髋臼骨折合并股骨头脱位的手术治疗(附28例报告)

髋臼骨折并股骨头脱位是髋关节的一种严重损伤 ,常为高能性损伤所致 ;其骨折类型、移位方式多样 ,治疗较为困难。以往多采用牵引等治疗 ,近年来多数学者主张对移位明显者采用切开复位 ,内固定治疗。我院于 1995年 7月至 2 0 0 0年 5月收治的髋臼骨折合并股骨头脱位 2 8例 ,采用手术切开复位、钢板、克氏针、螺丝钉内固定治疗取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 17～6 1岁 ,平均 37 5岁。 2 8例均于受伤后 2至 4 8小时入院 ;车祸伤 17例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 5例。合并其他伤 7例 (其中坐骨神…     

手术治疗髋臼骨折40例体会

移位的髋臼骨折的功能恢复取决于骨折是否解剖复位。近年来开放复位内固定的效果已被许多学者证实明显优于保守治疗。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共手术治疗髋臼骨折 4 0例 ,术后随访疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均36岁。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 12例 ,砸压伤 6例。骨折类型 :前柱骨折 8例 ,前壁前柱骨折 2例 ,后柱骨折 13例 ,后壁后柱骨折 1例 ,后壁骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,双柱骨折 6例。合并伤 :颅脑损伤 4例 ,髋关节前脱位 1例 ,髋关节后脱位 4例 ,股骨…     

髋臼骨折34例手术治疗分析

髋臼骨折为负重关节内骨折 ,是高能量外伤所致 ,类型复杂 ,合并症多。 1993～ 2 0 0 1年我院共收治 6 7例 ,其中 34例进行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料　1.1　病例　 34例中 ,男 30例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 41.2岁。右髋 13例 ,左髋 2 1例。受伤原因大部分为车祸及高处坠落等高能量损伤。1.2　分型　按照ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 :后壁骨折 12例 ,横行骨折 6例 ,横行加后壁骨折 6例 ,Ｔ型骨折 7例 ,双柱骨折 3例。其中伴前脱位 1例 ,后脱位 6例 ,中央型脱位 4例 ,股骨头骨折6例 ,陈旧性髋臼骨折 1例。1.3　合并伤　 2 5例 ,…     

髋臼骨折内固定59例

90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2　辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋…     

手术治疗髋臼后壁骨折11例

髋臼后壁骨折在髋臼骨折中较多见 ,因致伤暴力较大 ,常合并髋关节后脱位 ,重者伴有坐骨神经损伤 ,手法整复较困难 ,尤其关节内有游离骨折碎骨片者 ,效果不理想 ,致残率较高。 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院手术治疗髋臼后壁骨折病人 1 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料本组 1 1例中 ,男 9例 ,2例 ;年龄 2 0岁～ 56岁 ,平均 30岁。其中车祸伤 9例 ,高处坠落伤 2例。复合伤 6例 ,3例合并坐骨神经损伤。入院后经骨盆Ｘ线平片 ,闭孔斜位、髂翼位Ｘ线片及ＣＴ检查确诊 ,并确定损伤程度 ,5例股骨头后脱位 ,3位半脱位 …     

创伤性髋脱位的诊治及教训

创伤性髋脱位多伴有较严重的复合性损伤,临床漏诊误治的现象时有发生。我院1984～1989年间共收治此类病人22例,现将诊治体会及存在的问题总结分析如下: 临床资料本组22例,男17例:女5例。年龄21～68岁,平均43.1岁。受伤部位:左侧7例,右侧15例。损伤分类:后脱位19例,前脱位3例;新鲜脱位17例,陈旧脱位5例。单纯脱位4例,合并伤18别,其中合并单纯髋臼骨折7例,髋臼骨折同时有股骨干骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折各1例,脑外伤昏迷2例,股骨头骨折2列,骨盆骨折1例,坐骨神经损伤2例,血管损伤1例。致伤原因:车祸伤9例,重物压砸伤9例,坠落伤4例。伤后就诊时间:24小     

用延长的髂骨切口手术治疗髋臼骨折

髋臼骨折同其它关节内骨折一样需要尽可能的解剖复位 ,以最大限度恢复关节功能 ,降低创伤关节炎、疼痛和功能障碍的发生率。由于髋关节周围肌肉丰富 ,传统的保守治疗难以奏效 ,我们自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,手术治疗髋臼骨折 2 1例 ,术后随访疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例中男 15例 ,女 6例。 16～ 61岁 ,平均3 5 .2岁。交通事故伤 18例 ,坠落伤 3例。 11例有合并伤 :2例坐骨神经损伤 ,8例骨盆骨折 ,5例股骨骨折 ,2例合并颅脑损伤 ,1例盆腔脏器损伤。受伤时间 5～ 17ｄ ,平均 11ｄ。1.2　骨折类型　入院后…     

髋臼骨折漏诊5例原因分析

我们自 1986年 6月至 1997年 8月共收治合并其它损伤之髋臼骨折漏误诊 5例 ,现报告如下 ,并就其漏误诊原因及预防措施作一分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 5例 ,男性。年龄 18岁～ 4 5岁 ,平均 30 6岁。致伤原因 :均为交通事故致伤 ,其中4例为汽车驾驶员。损伤部位 :左侧胫腓骨骨折合并髋臼骨折 1例 ,左胫骨上段骨折并髋臼骨折 1例 ,右胫骨平台骨折并髋臼骨折 1例 ,右股骨中段骨折伴髋臼骨折 1例 ,另 1例为颅脑损伤硬外血肿并髋臼损伤。均为同侧损伤。髋臼骨折类型 :后上缘骨折 2例 ,后上缘大块骨折并股骨头后脱位 2例 ,另 1例…     

手术治疗髋臼骨折15例

1994年1月至1998年12月,我院对15例髋臼骨折进行手术切开复位,钢板、螺丝钉内固定治疗效果良好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:15例中男12例,女3例,年龄21～50岁。车祸伤11例,坠落伤3例,碾压伤1例。右侧9例,左侧6例。按Letoumel和Judet的分类法[1],后壁骨折6例,横行骨折2例,后柱骨折3例,前后柱骨折1例,后柱合并后壁骨折2例,横行加后壁骨折1例。其中7例合并股骨头后脱位,2例合并股骨头中心脱位,1例有坐骨神经损伤,2例合并骨盆骨折,1例合并骨盆骨折和尿道损伤。伤后至手术时间3～1d,平均8d。1.2　治疗方法:硬膜外麻醉下,取髋后方Koc…     

髋臼骨折32例手术治疗体会

髋臼是骨盆环的一部分 ,位置深 ,骨折类型复杂 ,属关节内骨折 ,治疗不当易发生创伤性关节炎 ,导致髋关节功能的残疾。我院自 1996年 6月至 2 0 0 1年 5月对 3 2例髋臼骨折患者采用手术治疗 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,平均年龄 19～ 4 8岁。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,摔伤 7例 ,砸伤 4例。骨折类型 :前壁 3例 ,前柱 5例 ,前壁 /前柱 2例 ,双柱 6例 ,后壁 8例 ,后壁 /后柱 7例 ,横形 1例 ;合并髋关节后脱位 9例 ,中心性脱位 3例 ,颅脑损伤2例 ,胸腹伤 2例 ,脊柱伤 1例 ,多发骨折 5…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。