老年慢性肺心病患者的临床分析

1 临床资料 1．1 一般资料 本组60例，其中男41例，女19例，年龄60—86岁，平均68．9岁，原发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿39例（占65％），支气管哮喘4例（占6．67％）。并发心率失常8例，消化道出血一例。严重电解质紊乱3例，肺心病4例，气胸2例。伴有间质性肺炎1例，冠心病2例，糖尿病3例。     

胸腔闭式引流并发支气管胸膜瘘4例分析

1989年5月～1994年9月，我院收治自发性气胸行胸腔闭式引流232例，其中4例并发支气管胸膜瘘．本文讨论其发生原因及防治的方法。1资料与方法1．1一般资料：4例均为男性，年龄58～70岁。均以慢阻肺、自发性气胸为主要诊断入院，并经胸片确诊，患肺压缩15％～40％，其中局限性气胸3例，胸膜有条带状粘连2例，用金属导引管（Trocar）置入胸腔引流管3例，肋间切开插管1例。经置管引流后全组病例气促均有缓解。置管初期低热3例，伴有血丝痰2例。经引流管引出少量血性液2例。本组病例无并发脓胸及咯血．留置引流管的时间为25～51天，平均36天。其…     

中老年慢性肺心病患者的临床分析

1．1一般资料 本组60例，其中男41例，女19例，年龄60～86岁，平均68．9岁，原发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿39例（占65％），支气管哮喘4例（占6．67％）。并发心率失常8例，消化道出血一例。严重电解质紊乱3例，肺心病4例，气胸2例。伴有间质性肺炎1例，冠心病2例，糖尿病3例。     

左侧自发性气胸误漏诊12例分析

对我院1999年以来收治的左侧自发性气胸误漏诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女4例，年龄32～72（平均50．6）岁。发现症状到确诊时间5～48h，平均18h。本组首发症状为咳嗽、胸闷、气短伴有左侧胸部疼痛9例。本组均经X线胸透或胸片及胸腔穿刺抽气证明气胸均为左侧闭合性气胸，其中肺压缩〈30％3例，肺压缩〉30％9例。     

机械通气应用在呼吸衰竭合并气胸中5例的护理

对1998-01—2009—06我院应用机械通气治疗5例呼吸衰竭合并气胸患者的护理体会报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男4例,女1例,年龄56～75（平均67．3）岁。原发疾病：慢性支气管炎2例,肺结核1例,支气管哮喘2例。先发生气胸而行机械通气2例,机械通气治疗呼吸衰竭过程中并发气胸3例。单侧气胸4例,双侧气胸1例。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤15例分析

对我院1999—07／200708腹腔镜胆囊切除术（LC）并发胆道损伤15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女5例，年龄36～79（平均56．8）岁，病程2h～18a，平均3．3a。本组入院后均行血常规、肝肾功能、B超、心电图、X胸片等检查，8例尚行CT检查，2例有ERCP检查。均确诊为胆囊结石，其中6例并急性胆囊炎改变，     

以哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊23例分析

反流性食管炎在诊断、治疗上已有成功经验 ,但是对于以哮喘为主要表现的反流性食管炎仍屡有误诊。我院 1 998～ 2 0 0 1年经胃镜诊断为反流性食管炎共 1 4 6例 ,其中误诊为支气管哮喘 2 3例。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 1 7例 ;年龄 41～ 67岁 ,平均 56.43岁。 2 3例患者均以哮喘为主要表现 ,曾因哮喘多次住院治疗 ,予以解痉平喘药物治疗 ,哮喘略有减轻。本次因夜间及清晨发作性哮喘入院就诊。查体 :除哮喘发作时双肺有干鸣音外 ,未见其他异常。血、尿、便常规、血生化检查均正常 ,X线胸片检查示双肺纹理增多。本组均诊…     

支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点。方法：对２４例支气管哮喘并发气胸的患者，从哮喘程度与病程、诱发因素、临床表现、Ｘ线胸片检查、气胸类型、治疗及转归等方面进行综合分析。结果：本组并发气胸者以中或重度哮喘、病程超过１２年且有明显发病诱因（剧咳、呕吐、用力）者为多，所占百分比分别为３３．２％、４５．９％、６３．０％和６６．７％；气胸临床症状不典型，９５．８％经Ｘ线胸片确诊，４５．８％为张力性气胸。２４例均治愈出院。结论：支气管哮喘急性发作应高度警惕并发气胸的可能。一经确诊，迅速有效地排气减压是抢救患者生命的关键。     

老年人自发性气胸60例诊治分析

对我院1999—05／2005—06收治的60岁以上老年人自发性气胸60例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女14例，年龄60～82（平均66．5）岁。既往有慢性支气管炎并肺气肿32例，支气管哮喘8例，肺结核6例，支气管扩张3例，肺癌1例。其中已形成慢性阻塞性肺病（COPD）28例。     

以自发性气胸为首发症状的肺癌9例临床分析

肺癌并发自发性气胸临床少见,约占所有肺癌的0．65％～1．13％[1,2],而以气胞为首发症状就诊的肺癌更少见,易为临床所忽视。现将我们所诊治的9例报道如下。1临床资料1．1一般资料男7例,女2例;年龄41～75岁,平均61岁。侧气胸6例,左侧气胸3例。最后均经细胞学或组织学确诊为肺癌,其中鳞癌5例,腺癌3例,鳞腺癌1例。1．2临床表现9例以往均有慢性咳嗽、咳痰病史,其中4例还有肺结核史。就诊时全部均有胸闷、气促、咳嗽等呼吸道症状沉有气胸的体征。放初诊均考虑为肺结核或慢性阻塞性肺疾病并发气胸。1．3实验室检查9例均经X线胸片证实…     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸误诊12例分析

我院于 1993～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 12例误诊情况 ,本文针对这个问题 ,认真分析其误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 40～ 75岁 ,平均 6 4岁。12例均为慢性阻塞性肺病患者 ,3例并发肺心病。均经 X线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 9例 ,30 %～ 35 % 2例 ,>5 0 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 7例 ,交通性气胸4例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 8例。…     

机械通气治疗危重症支气管哮喘的护理

2004-01至今，我科通过机械通气抢救危重症支气管哮喘5例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合全国哮喘学术会议制定的危重哮喘诊断标准。其中男1例，女4例，年龄24～67岁。其中例1例2入院时神志清楚给予无创通气。例3开始予以无创通气，无创通气过程中出现呼吸停止，     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸22例误诊分析

目的 总结慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊原因,提高诊断水平.方法 回顾性分析22例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊患者的临床资料.结果 误诊为COPD急性加重12例,哮喘发作3例,急性左心衰竭3例,肺性脑病2例,心绞痛2例;治愈20例,死亡2例均为行胸腔闭式引流患者,1例死于呼吸循环衰竭,1例死于肺性脑病.结论 慢性阻塞性肺疾病患者应常规行X线胸片检查,必要时应行CT检查或诊断性胸腔穿刺抽气,明确自发性气胸诊断,及时治疗.     

支气管哮喘并发气胸缓解期实施耐寒训练的防复发效应

支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见病，但其并发气胸并不多见。我院自 1990年 1月～ 2000年 12月收治哮喘并发气胸 10例，其中 6例采用常规治疗和康复治疗相结合的方法，与 4例仅作常规治疗相比较，收到较好的疗效，现予以报道。 1对象与方法 1.1对象 (1)10例哮喘均符合全国统一的评定标准 [1]。合并有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺部化脓性病变、胸膜恶性肿瘤、胸部外伤等疾病的哮喘所并发的气胸未选入。本组病例均无弥漫性肺间质病变，女性患者还排除了月经期气胸的可能。本组病例的气胸均经 X线摄片和胸穿抽气或胸腔闭式引流证…     

支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点。方法：对２４例支气管哮喘并发胸的患者，从哮喘程度与病程、诱发因素、临床表现、Ｘ线胸片检查、气胸类型、治疗及转归等方面进行综合分析。结果：本组并发气胸者以中或重度哮喘、病程超过１２上且有明显发病诱因（剧咳、呕吐、用力）者为多，所占百分比分别为３３．２％、４５．９％、６３．０％和６６．７％；气胸临床症状不典型，９５．８％经Ｘ线胸片确诊，４５．８％为张力性     

外伤性支气管断裂9例分析

我院自 1982 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 8收治外伤性支气管断裂 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 34.5岁。 9例均为闭合性损伤 ,其中车祸伤 7例 ,坠落伤 1例 ,砸伤 1例。发生在左侧 5例 ,右侧 4例。主支气管断裂 6例 ,叶支气管断裂 3例 ;完全断裂 6例 ,部分断裂 3例。 9例伤后均有胸痛、呼吸困难 ,7例有皮下气肿。 9例均有多发性肋骨骨折 ,合并脑挫伤 2例 ,四肢骨折 1例 ,腹外伤 1例。本组伤后早期行 X线检查示液气胸 6例 ,气胸 2例 ,其中 3例有典型肺坠落征表现 ,无气胸表现 1例 ,皮下气肿 7例 ,纵隔气肿 …     

新生儿自发性气胸10例分析

我院儿科2000～2005年共收治新生儿气胸10例，经X线检查和胸腔穿刺抽气确诊，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女2例；生后〈1日龄6例，1～3日龄3例，4～7日龄1例；足月儿7例，早产儿1例，过期产2L2例。其中闭合性气胸9例，张力性气胸1例；左侧气胸3例，右侧气胸7例。     

315例自发性气胸急诊治疗经验

自发性气胸是呼吸系统疾病中常见的一种急症，发病率在欧美和中国近年均有上升趋势。为探讨更适宜的治疗方式，现将我院急诊科1981年～1993年经胸部X线确诊为自发性气胸的315例病人急诊治疗总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共315例，男性280例，女性35例。男女之比为8：1。患者最小年龄15岁，最大年龄84岁。1．2病因315例患者中，原有慢性阻塞性肺部疾病者187例（占59．4％），特发性气胞病者94例（占29．8％），肺结核病者16例（占51％），支气管哮喘病者11例（占3．5％），肺炎病者4例（占1．3％），肺脓疡病者3例（占1．0％…     

巨型肺大疱误诊分析

我院1980～1990年间内科收治12例巨型肺大疱误诊为自发性气胸病例，分析如下，着重分析其误诊原因，旨在提高对本病的认识和鉴别诊断水平。1临床资料1．1一般资料：本组12例，均为男性，年龄48～76岁，平均65岁。左侧病变者7例，右侧4例，双侧1例。原有肺部疾病：慢性支气管炎8例，哮喘2例，肺结核2例。1．2临床表现：12例均有慢性咳嗽、咯痰史，其中8例超过10年病史，均伴有不同程度的呼吸困难，2例伴有发热。查体：气管居中，胸廓呈桶状，患侧肺部听诊呈高度过清音或鼓音，局部呼吸音减弱。1．3X线检查：X线胸片表现为患侧上肺外线各一巨…     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…