CR与DR全脊柱成像质量对比研究

目的：探讨CR与DR在全脊柱X线摄影中的临床应用。方法：采用CR、DR系统分别对100例患者进行全脊柱X线正侧位摄影,由2名高年资医师对所获全脊柱X线正侧位影像进行图像质量评析。结果：CR与DR均能完整拼接全脊柱X线正侧位影像。DR图像拼接质量及拼接成功率均优于CR。结论：全脊柱X线正侧位摄影DR优于CR。     

直接数字化影像（DR）技术特点及临床应用

随着医学影像设备和计算机的发展，常规X线摄影也实现了数字存储和传输，由计算机X线摄影（CR）到直接数字X线摄影（DR），彻底改变了放射科传统的摄影模式，实现了普通X线摄影的数字化革命。数字X线设备，极大地提高了影像的对比度和分辨率，强大的图像后处理（图像的放大、反转、滤波、降噪、灰阶变换、不同窗宽、窗位的调整等技术）很大程度上扩展了影像的动态观察范围，DR系统对X线敏感性高，直接转换技术使X线的吸收率高于间接转换的3～4倍，图像灰度精度更高，层次丰富。能极大地提高医院的诊断水平和工作效率，直接数字X线摄影各大医院相继推广应用。     

CR系统的灵活性优势

目的:分析CR摄影系统的灵活性优势,评价其临床合理利用。方法:通过对CR与普通X线摄影及DR比较,体现CR的临床应用优势。结果:CR系统为目前X线摄影的主要途径之一。结论:由于CR的独特优越性,在今后很长的时期内,CR和DR在临床上仍同样重要,会继续同时使用。     

CR以及两种DR平板探测器X线摄影系统的使用比较

目的:探讨CR以及两种平板探测器X线摄影系统的应用价值.方法:取本院CR照片和两种平板探测器X线摄影照片各500份,由我科五位主治医师及一位副主任医师对照片进行分析,并根据三种设备摄影技术的操作方便程度、成像速度、摄影条件大小、照片质量清晰度、对比度和噪声、设备质量和设备购置成本、性价比等进行打分,并另请两位摄影技师对设备性能进行评分.结果:CR照片甲级片率71%,非晶硒平板探测器DR摄影设备甲级片率82%,非晶硅平板探测器DR摄影设备甲级片率85%.CR综合得分89分,非晶硒平板探测器DR摄影设备综合得分92分,非晶硅平板探测器DR摄影设备综合得分94分.结论:DR设备照片质量、工作效率、成像速度明显优于CR.但CR技术灵活,能配合床边机、普通X线机、普通口腔全景X线机、普通钼靶X线机使用.非晶硒平板探测器DR摄影设备U型臂使用灵活、方便,对室内温度要求较高,容易故障.非晶硅平板探测器DR单纯悬吊臂摄影设备转换立卧位使用欠灵活,照片质量、照片层次感最好.     

移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值分析

目的：对移动DR床旁胸部摄影在临床应用中的价值进行评价分析,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法抽取2010年1月-2013年12月间影像科摄取的移动计算机X 射线摄影（CR）与移动数字化X 射线摄影（DR）床旁胸部片各180张,以CT检查为标准对DR于CR胸片的质量、对病灶的显示能力、对胸内各结构的显示能力进行对比分析。结果经比较发现,移动DR胸片质量优于移动CR（P〈0.05）,对病灶的显示能力、对胸内各结构的显示能力均表现为DR显示率高于CR（P〈0.05）。结论移动DR床旁胸部摄影相对于CR而言具有显著的方便、快捷以及图像质量高等优势,值得关注并推广。     

基层医院CR、DR摄影中一些问题的探讨

X线数字化摄影开拓了X线影像技术的新领域,随着CR、DR的诞生与发展,医院数字X线摄影设备的发展问题摆在我们的面前。电子信息、数字化已经给我们的工作带来的巨大变化。医学影像设备和计算机的发展,常规X线摄影实现了数字存储和传输,由计算机X线摄影(CR)到直接数字X线摄影(DR),彻底改变了放射科传统的摄影模式,实现了普通X线摄影的数字化革命。适合我国国情的X线投照标准、放射工作人员以及公众的年辐射剂量当量也已日趋完善并统一。     

数字X线摄影(DR)和计算机X线摄影(CR)的应用比较与评价

目的:探讨数字X线摄影(DR)和计算机X线摄影(CR)两大数字化摄影技术的临床应用价值、优势和发展、普及前景。设备和方法:从100例DR和CR摄影系统所摄得的正位胸片中,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较在技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率、医院效益,以及二者的外形、功能使用特点、机器质量、价格、售后服务等方面的优势。结果:DR和CR提高了图像质量,减低了被检者所受X线照射量,通过缩短检查和发报告的时间加快了工作效率,带来更高的效益,DR较之CR更具优势。结论:DR与CR相比DR图像质量、后处理功能、工作流程能力、病人吸收剂量均明显优于CR。     

PACS的远程医学影像会诊系统的构建及应用

医学影像学已全面进入信息化时代。具有代表性的是常规放射中计算机X线摄影（CR）、直接X线摄影（DR）和医学图像归档通讯系统（PACs）。这些技术的普及及应用已经在悄悄地改变着影像学的工作方式和思维方式。远程放射学（Teleradiology）作为现代影像医学的一个重要分支，也将得益于计算机数字影像技术而进入一个新的应用阶段。     

柯达CR800日常维护与简单故障处理

CR（computed radiography）,即计算机X线摄影,作为普通x线摄片机到DR数字化摄片机的过渡机型．已经广泛应用于临床。我科从2003年3月引进柯达CR800（Kodak Directview CR800System）,使用至今,现将使用中遇到的一些简单故障处理方法及日常维护介绍如下。     

X线摄影数字化——CR与DR

近100多年来，X线摄影一直是用胶片记录X线影像，即屏／片系统成像、为临床提供了高品质的影像。这种方法产生的图像质量、剂量效率以及功能效用己成为医疗成像的标准。但20世纪70年代计算机X线断层摄影（CT）出现后，推动了X线摄影数字化成像的发展。上世纪80年代MR、DSA的成熟发展使X线摄影数字化成为趋势。上世纪80年代初日本富士公司生产的CR问世，开创了X线摄影实现数字化的先河。由于CR技术不是真正意义上的直接影像数字化，人们利用现代飞速发展的晶体管制作技术和计算机技术，开发研制了DR，从而完成了X线摄影直接数字化。     

CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究

目的：评价计算机X线摄影系统（CR）与数字X线摄影系统（DR）成像性能、特点及优缺点,并进行应用层面的比较分析,为临床科学合理应用仪器资源提供参考。方法：对荆州市两家医院影像科拍摄的852张CR和DR影像片进行回顾性分析,重点评价成像性能、影像特点、摄片质量及临床应用价值。结果：CR和DR摄像优质率分别为89.9%和94.8%,DR摄片优质率高于CR,其差异有统计学意义（x2=7.864,P〈0.05）。DR和CR废片率分别为1.4%和9.4%,DR摄片废片率明显低于CR,其差异有统计学意义（x2=6.541,P〈0.05）。DR的接收摄片千伏值和毫安秒总体略低于CR,其差异无统计学意义（t=0.6784,t=0.7541;P＞0.05）。结论：CR与DR互有优势、劣势,CR使用灵活,且费用较低;而DR较CR具有更高空间分辨率、更广动态范围和更低X射线辐射量,且一次摄片废片率低,速度快,工作效率高。应发挥两者优势,为临床应用提供更多选择。     

X线乳腺摄影受检者腺体平均剂量水平调查

目的调查河北省内部分医院乳腺x线机受检者腺体平均剂量水平,比较普通增感屏／胶片机,计算机x线摄影（CR）,数字放射线摄影（DR）及不同压迫厚度乳腺腺体平均剂量水平的差异。方法乳腺腺体平均剂量测量采用VictoreenNEROTMmax系统主机（美国Cardinal Health公司）及Victoreen6000—529乳腺电离室（美国FLUKE公司）。结果3种乳腺X线机在实际诊断工作中,钼靶屏／片机剂量平均值为（0．74±0．23）mGy,CR与DR剂量平均值分别为（1．60±1．02）与（1．69±0．80）mGy,受检者腺体平均剂量水平钼靶屏／片机低于CR及DR,其差异有统计学意义（P〈0．05）。对CR与DR受检者腺体平均剂量进行。检验,P值为0．35,差异无统计学意义。随着乳房压迫厚度的增加,腺体平均剂量水平有所增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在医师操作熟练、设备保养得当的情况下,乳腺X线钼靶屏／片机可以满足一般患者诊断要求,中小型医院或经济欠发达地区医院可以使用钼靶屏／片X线     

TO．16体模的使用及其测试辅助软件的研制

TO．16主要用来测量CR、DR系统的极限分辨率（TCDD）,可反映出CR、DR图像的模糊度、噪声、灰阶。可以显示大多数有关CR、DR图像质量的性能指标。但是使用TO．16处理数据的过程是很复杂的。介绍了专为使用TO．16数据处理设计的软件系统。     

CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值

目的 探讨CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值.方法 收集2013年广州市番禺区高考体检DR胸部照片中发现的23例青少年特发性脊柱侧弯畸形患者,其中男10例,女13例,年龄17～19岁,平均18岁,男女比例为1∶1.3.所有病例均作CR全脊柱拼接摄影,其中7例进一步作MRI检查.结果 用Cobb角测量：10°～19°有13例（56.52％）;≥20°～39°有9例（39.13％）;≥40°有1例（4.35％）.不同节段侧弯情况：腰段侧弯（9例）＞胸段侧弯（8例）＞胸腰段侧弯（5例）＞双弯（1例）.23例中,CR摄影诊断：16例以脊柱侧弯为主要,未发现有脊髓及椎体畸形;5例发现脊柱侧弯伴有椎体畸形,2例可疑脊柱侧弯伴有椎管内病变.7例MRI诊断病例中,脊柱侧弯伴椎体畸形4例,伴脊髓空洞1例,伴中央管扩大1例,伴Chiari氏畸形1例.对脊髓异常的显示MRI检出率为100％,明显优于CR摄影.结论 青少年是特发性脊柱侧弯的多发群体,CR全脊柱拼接摄影可作为临床常规的普查手段,而MRI能提高对脊柱侧弯相关病变的检出率,是矫形或手术治疗前综合评估的重要补充,能更准确地指导临床诊治工作.     

基于放射信息系统调查某医院不同X射线诊断检查类型的频次分布

[目的]利用放射信息管理系统（RIS）数据信息了解X射线诊断检查的频次分布情况。[方法]通过RIS数据库搜集2012年1月1日至12月31日全年某区医院接受X射线诊断检查时的编号（ID）、性别、出生日期、受检时间、检查部位等相关信息,然后利用SAS软件对数据进行清理及相应的统计处理,调查不同性别、年龄及受检部位的患者接受不同X射线诊断检查类型的频次分布,及依据患者年龄、受检部位统计2012年患者重复接受CT检查的情况。[结果]该医院共有11台医用诊断X射线机,2012年全年共进行416 947人次X射线诊断检查。其中,接受计算机X射线摄影/数字化X射线摄影（CR/DR）检查最高,为328 484人次;其次为计算机断层扫描（CT）79 897人次;牙科摄影为7 303人次。在所有X射线诊断检查中,胸部摄影所占比例最高,约为40.2%;其次为四肢及关节摄影,为27.0%;再次为头部CT检查,约为6.4%。在接受儿童CT扫描的患者中,头部CT检查比例占70.3%。CT重复检查的比例随年龄的增加而增加,0~15岁受检者重复检查的比例约占7.0%;16~40岁占14.4%;40岁以上占22.3%。[结论]利用RIS系统可获取详细的X射线诊断照射信息,方法科学且经济可行。除CR/DR以外,CT检查人次数占所有X射线诊断检查人次数的比重较高,其中,头部CT较常见,尤其是儿童。     

我院DR摄影重复检查的原因分析

目的分析我院DR重复摄影的原因及预防措施。方法应用KODAK DR7500;PHILIPSDR2.0,对我院2008年10月至2010年12月,DR重复摄片413例（男254例、女159例）进行分析。结果所拍部位影像包括不全,影响诊断152例;患者不能很好配合132例;拍片位置不正确49例;技术操作人员操作失误18例;体外异物产生伪影27例;机器故障引起图像信息丢失3例;拍片部位与申请单不符15例。结论 DR摄影重复检查率相比CR及传统摄影已大幅下降,但重复检查还是无法避免。从对413例重复检查的原因分析可以看出,许多重复检查可以通过操作人员的努力、患者及其陪护人员的积极配合减到最低程度。     

FMEA与RCA在放射科风险管理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析法（FMEA）与根原因分析法（RCA）在放射科DR风险管理中的应用。方法通过利用FMEA及RCA对放射科数字化X线摄影（DR）辐射存在的风险原因进行分析,根据原因制定针对性整改方案,对实施整改方案前后的DR辐射风险优先顺序值（RPN）以及废弃影像发生率进行比较分析。结果实施FMEA与RCA之前,DR废弃影像发生率为0.91%,实施后DR废弃影像发生率为0.28%,整改后DR废弃影像发生率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。整改后DR风险优先值也明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过应用FMEA与RCA对放射科DR辐射风险进行综合管理,能够有效降低DR风险优先值以及废弃影像发生率,极大地提高了受试者的安全。     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的研究糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜病变（DR）发生的相关关系。方法选取2型糖尿病患者154例，散瞳后行眼底检查。同日测定血尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白、血脂、血清白蛋白，同时留取8h尿液测定尿微量白蛋白，MDRD公式计算肾功能估算的肾小球滤过率（eGFR）。结果DN各组之间，DR各期的发病例数比较差异有统计学意义。对DR的相关分析结果表明，DR的损害程度与糖尿病病程、尿白蛋白排泄率、TC呈正相关（P〈0．01或〈0．05），与eGFR呈负相关（P〈0．01）。结论DR与DN二者的发病有高度正相关性，其损害程度有一定平行关系。