止咳散口服及敷胸散外敷,观察,临床症状及体征的改善情况.结果:内外合治法治疗小儿肺炎的总有效率和中医证候总有效率分别为96.72%和98.36%.结论:内外合治法治疗小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)疗效显著.     

辨证治疗小儿腺病毒肺炎31例临床报告

我科于1984年11月至1985年4月共收治小儿肺炎100例。其中随机取咽剥落细胞检测病毒病原45例,3·7型腺病毒荧光抗体阳性反应31例,阳性率达68.9％。31例腺病毒肺炎患儿应用中药辨证施治为主,疗效较满意。现总结分析如下: 一、辨证治疗参照1976年全国小儿呼吸道疾病座谈会拟“小儿肺炎中西医结合辨证分型”标准,本组患儿主要属风热闭肺以及痰热闭肺。     

中医外治法治疗小儿肺炎喘嗽概况

小儿肺炎喘嗽是儿科常见的急性热病，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，属于中医“冬温”、“春温”、“咳嗽”范畴，发病率和病死率占儿科疾病之首。其病因病机主要为内外合邪，肺失宣肃，积滞内停，大肠传导失职，邪郁化热生痰，痰热闭阻。病位主要在上焦肺，常累及脾、大肠。痰是其主要的病理产物，痰阻气闭是病机之关键。由于小儿存在服药困难的特点，服药后常易导致呕吐，不能保证有效药量，     

小儿支原体肺炎的防治

小儿肺炎是小儿常见的疾病。小儿肺炎,四季均易发生,以冬春季为多。肺炎的病情较为严重,死亡率高,世界卫生组织已将小儿肺炎列为三种重要疾病之一,我国也将肺炎列入小儿"四病"防治中的重点疾病。     

从肺热论治小儿肺炎喘嗽研究概况

综合目前从肺热论治小儿肺炎喘嗽的研究结果显示,邪热闭肺是小儿肺炎喘嗽的基本病机,肺热贯穿于小儿肺炎喘嗽发生、发展的整个病理过程。基于此,本病的治疗应以清肺开闭为基本法则,从肺热的角度包括风热、痰热、毒热及阴虚肺热等具体辨证论治,根据辨证结果调整用药,以充分发挥中医药在小儿肺炎喘嗽治疗中的特色与优势。     

小儿肺炎支原体感染所致燥咳的辨治应用

小儿肺炎支原体感染是感染肺炎支原体后引起的小儿支气管和肺泡的急性炎症,主要以持续性干咳及发热为临床表现,其病机与中医燥邪致咳有相似之处。该文从治燥方面探讨肺炎支原体感染所致燥咳的治疗,以供临床参考。     

120例小儿病毒性肺炎常见病原体与中医证候的关系研究

目的:探讨小儿病毒性肺炎的常见病原体(RSV、ADV、IV)与中医证候的关系。方法:通过对120例小儿肺炎患儿辨证分型,并检测常见病毒血清抗体,评价小儿病毒性肺炎不同病原微生物在不同中医证候之间的分布情况。结果:120例急性肺炎患儿,风热闭肺者41例,痰热闭肺者79例,检出病毒阳性60例,毒株77株,RSV-IgM阳性11例,ADV-IgM阳性21例,IV-IgM阳性45例。小儿病毒性肺炎不同病原微生物在不同中医证候之间的分布情况无明显差异。结论:不同的病原微生物检测结果只是反应小儿肺炎的疾病特点,而不能全面反映小儿肺炎证候的动态演变。     

小儿肺系病证核心信息特征的研究

探讨小儿肺系病证核心信息特征的表征及分析方法。“同病异证”与“异病同证”一直以来是中医学所独有的特色理念,以小儿肺炎证候学为例,“同病异证”体现为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、湿热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚肺热证等,以上证型的病理机制中存在着递进与关联。同时,在病证的演变过程中患者的病理生理指标也会相应地发生变化,能够客观反映这些变化的临床常用指标则可以用来构造该病证知识模型的应用域和客观观察域。根据这些信息特征建立的数学模型可以展现此种变化内外机制,揭示中医病机证候特征从量变到质变的复杂关系。按照这一理论,针对儿童肺系疾病中常见的“异病同证”:上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎,将此3种疾病同在风热证阶段的核心指标组合在病证指标矩阵中,并以此设计出同证病种同心环图,确立不同的疾病之间核心指标的分布,进而设计了病证指标耦合图,用来分析同证不同病种的核心信息指标的耦合情况,探究病证指标分析与图论计算相关联的研究方法。阐明针对此种信息特征指标计算所需要的核心信息病例报告表的定义及设计理念。     

小儿肺炎支原体肺炎证素分布及组合规律文献研究

目的:基于文献探究小儿肺炎支原体肺炎证素的分布及组合规律。方法:收集近10年小儿肺炎支原体肺炎的相关文献并整理,运用频率描述的方法进行统计分析。结果:共纳入合格文献234篇,共计2009条记录。小儿肺炎支原体肺炎的空间性病位证素以肺、脾为主,其次为肝、心、胃、肾、大肠、胆;层次性(时间性)病位证素有血分、营分、厥阴、表、气分。而病性证素则以火(热)、痰、气闭、风、气虚、阴虚、瘀、湿、寒、燥、毒、气郁、气滞、阳虚、浊、饮;其组合形式以三证素组合最多见,其次为四证素组合,二证素组合最少;基础证主要有痰热闭肺证、风热闭肺证、肺脾气虚、阴虚肺热、风寒犯肺,毒热闭肺、湿热闭肺及燥邪犯肺。结论:小儿肺炎支原体肺炎证素分布及组合存在一定的规律,可为进一步研究提供参考。     

小儿肺炎的蒙西医结合治疗

小儿肺炎是儿科常见病、多发病之一，我旗因冬春季气候寒冷干燥，此病发病率尤为高。尤其是婴幼儿患支气管肺炎的病例逐年增多，以往治疗上主要用西医抗生素，疗效虽显著，但化学药物毒性大，副作用强，患儿多因严重的消化道反应而延缓病程或影响疗效，甚至不能接受治疗。近年来，我们采用蒙西医结合治疗方法，确获较好的疗效。特别是对体质较差，年幼患儿和迁延不愈的肺炎尤为明显。1病因病机小儿肺炎“温热病”范畴，当小儿饮食成分油腻过量，喂养不当，跌跤摔倒，伤于酷热，传染等外因，皆使体内的出斯、希拉偏过，则火盛而犯肺生痰导致…     

活血通乳药在小儿肺炎中的应用体会

小儿肺炎以发热、咳痰、喘憋为临床特点,相当于中医的“肺闭喘咳,肺风痰喘、火热喘急”等证。中医治疗多用解表宣肺、清热化痰、止咳平喘的药物,对于轻型,病程较短者的确有效,但对于小儿病毒性肺炎、百日咳、迁延性肺炎以及胸片显示大片阴影的细菌性肺炎疗效往     

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)的经验分析及体会

目的分析麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)的有效性,以期为临床治疗小儿肺炎(风热闭肺证)提供有效治法。方法从小儿肺炎病因病机分析麻杏石甘汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的本质。结果通过理论与经验分析麻杏石甘汤治疗小儿肺炎(风热闭肺证)具有缓解咳嗽、发热、咯痰等症状方面取得良好的效果。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路。     

基于小儿肺炎文献的中医证型分布规律研究

目的:研究基于小儿肺炎文献的中医证型的分布情况,揭示其证型分布规律。方法:通过计算机检索1994-2006年(13年)国内有关治疗小儿肺炎的文献4861篇,将符合纳入标准的142篇中医及中西医结合文献进行证型分布情况统计分析。将病因、病机、病位、病性相同但称谓不同的证名加以归类,按文献报道病例频数排序。结果:前10位的证为:风热闭肺、痰热闭肺、风寒闭肺、热邪闭肺、肺脾气虚、痰湿壅肺、肺胃壅热、阴虚肺热、毒热闭肺。结论:风热闭肺证、痰热闭肺证是小儿肺炎实证阶段的常见证,约占总体的74.62%;肺脾气虚证、阴虚肺热证是小儿肺炎虚证阶段的常见证,约为总体的4.77%,占虚证总体的64.99%;变证发生的几率较小,占总体的0.47%。另外,小儿肺炎的中医临床证型命名繁多,证型不规范,不利于指导临床工作,亟需进一步规范中医辨证命名。